يشمل مصطلح الحساسية مجموعة واسعة من الحالات؛ فهو ليس مرضا في حد ذاته. تحدث الحساسية عندما يصبح الجهاز المناعي في الجسم شديد التفاعل تجاه مادة يمكن أن تكون غير ضارة في حد ذاتها، تسمى مسببات الحساسية.
تسمى المواد الخارجية التي تثير الحساسية المواد المسببة للحساسية. قد يحدث التعرض عند استنشاق المادة المسببة للحساسية أو ابتلاعها أو حقنها أو ملامستها للعينين أو المسالك الهوائية أو الجلد. الاستجابة المناعية ليست بسبب الطبيعة الضارة للمادة المسببة للحساسية ولكن بسبب التعرف الخاطئ على المادة على أنها ضارة.
الجهاز المناعي هو جزء من الجسم ويتكون من الخلايا والمواد الكيميائية الخاصة بها، والتي تعمل معًا للحفاظ على الجسم خاليًا من العوامل الضارة مثل العدوى. عند بعض الأشخاص، ينجم رد الفعل هذا عن حبوب اللقاح، وبعض الأطعمة، وبعض الفطريات التي تسمى العفن، وعث الغبار، ولسعات الحشرات.
أي مادة يتعرف عليها الجهاز المناعي هي مستضد. في حالة الأشخاص الذين يعانون من الحساسية، يتم التقاط المواد المسببة للحساسية بواسطة خلايا معينة تسمى الخلايا المقدمة للمستضد، والتي تقوم بمعالجتها وتسمح بالتعرف عليها وتنبيه الجهاز المناعي الفطري إلى وجودها.
يؤدي هذا إلى تنشيط أي خلايا ليمفاوية دورية (نوع من الخلايا المناعية) التي تتلامس مع هذه المستضدات المقدمة من الخلايا . في الأشخاص غير المصابين بالحساسية، عندما تتعرف الخلايا الليمفاوية البائية على أنها عثرت للتو على مستضد غريب، فإنها تعود إلى العقدة الليمفاوية الأقرب إلى موقعها الحالي وتتحول إلى خلية بلازما.
خلايا البلازما هي مصانع الأجسام المضادة. لقد تم تصميمها لإنتاج كميات هائلة من IgE المحدد الذي تم تصميمه للتثبيت على وجه التحديد على ذلك المستضد الذي واجهته الخلايا اللمفاوية البائية. وهكذا، فإن الخلايا الليمفاوية البائية المنشَّطة تسكب في نهاية المطاف سيلًا من الأجسام المضادة النوعية IgE التي تلتصق بأي خلايا بدينة أو قاعدات تلتقي بها.
عندما يلتقي هذا المركب بخلية مناعية تقدم نفس المستضد، فإنه يعلق عليها في قبضة الموت الثلاثية بينما تنفجر الخلايا القاعدية أو الخلايا البدينة لتفتح حزمها من وسطاء الالتهابات مثل الهيستامين.
والنتيجة هي الأعراض الكلاسيكية للحساسية. وتشمل هذه انسداد أو سيلان الأنف، والعطس العنيف، ومشاكل في التنفس بسبب تورم مجرى الهواء، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب المعدة والغثيان، والطفح الجلدي، والحكة.
المشكلة ليست في الاستجابة المناعية نفسها، بل أن الجهاز المناعي لدى المصاب بالحساسية لا يستطيع التمييز بين البروتينات الأجنبية الضارة وغير الضارة. ولهذا السبب يتفاعل هؤلاء الأشخاص بعنف مع المستضدات غير الضارة حقًا.
الشيء الغريب في العديد من أنواع الحساسية هو أن التعرض الأول لا يسبب أي رد فعل. ما يحدث هو أن الشخص يصبح حساسًا - حيث يلاحظ الجهاز المناعي الجزيء الغريب أو مسبب الحساسية ويبدأ في إثارة استجابته العدائية، وكلها جاهزة لمواجهة لاحقة.
تتحول بعض خلايا البلازما المتكونة من الخلية اللمفاوية البائية الأولى التي تفاعلت مع المستضد إلى خلايا ذاكرة تحافظ على الذاكرة طويلة المدى للمستضد. في المرة التالية التي يصادف فيها الشخص هذا العامل المثير للحساسية حتى ولو كان تعرضًا بسيطًا، يحدث رد فعل تحسسي في شكل إنتاج سريع وواسع النطاق لأجسام مضادة محددة ضد المستضد الذي يواجهه.
