الغدة الدرقية هي عضو صغير على شكل فراشة في رقبتك وينتج هرمونات الغدة الدرقية، والتي تعتبر ضرورية للعديد من وظائف الجسم، بما في ذلك كيفية استخدام الجسم للطاقة.
إذا كانت الغدة الدرقية لديك لا تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية — وهي حالة تعرف باسم قصور الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية — فلن يعمل جسمك على النحو الأمثل وقد يتباطأ التمثيل الغذائي لديك.
يمكن أن يحدث هذا لعدد من الأسباب، ولكن السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، وهو اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي في الجسم الغدة الدرقية، مما يسبب أضرارًا جسيمة لأنسجة الغدة الدرقية.
يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر، ولكن الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية تشمل:
علاج قصور الغدة الدرقية بسيط إلى حد ما ويتضمن تناول هرمون الغدة الدرقية البديل. على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض التجربة والخطأ للعثور على الجرعة المناسبة من الدواء، إلا أن العلاج المناسب عادةً ما يعكس أعراض قصور الغدة الدرقية.
ومع ذلك، هناك عدد من الأسباب التي قد تجعل الأشخاص لا يعالجون قصور الغدة الدرقية بشكل صحيح. وقد يتوقفون عن تناول الدواء لأنهم يعانون من آثار جانبية أو لأنهم لا يلاحظون فوائد الدواء، على سبيل المثال. أو قد لا يعرفون أنهم مصابون بقصور الغدة الدرقية. في هذه الحالة، يمكن أن تصبح الحالة أكثر خطورة تدريجيًا ومن المحتمل أن تسبب مجموعة من المضاعفات.
نظرًا لأن الغدة الدرقية تؤثر على العديد من مناطق الجسم، فإن قصور الغدة الدرقية غير المعالج يمكن أن يسبب ضررًا واسع النطاق. فيما يلي سبعة مضاعفات يجب الانتباه إليها.
تضخم الغدة الدرقية هو تضخم الغدة الدرقية، ويحدث عندما يحاول العضو بجهد أكبر إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
يلاحظ أن “نظام الغدد الصماء لديك يعمل في حلقات ردود الفعل”.
لتحفيز الغدة الدرقية، تنتج الغدة النخامية هرمونًا يسمى الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH). إذا كان مستوى هرمون الغدة الدرقية لديك منخفضًا، فستقوم الغدة النخامية بإنتاج المزيد من هرمون TSH في محاولة لجعل الغدة الدرقية تعمل بجهد أكبر.
يحدث تضخم الغدة الدرقية عندما تقوم الغدة النخامية “بضرب الغدة الدرقية، في محاولة لإخراج المزيد من هرمون الغدة الدرقية منها”، كما يقول الدكتور تايلي. “عندما يحدث ذلك، تصبح الغدة الدرقية أكبر فأكبر لأنها تحاول إنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية.”
تضخم الغدة الدرقية شائع نسبيًا، ومعظمه غير مؤلم ولا يشير إلى وجود مشكلة أكثر خطورة في الغدة الدرقية، وفقًا لـ
بالإضافة إلى ذلك، قد يتداخل تضخم الغدة الدرقية الكبير مع البلع أو التنفس، أو يجعلك تشعر بالخجل من مظهرك.
هناك طريقتان على الأقل يمكن أن يساهم بها قصور الغدة الدرقية في الإصابة بأمراض القلب، وفقًا لتايلي. فهو يميل إلى جعل جسمك يحتفظ بالسوائل، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وفشل القلب الاحتقاني (وهي حالة لا يستطيع فيها قلبك ضخ الدم بشكل كافٍ).
يعد احتباس السوائل أحد الأسباب التي تجعل الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية يكتسبون الوزن غالبًا، ويبدو الوزن الزائد مختلفًا عن زيادة الوزن بناءً على الأنسجة الدهنية. يقول تايلي: “أنت تميل إلى الحصول على كاحلين منتفخين ووجه منتفخ” مع احتباس السوائل.
