س2. لقد سمعت أن حشواتي الفضية القديمة ربما تحتوي على زئبق خطير، ويجب أن أستبدلها. لا أعتقد أن التأمين سيدفع تكاليف البدائل – لكنني لا أريد أن أترك السم في فمي! هل من الخطر حقاً ترك الحشوات القديمة في مكانها؟ ما هي الخيارات لاستبدالها؟
– جيل، نيويورك
تعد سلامة الحشوات الفضية للأسنان (الملغم) واحدة من أهم المواضيع في طب الأسنان اليوم. تسمى الحشوات الفضية بترميم الملغم لأنها عبارة عن مزيج من عدة معادن (القصدير والزنك والنحاس والفضة) ممزوجة بالزئبق الأولي. يتم خلط هذه المعادن معًا ثم وضعها في الثقوب المعدة بعناية من قبل طبيب الأسنان. على مر السنين، تساءل الناس عما إذا كان جزء الزئبق من الحشوات يتسرب، أو يخرج، وإذا كان الأمر كذلك، ما إذا كان الزئبق يؤثر على صحتهم.
يبدو كما لو أن الجواب هو لا. ظهرت مؤخرًا سلسلة من المقالات في المطبوعات الوطنية، بما في ذلك وول ستريت جورنال (12 سبتمبر 2006)، التشكيك في سلامة الملغمات وفعاليتها على المدى الطويل. ومع ذلك، ذكرت لجنة استشارية تابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 6 سبتمبر أنه لا يوجد دليل علمي جديد يبرر تنظيم حشوات الأسنان. واستند التقرير إلى مراجعة 34 دراسة حديثة، والتي لم تجد “معلومات جديدة مهمة”، على الرغم من أن اللجنة قالت أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
مباشرة بعد إعلان إدارة الغذاء والدواء، أصدرت الجمعية الأمريكية لطب الأسنان بيانًا صحفيًا ترحب فيه بإجراء مزيد من الدراسات حول سلامة الملغم، مع التأكيد على أن “الثقل الهائل للأدلة العلمية يدعم سلامة وفعالية ملغم الأسنان” وأن الملغم يجب أن يظل متاحًا لأطباء الأسنان والمرضى. .
لدي عدد من الحشوات في فمي والتي وضعها والدي (طبيب أسنان أيضًا) هناك منذ 30 إلى 40 عامًا. أنا شخصياً أشعر أنهم آمنون ولن أقوم بإزالتهم إلا إذا كان لدي صدع أو تسوس حولهم. تعتبر الحشوات عبارة عن ترميمات مذهلة ومنخفضة التكلفة نسبيًا، خاصة بالنظر إلى طول الفترة الزمنية التي تدوم فيها.
ومع ذلك، الحشوات لا تدوم إلى الأبد؛ يجب على طبيب أسنانك التحقق من سلامتها أثناء مواعيد التنظيف المنتظمة. إذا حدث أن الملغم القديم بحاجة إلى الاستبدال بسبب وجود صدع أو تسوس، فلديك خيارات. يمكن أن تكون الحشوات البديلة مصنوعة من الذهب (أحد أفضل المواد للأسنان ولكنها لم تعد أنيقة)، أو مواد رابطة بلون الأسنان، أو الخزف بلون الأسنان. ناقش الخيارات مع طبيب أسنانك لتحديد المادة الأنسب لفمك. قد يكون الأشخاص الذين يطحنون أسنانهم أفضل حالًا من خلال ترميمات الذهب لأن الخزف يميل إلى الكسر بسهولة أكبر. ويعتمد ذلك أيضًا على مقدار بنية الأسنان المفقودة بسبب التسوس ونوع اللدغة التي تعاني منها.
س3. عمري 30 عامًا وكنت أزور نفس طبيب الأسنان طوال حياتي، ثم انتقلت واضطررت إلى العثور على طبيب جديد. ذهبت لإجراء أول تنظيف لي مع طبيب الأسنان الجديد وقيل لي أن لدي 10 تجاويف. لقد صدمت لأنني ذهبت للتو للتنظيف قبل 6 أشهر ولم تكن هناك مشكلة على الإطلاق. في الواقع ليس لدي أي تاريخ من وجود أي مشاكل مع أسناني. كيف أعرف إذا كنت أعاني بالفعل من مشكلة سيئة؟ أسناني لا تزعجني أبدًا.
