الثعلبة هي المصطلح الطبي لتساقط الشعر. قد يحدث تساقط الشعر بشكل طبيعي أو قد يكون مرتبطًا بمرض أو باستخدام بعض الأدوية. تختلف أعراض الثعلبة حسب سبب الحالة وتتراوح من بقعة صلعاء صغيرة إلى الفقدان الكامل لشعر الجسم بالكامل.
الصلع ذو النمط الذكوري
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من الثعلبة ويؤثر على حوالي 50٪ من الرجال عند وصولهم إلى سن 50 عامًا. ويسمى أيضًا الثعلبة الأندروجينية أو الثعلبة الأندروجينية، وهذا الشكل من الصلع وراثي ويعتقد أنه يرتبط بوجود فائض من كمية معينة من الصلع. الهرمون الذي له تأثير على بصيلات الشعر. في حالة الصلع الذكوري، يتراجع خط الشعر عادةً ويصبح الشعر رقيقًا. يبدأ تساقط الشعر عادةً عندما يكون الرجل في أواخر العشرينيات أو أوائل الثلاثينيات من عمره.
الصلع ذو النمط الأنثوي
يمكن أن يؤثر الصلع أيضًا على النساء. العلماء غير واضحين بشأن ما إذا كان الصلع الأنثوي وراثيًا وما هي أسبابه، ولكن يبدو أنه من المرجح أن يؤثر على النساء بعد انقطاع الطمث، ربما نتيجة للتغيرات الهرمونية.
داء الثعلبة
يشار إليه أيضًا باسم الصلع غير المكتمل، وأعراض هذه الحالة هي بقع صلعاء تتحلل ثم تتكرر. يحدث فجأة وقد يكون تكراره متكررًا. قد يصاب الرجال والنساء والأطفال في أي عمر، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بين المراهقين والشباب. يمكن أن تؤثر الثعلبة البقعية على أي جزء من الجسم، على الرغم من أن البقع عادة ما تظهر على فروة الرأس. وينجم عن اضطراب في الجهاز المناعي، ومن المرجح أن يتأثر الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية. في خمس الحالات، تكون الثعلبة البقعية وراثية ويوجد تاريخ عائلي للحالة.
تندب الثعلبة
يُطلق عليه أيضًا الثعلبة الندبية، يشير هذا النوع من الثعلبة إلى تساقط الشعر الدائم الناجم عن حالات نادرة مثل تصلب الجلد والذئبة القرصية. يتم تدمير بصيلات الشعر بشكل كامل ولا ينمو الشعر مرة أخرى. وتؤثر هذه الحالة على الذكور والإناث على حد سواء، وهي أكثر شيوعا بين البالغين مقارنة بالأطفال. حوالي 7% من حالات الثعلبة تكون ثعلبة تندبية.
أناجين إفلوفيوم
هذا شكل من أشكال تساقط الشعر الذي قد يؤثر على الجسم كله وفروة الرأس والوجه. يحدث الطفح الجلدي في أغلب الأحيان بسبب المواد الكيميائية المستخدمة لعلاج السرطان في العلاج الكيميائي، وفي بعض الحالات، بسبب علاجات السرطان الأخرى مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي. يبدأ تساقط الشعر عادة بعد بضعة أسابيع من العلاج الكيميائي، على الرغم من أنه ليس كل المواد الكيميائية المستخدمة لها هذا التأثير. عادة ما تكون الثعلبة مؤقتة ويبدأ الشعر في النمو مرة أخرى بعد حوالي ستة أشهر من توقف العلاج.