هناك طريقة أخرى يمكن أن يؤدي بها قصور الغدة الدرقية إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب وهي رفع مستويات الدهون (الكوليسترول والدهون الثلاثية). يمكن أن تساهم هذه المواد في تراكم الدهون على بطانة الشرايين، وهو ما يُعرف باسم تصلب الشرايين.
يؤكد تايلي على أنه من الجيد التحقق من مشاكل الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الدهون. وتشير إلى أنه “إذا عالجت مرض الغدة الدرقية، فسوف تتحسن الدهون في كثير من الأحيان من تلقاء نفسها”.
قد يكون لقصور الغدة الدرقية أيضًا تأثير منفصل على خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي (الذي يتضمن تصلب الشرايين في الشرايين المؤدية إلى قلبك) من خلال المساهمة في خلل وظيفي في بطانة الأوعية الدموية، وفقًا لـ
أحد مجالات الأبحاث الناشئة هو تأثير قصور الغدة الدرقية على وظائف الكلى. في
وباستخدام مقياس يسمى معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) بالإضافة إلى النظر في مستويات البروتين في بول المشاركين، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية لديهم خطر أعلى بنسبة 2.41 للإصابة بأمراض الكلى المزمنة من الأشخاص الذين لديهم وظائف الغدة الدرقية الطبيعية.
شملت الدراسة أشخاصًا يعانون من قصور الغدة الدرقية دون السريري (حيث يكون هرمون TSH مرتفعًا ولكن مستويات هرمون الغدة الدرقية طبيعية)، والذين كانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى بمقدار 2.04 مرة؛ وأولئك الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية العلني (حيث تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة)، والذين كانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى بنسبة 7.61 مرة.
آخر
يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المنضبط إلى تلف الأعصاب الطرفية، التي تحمل المعلومات من الدماغ والحبل الشوكي إلى بقية الجسم. قد يكون أحد أسباب ذلك هو احتباس السوائل، مما يضع ضغطًا زائدًا على الأعصاب.
غالبًا ما تشمل أعراض الاعتلال العصبي المحيطي الألم أو التنميل أو الوخز في الذراعين أو الساقين، وقد تشمل أيضًا ضعف العضلات أو فقدان جزئي للتحكم في العضلات.
ومع ذلك، في معظم الحالات، يحدث الاعتلال العصبي المحيطي بسبب شيء آخر غير قصور الغدة الدرقية.
في
الصعوبات العقلية والعاطفية شائعة في قصور الغدة الدرقية. يقول تايلي: “الشيء الذي يصفه معظم الناس هو مجرد صعوبة التركيز”. “إنهم يشعرون وكأنهم في سحابة.”
يمكن أن يساهم قصور الغدة الدرقية أيضًا في الإصابة بالاكتئاب. في هذه الحالات، يمكن أن يساعد العلاج بهرمون الغدة الدرقية في عكس أعراض الاكتئاب.
حتى لو لم تكن على علم بأن قصور الغدة الدرقية يؤثر على حالتك العقلية أو العاطفية، فقد يصبح هذا التأثير واضحًا بمجرد بدء العلاج. تقول تايلي عن العديد من مرضاها: “إنهم يشعرون بتحسن كبير لدرجة أن ذلك يصبح واضحًا في الماضي”.
في العديد من النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية، تصبح فترات الحيض غير منتظمة ولا يمكن التنبؤ بها. وهذا يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الخصوبة.
في
الوذمة المخاطية هي مضاعفات نادرة ولكنها مهددة للحياة لقصور الغدة الدرقية الشديد الذي ينطوي على التعب الشديد وضعف الإدراك، يليه فقدان الوعي.
بالنسبة لشخص يعاني من قصور الغدة الدرقية غير المعالج، يمكن أن تحدث غيبوبة الوذمة المخاطية بسبب الضغط على الجسم، أو العدوى، أو تناول المهدئات، وفقًا لـ
يؤكد تايلي على أن الوذمة المخاطية هي حالة طبية طارئة، وعلى الرغم من أنها نادرة، إلا أن بعض الأشخاص معرضون لخطر متزايد – مثل كبار السن وأولئك الذين يعيشون بمفردهم. وتقول: “في كثير من الأحيان، يمرضون بسبب شيء آخر، مثل نوبة قلبية أو التهاب رئوي”، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الوذمة المخاطية.