– يناير، كونيتيكت
يتلقى أطباء الأسنان المدربون في مدارس طب الأسنان الأمريكية تعليمًا مشابهًا جدًا في طب الأسنان. هناك كتب مدرسية ومناهج دراسية موحدة وامتحانات محلية ووطنية يجب إجراؤها. هذه الاختبارات كتابية وشفوية وعملية. وبالتالي، يجب أن يكون التشخيص هو نفسه في كل مكان. ومع ذلك، يمكن أن تختلف خطة العلاج أو خيارات العلاج. يمكن أن تعتمد هذه الاختلافات على قدرات أطباء الأسنان ومعرفتهم وخبرتهم وثقتهم وأخلاقهم واهتمامهم وتعليمهم المستمر.
يجب أن يتفق جميع أطباء الأسنان على وجود تجويف (ثقب في السن) أم لا. لكن العديد من أطباء الأسنان قد يختلفون حول موعد علاج التسوس، لأن هناك إرشادات مختلفة حول هذا الموضوع. يقوم بعض أطباء الأسنان بمعالجة التجويف عندما يكون موجودًا فقط في المينا (الطبقة الخارجية من بنية الأسنان) بينما يلاحظ آخرون هذا الثقب لمراقبته وعلاجه فقط إذا أصبح أعمق. وينتظر كثيرون آخرون حتى يخترق التجويف العاج (الطبقة الثانية من بنية الأسنان). هذه دعوة للحكم – ليس هناك صواب أو خطأ.
الإجابة على سؤالك هي الحصول على رأي ثانٍ من طبيب أسنان محترم في منطقتك. قد يكون الكلام الشفهي مؤشرًا جيدًا، ولكن عند البحث عن رأي ثانٍ، تأكد من تحليل عدة عوامل بما في ذلك:
– جيل، نيويورك
تعد سلامة الحشوات الفضية للأسنان (الملغم) واحدة من أهم المواضيع في طب الأسنان اليوم. تسمى الحشوات الفضية بترميم الملغم لأنها عبارة عن مزيج من عدة معادن (القصدير والزنك والنحاس والفضة) ممزوجة بالزئبق الأولي. يتم خلط هذه المعادن معًا ثم وضعها في الثقوب المعدة بعناية من قبل طبيب الأسنان. على مر السنين، تساءل الناس عما إذا كان جزء الزئبق من الحشوات يتسرب، أو يخرج، وإذا كان الأمر كذلك، ما إذا كان الزئبق يؤثر على صحتهم.
يبدو كما لو أن الجواب هو لا. ظهرت مؤخرًا سلسلة من المقالات في المطبوعات الوطنية، بما في ذلك وول ستريت جورنال (12 سبتمبر 2006)، التشكيك في سلامة الملغمات وفعاليتها على المدى الطويل. ومع ذلك، ذكرت لجنة استشارية تابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 6 سبتمبر أنه لا يوجد دليل علمي جديد يبرر تنظيم حشوات الأسنان. واستند التقرير إلى مراجعة 34 دراسة حديثة، والتي لم تجد “معلومات جديدة مهمة”، على الرغم من أن اللجنة قالت أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
مباشرة بعد إعلان إدارة الغذاء والدواء، أصدرت الجمعية الأمريكية لطب الأسنان بيانًا صحفيًا ترحب فيه بإجراء مزيد من الدراسات حول سلامة الملغم، مع التأكيد على أن “الثقل الهائل للأدلة العلمية يدعم سلامة وفعالية ملغم الأسنان” وأن الملغم يجب أن يظل متاحًا لأطباء الأسنان والمرضى. .