في بعض الحالات، تأخذ الحساسية شكلًا مهددًا للحياة، حيث تتورم المسالك الهوائية بدرجة تمنع تدفق الهواء عمليًا، وتتوسع الأوعية الدموية كثيرًا مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل حاد، وقد يتقيأ الشخص أو يغمى عليه.
تنتج معظم أنواع الحساسية أعراضها أولاً على الجلد والممرات الهوائية والأغشية المخاطية والأمعاء بسبب إطلاق الهيستامين من الخلايا البدينة في هذه المناطق. في حين أن الأعراض تبدأ عادة على الفور، فقد يستغرق الأمر ساعات أو أيام لدى بعض الأفراد قبل حدوث التحسس.
تسمى الحساسية أيضًا بفرط الحساسية، ولكن جميع حالات فرط الحساسية ليست حساسية. على سبيل المثال، يحدث عدم تحمل الحليب بسبب غياب أو نقص إنزيم يسمى اللاكتاز الذي يكسر سكر الحليب (اللاكتوز).
ونتيجة لذلك، يتراكم هذا السكر في الأمعاء، مما يوفر أرضًا خصبة لمختلف البكتيريا، مما يسبب الأعراض النموذجية لتشنجات البطن، وانتفاخ البطن، والإسهال بسبب المنتجات الثانوية السامة للنشاط البكتيري المفرط.
وهذا العدد آخذ في الارتفاع بسبب ارتفاع مستويات التلوث بشكل متزايد، ولكن ربما أيضًا بسبب الهوس بالنظافة الذي يحرم الجهاز المناعي النامي من فرصة ممارسة أسنانه على المستضدات الضارة حقًا.
ونتيجة لذلك، يبدأ في تشغيل كل مادة غريبة يراها، سواء كانت محايدة أو صديقة أو عدوة. وهذا ما يسمى بفرضية النظافة وقد وجدت عددًا لا بأس به من المتقدمين على مدار العقود الماضية.
هناك عامل آخر محتمل في ظهور الحساسية لدى عامة السكان وهو وجود التأتب. التأتب هو الميل الوراثي لتطور ردود فعل تحسسية مثل التهاب الأنف التحسسي والربو والتهاب الجلد التأتبي أو الأكزيما لدى الأفراد الذين يتفاعلون بشكل مفرط مع المواد المسببة للحساسية المستنشقة أو الغذائية.
الحساسية ومضاعفاتها غالية الثمن. وفقا لمؤسسة الربو والحساسية الأمريكية (2002)، فإن الحساسية هي السبب السادس الأكثر أهمية للأمراض المزمنة في الولايات المتحدة. تكلف الحساسية السنوية ما يقدر بنحو 18 مليار دولار.
تشمل مسببات حساسية الجلد أو مسببات الحساسية التلامسية ما يلي:
يمكن أن يشير التورم التحسسي حول أي وخز إلى وجود حساسية تجاه تلك المادة. يتم أيضًا إجراء اختبار التصحيح للحساسية البطيئة واختبارات الدم واختبارات الاستفزاز في المواقف التي تكون مطلوبة فيها.
في حالة حدوث حساسية، يتم استخدام مضادات الهيستامين والستيرويدات لقمع أعراض النوبة، لكنها لا تستطيع علاج الحساسية نفسها.
تسمى المواد الخارجية التي تثير الحساسية المواد المسببة للحساسية. قد يحدث التعرض عند استنشاق المادة المسببة للحساسية أو ابتلاعها أو حقنها أو ملامستها للعينين أو المسالك الهوائية أو الجلد. الاستجابة المناعية ليست بسبب الطبيعة الضارة للمادة المسببة للحساسية ولكن بسبب التعرف الخاطئ على المادة على أنها ضارة.
الجهاز المناعي هو جزء من الجسم ويتكون من الخلايا والمواد الكيميائية الخاصة بها، والتي تعمل معًا للحفاظ على الجسم خاليًا من العوامل الضارة مثل العدوى. عند بعض الأشخاص، ينجم رد الفعل هذا عن حبوب اللقاح، وبعض الأطعمة، وبعض الفطريات التي تسمى العفن، وعث الغبار، ولسعات الحشرات.
