استكشفت دراسة حديثة في Nature Communications كيف تؤثر تقلبات الأكل والصيام على الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD).
لدى جسم الإنسان دورات فسيولوجية تمتد حوالي 24 ساعة، تسمى الدورات اليومية.
وتشمل هذه دورات الصيام/الأكل التي تحدد الساعات المحيطية في الأنسجة المختلفة، وهذه الأخيرة بدورها تساعد في تنظيم عمل القلب والأوعية الدموية. تسعى دراسة جديدة إلى إلقاء مزيد من الضوء على هذا الموضوع من خلال استكشاف كيفية تأثير التغييرات في توقيت الأكل والصيام على الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
الأمراض القلبية الوعائية هي السبب الرئيسي للمرض والوفاة في جميع أنحاء العالم. تساهم الأنماط الغذائية بشكل كبير في مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث يرتبط ما يقرب من 8 ملايين حالة وفاة بسبب الأمراض القلبية الوعائية بالنظام الغذائي الخاطئ. في السنوات الأخيرة، أصبحت أجزاء كثيرة من المجتمع أقل تركيزًا على أوقات الوجبات التقليدية، وأصبحت الأنظمة الغذائية شائعة، مما يعني أن مواعيد الوجبات غالبًا ما تكون غير منتظمة.
ومع ذلك، فإن العلاقة بين صحة القلب والأوعية الدموية ودورة الأكل/الصيام هي جزء من مجال جديد مهم للتغذية الزمنية الذي يسعى إلى توضيح شبكة الروابط بين توقيت الوجبات والصحة.
أظهرت الأبحاث أن وجبة الإفطار ضرورية للحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي وصحة القلب والأوعية الدموية، في حين أن تناول الوجبات في وقت متأخر من الليل يعزز تصلب الشرايين والسمنة ومستويات الدهون غير الطبيعية. وفي النساء، يؤدي أيضًا إلى متلازمة التمثيل الغذائي. ومع ذلك، هناك ارتباك كبير حول التوقيت الذي يحدد كل وجبة وما الذي يحدد تناول الطعام في وقت متأخر من الليل.
يمكن أن يكون الأكل المقيد بالوقت (TRE) وسيلة لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية. ويشير إلى تمديد الصيام الليلي لأكثر من 12 ساعة، وفي البشر، أظهر انخفاضات مقابلة في وزن الجسم وضغط الدم والالتهابات.
إن الندرة النسبية للبيانات حول كيفية تأثر خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل مباشر بمدة الصيام الليلي وتوقيت الوجبات المحدد هي التي حفزت الدراسة الحالية. استخدمت الدراسة، التي نشرت في مجلة Nature Communications ، بيانات من دراسة NutriNet-Sante التي شملت أكثر من 100000 شخص بالغ. وتم استخدام سجلاتهم الغذائية لبناء قاعدة بيانات حول تكرار تناول الطعام وتوقيت الوجبات.
كان الأفراد الذين يتناولون وجبات متأخرة أيضًا أكثر عرضة لخطر تناول وجبات أكثر تنوعًا، والإفراط في شرب الخمر، وارتفاع متوسط استهلاك الكحول، بالإضافة إلى أوقات النوم المتأخرة.
وكانت فترة المتابعة المتوسطة 7 سنوات. وقد غطى هذا ما يقرب من 700000 شخص في السنة. خلال هذه الفترة، كان هناك ما يزيد قليلاً عن 2000 حالة جديدة من أمراض القلب والأوعية الدموية، موزعة بالتساوي تقريبًا بين أمراض الأوعية الدموية الدماغية، بما في ذلك السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة، وأمراض القلب التاجية، بما في ذلك النوبات القلبية، ورأب الأوعية الدموية، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة، والذبحة الصدرية.
كلما تأخرت الوجبة الأولى، زاد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن لم يتم ملاحظة مثل هذا الاتجاه مع توقيت الوجبة الأخيرة. ومع ذلك، عندما تم تناوله بعد الساعة 9 مساءً، كانت هناك زيادة بنسبة 13٪ في المخاطر مقارنة بما قبل الساعة 8 مساءً. ارتفع خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية بنسبة 8% مع كل ساعة تأخير لتناول الوجبة الأخيرة، وعند نقطة التحول (بعد الساعة 9 مساءً مقابل قبل الساعة 8 مساءً)، كان أعلى بنسبة 28%.