لدي عدد من الحشوات في فمي والتي وضعها والدي (طبيب أسنان أيضًا) هناك منذ 30 إلى 40 عامًا. أنا شخصياً أشعر أنهم آمنون ولن أقوم بإزالتهم إلا إذا كان لدي صدع أو تسوس حولهم. تعتبر الحشوات عبارة عن ترميمات مذهلة ومنخفضة التكلفة نسبيًا، خاصة بالنظر إلى طول الفترة الزمنية التي تدوم فيها.
ومع ذلك، الحشوات لا تدوم إلى الأبد؛ يجب على طبيب أسنانك التحقق من سلامتها أثناء مواعيد التنظيف المنتظمة. إذا حدث أن الملغم القديم بحاجة إلى الاستبدال بسبب وجود صدع أو تسوس، فلديك خيارات. يمكن أن تكون الحشوات البديلة مصنوعة من الذهب (أحد أفضل المواد للأسنان ولكنها لم تعد أنيقة)، أو مواد رابطة بلون الأسنان، أو الخزف بلون الأسنان. ناقش الخيارات مع طبيب أسنانك لتحديد المادة الأنسب لفمك. قد يكون الأشخاص الذين يطحنون أسنانهم أفضل حالًا من خلال ترميمات الذهب لأن الخزف يميل إلى الكسر بسهولة أكبر. ويعتمد ذلك أيضًا على مقدار بنية الأسنان المفقودة بسبب التسوس ونوع اللدغة التي تعاني منها.
س3. عمري 30 عامًا وكنت أزور نفس طبيب الأسنان طوال حياتي، ثم انتقلت واضطررت إلى العثور على طبيب جديد. ذهبت لإجراء أول تنظيف لي مع طبيب الأسنان الجديد وقيل لي أن لدي 10 تجاويف. لقد صدمت لأنني ذهبت للتو للتنظيف قبل 6 أشهر ولم تكن هناك مشكلة على الإطلاق. في الواقع ليس لدي أي تاريخ من وجود أي مشاكل مع أسناني. كيف أعرف إذا كنت أعاني بالفعل من مشكلة سيئة؟ أسناني لا تزعجني أبدًا.
– يناير، كونيتيكت
يتلقى أطباء الأسنان المدربون في مدارس طب الأسنان الأمريكية تعليمًا مشابهًا جدًا في طب الأسنان. هناك كتب مدرسية ومناهج دراسية موحدة وامتحانات محلية ووطنية يجب إجراؤها. هذه الاختبارات كتابية وشفوية وعملية. وبالتالي، يجب أن يكون التشخيص هو نفسه في كل مكان. ومع ذلك، يمكن أن تختلف خطة العلاج أو خيارات العلاج. يمكن أن تعتمد هذه الاختلافات على قدرات أطباء الأسنان ومعرفتهم وخبرتهم وثقتهم وأخلاقهم واهتمامهم وتعليمهم المستمر.
يجب أن يتفق جميع أطباء الأسنان على وجود تجويف (ثقب في السن) أم لا. لكن العديد من أطباء الأسنان قد يختلفون حول موعد علاج التسوس، لأن هناك إرشادات مختلفة حول هذا الموضوع. يقوم بعض أطباء الأسنان بمعالجة التجويف عندما يكون موجودًا فقط في المينا (الطبقة الخارجية من بنية الأسنان) بينما يلاحظ آخرون هذا الثقب لمراقبته وعلاجه فقط إذا أصبح أعمق. وينتظر كثيرون آخرون حتى يخترق التجويف العاج (الطبقة الثانية من بنية الأسنان). هذه دعوة للحكم – ليس هناك صواب أو خطأ.
الإجابة على سؤالك هي الحصول على رأي ثانٍ من طبيب أسنان محترم في منطقتك. قد يكون الكلام الشفهي مؤشرًا جيدًا، ولكن عند البحث عن رأي ثانٍ، تأكد من تحليل عدة عوامل بما في ذلك:
- الاحترام في المجتمع
- موظفي المكاتب
- نظافة المكتب
- تكنولوجيا
- التعليم والتعليم المستمر
- سمعة الصدق
- مستوى الرحمة والرعاية