تساقط الشعر الكربي
هذا هو شكل من أشكال تساقط الشعر حيث يتساقط شعر أكثر من المعتاد، مما يؤدي إلى تساقط الشعر بشكل عام وليس على شكل بقع. يبدو شعر الرأس أرق، ولكن من غير المرجح أن يتساقط الشعر بالكامل. ولا تتأثر أجزاء أخرى من الجسم بشكل عام. هذه الحالة مؤقتة ويبدأ الشعر في النمو مرة أخرى بعد حوالي ستة أشهر في معظم الحالات. يمكن أن يحدث تساقط الشعر الكربي بسبب ما يلي:
يمكن استخدام أدوية فيناسترايد ومينوكسيديل لعلاج الصلع الذكوري، والأخير هو أيضًا علاج للصلع الأنثوي. هذه الأدوية ليست مضمونة لتحسين تساقط الشعر وأي آثار إيجابية تستمر فقط طوال فترة تناول الأدوية.
يمكن علاج الثعلبة البقعية بالستيرويدات أو العلاج المناعي. يستلزم العلاج المناعي تحفيز الاستجابة التحسسية بشكل متعمد مما يؤدي إلى نمو الشعر في مناطق الصلع.
يمكن أيضًا علاج الثعلبة باستخدام الطرق الجراحية مثل زراعة الشعر أو زراعة الشعر. وبدلاً من ذلك، قد يقرر الشخص استخدام شعر مستعار، والذي قد يكون صناعيًا أو مصنوعًا من شعر حقيقي.
زراعة الشعر هي إجراء يستخدم بشكل رئيسي لعلاج الصلع الذكوري. يتم أخذ بصيلات الشعر من الجزء الخلفي من الرأس وزراعتها في منطقة الصلع.
في جراحة تصغير فروة الرأس، تتم إزالة جزء من فروة الرأس الصلعاء عند تاج الرأس ويتم خياطة الأجزاء القريبة من الجلد التي ينمو فيها الشعر معًا لتغطية المنطقة التي كانت بها رقعة الصلع سابقًا.
هناك عدة أنواع وأسباب للثعلبة أو تساقط الشعر. قد يحدث تساقط الشعر كجزء طبيعي من الشيخوخة، بسبب مرض أو إصابة أو بسبب الأدوية والأدوية. تشمل أسباب الثعلبة أو تساقط الشعر ما يلي:-
في الأفراد المعرضين وراثيا تكون بصيلات الشعر حساسة بشكل استثنائي لهذا الهرمون DHT. يؤدي الـDHT الزائد إلى ترقق الشعر وتساقطه. ينمو الشعر لمدة أقصر ويكون طول الشعر أيضًا أقصر من المعتاد. في وقت معين قد تتأثر مناطق مختلفة من فروة الرأس.
سبب الصلع الأنثوي ليس واضحا تماما. يعد الصلع وترقق الشعر أمرًا شائعًا بين النساء بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستويات الهرمونات الأنثوية.
بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات وغيرها من الاضطرابات الهرمونية مع مستويات أعلى من الهرمونات الجنسية الذكرية، هناك خطر ظهور شعر الوجه الزائد وترقق الشعر فوق فروة الرأس.
في حالة الثعلبة البقعية، يقوم الجهاز المناعي بإتلاف بصيلات الشعر بدلاً من ذلك. ومع ذلك، لا تتضرر بصيلات الشعر بشكل دائم وقد ينمو الشعر مرة أخرى خلال بضعة أشهر.
تظهر الثعلبة البقعية عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري والبهاق.
يظهر هذا النوع من الثعلبة أيضًا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة داون. كما أن الجينات تؤهب الشخص للإصابة بالثعلبة البقعية.
تسبب هذه الاضطرابات عادة تغيرات في الجلد، وندوب، وطفح جلدي، وبقع خشنة على الجلد وما إلى ذلك مما يؤدي إلى فقدان بصيلات الشعر وفقدان الشعر في مناطق معينة.
سوء التغذية، والأنظمة الغذائية القاسية، ونقص العناصر الغذائية المهمة في النظام الغذائي، واستخدام بعض الأدوية مثل أدوية تخثر الدم، وحاصرات بيتا (للسيطرة على ضغط الدم) وما إلى ذلك هي أيضًا مسؤولة عن التساقط الكربي.
