وكان داء كلابية الذنب يُعالج ذات مرة باستخدام ثنائي إيثيل كاربامازين، الذي يقتل بفعالية يا المتلوية الميكروفيلاريا.
ومع ذلك، فإن موت الميكروفيلاريا على نطاق واسع في الجسم أدى إلى آثار جانبية جهازية وربما شديدة، بما في ذلك الطفح الجلدي والحمى وآلام الجسم والتهاب القزحية (التهاب جزء من العين)، وحتى الحساسية المفرطة.
اليوم، يتم علاج داء كلابية الذنب بدواء إيفرمكتين (سترومكتول). بدلًا من قتل المكروفيلاريات (الديدان البالغة)، يقتل الإيفرمكتين الميكروفيلاريا (أو اليرقات) ويعقم إناث الديدان البالغة في الجسم لمدة تصل إلى ستة أشهر، مما يمنعها من إطلاق المزيد من الميكروفيلاريا في الجسم. (10)
يتم إعطاء الدواء كجرعة وحيدة كل 6 إلى 12 شهرًا على مدار عقد أو أكثر، حتى تموت آخر الديدان البالغة بشكل طبيعي، على الرغم من أن العلاج قد يكون أطول إذا أصيب الشخص المعالج بالعدوى مرة أخرى بعد ذلك. لدغات الذبابة السوداء.
تظهر الأبحاث أن الإيفرمكتين يمكن أن يساعد في منع ضمور العصب البصري عندما يبدأ العلاج في وقت مبكر من تطور المرض، وكذلك تقليل فقدان المجال البصري والتهاب القرنية. (
إذا تطور المرض إلى حد التأثير على العينين، فقد تكون الجراحة ضرورية. تشمل التقنيات الجراحية المحتملة للقضايا المتعلقة بداء كلابية الذنب ما يلي:
تستهدف العلاجات الجديدة لداء كلابية الذنب، والتي لا يزال العلماء يدرسونها، الكائنات التكافلية الولبخية البكتيريا بدلا من الديدان الطفيلية.
عقار الدوكسيسيكلين (فيبراميسين) الذي يقتل الولبخيةيبدو أنه يسبب تعقيمًا طويل الأمد – وربما دائمًا – للديدان البالغة وموتها المبكر.
تشير التجارب السريرية إلى أن جرعة واحدة من الإيفرمكتين مع العلاج اليومي بالدوكسيسيكلين لمدة ستة أسابيع قد تكون العلاج المفضل لداء كلابية الذنب. (10)
ويدرس الباحثون أيضًا فعالية المضادات الحيوية الأخرى، بما في ذلك ريفامبين (ريفادين) وأزيثروميسين (زيثروماكس)، لقتل بكتيريا ولباخيا داخل الطفيليات، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون. (11)
تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن داء كلابية الذنب يؤثر على ما يقرب من 21 مليون شخص على مستوى العالم، على الرغم من أن هذا قد يكون أقل من تقدير التأثير. علاوة على ذلك، يعيش 240 مليون شخص آخرين في مناطق تعرضهم لخطر العدوى. (
يعيش أكثر من 99 في المائة من المصابين بداء كلابية الذنب في 31 دولة في أفريقيا جنوب الصمجانااء الكبرى، بما في ذلك الكاميرون، وجمهورية الكونغو الديمقراطية، وإثيوبيا، وغانا، وكينيا، وملاوي، ونيجيريا، وأوغندا، وجمهورية تنزانيا المتحدة، وغيرها الكثير. .
ويعيش بقية الأشخاص المصابين بداء كلابية الذنب في البرازيل وجمهورية فنزويلا البوليفارية واليمن. (
يحدث داء كلابية الذنب في المناطق الاستوائية حول العالم. كان المرض مستوطنًا في أفريقيا جنوب الصمجانااء الكبرى و13 منطقة إقليمية في ستة بلدان في أمريكا اللاتينية، وتحديدًا البرازيل وكولومبيا والإكوادور وغواتيمالا والمكسيك وفنزويلا.
وفي الفترة من 1974 إلى 2002، قامت منظمة الصحة العالمية، بالتعاون مع البنك الدولي، وبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي، ومنظمة الأغذية والزراعة بإدارة عملية برنامج مكافحة داء كلابية الذنب (OCP) لوقف استمرار انتقال المرض في 11 دولة مختارة في أفريقيا. (14)
لسنوات عديدة، ركز المكتب الشريف للفوسفاط على السيطرة على ناقلات المرض – الذباب الأسود. وقام البرنامج برش المبيدات الحشرية من المروحيات والطائرات فوق مواقع تكاثر الذبابة السوداء لقتل يرقات الذباب.
