هناك عدة طرق لتصحيح الاستجماتيزم، بما في ذلك النظارات الطبية والعدسات اللاصقة، كما يقول سي. “في كثير من الأحيان يكون الأشخاص الذين يعانون من الاستجماتيزم أفضل مع العدسات اللاصقة. لأنك إذا وضعت عدسة قوية لتصحيح الاستجماتيزم أمام العين، فإنها يمكن أن تميل إلى تمدد الأشياء وتسبب تشويهها؛ ويقول: “إذا كانت تلك العدسة أقرب إلى العين، كما هو الحال في العدسات اللاصقة، فإنك تميل إلى الحصول على تشويه أقل”.
يقول سي: “اعتمادًا على نوع الاستجماتيزم لديك وشدته، هناك خيارات جراحية مختلفة لتصحيحه”.
تصحيح تحدب القرنية الموضعي بمساعدة الليزر (الليزك) من الممكن علاج الاستجماتيزم باستخدام جراحة الليزك، كما يقول سي. في جراحة الليزك، يقوم الجراح بعمل شريحة مفصلية رفيعة في قرنيتك، ويتم إزالة الأنسجة من الطبقة الداخلية لنحت الشكل.
“أنت تريد أن تتأكد من عدم وجود شكل من أشكال القرنية المخروطية (القرنية الرقيقة) قبل الجراحة؛ إذا أجريت عملية الليزك على شخص مصاب بالقرنية المخروطية، فقد تؤدي في الواقع إلى جعل رؤيته أسوأ.
استئصال القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK) في هذا الإجراء، يتم إجراء الجراحة المذكورة أعلاه ولكن يتم الوصول إلى القرنية عن طريق فك الظهارة (الغطاء الواقي للقرنية) باستخدام كحول خاص بدلاً من قطع القرنية وإنشاء سديلة.
استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK) تُستخدم هذه الجراحة لتصحيح الاستجماتيزم، ويمكن أن تكون خيارًا إذا اعتقد طبيبك أنك لست مرشحًا جيدًا لعملية الليزك. في PRK، تشبه الجراحة عملية الليزك ولكن بدلاً من تخفيف الظهارة، يقوم الجراح بإزالتها.
جراحة العدسات يتم إجراء هذا الإجراء على العدسة داخل العين لعلاج الاستجماتيزم، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من الاستجماتيزم الناجم عن القرنية المخروطية، كما يقول سي. يتم تصحيح المنحنى غير المستوي عن طريق استبدال عدسة العين الطبيعية بعدسة داخل العين (IOL)، تسمى العدسة الحيدية.
يقول سي: “تُجرى هذه الجراحة عادةً عندما نجري عملية جراحية لإعتام عدسة العين لشخص ما”. عندما يصاب الشخص بإعتام عدسة العين، تصبح عدسة العين غائمة، مما يجعل الأشياء تبدو ضبابية أو أقل لونًا. تؤدي إزالة العدسة واستبدالها بعدسة IOL واضحة إلى تحسين الرؤية.
جراحة إنتاكس تعد هذه الجراحة خيارًا لبعض الأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية التي تتفاقم إلى درجة أن النظارات أو العدسات اللاصقة لم تعد توفر رؤية واضحة. يتم وضع هلالين بلاستيكيين صغيرين (يُسمى Intacs) داخل القرنية لجعل سطح القرنية أكثر انتظامًا، مما قد يؤدي إلى تحسين الرؤية، على الرغم من أنه لا تزال هناك حاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة في بعض الأحيان.
استخراج العدس بشق صغير (SMILE) تعمل هذه الجراحة على إعادة تشكيل القرنية باستخدام الليزر لإنشاء قطعة من الأنسجة على شكل عدسة أسفل سطح القرنية، والتي يتم إزالتها بعد ذلك من خلال شق صغير جدًا.
ربط القرنية المتقاطع يقول سي إن هذا العلاج المنشط بالضوء يمكن أن يقوي القرنية ويثبتها، وهو ما قد يكون فعالًا جدًا في منع تفاقم القرنية المخروطية لدى شخص ما. في هذا الإجراء، يتم وضع قطرات الريبوفلافين (فيتامين ب2) في العينين، ثم يتم تسليط نوع من الضوء فوق البنفسجي على القرنية، مما يتسبب في تكوين روابط متقاطعة جديدة من الكولاجين في القرنية.