قد لا يلاحظ الشد المستمر الذي يحدث مع تسريحات الشعر هذه حتى يبدأ التوتر المطول على جذور الشعر في إتلاف بصيلات الشعر وتبدأ الثعلبة في التطور. في الوقت الحاضر، مع تزايد أعداد النساء اللاتي يختارن تسريحات شعر معينة تشد فروة الرأس مثل وصلات الشعر والضفائر والمشابك، بدأ أطباء الجلد في رؤية أعداد متزايدة من النساء يتطور لديهن ثعلبة الشد.
وهذه الحالة شائعة بشكل خاص بين النساء الأميركيات من أصل أفريقي، حيث يعاني ثلثهن من هذه المشكلة. الشعر الأفريقي ليس فقط مجعدًا ومشدودًا للغاية، ولكن ألياف الشعر الفردية أرق بكثير من تلك الموجودة لدى الأفراد الأوروبيين والآسيويين، مما يجعلها أكثر عرضة للتكسر. علاوة على ذلك، فإن عادات تصفيفة الشعر المعتمدة للتحكم في تجعيد الشعر مثل التمليس أو التضفير، تمارس قوى على جذر الشعر مما قد يؤدي إلى انفصاله عن الجريب.
تنتج تسريحات الشعر المختلفة ضغوطًا وتأثيرات مختلفة على الشعر. يمكن أن يؤدي ارتداء ذيل الحصان بشكل منتظم إلى تساقط الشعر الذي يشمل مناطق فروة الرأس الأمامية والجدارية. يمكن أن يؤدي التضفير إلى تساقط الشعر في المناطق الهامشية أو المركزية لفروة الرأس، مع اتساع الفواصل بين ذرات الشعر. يمكن أن يؤدي وضع الشعر الملتوي على شكل كعكة في أعلى الرأس إلى تساقط الشعر على شكل حلقة في المنطقة الوسطى من فروة الرأس. قد تتسبب البكرات المطبقة بإحكام في ظهور بقع صلعاء غير منتظمة، كما أن كثرة تنظيف الأسنان بالفرشاة يمكن أن تؤدي إلى تساقط الشعر على نطاق واسع.
غالبًا ما تتردد العديد من النساء في تغيير طريقة تصفيف شعرهن، ولكن الخبر السار هو أن ثعلبة الشد يمكن الوقاية منها تمامًا إذا تم إجراء التغييرات. بعض الطرق لمنع هذه المشكلة موضحة أدناه.
أنواع الثعلبة
هناك عدد من الأنواع المختلفة من الثعلبة وبعض الأشكال الأكثر شيوعاً موصوفة بمزيد من التفصيل أدناه.الصلع ذو النمط الذكوري
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من الثعلبة ويؤثر على حوالي 50٪ من الرجال عند وصولهم إلى سن 50 عامًا. ويسمى أيضًا الثعلبة الأندروجينية أو الثعلبة الأندروجينية، وهذا الشكل من الصلع وراثي ويعتقد أنه يرتبط بوجود فائض من كمية معينة من الصلع. الهرمون الذي له تأثير على بصيلات الشعر. في حالة الصلع الذكوري، يتراجع خط الشعر عادةً ويصبح الشعر رقيقًا. يبدأ تساقط الشعر عادةً عندما يكون الرجل في أواخر العشرينيات أو أوائل الثلاثينيات من عمره.
الصلع ذو النمط الأنثوي
يمكن أن يؤثر الصلع أيضًا على النساء. العلماء غير واضحين بشأن ما إذا كان الصلع الأنثوي وراثيًا وما هي أسبابه، ولكن يبدو أنه من المرجح أن يؤثر على النساء بعد انقطاع الطمث، ربما نتيجة للتغيرات الهرمونية.