في عام 1987، أطلقت شركة ميرك، شركة الأدوية التي تنتج ميكتيزان، منتجها
وبفضل هذه الجهود المشتركة، تمكنت منظمة الصحة العالمية وشركاؤها من منع 600 ألف حالة من حالات العمى واستصلاح 25 مليون هكتار من الأراضي الصالحة للزراعة المهجورة للاستيطان والإنتاج الزراعي في تلك البلدان الأفريقية. (14)
اعتمد البرنامج الإفريقي لمكافحة داء كلابية الذنب، الذي استمر من 1995 إلى 2015، على جهود المكتب الشريف للفوسفاط، مستهدفا البلدان الإفريقية الموبوءة التي لم يغطيها المكتب الشريف للفوسفاط. ثم أطلقت منظمة الصحة العالمية
وعلى الجانب الآخر من المحيط الأطلسي، يوجد برنامج القضاء على داء كلابية الذنب في الأمريكتين (OEPA)نجح البرنامج، الذي تم إطلاقه في عام 1992، في وقف انتقال المرض في جميع بلدان أمريكا اللاتينية الستة الأصلية التي توطنها المرض باستثناء اثنتين (وجميع مناطق توطن المرض الأصلية البالغ عددها 13 منطقة باستثناء اثنتين). وفي عام 2013، أصبحت كولومبيا أول دولة في الأمريكتين تقضي على العمى النهري؛ وحذت حذوها الإكوادور والمكسيك وغواتيمالا في الأعوام 2014 و2015 و2016 على التوالي.
تعد جمهورية فنزويلا البوليفارية والبرازيل المنطقتين الوحيدتين المتبقيتين في الأمريكتين حيث لا يزال يحدث انتقال داء كلابية الذنب. وفي عام 2020، عالجت هذه البلدان حوالي 22000 شخص بدواء ميكتيزان. (3،
ومع ذلك، فإن موت الميكروفيلاريا على نطاق واسع في الجسم أدى إلى آثار جانبية جهازية وربما شديدة، بما في ذلك الطفح الجلدي والحمى وآلام الجسم والتهاب القزحية (التهاب جزء من العين)، وحتى الحساسية المفرطة.
اليوم، يتم علاج داء كلابية الذنب بدواء إيفرمكتين (سترومكتول). بدلًا من قتل المكروفيلاريات (الديدان البالغة)، يقتل الإيفرمكتين الميكروفيلاريا (أو اليرقات) ويعقم إناث الديدان البالغة في الجسم لمدة تصل إلى ستة أشهر، مما يمنعها من إطلاق المزيد من الميكروفيلاريا في الجسم. (10)
يتم إعطاء الدواء كجرعة وحيدة كل 6 إلى 12 شهرًا على مدار عقد أو أكثر، حتى تموت آخر الديدان البالغة بشكل طبيعي، على الرغم من أن العلاج قد يكون أطول إذا أصيب الشخص المعالج بالعدوى مرة أخرى بعد ذلك. لدغات الذبابة السوداء.
تظهر الأبحاث أن الإيفرمكتين يمكن أن يساعد في منع ضمور العصب البصري عندما يبدأ العلاج في وقت مبكر من تطور المرض، وكذلك تقليل فقدان المجال البصري والتهاب القرنية. (
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
)إذا تطور المرض إلى حد التأثير على العينين، فقد تكون الجراحة ضرورية. تشمل التقنيات الجراحية المحتملة للقضايا المتعلقة بداء كلابية الذنب ما يلي:
علاجات جديدة لداء كلابية الذنب
تستهدف العلاجات الجديدة لداء كلابية الذنب، والتي لا يزال العلماء يدرسونها، الكائنات التكافلية الولبخية البكتيريا بدلا من الديدان الطفيلية.
عقار الدوكسيسيكلين (فيبراميسين) الذي يقتل الولبخيةيبدو أنه يسبب تعقيمًا طويل الأمد – وربما دائمًا – للديدان البالغة وموتها المبكر.