وارتبطت زيادة الصيام أثناء الليل بانخفاض خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية بنسبة 7%، ولكن لم يلاحظ أي انخفاض مماثل بالنسبة لأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عام أو أمراض القلب التاجية.
وبالتالي، إذا تم تناول الوجبة الأولى بعد الساعة 9 صباحًا مقارنة بما قبل الساعة 8 صباحًا، وإذا تم تناول الوجبة الأخيرة بعد الساعة 9 مساءً مقابل قبل الساعة 8 مساءً، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يزداد، أكثر بين النساء مقارنة بالرجال. وكانت فوائد زيادة فترة الصيام ليلاً أكثر وضوحًا بين النساء.
ويبدو أن أقصى الفوائد تكون عند إطالة فترات الصيام ليلاً عن طريق تقديم وقت وجبة المساء بدلاً من تأخير أو تخطي الوجبة الأولى من اليوم. ربما يرجع ذلك إلى أن الأشخاص يكونون أكثر حساسية للأنسولين، وترتفع مستويات الجلوكوز في الصباح الباكر، وتصبح أقل حساسية مع تقدم اليوم.
في الواقع، أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات بداية زيادة الوزن، وزيادة كتلة الدهون، وترسب الدهون في الكبد، وتأخر التعبير الإيقاعي لجينات استقلاب الدهون عندما يتأخر الإفطار بشكل روتيني لمدة أربع ساعات.
تشير الدراسات البشرية إلى أن الانحرافات في تنظيم الجلوكوز وحساسية الأنسولين، وخلل شحوم الدم، وزيادة الوزن عن الحدود الطبيعية تحدث عند تأخير وجبات المساء.
قد يكون هذا مرتبطًا بتناول الطعام خلال مرحلة راحة الجسم، عندما يكون إفراز الميلاتونين في ذروته، مما يسبب ارتفاعًا طويلًا في نسبة الجلوكوز في الدم بعد الوجبة.
إن النتائج التي تشير إلى أن توقيت الوجبة الأولى والأخيرة يرتبطان بشكل منفصل بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الشاملة تدعم الدراسات السابقة التي تظهر عوامل خطر استقلابية قلبية محسنة مع وجبات الإفطار المبكرة والوجبات الأخيرة. تعمل الوجبات في الوقت المناسب على تعزيز عملية التمثيل الغذائي للطعام، حيث تم إنشاء الطعام لضبط إيقاعات الساعة البيولوجية الطرفية التي تنظم ضغط الدم.
في حين أن هذه النتائج موحية، بسبب حجم العينة الكبير والتصميم المحتمل، يجب أخذ العوامل المربكة في الاعتبار، مثل إمكانية العمل في نوبات ليلية بين أولئك الذين يتناولون الطعام في وقت لاحق من الليل.
وهذا ارتباط مستقل بين الأمراض الدماغية الوعائية وضعف النوم. ومع ذلك، لم يتناول أي مشارك في هذه الدراسة وجبات الطعام في وقت مبكر أو متأخر بشكل استثنائي في محاولة لاستبعاد مثل هذا العمل بنظام الورديات.
عوامل أخرى مثل التعرض للضوء في الليل، والاستيقاظ ليلا، وتوقيت ممارسة الرياضة أو غيرها من الأنشطة، والشرب، وتعاطي المخدرات يمكن أن تسبب جميعها اضطرابات في إيقاعات الساعة البيولوجية ولم يتم التحكم فيها في هذه الدراسة.
لدى جسم الإنسان دورات فسيولوجية تمتد حوالي 24 ساعة، تسمى الدورات اليومية.