داء الثعلبة
يشار إليه أيضًا باسم الصلع غير المكتمل، وأعراض هذه الحالة هي بقع صلعاء تتحلل ثم تتكرر. يحدث فجأة وقد يكون تكراره متكررًا. قد يصاب الرجال والنساء والأطفال في أي عمر، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بين المراهقين والشباب. يمكن أن تؤثر الثعلبة البقعية على أي جزء من الجسم، على الرغم من أن البقع عادة ما تظهر على فروة الرأس. وينجم عن اضطراب في الجهاز المناعي، ومن المرجح أن يتأثر الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية. في خمس الحالات، تكون الثعلبة البقعية وراثية ويوجد تاريخ عائلي للحالة.
تندب الثعلبة
يُطلق عليه أيضًا الثعلبة الندبية، يشير هذا النوع من الثعلبة إلى تساقط الشعر الدائم الناجم عن حالات نادرة مثل تصلب الجلد والذئبة القرصية. يتم تدمير بصيلات الشعر بشكل كامل ولا ينمو الشعر مرة أخرى. وتؤثر هذه الحالة على الذكور والإناث على حد سواء، وهي أكثر شيوعا بين البالغين مقارنة بالأطفال. حوالي 7% من حالات الثعلبة تكون ثعلبة تندبية.
أناجين إفلوفيوم
هذا شكل من أشكال تساقط الشعر الذي قد يؤثر على الجسم كله وفروة الرأس والوجه. يحدث الطفح الجلدي في أغلب الأحيان بسبب المواد الكيميائية المستخدمة لعلاج السرطان في العلاج الكيميائي، وفي بعض الحالات، بسبب علاجات السرطان الأخرى مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي. يبدأ تساقط الشعر عادة بعد بضعة أسابيع من العلاج الكيميائي، على الرغم من أنه ليس كل المواد الكيميائية المستخدمة لها هذا التأثير. عادة ما تكون الثعلبة مؤقتة ويبدأ الشعر في النمو مرة أخرى بعد حوالي ستة أشهر من توقف العلاج.
تساقط الشعر الكربي
هذا هو شكل من أشكال تساقط الشعر حيث يتساقط شعر أكثر من المعتاد، مما يؤدي إلى تساقط الشعر بشكل عام وليس على شكل بقع. يبدو شعر الرأس أرق، ولكن من غير المرجح أن يتساقط الشعر بالكامل. ولا تتأثر أجزاء أخرى من الجسم بشكل عام. هذه الحالة مؤقتة ويبدأ الشعر في النمو مرة أخرى بعد حوالي ستة أشهر في معظم الحالات. يمكن أن يحدث تساقط الشعر الكربي بسبب ما يلي:
- الإجهاد العاطفي أو الجسدي الشديد
- الإجهاد البدني الشديد
- التغيرات الهرمونية
- الأمراض المزمنة مثل السرطان
- التغييرات الغذائية أو اتباع نظام غذائي قاسي
- عدوى شديدة
- أدوية معينة
علاج
الصلع الذكوري هو جزء طبيعي من التقدم في السن ولا يحتاج إلى علاج لأنه ليس ضارًا بالصحة. ومع ذلك، قد يظل تساقط الشعر أمرًا مزعجًا، وهناك بعض طرق العلاج المتاحة للأشخاص الذين يشعرون بالضيق أو يفقدون الثقة بالنفس.يمكن استخدام أدوية فيناسترايد ومينوكسيديل لعلاج الصلع الذكوري، والأخير هو أيضًا علاج للصلع الأنثوي. هذه الأدوية ليست مضمونة لتحسين تساقط الشعر وأي آثار إيجابية تستمر فقط طوال فترة تناول الأدوية.
يمكن علاج الثعلبة البقعية بالستيرويدات أو العلاج المناعي. يستلزم العلاج المناعي تحفيز الاستجابة التحسسية بشكل متعمد مما يؤدي إلى نمو الشعر في مناطق الصلع.
يمكن أيضًا علاج الثعلبة باستخدام الطرق الجراحية مثل زراعة الشعر أو زراعة الشعر. وبدلاً من ذلك، قد يقرر الشخص استخدام شعر مستعار، والذي قد يكون صناعيًا أو مصنوعًا من شعر حقيقي.
