بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الخدار، يمكن أن تساعد الأدوية في علاج بعض الأعراض الأكثر إرهاقًا لهذا الاضطراب، وفقًا لما ذكره موقع “healthline”.
قد يقترح طبيبك الأدوية التالية.
مودافينيل (بروفيجيل) أو أرمودافينيل (نوفيجيل) هذه هي منشطات الجهاز العصبي المركزي التي يمكن أن تقلل من النعاس أثناء النهار وتجعلك تشعر بمزيد من اليقظة. عادةً ما يتم وصف مودافينيل أو أرمودافينيل قبل الأنواع الأخرى من المنشطات لأنها أقل إدمانًا ولها آثار جانبية أقل.
بيتوليسانت (واكيكس) تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2019 لعلاج النعاس المفرط أثناء النهار لدى البالغين المصابين بالخدار. يقول الدكتور بوغان إن البيتوليسانت، الذي يُطلق عليه اسم الناهض العكسي لمستقبلات الهيستامين H3 عن طريق الفم، يعمل على دوائر الهيستامين في الدماغ لتحسين اليقظة. ينشط الهيستامين خلايا الدماغ التي تعزز اليقظة ويثبط الخلايا العصبية التي تعزز النوم. ويمكنه أيضًا تقليل نوبات الجمدة، وهي فقدان مفاجئ لفترة وجيزة للتحكم الإرادي في العضلات بسبب المشاعر القوية.
سولريامفيتول (سنوسي) تمت الموافقة أيضًا على إدارة الغذاء والدواء للبالغين الذين يعانون من الخدار والنعاس المفرط أثناء النهار في عام 2019، ويُعتقد أن سولريامفيتول يعمل عن طريق الحفاظ على نشاط المواد الكيميائية في الدماغ، الدوبامين والنورإبينفرين.
الأمفيتامينات والمنشطات المماثلة يمكن لهذه الأدوية تعزيز اليقظة عن طريق زيادة مستويات الدوبامين وكذلك السيروتونين والنورإبينفرين في الدماغ. تُستخدم أيضًا بعض الأدوية المستخدمة بشكل شائع في علاج الخدار لعلاج اضطراب فرط المجاناكة ونقص الانتباه، مثل ديكستروامفيتامين (ديكسيدرين)، وهو خليط من الأمفيتامينات والدكستروأمفيتامين (أديرال)، وميثيلفينيديت (ريتالين).
يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب، والتهيج، والعصبية، واحتمال الإدمان وسوء الاستخدام. ولهذا السبب، يقول بوغان إن هذه الأنواع من المنشطات تُستخدم بشكل أقل الآن بعد أن أصبحت أدوية الخدار الجديدة ذات الآثار الجانبية الأقل متاحة. يقول بوجان: “يمكنك أيضًا بناء القدرة على التحمل وتحتاج إلى جرعات أعلى وأعلى للحصول على الفوائد”. وينصح بالمراقبة الدقيقة عند استخدام هذه الأدوية.
مضادات الاكتئاب، مثل فينلافاكسين (إيفكسور) والفلوكستين (بروزاك) ثبت أن الفينلافاكسين والفلوكستين فعالان في السيطرة على الجمدة، وكذلك الأدوية ثلاثية الحلقات مثل إيميبرامين (توفرانيل) وديسيبرامين (نوربرامين). يمكن لمضادات الاكتئاب أن تمنع نوم مجاناكة العين السريعة (REM) وتزيد مستويات السيروتونين والنورإبينفرين في الدماغ، مما قد يساعد في تقليل الجمدة. تميل هذه الأدوية بشكل عام إلى التسبب في آثار جانبية أقل من الأمفيتامينات، ولكنها يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم والخلل الجنسي وعدم انتظام ضربات القلب.
أوكسيبات الصوديوم (زيريم، زيواف، لومريز) أوكسيبات الصوديوم، المعروف أيضًا باسم جاما هيدروكسي بويترات أو GHB، هو مسكن قوي يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من الخدار على النوم بشكل أفضل في الليل، ويقلل من النعاس أثناء النهار والجمدة. تتناول Xyrem وXywav مرة واحدة في وقت النوم ومرة أخرى أثناء الليل. Lumryz عبارة عن تركيبة ممتدة المفعول يتم تناولها مرة واحدة في الليل.
بسبب المخاوف المتعلقة بالسلامة المرتبطة بهذا الدواء (يعرفه العديد من المتخصصين غير الطبيين بشكل أفضل على أنه “عقار اغتصاب التمر”)، فإن توزيع أوكسيبات الصوديوم يخضع لرقابة مشددة، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ سريري مشارك في كلية الطب بجامعة كارولينا الجنوبية والمدير الطبي لشركة تشخيص النوم SleepMed، ومقرها في كولومبيا، ساوث كارولينا.قد يقترح طبيبك الأدوية التالية.