كما هو الحال مع أي نوع من الجراحة، هناك خطر حدوث مضاعفات نتيجة لعملية جراحية لعلاج الاستجماتيزم.
“يمكن أن يكون أحد أخطر مضاعفات جراحة الليزك هو فقدان قرنية الشخص لقوتها، وهو ما يمكن أن يحدث نتيجة إجراء جروح وإزالة بعض الأنسجة. يمكن أن تتدهور الرؤية بشكل تدريجي، وقد يحتاج الشخص إلى العدسات اللاصقة أو حتى زراعة القرنية لمعرفة ما إذا كان هذا سيحدث.
يمكن أن يكون هناك أيضًا تصحيح زائد أو ناقص للاستجماتيزم، كما يقول سي. “على سبيل المثال، إذا كان الهدف هو علاج 100 بالمائة منه، لكن ينتهي بك الأمر إلى علاج 80 بالمائة منه فقط. وفي حالة التصحيح المفرط، يمكن أن ينتهي الأمر بالشخص إلى الاستجماتيزم في الاتجاه الآخر. ويضيف أنه في كلتا الحالتين، قد يظل الشخص بحاجة إلى نظارات أو عدسات لاصقة ليرى بوضوح.
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى لعملية جراحية لتصحيح الاستجماتيزم آثارًا جانبية بصرية مثل انفجار نجمي أو هالة تظهر حول الأضواء والعدوى وجفاف العين وتندب القرنية.
يقول سي: “لا توجد أي علاجات بديلة أو تكميلية يمكنها علاج الاستجماتيزم”.
هناك “تمارين” للعين – مجاناكات تتضمن أشياء مثل الرمش أو التدمجاناج أو تركيز عينيك بطريقة معينة، ولكن لم يثبت أن هذه الأساليب تعمل على تحسين الرؤية أو الاستجماتيزم.
إذا كنت تعاني من الاستجماتيزم، فقد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك إذا كنت تعاني من القرنية المخروطية، كما يقول سي. يقول: “إذا كنت مصابًا بالقرنية المخروطية، فهناك علاجات يمكن أن تساعد في منع تفاقمها، خاصة إذا اكتشفتها مبكرًا”.
يقول سي: “اعتمادًا على نوع الاستجماتيزم لديك وشدته، هناك خيارات جراحية مختلفة لتصحيحه”.
تصحيح تحدب القرنية الموضعي بمساعدة الليزر (الليزك) من الممكن علاج الاستجماتيزم باستخدام جراحة الليزك، كما يقول سي. في جراحة الليزك، يقوم الجراح بعمل شريحة مفصلية رفيعة في قرنيتك، ويتم إزالة الأنسجة من الطبقة الداخلية لنحت الشكل.
“أنت تريد أن تتأكد من عدم وجود شكل من أشكال القرنية المخروطية (القرنية الرقيقة) قبل الجراحة؛ إذا أجريت عملية الليزك على شخص مصاب بالقرنية المخروطية، فقد تؤدي في الواقع إلى جعل رؤيته أسوأ.
استئصال القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK) في هذا الإجراء، يتم إجراء الجراحة المذكورة أعلاه ولكن يتم الوصول إلى القرنية عن طريق فك الظهارة (الغطاء الواقي للقرنية) باستخدام كحول خاص بدلاً من قطع القرنية وإنشاء سديلة.
استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK) تُستخدم هذه الجراحة لتصحيح الاستجماتيزم، ويمكن أن تكون خيارًا إذا اعتقد طبيبك أنك لست مرشحًا جيدًا لعملية الليزك. في PRK، تشبه الجراحة عملية الليزك ولكن بدلاً من تخفيف الظهارة، يقوم الجراح بإزالتها.
جراحة العدسات يتم إجراء هذا الإجراء على العدسة داخل العين لعلاج الاستجماتيزم، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من الاستجماتيزم الناجم عن القرنية المخروطية، كما يقول سي. يتم تصحيح المنحنى غير المستوي عن طريق استبدال عدسة العين الطبيعية بعدسة داخل العين (IOL)، تسمى العدسة الحيدية.