زراعة الشعر هي إجراء يستخدم بشكل رئيسي لعلاج الصلع الذكوري. يتم أخذ بصيلات الشعر من الجزء الخلفي من الرأس وزراعتها في منطقة الصلع.
في جراحة تصغير فروة الرأس، تتم إزالة جزء من فروة الرأس الصلعاء عند تاج الرأس ويتم خياطة الأجزاء القريبة من الجلد التي ينمو فيها الشعر معًا لتغطية المنطقة التي كانت بها رقعة الصلع سابقًا.
أسباب الثعلبة
هناك عدة أنواع وأسباب للثعلبة أو تساقط الشعر. قد يحدث تساقط الشعر كجزء طبيعي من الشيخوخة، بسبب مرض أو إصابة أو بسبب الأدوية والأدوية. تشمل أسباب الثعلبة أو تساقط الشعر ما يلي:-
الصلع النمطي عند الذكور والإناث
عادةً ما ينتشر الصلع الذكوري في العائلات وقد يتأثر بمستويات الهرمونات. يتم تصنيع هرمون ديهدروتستوسترون (DHT) من هرمون التستوستيرون الذكري.في الأفراد المعرضين وراثيا تكون بصيلات الشعر حساسة بشكل استثنائي لهذا الهرمون DHT. يؤدي الـDHT الزائد إلى ترقق الشعر وتساقطه. ينمو الشعر لمدة أقصر ويكون طول الشعر أيضًا أقصر من المعتاد. في وقت معين قد تتأثر مناطق مختلفة من فروة الرأس.
سبب الصلع الأنثوي ليس واضحا تماما. يعد الصلع وترقق الشعر أمرًا شائعًا بين النساء بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستويات الهرمونات الأنثوية.
بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات وغيرها من الاضطرابات الهرمونية مع مستويات أعلى من الهرمونات الجنسية الذكرية، هناك خطر ظهور شعر الوجه الزائد وترقق الشعر فوق فروة الرأس.
داء الثعلبة
يُنظر إلى هذا النوع من تساقط الشعر عادة على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية. جهاز المناعة هو نظام الدفاع الطبيعي للجسم الذي يحارب الميكروبات الغريبة والغزاة في الجسم. أمراض المناعة الذاتية هي تلك التي يفشل فيها الجهاز المناعي في التعرف على خلايا وأنسجة الجسم ويهاجمها.في حالة الثعلبة البقعية، يقوم الجهاز المناعي بإتلاف بصيلات الشعر بدلاً من ذلك. ومع ذلك، لا تتضرر بصيلات الشعر بشكل دائم وقد ينمو الشعر مرة أخرى خلال بضعة أشهر.
تظهر الثعلبة البقعية عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري والبهاق.
يظهر هذا النوع من الثعلبة أيضًا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة داون. كما أن الجينات تؤهب الشخص للإصابة بالثعلبة البقعية.
تندب الثعلبة
تحدث هذه الحالة بسبب تلف دائم لبصيلات الشعر. بعض الأمراض الجلدية مثل الحزاز المسطح، والذئبة القرصية، وتصلب الجلد، والتهاب الجريبات، والثعلبة الليفية الأمامية هي عوامل مسببة تؤدي إلى ثعلبة تندبية.تسبب هذه الاضطرابات عادة تغيرات في الجلد، وندوب، وطفح جلدي، وبقع خشنة على الجلد وما إلى ذلك مما يؤدي إلى فقدان بصيلات الشعر وفقدان الشعر في مناطق معينة.