تتطلب كل من الوذمة المخاطية وبعض الحالات الأخرى من قصور الغدة الدرقية الشديد توصيل هرمون الغدة الدرقية عن طريق الوريد (IV)، لأن السائل الموجود في بطانة الأمعاء قد يمنع امتصاص الأدوية عن طريق الفم.
لكن تايلي يؤكد أنه يجب على الأطباء التحقق من قصور الغدة الدرقية قبل ظهور الأعراض الشديدة.
وتقول: “من المهم أنه إذا اشتكى شخص ما من الشعور بالتعب وصعوبة التركيز، فلا تنسب ذلك إلى التوتر والاكتئاب فقط”. “يجب عليك التحقق من مستويات الغدة الدرقية، لأن هذا شيء يمكنك إصلاحه.”
إذا كانت الغدة الدرقية لديك لا تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية — وهي حالة تعرف باسم قصور الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية — فلن يعمل جسمك على النحو الأمثل وقد يتباطأ التمثيل الغذائي لديك.
يمكن أن يحدث هذا لعدد من الأسباب، ولكن السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، وهو اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي في الجسم الغدة الدرقية، مما يسبب أضرارًا جسيمة لأنسجة الغدة الدرقية.
يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر، ولكن الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية تشمل:
- تعب
- زيادة الوزن
- إمساك
- جلد جاف
- الشعر الجاف أو الخفيف
علاج قصور الغدة الدرقية بسيط إلى حد ما ويتضمن تناول هرمون الغدة الدرقية البديل. على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض التجربة والخطأ للعثور على الجرعة المناسبة من الدواء، إلا أن العلاج المناسب عادةً ما يعكس أعراض قصور الغدة الدرقية.
ومع ذلك، هناك عدد من الأسباب التي قد تجعل الأشخاص لا يعالجون قصور الغدة الدرقية بشكل صحيح. وقد يتوقفون عن تناول الدواء لأنهم يعانون من آثار جانبية أو لأنهم لا يلاحظون فوائد الدواء، على سبيل المثال. أو قد لا يعرفون أنهم مصابون بقصور الغدة الدرقية. في هذه الحالة، يمكن أن تصبح الحالة أكثر خطورة تدريجيًا ومن المحتمل أن تسبب مجموعة من المضاعفات.
نظرًا لأن الغدة الدرقية تؤثر على العديد من مناطق الجسم، فإن قصور الغدة الدرقية غير المعالج يمكن أن يسبب ضررًا واسع النطاق. فيما يلي سبعة مضاعفات يجب الانتباه إليها.
1. تضخم الغدة الدرقية
تضخم الغدة الدرقية هو تضخم الغدة الدرقية، ويحدث عندما يحاول العضو بجهد أكبر إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
يلاحظ أن “نظام الغدد الصماء لديك يعمل في حلقات ردود الفعل”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أخصائي الغدد الصماء في المركز الطبي بجامعة واشنطن في سياتل. على وجه التحديد، تخبر الغدة النخامية (الموجودة في قاعدة دماغك) الغدة الدرقية بكمية هرمون الغدة الدرقية التي يجب أن تنتجها، وتراقب مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك لتحديد ذلك.لتحفيز الغدة الدرقية، تنتج الغدة النخامية هرمونًا يسمى الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH). إذا كان مستوى هرمون الغدة الدرقية لديك منخفضًا، فستقوم الغدة النخامية بإنتاج المزيد من هرمون TSH في محاولة لجعل الغدة الدرقية تعمل بجهد أكبر.
يحدث تضخم الغدة الدرقية عندما تقوم الغدة النخامية “بضرب الغدة الدرقية، في محاولة لإخراج المزيد من هرمون الغدة الدرقية منها”، كما يقول الدكتور تايلي. “عندما يحدث ذلك، تصبح الغدة الدرقية أكبر فأكبر لأنها تحاول إنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية.”