أي مادة يتعرف عليها الجهاز المناعي هي مستضد. في حالة الأشخاص الذين يعانون من الحساسية، يتم التقاط المواد المسببة للحساسية بواسطة خلايا معينة تسمى الخلايا المقدمة للمستضد، والتي تقوم بمعالجتها وتسمح بالتعرف عليها وتنبيه الجهاز المناعي الفطري إلى وجودها.
يؤدي هذا إلى تنشيط أي خلايا ليمفاوية دورية (نوع من الخلايا المناعية) التي تتلامس مع هذه المستضدات المقدمة من الخلايا . في الأشخاص غير المصابين بالحساسية، عندما تتعرف الخلايا الليمفاوية البائية على أنها عثرت للتو على مستضد غريب، فإنها تعود إلى العقدة الليمفاوية الأقرب إلى موقعها الحالي وتتحول إلى خلية بلازما.
خلايا البلازما هي مصانع الأجسام المضادة. لقد تم تصميمها لإنتاج كميات هائلة من IgE المحدد الذي تم تصميمه للتثبيت على وجه التحديد على ذلك المستضد الذي واجهته الخلايا اللمفاوية البائية. وهكذا، فإن الخلايا الليمفاوية البائية المنشَّطة تسكب في نهاية المطاف سيلًا من الأجسام المضادة النوعية IgE التي تلتصق بأي خلايا بدينة أو قاعدات تلتقي بها.
عندما يلتقي هذا المركب بخلية مناعية تقدم نفس المستضد، فإنه يعلق عليها في قبضة الموت الثلاثية بينما تنفجر الخلايا القاعدية أو الخلايا البدينة لتفتح حزمها من وسطاء الالتهابات مثل الهيستامين.
والنتيجة هي الأعراض الكلاسيكية للحساسية. وتشمل هذه انسداد أو سيلان الأنف، والعطس العنيف، ومشاكل في التنفس بسبب تورم مجرى الهواء، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب المعدة والغثيان، والطفح الجلدي، والحكة.
المشكلة ليست في الاستجابة المناعية نفسها، بل أن الجهاز المناعي لدى المصاب بالحساسية لا يستطيع التمييز بين البروتينات الأجنبية الضارة وغير الضارة. ولهذا السبب يتفاعل هؤلاء الأشخاص بعنف مع المستضدات غير الضارة حقًا.
الشيء الغريب في العديد من أنواع الحساسية هو أن التعرض الأول لا يسبب أي رد فعل. ما يحدث هو أن الشخص يصبح حساسًا - حيث يلاحظ الجهاز المناعي الجزيء الغريب أو مسبب الحساسية ويبدأ في إثارة استجابته العدائية، وكلها جاهزة لمواجهة لاحقة.
تتحول بعض خلايا البلازما المتكونة من الخلية اللمفاوية البائية الأولى التي تفاعلت مع المستضد إلى خلايا ذاكرة تحافظ على الذاكرة طويلة المدى للمستضد. في المرة التالية التي يصادف فيها الشخص هذا العامل المثير للحساسية حتى ولو كان تعرضًا بسيطًا، يحدث رد فعل تحسسي في شكل إنتاج سريع وواسع النطاق لأجسام مضادة محددة ضد المستضد الذي يواجهه.
في بعض الحالات، تأخذ الحساسية شكلًا مهددًا للحياة، حيث تتورم المسالك الهوائية بدرجة تمنع تدفق الهواء عمليًا، وتتوسع الأوعية الدموية كثيرًا مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل حاد، وقد يتقيأ الشخص أو يغمى عليه.
تنتج معظم أنواع الحساسية أعراضها أولاً على الجلد والممرات الهوائية والأغشية المخاطية والأمعاء بسبب إطلاق الهيستامين من الخلايا البدينة في هذه المناطق. في حين أن الأعراض تبدأ عادة على الفور، فقد يستغرق الأمر ساعات أو أيام لدى بعض الأفراد قبل حدوث التحسس.
تسمى الحساسية أيضًا بفرط الحساسية، ولكن جميع حالات فرط الحساسية ليست حساسية. على سبيل المثال، يحدث عدم تحمل الحليب بسبب غياب أو نقص إنزيم يسمى اللاكتاز الذي يكسر سكر الحليب (اللاكتوز).