تشير التجارب السريرية إلى أن جرعة واحدة من الإيفرمكتين مع العلاج اليومي بالدوكسيسيكلين لمدة ستة أسابيع قد تكون العلاج المفضل لداء كلابية الذنب. (10)
ويدرس الباحثون أيضًا فعالية المضادات الحيوية الأخرى، بما في ذلك ريفامبين (ريفادين) وأزيثروميسين (زيثروماكس)، لقتل بكتيريا ولباخيا داخل الطفيليات، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون. (11)
انتشار داء كلابية الذنب (العمى النهري)
تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن داء كلابية الذنب يؤثر على ما يقرب من 21 مليون شخص على مستوى العالم، على الرغم من أن هذا قد يكون أقل من تقدير التأثير. علاوة على ذلك، يعيش 240 مليون شخص آخرين في مناطق تعرضهم لخطر العدوى. (
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
)يعيش أكثر من 99 في المائة من المصابين بداء كلابية الذنب في 31 دولة في أفريقيا جنوب الصمجانااء الكبرى، بما في ذلك الكاميرون، وجمهورية الكونغو الديمقراطية، وإثيوبيا، وغانا، وكينيا، وملاوي، ونيجيريا، وأوغندا، وجمهورية تنزانيا المتحدة، وغيرها الكثير. .
ويعيش بقية الأشخاص المصابين بداء كلابية الذنب في البرازيل وجمهورية فنزويلا البوليفارية واليمن. (
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
)الجهود المبذولة للقضاء على داء كلابية الذنب
يحدث داء كلابية الذنب في المناطق الاستوائية حول العالم. كان المرض مستوطنًا في أفريقيا جنوب الصمجانااء الكبرى و13 منطقة إقليمية في ستة بلدان في أمريكا اللاتينية، وتحديدًا البرازيل وكولومبيا والإكوادور وغواتيمالا والمكسيك وفنزويلا.
وفي الفترة من 1974 إلى 2002، قامت منظمة الصحة العالمية، بالتعاون مع البنك الدولي، وبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي، ومنظمة الأغذية والزراعة بإدارة عملية برنامج مكافحة داء كلابية الذنب (OCP) لوقف استمرار انتقال المرض في 11 دولة مختارة في أفريقيا. (14)
لسنوات عديدة، ركز المكتب الشريف للفوسفاط على السيطرة على ناقلات المرض – الذباب الأسود. وقام البرنامج برش المبيدات الحشرية من المروحيات والطائرات فوق مواقع تكاثر الذبابة السوداء لقتل يرقات الذباب.
في عام 1987، أطلقت شركة ميرك، شركة الأدوية التي تنتج ميكتيزان، منتجها
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
حيث تقوم الشركة بالتبرع بالدواء لكل من يحتاج إليه طوال فترة حاجة الدواء.وبفضل هذه الجهود المشتركة، تمكنت منظمة الصحة العالمية وشركاؤها من منع 600 ألف حالة من حالات العمى واستصلاح 25 مليون هكتار من الأراضي الصالحة للزراعة المهجورة للاستيطان والإنتاج الزراعي في تلك البلدان الأفريقية. (14)
اعتمد البرنامج الإفريقي لمكافحة داء كلابية الذنب، الذي استمر من 1995 إلى 2015، على جهود المكتب الشريف للفوسفاط، مستهدفا البلدان الإفريقية الموبوءة التي لم يغطيها المكتب الشريف للفوسفاط. ثم أطلقت منظمة الصحة العالمية
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
في أفريقيا في عام 2016 لمعالجة عدد من الأمراض الاستوائية المهملة في أفريقيا، بما في ذلك داء كلابية الذنب.وعلى الجانب الآخر من المحيط الأطلسي، يوجد برنامج القضاء على داء كلابية الذنب في الأمريكتين (OEPA)نجح البرنامج، الذي تم إطلاقه في عام 1992، في وقف انتقال المرض في جميع بلدان أمريكا اللاتينية الستة الأصلية التي توطنها المرض باستثناء اثنتين (وجميع مناطق توطن المرض الأصلية البالغ عددها 13 منطقة باستثناء اثنتين). وفي عام 2013، أصبحت كولومبيا أول دولة في الأمريكتين تقضي على العمى النهري؛ وحذت حذوها الإكوادور والمكسيك وغواتيمالا في الأعوام 2014 و2015 و2016 على التوالي.
تعد جمهورية فنزويلا البوليفارية والبرازيل المنطقتين الوحيدتين المتبقيتين في الأمريكتين حيث لا يزال يحدث انتقال داء كلابية الذنب. وفي عام 2020، عالجت هذه البلدان حوالي 22000 شخص بدواء ميكتيزان. (3،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
,
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
)