تضخم الغدة الدرقية شائع نسبيًا، ومعظمه غير مؤلم ولا يشير إلى وجود مشكلة أكثر خطورة في الغدة الدرقية، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. ولكنها يمكن أن تكون علامة إنذار مبكر لخلل الغدة الدرقية – حتى قبل أن تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك عن المعدل الطبيعي. في معظم حالات تضخم الغدة الدرقية، من المحتمل أن يقوم طبيبك بفحص مستويات هرمون TSH كإجراء وقائي، كما تشير عيادة كليفلاند.بالإضافة إلى ذلك، قد يتداخل تضخم الغدة الدرقية الكبير مع البلع أو التنفس، أو يجعلك تشعر بالخجل من مظهرك.
2. أمراض القلب
هناك طريقتان على الأقل يمكن أن يساهم بها قصور الغدة الدرقية في الإصابة بأمراض القلب، وفقًا لتايلي. فهو يميل إلى جعل جسمك يحتفظ بالسوائل، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وفشل القلب الاحتقاني (وهي حالة لا يستطيع فيها قلبك ضخ الدم بشكل كافٍ).
يعد احتباس السوائل أحد الأسباب التي تجعل الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية يكتسبون الوزن غالبًا، ويبدو الوزن الزائد مختلفًا عن زيادة الوزن بناءً على الأنسجة الدهنية. يقول تايلي: “أنت تميل إلى الحصول على كاحلين منتفخين ووجه منتفخ” مع احتباس السوائل.
هناك طريقة أخرى يمكن أن يؤدي بها قصور الغدة الدرقية إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب وهي رفع مستويات الدهون (الكوليسترول والدهون الثلاثية). يمكن أن تساهم هذه المواد في تراكم الدهون على بطانة الشرايين، وهو ما يُعرف باسم تصلب الشرايين.
يؤكد تايلي على أنه من الجيد التحقق من مشاكل الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الدهون. وتشير إلى أنه “إذا عالجت مرض الغدة الدرقية، فسوف تتحسن الدهون في كثير من الأحيان من تلقاء نفسها”.
قد يكون لقصور الغدة الدرقية أيضًا تأثير منفصل على خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي (الذي يتضمن تصلب الشرايين في الشرايين المؤدية إلى قلبك) من خلال المساهمة في خلل وظيفي في بطانة الأوعية الدموية، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.3. أمراض الكلى
أحد مجالات الأبحاث الناشئة هو تأثير قصور الغدة الدرقية على وظائف الكلى. في
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
في المجلة التقارير العلمية، نظر الباحثون في بيانات من فحوصات صحية طوعية واسعة النطاق أجريت على البالغين التايوانيين.وباستخدام مقياس يسمى معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) بالإضافة إلى النظر في مستويات البروتين في بول المشاركين، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية لديهم خطر أعلى بنسبة 2.41 للإصابة بأمراض الكلى المزمنة من الأشخاص الذين لديهم وظائف الغدة الدرقية الطبيعية.
شملت الدراسة أشخاصًا يعانون من قصور الغدة الدرقية دون السريري (حيث يكون هرمون TSH مرتفعًا ولكن مستويات هرمون الغدة الدرقية طبيعية)، والذين كانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى بمقدار 2.04 مرة؛ وأولئك الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية العلني (حيث تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة)، والذين كانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى بنسبة 7.61 مرة.
آخر
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وقد أظهر أيضًا انخفاضًا في معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الشديد، والذي يتم عكسه عن طريق تناول هرمون الغدة الدرقية.4. الاعتلال العصبي المحيطي
يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المنضبط إلى تلف الأعصاب الطرفية، التي تحمل المعلومات من الدماغ والحبل الشوكي إلى بقية الجسم. قد يكون أحد أسباب ذلك هو احتباس السوائل، مما يضع ضغطًا زائدًا على الأعصاب.
غالبًا ما تشمل أعراض الاعتلال العصبي المحيطي الألم أو التنميل أو الوخز في الذراعين أو الساقين، وقد تشمل أيضًا ضعف العضلات أو فقدان جزئي للتحكم في العضلات.