ونتيجة لذلك، يتراكم هذا السكر في الأمعاء، مما يوفر أرضًا خصبة لمختلف البكتيريا، مما يسبب الأعراض النموذجية لتشنجات البطن، وانتفاخ البطن، والإسهال بسبب المنتجات الثانوية السامة للنشاط البكتيري المفرط.
تاريخ الحساسية
في عام 1906، كان كليمنس فون بيركيت أول من وصف الحساسية بأنها تغير أو تغير في رد فعل الجهاز المناعي استجابة للتعرض للبروتينات الأجنبية. في الوقت الحاضر، يُستخدم هذا المصطلح للدلالة على رد فعل مبالغ فيه تجاه المواد الغريبة.ما مدى شيوع الحساسية؟
الحساسية شائعة جدًا. يعاني حوالي ربع الأشخاص في المملكة المتحدة من الحساسية في وقت ما من حياتهم، والعديد من هؤلاء هم من الأطفال.وهذا العدد آخذ في الارتفاع بسبب ارتفاع مستويات التلوث بشكل متزايد، ولكن ربما أيضًا بسبب الهوس بالنظافة الذي يحرم الجهاز المناعي النامي من فرصة ممارسة أسنانه على المستضدات الضارة حقًا.
ونتيجة لذلك، يبدأ في تشغيل كل مادة غريبة يراها، سواء كانت محايدة أو صديقة أو عدوة. وهذا ما يسمى بفرضية النظافة وقد وجدت عددًا لا بأس به من المتقدمين على مدار العقود الماضية.
هناك عامل آخر محتمل في ظهور الحساسية لدى عامة السكان وهو وجود التأتب. التأتب هو الميل الوراثي لتطور ردود فعل تحسسية مثل التهاب الأنف التحسسي والربو والتهاب الجلد التأتبي أو الأكزيما لدى الأفراد الذين يتفاعلون بشكل مفرط مع المواد المسببة للحساسية المستنشقة أو الغذائية.
الحساسية ومضاعفاتها غالية الثمن. وفقا لمؤسسة الربو والحساسية الأمريكية (2002)، فإن الحساسية هي السبب السادس الأكثر أهمية للأمراض المزمنة في الولايات المتحدة. تكلف الحساسية السنوية ما يقدر بنحو 18 مليار دولار.
أنواع مسببات الحساسية
المواد المسببة للحساسية التي قد تهدد حياة الأشخاص الذين يعانون من الحساسية عادة ما تكون غير ضارة لدى الأشخاص غير المصابين بالحساسية. تشمل مسببات الحساسية الشائعة ما يلي:- تنمو جراثيم العفن في الأماكن الرطبة
- عث غبار المنزل
- حبوب لقاح العشب والشجرة
- شعر الحيوانات الأليفة أو رقائق الجلد
- المواد المسببة للحساسية الغذائية، وخاصة من المكسرات والأسماك والمحار وفول الصويا والبيض
تشمل مسببات حساسية الجلد أو مسببات الحساسية التلامسية ما يلي:
- مطاط
- النيكل
- ممحاة
- مواد حافظة
- الصبغات مثل صبغات الشعر
تشخيص الحساسية
في حين أنه من السهل تشخيص وجود الحساسية، فإن العثور على السبب أكثر تعقيدًا. يتم تحقيق ذلك عادة باستخدام اختبار وخز الجلد أو اختبار الحساسية، حيث يتم حقن كميات دقيقة من مسببات الحساسية المحتملة المتعددة في الجلد، غالبًا على الظهر أو الذراع.يمكن أن يشير التورم التحسسي حول أي وخز إلى وجود حساسية تجاه تلك المادة. يتم أيضًا إجراء اختبار التصحيح للحساسية البطيئة واختبارات الدم واختبارات الاستفزاز في المواقف التي تكون مطلوبة فيها.
علاج الحساسية
أفضل طريقة لإدارة الحساسية هي منعها عن طريق تجنب مسببات الحساسية المحتملة أو المثبتة. على سبيل المثال، تنظيف المنزل للتخلص من عث الغبار والجراثيم الفطرية، وإبقاء النوافذ مغلقة في موسم حبوب اللقاح، وتجفيف الهواء لمنع تراكم العفن يمكن أن يساعد في منع حساسية المنزل.في حالة حدوث حساسية، يتم استخدام مضادات الهيستامين والستيرويدات لقمع أعراض النوبة، لكنها لا تستطيع علاج الحساسية نفسها.