مودافينيل (بروفيجيل) أو أرمودافينيل (نوفيجيل) هذه هي منشطات الجهاز العصبي المركزي التي يمكن أن تقلل من النعاس أثناء النهار وتجعلك تشعر بمزيد من اليقظة. عادةً ما يتم وصف مودافينيل أو أرمودافينيل قبل الأنواع الأخرى من المنشطات لأنها أقل إدمانًا ولها آثار جانبية أقل.
بيتوليسانت (واكيكس) تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2019 لعلاج النعاس المفرط أثناء النهار لدى البالغين المصابين بالخدار. يقول الدكتور بوغان إن البيتوليسانت، الذي يُطلق عليه اسم الناهض العكسي لمستقبلات الهيستامين H3 عن طريق الفم، يعمل على دوائر الهيستامين في الدماغ لتحسين اليقظة. ينشط الهيستامين خلايا الدماغ التي تعزز اليقظة ويثبط الخلايا العصبية التي تعزز النوم. ويمكنه أيضًا تقليل نوبات الجمدة، وهي فقدان مفاجئ لفترة وجيزة للتحكم الإرادي في العضلات بسبب المشاعر القوية.
سولريامفيتول (سنوسي) تمت الموافقة أيضًا على إدارة الغذاء والدواء للبالغين الذين يعانون من الخدار والنعاس المفرط أثناء النهار في عام 2019، ويُعتقد أن سولريامفيتول يعمل عن طريق الحفاظ على نشاط المواد الكيميائية في الدماغ، الدوبامين والنورإبينفرين.
الأمفيتامينات والمنشطات المماثلة يمكن لهذه الأدوية تعزيز اليقظة عن طريق زيادة مستويات الدوبامين وكذلك السيروتونين والنورإبينفرين في الدماغ. تُستخدم أيضًا بعض الأدوية المستخدمة بشكل شائع في علاج الخدار لعلاج اضطراب فرط المجاناكة ونقص الانتباه، مثل ديكستروامفيتامين (ديكسيدرين)، وهو خليط من الأمفيتامينات والدكستروأمفيتامين (أديرال)، وميثيلفينيديت (ريتالين).
يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب، والتهيج، والعصبية، واحتمال الإدمان وسوء الاستخدام. ولهذا السبب، يقول بوغان إن هذه الأنواع من المنشطات تُستخدم بشكل أقل الآن بعد أن أصبحت أدوية الخدار الجديدة ذات الآثار الجانبية الأقل متاحة. يقول بوجان: “يمكنك أيضًا بناء القدرة على التحمل وتحتاج إلى جرعات أعلى وأعلى للحصول على الفوائد”. وينصح بالمراقبة الدقيقة عند استخدام هذه الأدوية.
مضادات الاكتئاب، مثل فينلافاكسين (إيفكسور) والفلوكستين (بروزاك) ثبت أن الفينلافاكسين والفلوكستين فعالان في السيطرة على الجمدة، وكذلك الأدوية ثلاثية الحلقات مثل إيميبرامين (توفرانيل) وديسيبرامين (نوربرامين). يمكن لمضادات الاكتئاب أن تمنع نوم مجاناكة العين السريعة (REM) وتزيد مستويات السيروتونين والنورإبينفرين في الدماغ، مما قد يساعد في تقليل الجمدة. تميل هذه الأدوية بشكل عام إلى التسبب في آثار جانبية أقل من الأمفيتامينات، ولكنها يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم والخلل الجنسي وعدم انتظام ضربات القلب.
أوكسيبات الصوديوم (زيريم، زيواف، لومريز) أوكسيبات الصوديوم، المعروف أيضًا باسم جاما هيدروكسي بويترات أو GHB، هو مسكن قوي يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من الخدار على النوم بشكل أفضل في الليل، ويقلل من النعاس أثناء النهار والجمدة. تتناول Xyrem وXywav مرة واحدة في وقت النوم ومرة أخرى أثناء الليل. Lumryz عبارة عن تركيبة ممتدة المفعول يتم تناولها مرة واحدة في الليل.
بسبب المخاوف المتعلقة بالسلامة المرتبطة بهذا الدواء (يعرفه العديد من المتخصصين غير الطبيين بشكل أفضل على أنه “عقار اغتصاب التمر”)، فإن توزيع أوكسيبات الصوديوم يخضع لرقابة مشددة، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. يتعين عليك أنت وطبيبك التسجيل في برنامج معلومات خاص، ويتم إرسال الأدوية بالبريد من صيدلية مركزية.