وتشمل هذه دورات الصيام/الأكل التي تحدد الساعات المحيطية في الأنسجة المختلفة، وهذه الأخيرة بدورها تساعد في تنظيم عمل القلب والأوعية الدموية. تسعى دراسة جديدة إلى إلقاء مزيد من الضوء على هذا الموضوع من خلال استكشاف كيفية تأثير التغييرات في توقيت الأكل والصيام على الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
الأمراض القلبية الوعائية هي السبب الرئيسي للمرض والوفاة في جميع أنحاء العالم. تساهم الأنماط الغذائية بشكل كبير في مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث يرتبط ما يقرب من 8 ملايين حالة وفاة بسبب الأمراض القلبية الوعائية بالنظام الغذائي الخاطئ. في السنوات الأخيرة، أصبحت أجزاء كثيرة من المجتمع أقل تركيزًا على أوقات الوجبات التقليدية، وأصبحت الأنظمة الغذائية شائعة، مما يعني أن مواعيد الوجبات غالبًا ما تكون غير منتظمة.
ومع ذلك، فإن العلاقة بين صحة القلب والأوعية الدموية ودورة الأكل/الصيام هي جزء من مجال جديد مهم للتغذية الزمنية الذي يسعى إلى توضيح شبكة الروابط بين توقيت الوجبات والصحة.
أظهرت الأبحاث أن وجبة الإفطار ضرورية للحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي وصحة القلب والأوعية الدموية، في حين أن تناول الوجبات في وقت متأخر من الليل يعزز تصلب الشرايين والسمنة ومستويات الدهون غير الطبيعية. وفي النساء، يؤدي أيضًا إلى متلازمة التمثيل الغذائي. ومع ذلك، هناك ارتباك كبير حول التوقيت الذي يحدد كل وجبة وما الذي يحدد تناول الطعام في وقت متأخر من الليل.
يمكن أن يكون الأكل المقيد بالوقت (TRE) وسيلة لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية. ويشير إلى تمديد الصيام الليلي لأكثر من 12 ساعة، وفي البشر، أظهر انخفاضات مقابلة في وزن الجسم وضغط الدم والالتهابات.
إن الندرة النسبية للبيانات حول كيفية تأثر خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل مباشر بمدة الصيام الليلي وتوقيت الوجبات المحدد هي التي حفزت الدراسة الحالية. استخدمت الدراسة، التي نشرت في مجلة Nature Communications ، بيانات من دراسة NutriNet-Sante التي شملت أكثر من 100000 شخص بالغ. وتم استخدام سجلاتهم الغذائية لبناء قاعدة بيانات حول تكرار تناول الطعام وتوقيت الوجبات.
ماذا أظهرت الدراسة؟
الأشخاص الأصغر سنا، والعازبين، وليس لديهم تاريخ عائلي من الأمراض القلبية الوعائية، يدخنون بانتظام، وكانوا أكثر نشاطا، وأفضل تعليما، وكان لديهم دخل شهري أقل، وكانوا أكثر عرضة لتناول وجبات الإفطار والوجبات في وقت متأخر من الليل.كان الأفراد الذين يتناولون وجبات متأخرة أيضًا أكثر عرضة لخطر تناول وجبات أكثر تنوعًا، والإفراط في شرب الخمر، وارتفاع متوسط استهلاك الكحول، بالإضافة إلى أوقات النوم المتأخرة.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وكانت فترة المتابعة المتوسطة 7 سنوات. وقد غطى هذا ما يقرب من 700000 شخص في السنة. خلال هذه الفترة، كان هناك ما يزيد قليلاً عن 2000 حالة جديدة من أمراض القلب والأوعية الدموية، موزعة بالتساوي تقريبًا بين أمراض الأوعية الدموية الدماغية، بما في ذلك السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة، وأمراض القلب التاجية، بما في ذلك النوبات القلبية، ورأب الأوعية الدموية، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة، والذبحة الصدرية.
كلما تأخرت الوجبة الأولى، زاد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن لم يتم ملاحظة مثل هذا الاتجاه مع توقيت الوجبة الأخيرة. ومع ذلك، عندما تم تناوله بعد الساعة 9 مساءً، كانت هناك زيادة بنسبة 13٪ في المخاطر مقارنة بما قبل الساعة 8 مساءً. ارتفع خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية بنسبة 8% مع كل ساعة تأخير لتناول الوجبة الأخيرة، وعند نقطة التحول (بعد الساعة 9 مساءً مقابل قبل الساعة 8 مساءً)، كان أعلى بنسبة 28%.