يقول سي: “تُجرى هذه الجراحة عادةً عندما نجري عملية جراحية لإعتام عدسة العين لشخص ما”. عندما يصاب الشخص بإعتام عدسة العين، تصبح عدسة العين غائمة، مما يجعل الأشياء تبدو ضبابية أو أقل لونًا. تؤدي إزالة العدسة واستبدالها بعدسة IOL واضحة إلى تحسين الرؤية.
جراحة إنتاكس تعد هذه الجراحة خيارًا لبعض الأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية التي تتفاقم إلى درجة أن النظارات أو العدسات اللاصقة لم تعد توفر رؤية واضحة. يتم وضع هلالين بلاستيكيين صغيرين (يُسمى Intacs) داخل القرنية لجعل سطح القرنية أكثر انتظامًا، مما قد يؤدي إلى تحسين الرؤية، على الرغم من أنه لا تزال هناك حاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة في بعض الأحيان.
استخراج العدس بشق صغير (SMILE) تعمل هذه الجراحة على إعادة تشكيل القرنية باستخدام الليزر لإنشاء قطعة من الأنسجة على شكل عدسة أسفل سطح القرنية، والتي يتم إزالتها بعد ذلك من خلال شق صغير جدًا.
ربط القرنية المتقاطع يقول سي إن هذا العلاج المنشط بالضوء يمكن أن يقوي القرنية ويثبتها، وهو ما قد يكون فعالًا جدًا في منع تفاقم القرنية المخروطية لدى شخص ما. في هذا الإجراء، يتم وضع قطرات الريبوفلافين (فيتامين ب2) في العينين، ثم يتم تسليط نوع من الضوء فوق البنفسجي على القرنية، مما يتسبب في تكوين روابط متقاطعة جديدة من الكولاجين في القرنية.
خطر حدوث مضاعفات في جراحة الاستجماتيزم
كما هو الحال مع أي نوع من الجراحة، هناك خطر حدوث مضاعفات نتيجة لعملية جراحية لعلاج الاستجماتيزم.
“يمكن أن يكون أحد أخطر مضاعفات جراحة الليزك هو فقدان قرنية الشخص لقوتها، وهو ما يمكن أن يحدث نتيجة إجراء جروح وإزالة بعض الأنسجة. يمكن أن تتدهور الرؤية بشكل تدريجي، وقد يحتاج الشخص إلى العدسات اللاصقة أو حتى زراعة القرنية لمعرفة ما إذا كان هذا سيحدث.
يمكن أن يكون هناك أيضًا تصحيح زائد أو ناقص للاستجماتيزم، كما يقول سي. “على سبيل المثال، إذا كان الهدف هو علاج 100 بالمائة منه، لكن ينتهي بك الأمر إلى علاج 80 بالمائة منه فقط. وفي حالة التصحيح المفرط، يمكن أن ينتهي الأمر بالشخص إلى الاستجماتيزم في الاتجاه الآخر. ويضيف أنه في كلتا الحالتين، قد يظل الشخص بحاجة إلى نظارات أو عدسات لاصقة ليرى بوضوح.
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى لعملية جراحية لتصحيح الاستجماتيزم آثارًا جانبية بصرية مثل انفجار نجمي أو هالة تظهر حول الأضواء والعدوى وجفاف العين وتندب القرنية.
العلاجات البديلة والتكميلية
يقول سي: “لا توجد أي علاجات بديلة أو تكميلية يمكنها علاج الاستجماتيزم”.
هناك “تمارين” للعين – مجاناكات تتضمن أشياء مثل الرمش أو التدمجاناج أو تركيز عينيك بطريقة معينة، ولكن لم يثبت أن هذه الأساليب تعمل على تحسين الرؤية أو الاستجماتيزم.
الوقاية من الاستجماتيزم
إذا كنت تعاني من الاستجماتيزم، فقد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك إذا كنت تعاني من القرنية المخروطية، كما يقول سي. يقول: “إذا كنت مصابًا بالقرنية المخروطية، فهناك علاجات يمكن أن تساعد في منع تفاقمها، خاصة إذا اكتشفتها مبكرًا”.
