ما هو مرض السكري من النوع 2؟

[Hany Abo EL-Dahab]

مرض السكري من النوع 2 هو حالة استقلابية شائعة تتطور عندما يفشل الجسم في إنتاج كمية كافية من الأنسولين أو عندما يفشل الأنسولين في العمل بشكل صحيح، وهو ما يشار إليه بمقاومة الأنسولين. الأنسولين هو الهرمون الذي يحفز الخلايا على امتصاص الجلوكوز من الدم لاستخدامه في الطاقة.

عندما يكون الأمر كذلك، لا يوجه الأنسولين الخلايا إلى امتصاص الجلوكوز من الدم، مما يعني ارتفاع مستوى السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم).

عادةً ما يصاب الأشخاص بمرض السكري من النوع الثاني بعد سن الأربعين. ومع ذلك، فإن الأشخاص من أصل جنوب آسيوي معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بهذه الحالة وقد يصابون بمرض السكري بدءًا من سن 25 عامًا فصاعدًا. كما أصبحت هذه الحالة شائعة بشكل متزايد بين الأطفال والمراهقين في جميع الفئات السكانية. غالبًا ما يتطور مرض السكري من النوع الثاني بسبب زيادة الوزن والسمنة وقلة النشاط البدني، ويتزايد انتشار مرض السكري في جميع أنحاء العالم مع انتشار هذه المشاكل.

يمثل مرض السكري من النوع الثاني ما يقرب من 90٪ من جميع حالات مرض السكري (النوع الآخر هو مرض السكري من النوع الأول)، وتشمل أساليب العلاج تغيير نمط الحياة واستخدام الأدوية.

أنواع مرض السكري​

يُعرف داء السكري من النوع الأول أيضًا باسم داء السكري لدى الأحداث، وعادةً ما يحدث في مرحلة الطفولة أو المراهقة. في مرض السكري من النوع الأول، يفشل الجسم في إنتاج الأنسولين. يجب إعطاء المرضى الهرمون، ولهذا السبب تُعرف الحالة أيضًا باسم داء السكري المعتمد على الأنسولين (IDDM).

يُطلق على داء السكري من النوع 2 أيضًا اسم داء السكري غير المعتمد على الأنسولين (NIDDM) لأنه يمكن علاجه بتغييرات في نمط الحياة وأنواع من الأدوية غير العلاج بالأنسولين. يعد مرض السكري من النوع الثاني أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ من مرض السكري من النوع الأول.

أعراض مرض السكري من النوع 2​

يمكن أن تؤدي زيادة مستوى الجلوكوز في الدم في مرض السكري في النهاية إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء لدى الشخص. يحاول الجسم التخلص من الجلوكوز الزائد عن طريق التبول، وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض السكري من النوع الثاني ما يلي:

• العطاش (زيادة العطش)
• بوليفاجيا (زيادة الجوع)
• كثرة التبول (زيادة وتيرة التبول)، وخاصة أثناء الليل
• التعب الشديد، وفقدان الوزن، وفقدان مفاجئ للكتلة العضلية.

تظهر بعض هذه الأعراض أيضًا في مرض السكري من النوع الأول، لكن أعراض مرض السكري من النوع الثاني تميل إلى التطور بشكل تدريجي وقد يستغرق ظهورها شهورًا أو سنوات. وهذا يمكن أن يجعل الأمر أكثر صعوبة على الأشخاص معرفة أنهم يعانون من حالة صحية كامنة، وفي كثير من الأحيان، يكون الأشخاص مصابين بداء السكري من النوع 2 لفترة طويلة قبل أن يتم تشخيصه نهائيًا.

عوامل الخطر​

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بمرض السكري. الامثله تشمل:

• الوزن الزائد أو السمنة
• نظام غذائي غير صحي
• قياس الخصر 31.5 بوصة أو أكثر عند النساء
• قياس الخصر أكثر من 37 بوصة عند الرجال
• مستويات منخفضة من النشاط البدني
• ارتفاع الكولسترول
• ضغط دم مرتفع
• العرق جنوب آسيا
• التدخين

كما يزيد التاريخ العائلي لمرض السكري من خطر إصابة الشخص بالحالة. أظهرت الدراسات أن نسل الأسر التي يعاني أحد الوالدين من مرض السكري لديهم خطر متزايد للإصابة بالحالة بنسبة 15%، وأن النسل المولود لوالدين مصابين بمرض السكري يزيد خطر الإصابة به بنسبة 75%.

مضاعفات مرض السكري من النوع 2​

يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم في مرض السكري إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء، مما يؤدي إلى عدد من المضاعفات المحتملة. بعض الأمثلة على المضاعفات الناجمة عن مرض السكري تشمل ما يلي:

أمراض القلب والسكتة الدماغية​

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم بشكل مستمر إلى زيادة خطر تضييق الأوعية الدموية وانسدادها باللويحات الدهنية (تصلب الشرايين). وهذا يمكن أن يعطل تدفق الدم إلى القلب، مما يسبب الذبحة الصدرية، وفي بعض الحالات، نوبة قلبية. إذا تأثرت الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ، فقد يؤدي ذلك إلى السكتة الدماغية.

تلف الجهاز العصبي​

يمكن أن يؤدي الجلوكوز الزائد في الدم إلى إتلاف الأوعية الدموية الصغيرة في الأعصاب، مما يسبب إحساسًا بالوخز أو ألم في أصابع اليدين والقدمين والأطراف. قد تتضرر أيضًا الأعصاب التي تقع خارج الجهاز العصبي المركزي، وهو ما يشار إليه باسم الاعتلال العصبي المحيطي. إذا تأثرت أعصاب الجهاز الهضمي، فقد يسبب ذلك القيء والإمساك والإسهال.

اعتلال الشبكية السكري​

قد يحدث تلف في شبكية العين في حالة انسداد أو تسرب الأوعية الصغيرة في طبقة الأنسجة هذه. ثم يفشل الضوء في المرور عبر شبكية العين بشكل صحيح، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر.

مرض كلوي​

يمكن أن يؤثر انسداد وتسرب الأوعية الدموية في الكلى على وظائف الكلى. يحدث هذا عادةً بسبب ارتفاع ضغط الدم، وتعد إدارة ضغط الدم جزءًا لا يتجزأ من إدارة مرض السكري من النوع الثاني.

تقرح القدم​

يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب في القدم إلى عدم الشعور بالجروح البسيطة أو علاجها، مما يؤدي إلى ظهور قرحة في القدم. ويحدث هذا لحوالي 10% من مرضى السكري .

الوقاية والعلاج والرعاية​

يجب مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام لاكتشاف أي مشاكل وعلاجها مبكرًا. يتضمن العلاج تغييرات في نمط الحياة مثل تناول نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة وحدها كافية لتنظيم مستوى الجلوكوز في الدم، فقد يتم وصف الأدوية المضادة لمرض السكري على شكل أقراص أو حقن. في بعض الحالات، يتم في النهاية وصف حقن الأنسولين للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 لسنوات عديدة.

يعد الحفاظ على مستوى صحي للجلوكوز في الدم وضغط الدم والكوليسترول أمرًا ضروريًا لمنع مضاعفات مرض السكري من النوع 2. غالبًا ما يقلل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين يعانون من مرض السكري من مدى أعراضهم بشكل كبير عن طريق إجراء تعديلات على نمط حياتهم.