وارتبطت زيادة الصيام أثناء الليل بانخفاض خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية بنسبة 7%، ولكن لم يلاحظ أي انخفاض مماثل بالنسبة لأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عام أو أمراض القلب التاجية.
وبالتالي، إذا تم تناول الوجبة الأولى بعد الساعة 9 صباحًا مقارنة بما قبل الساعة 8 صباحًا، وإذا تم تناول الوجبة الأخيرة بعد الساعة 9 مساءً مقابل قبل الساعة 8 مساءً، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يزداد، أكثر بين النساء مقارنة بالرجال. وكانت فوائد زيادة فترة الصيام ليلاً أكثر وضوحًا بين النساء.
ويبدو أن أقصى الفوائد تكون عند إطالة فترات الصيام ليلاً عن طريق تقديم وقت وجبة المساء بدلاً من تأخير أو تخطي الوجبة الأولى من اليوم. ربما يرجع ذلك إلى أن الأشخاص يكونون أكثر حساسية للأنسولين، وترتفع مستويات الجلوكوز في الصباح الباكر، وتصبح أقل حساسية مع تقدم اليوم.
في الواقع، أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات بداية زيادة الوزن، وزيادة كتلة الدهون، وترسب الدهون في الكبد، وتأخر التعبير الإيقاعي لجينات استقلاب الدهون عندما يتأخر الإفطار بشكل روتيني لمدة أربع ساعات.
تشير الدراسات البشرية إلى أن الانحرافات في تنظيم الجلوكوز وحساسية الأنسولين، وخلل شحوم الدم، وزيادة الوزن عن الحدود الطبيعية تحدث عند تأخير وجبات المساء.
قد يكون هذا مرتبطًا بتناول الطعام خلال مرحلة راحة الجسم، عندما يكون إفراز الميلاتونين في ذروته، مما يسبب ارتفاعًا طويلًا في نسبة الجلوكوز في الدم بعد الوجبة.
ما هي الآثار المترتبة؟
يبدو أن صحة القلب والأوعية الدموية يتم تقديمها بشكل أفضل من خلال TRE المبكر، مع الوجبات الأولى والأخيرة المبكرة، وهذا مدعوم باكتشاف سابق من نفس المجموعة أن الأشخاص الذين تناولوا وجبة الإفطار قبل الساعة 8 صباحًا وصاموا لمدة تزيد عن 13 ساعة طوال الليل كان لديهم خطر أقل. من مرض السكري من النوع 2.إن النتائج التي تشير إلى أن توقيت الوجبة الأولى والأخيرة يرتبطان بشكل منفصل بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الشاملة تدعم الدراسات السابقة التي تظهر عوامل خطر استقلابية قلبية محسنة مع وجبات الإفطار المبكرة والوجبات الأخيرة. تعمل الوجبات في الوقت المناسب على تعزيز عملية التمثيل الغذائي للطعام، حيث تم إنشاء الطعام لضبط إيقاعات الساعة البيولوجية الطرفية التي تنظم ضغط الدم.
في حين أن هذه النتائج موحية، بسبب حجم العينة الكبير والتصميم المحتمل، يجب أخذ العوامل المربكة في الاعتبار، مثل إمكانية العمل في نوبات ليلية بين أولئك الذين يتناولون الطعام في وقت لاحق من الليل.
وهذا ارتباط مستقل بين الأمراض الدماغية الوعائية وضعف النوم. ومع ذلك، لم يتناول أي مشارك في هذه الدراسة وجبات الطعام في وقت مبكر أو متأخر بشكل استثنائي في محاولة لاستبعاد مثل هذا العمل بنظام الورديات.
عوامل أخرى مثل التعرض للضوء في الليل، والاستيقاظ ليلا، وتوقيت ممارسة الرياضة أو غيرها من الأنشطة، والشرب، وتعاطي المخدرات يمكن أن تسبب جميعها اضطرابات في إيقاعات الساعة البيولوجية ولم يتم التحكم فيها في هذه الدراسة.