مستويات هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين و TSH
الوظيفة الرئيسية للغدة الدرقية هي إنتاج هرمون الثيروكسين، المعروف أيضًا باسم T4 لأنه يحتوي على أربع جزيئات اليود. وتنتج الغدة الدرقية أيضًا هرمون ثلاثي يودوثيرونين، المعروف باسم T3 لأنه يحتوي على ثلاثة جزيئات من اليود، ولكن بكميات أقل، كما توضح كاثي دوريا مدينا، طبيبة الغدد الصماء في مجموعة HealthCare Partners الطبية في شبه جزيرة بالوس فيرديس، كاليفورنيا. “تنتج الغدة الدرقية في الغالب T4، [and] يجب تحويل T4 إلى T3، لأن T3 هو جزء من هرمون الغدة الدرقية الذي يقوم بهذا العمل بالفعل.
تتحكم الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الدماغ في إنتاج الهرمونات في الجسم. يقوم بإنتاج الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)، والذي يخبر الغدة الدرقية بكمية إنتاج T4 وT3. يكشف مستوى TSH في دمك عن كمية T4 التي تطلب الغدة النخامية من الغدة الدرقية إنتاجها. إذا كانت مستويات TSH لديك مرتفعة بشكل غير طبيعي، فقد يعني ذلك أنك تعاني من قصور الغدة الدرقية، أو قصور الغدة الدرقية. وذلك لأنه يشير إلى أن الغدة النخامية تنتج المزيد من هرمون TSH في محاولة لتحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرمون الغدة الدرقية، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.تشرح الدكتورة دوريا مدينا أن “مستويات هرمون TSH تسير في الاتجاه المعاكس لهرمون الغدة الدرقية”. “إذا كنت تنتج كمية قليلة جدًا من هرمون الغدة الدرقية، فسوف يرتفع هرمون TSH لديك. إذا كنت تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية، فسوف ينخفض هرمون TSH لديك.
وتضيف أن ما هو طبيعي يمكن أن يختلف اعتمادًا على عدد من العوامل، بما في ذلك المختبر الذي يتم فيه فحص الدم. المعدل الطبيعي لـ TSH في معظم المختبرات هو 0.4 مللي وحدة لكل لتر (mU/L) إلى 4.0 مللي وحدة/لتر، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.إذا كان TSH لديك أعلى من 4.0 ملي وحدة / لتر في الاختبارات المتكررة، فمن المحتمل أنك تعاني من قصور الغدة الدرقية.
قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبار T4. يرتبط معظم هرمون T4 الموجود في دمك بالبروتين، وعندما يحدث ذلك، لا يمكنه الوصول إلى خلاياك. فقط T4 غير المرتبط أو “المجاني” يمكنه الوصول إلى خلاياك للذهاب إلى العمل. يمكن لاختبار الدم قياس كمية T4 المجانية إذا كانت متوفرة.
اختبارات قصور الغدة الدرقية: مقياس لنجاح العلاج
يتم علاج قصور الغدة الدرقية بالأدوية اليومية. يمكن أن يؤدي تناول دواء هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي إلى إعادة مستويات T4 وTSH إلى نطاقاتها الطبيعية. بمجرد تناول الجرعة المناسبة، يجب أن تهدأ الأعراض.
عندما تبدأ بتناول الدواء لأول مرة، سيحتاج طبيبك إلى مراقبة دمك لضبط الجرعة. تقول دوريا مدينا: “في البداية، ستحتاج إلى إجراء الاختبار بشكل متكرر”. “يجب على الشخص الذي تم تشخيصه حديثًا ويتناول دواءً لقصور الغدة الدرقية أن يتم اختباره كل ستة أسابيع حتى تصبح الجرعة مناسبة.”
الجرعة التي تبدأ بها هي تخمين طبيبك حول ما هو الأفضل بالنسبة لك — على الأرجح أقل جرعة ممكنة لتجنب الآثار الجانبية، والتي يمكن أن تشمل سرعة ضربات القلب والأرق.
دواء قصور الغدة الدرقية بطيء المفعول، ويمكن أن يستغرق جسمك عدة أسابيع للتأقلم. إذا كان هرمون TSH لا يزال مرتفعًا ولم تهدأ الأعراض بعد 6 إلى 10 أسابيع، فمن المرجح أن يزيد طبيبك الجرعة، وسوف تحتاج إلى فحص دمك مرة أخرى بعد 6 إلى 10 أسابيع أخرى.
كيفية إبقاء قصور الغدة الدرقية تحت السيطرة
نظرًا لأنك ستحتاج إلى تناول دواء الغدة الدرقية يوميًا لبقية حياتك، حتى بعد العثور على الجرعة المناسبة، سيتم مراقبة مستويات الهرمون لديك بانتظام للتأكد من أن علاجك يعمل بشكل صحيح. تقول دوريا ميدينا: “في نهاية المطاف، يمكن فقط رؤية معظم الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية سنويًا من قبل طبيبهم”.
إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
توصي بالحفاظ على TSH الخاص بك ضمن نطاق ضيق يتراوح بين 0.5 إلى 2.5 ملي وحدة / لتر، ولكن لا تنزعج إذا اختلفت نتائج الاختبار قليلاً. بعض الاختلاف أمر طبيعي لأن الغدة النخامية ترسل هرمون TSH على شكل نبضات، وليس تدفقًا ثابتًا. كما أن عوامل مثل الوقت من اليوم الذي يتم فيه اختبارك يمكن أن تحدث فرقًا. من المرجح أن تكون مستويات TSH أعلى في الليل وأقل أثناء النهار. بعض الأشخاص، بما في ذلك الحوامل أو أولئك الذين لديهم تاريخ من سرطان الغدة الدرقية، لديهم أهداف مختلفة من هرمون TSH. تحدث مع طبيبك حول نطاق TSH المستهدف المناسب لك.إذا كانت لديك أعراض جديدة أو متفاقمة، أو تغيرت حالتك الصحية — مثل الحمل، أو مرورك بفترة انقطاع الطمث، أو تناول دواء آخر يمكن أن يتداخل مع امتصاص هرمونات الغدة الدرقية، مثل مضادات الاختلاج، أو بعض مضادات الحموضة، أو الحديد أو مكملات الكالسيوم — يجب عليك مراجعة طبيبك وإجراء فحص الدم مرة أخرى، حتى لو كان ذلك قبل الموعد المحدد.