ومع ذلك، في معظم الحالات، يحدث الاعتلال العصبي المحيطي بسبب شيء آخر غير قصور الغدة الدرقية.
في
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
من الاعتلال العصبي غير المبرر سابقًا، وجد الباحثون أن 0.7% فقط من الحالات كانت بسبب قصور الغدة الدرقية، مقارنة بـ 25.3% من الحالات الناجمة عن مرض السكري أو مقدمات السكري.5. القضايا المعرفية
الصعوبات العقلية والعاطفية شائعة في قصور الغدة الدرقية. يقول تايلي: “الشيء الذي يصفه معظم الناس هو مجرد صعوبة التركيز”. “إنهم يشعرون وكأنهم في سحابة.”
يمكن أن يساهم قصور الغدة الدرقية أيضًا في الإصابة بالاكتئاب. في هذه الحالات، يمكن أن يساعد العلاج بهرمون الغدة الدرقية في عكس أعراض الاكتئاب.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
قاموا بتقييم الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية والاكتئاب تحت الإكلينيكي، وتم تعيينهم عشوائيًا لتناول هرمون الغدة الدرقية أو دواء وهمي (حبوب غير فعالة). وبعد 12 أسبوعًا، تحسنت درجات الاكتئاب بشكل ملحوظ في مجموعة هرمون الغدة الدرقية، ولكن ليس في مجموعة الدواء الوهمي.حتى لو لم تكن على علم بأن قصور الغدة الدرقية يؤثر على حالتك العقلية أو العاطفية، فقد يصبح هذا التأثير واضحًا بمجرد بدء العلاج. تقول تايلي عن العديد من مرضاها: “إنهم يشعرون بتحسن كبير لدرجة أن ذلك يصبح واضحًا في الماضي”.
6. قضايا الخصوبة
في العديد من النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية، تصبح فترات الحيض غير منتظمة ولا يمكن التنبؤ بها. وهذا يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الخصوبة.
في
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، تم إعطاء 69 امرأة مصابة بالعقم تعاني من قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي علاج هرمون الغدة الدرقية. وبعد ذلك، نجح 84.1% منهن في الحمل خلال متوسط فترة زمنية تقل عن عام، على الرغم من أن 29.3% منهن تعرضن للإجهاض لاحقًا.7. الوذمة المخاطية (الغيبوبة)
الوذمة المخاطية هي مضاعفات نادرة ولكنها مهددة للحياة لقصور الغدة الدرقية الشديد الذي ينطوي على التعب الشديد وضعف الإدراك، يليه فقدان الوعي.
بالنسبة لشخص يعاني من قصور الغدة الدرقية غير المعالج، يمكن أن تحدث غيبوبة الوذمة المخاطية بسبب الضغط على الجسم، أو العدوى، أو تناول المهدئات، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.يؤكد تايلي على أن الوذمة المخاطية هي حالة طبية طارئة، وعلى الرغم من أنها نادرة، إلا أن بعض الأشخاص معرضون لخطر متزايد – مثل كبار السن وأولئك الذين يعيشون بمفردهم. وتقول: “في كثير من الأحيان، يمرضون بسبب شيء آخر، مثل نوبة قلبية أو التهاب رئوي”، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الوذمة المخاطية.
تتطلب كل من الوذمة المخاطية وبعض الحالات الأخرى من قصور الغدة الدرقية الشديد توصيل هرمون الغدة الدرقية عن طريق الوريد (IV)، لأن السائل الموجود في بطانة الأمعاء قد يمنع امتصاص الأدوية عن طريق الفم.
لكن تايلي يؤكد أنه يجب على الأطباء التحقق من قصور الغدة الدرقية قبل ظهور الأعراض الشديدة.
وتقول: “من المهم أنه إذا اشتكى شخص ما من الشعور بالتعب وصعوبة التركيز، فلا تنسب ذلك إلى التوتر والاكتئاب فقط”. “يجب عليك التحقق من مستويات الغدة الدرقية، لأن هذا شيء يمكنك إصلاحه.”