أناجين إفلوفيوم
يحدث هذا النوع من تساقط الشعر بشكل شائع بسبب أدوية مثل العلاج الكيميائي للسرطان والعلاج المناعي والعلاج الإشعاعي. تؤثر هذه العلاجات على جميع الخلايا سريعة النمو في الجسم بينما تستهدف الخلايا السرطانية سريعة النمو. تعتبر خلايا بصيلات الشعر من الخلايا التي تتأثر بالأدوية المضادة للسرطان والعلاج الإشعاعي. قد يكون هناك تساقط شديد للشعر في فروة الرأس والجسم والحواجب وما إلى ذلك.تساقط الشعر الكربي
هذا هو شكل مؤقت من تساقط الشعر الذي يظهر نتيجة لتغيرات عابرة مختلفة. أحد الأسباب الشائعة يرجع إلى التغيرات الهرمونية المرتبطة بالحمل. الإجهاد العاطفي، والأمراض قصيرة المدى، والعمليات الجراحية، والالتهابات الشديدة، والأمراض المزمنة مثل أمراض الكبد، والسرطان وغيرها هي أيضًا أسباب لهذا النوع من تساقط الشعر.سوء التغذية، والأنظمة الغذائية القاسية، ونقص العناصر الغذائية المهمة في النظام الغذائي، واستخدام بعض الأدوية مثل أدوية تخثر الدم، وحاصرات بيتا (للسيطرة على ضغط الدم) وما إلى ذلك هي أيضًا مسؤولة عن التساقط الكربي.
تسريحات الشعر وثعلبة الجر
تشير ثعلبة الشد إلى تساقط الشعر الذي ينشأ عندما يتم سحب جذور الشعر بلطف ولكن باستمرار طوال اليوم، وعادةً ما يكون ذلك نتيجة لعادات معينة في تصفيف الشعر مثل تصفيف الشعر على شكل كعكات ضيقة أو عقد أو ذيل حصان واستخدام أدوات تمليس الشعر.قد لا يلاحظ الشد المستمر الذي يحدث مع تسريحات الشعر هذه حتى يبدأ التوتر المطول على جذور الشعر في إتلاف بصيلات الشعر وتبدأ الثعلبة في التطور. في الوقت الحاضر، مع تزايد أعداد النساء اللاتي يختارن تسريحات شعر معينة تشد فروة الرأس مثل وصلات الشعر والضفائر والمشابك، بدأ أطباء الجلد في رؤية أعداد متزايدة من النساء يتطور لديهن ثعلبة الشد.
وهذه الحالة شائعة بشكل خاص بين النساء الأميركيات من أصل أفريقي، حيث يعاني ثلثهن من هذه المشكلة. الشعر الأفريقي ليس فقط مجعدًا ومشدودًا للغاية، ولكن ألياف الشعر الفردية أرق بكثير من تلك الموجودة لدى الأفراد الأوروبيين والآسيويين، مما يجعلها أكثر عرضة للتكسر. علاوة على ذلك، فإن عادات تصفيفة الشعر المعتمدة للتحكم في تجعيد الشعر مثل التمليس أو التضفير، تمارس قوى على جذر الشعر مما قد يؤدي إلى انفصاله عن الجريب.
تنتج تسريحات الشعر المختلفة ضغوطًا وتأثيرات مختلفة على الشعر. يمكن أن يؤدي ارتداء ذيل الحصان بشكل منتظم إلى تساقط الشعر الذي يشمل مناطق فروة الرأس الأمامية والجدارية. يمكن أن يؤدي التضفير إلى تساقط الشعر في المناطق الهامشية أو المركزية لفروة الرأس، مع اتساع الفواصل بين ذرات الشعر. يمكن أن يؤدي وضع الشعر الملتوي على شكل كعكة في أعلى الرأس إلى تساقط الشعر على شكل حلقة في المنطقة الوسطى من فروة الرأس. قد تتسبب البكرات المطبقة بإحكام في ظهور بقع صلعاء غير منتظمة، كما أن كثرة تنظيف الأسنان بالفرشاة يمكن أن تؤدي إلى تساقط الشعر على نطاق واسع.
غالبًا ما تتردد العديد من النساء في تغيير طريقة تصفيف شعرهن، ولكن الخبر السار هو أن ثعلبة الشد يمكن الوقاية منها تمامًا إذا تم إجراء التغييرات. بعض الطرق لمنع هذه المشكلة موضحة أدناه.
