إلى جانب اللقاحات، فإن أحد الأسلحة الأكثر فعالية في مكافحة كوفيد-19 هو باكسلوفيد، وهو علاج مضاد للفيروسات يجمع بين عقاري نيرماترلفير وريتونافير. لقد وجدت الدراسات ذلك
لا يزال باكسلوفيد جديدًا نسبيًا – فقد سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) باستخدام هذا العلاج في حالات الطوارئ في ديسمبر 2021 – لذلك ربما تتساءل عن كيفية عمله، ومن يجب أن يتناوله، وما هي الآثار الجانبية المتوقعة.
يجيب على هذه الأسئلة والأسئلة الشائعة الأخرى اثنان من المتخصصين في الأمراض المعدية:
باكسلوفيد هو نظام دوائي طورته شركة فايزر للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر والذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة من فيروس كورونا (كوفيد-19) وهم معرضون بشدة لخطر الإصابة بمرض شديد أو الوفاة، وفقًا لـ
إذا كنت مؤهلاً، يجب أن تبدأ بتناول باكسلوفيد بعد خمسة أيام من بدء الأعراض.
قال الدكتور شافنر: “يمنع باكسلوفيد الفيروس من التكاثر والانتشار في جميع أنحاء الجسم وإصابتك بالمرض”. “بالطبع، لكي ينجح ذلك، علينا أن نصل إلى هناك مبكرًا. لذا بمجرد أن تكون نتيجة اختبارك إيجابية، يجب أن تبدأ العلاج.
يجب فقط على الأفراد في المجموعات المعرضة للخطر لـCOVID-19 والذين يعانون من عدوى خفيفة أو معتدلة من فيروس كورونا أن يتناولوا باكسلوفيد. ال
“إذا كنت مدخنًا، أو إذا كنت تعاني من ضعف المناعة، أو إذا كنت متلقيًا لعملية زرع أعضاء، أو إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، أو إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو إذا كنت مصابًا بمرض السكري، أو إذا كنت تعاني من مرض في الكلى – فهذه بعض الأشياء يقول الدكتور جاغاناثان: “من بين العديد من الأمثلة على الأمراض المصاحبة التي تنبئ بحدوث أسوأ النتائج إذا كنت مصابًا”.
الآثار الجانبية لباكسلوفيد خفيفة ونادرة نسبيا، وفقا لبحث أجرته شركة فايزر. في دراسة شملت ما يقرب من 2000 شخص، كان لدى حوالي 1 من كل 5 ما يسمى بحدث ضار (خفيف عادة) سواء كانوا يتناولون باكسلوفيد أو الدواء الوهمي. وتشمل هذه الإسهال وآلام العضلات وارتفاع ضغط الدم.
في واحد
يقول جاغاناثان: “وصف البعض نوعًا من الطعم الطباشيري في الفم، وسمعت هذا الوصف شائعًا إلى حد ما”. وقد وصف مرضى آخرون وجود طعم مرير أو معدني في الفم، وهو أحد الآثار الجانبية يسمى الفم باكسلوفيد.
ويضيف جاغاناثان: “ولكن بخلاف ذلك، أعتقد أنه أمر جيد التحمل حقًا”.
يمكن أن يكون لباكسلوفيد تفاعلات ضارة مع عدد من الأدوية الأخرى، لذلك من المهم مناقشة أي أدوية تتناولها مع الطبيب أو الصيدلي قبل بدء العلاج.
يمكن أن تكون هناك استراتيجيات مختلفة لإدارة هذه التفاعلات الدوائية. على سبيل المثال، يمكن للمرضى التوقف مؤقتًا عن تناول دواء أتورفاستاتين (ليبيتور) المخفض للكوليسترول أثناء تناول باكسلوفيد ثم استئنافه بعد الانتهاء من الدورة التدريبية التي تستغرق خمسة أيام. مع الأدوية الأخرى، قد يوصي الطبيب بتخفيض جرعة الدواء مع المراقبة الدقيقة أثناء تناول المريض باكسلوفيد.
ال
تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن باكسلوفيد لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من قصور شديد في الكلى أو الكبد. يحتاج الأطباء أيضًا إلى توخي الحذر عند وصف باكسلوفيد للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الموجودة مسبقًا، أو خلل في إنزيمات الكبد، أو التهاب الكبد، لأن الريتونافير قد يسبب تلف الكبد.
قد يتمكن الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول باكسلوفيد من تناول حبوب العلاج المضادة للفيروسات عن طريق الفم مولنوبيرافير (لاجيفريو) من شركة ميرك. مراجعة من قبل
خيارات العلاج الأخرى المصرح بها من قبل إدارة الغذاء والدواء هي
تصدر أنتوني فوسي، دكتوراه في الطب، كبير المستشارين الطبيين للرئيس جو بايدن، الأخبار عندما تناول باكسلوفيد لعلاج كوفيد-19 في يونيو 2022 وكانت نتيجة اختباره سلبية بعد الانتهاء من العلاج، ثم جاءت نتيجة اختباره إيجابية مرة أخرى بعد بضعة أيام، وفقًا لقصة في
أظهرت الدراسات أن ارتداد باكسلوفيد غير شائع نسبيًا. ان
آخر
“ما يحدث لدى بعض الأشخاص هو أن استجابتهم المناعية لم تتراكم بشكل كافٍ في نهاية الأيام الخمسة من تناول باكسلوفيد، ويبدأ الفيروس في التكاثر مرة أخرى، ولكن عادة، بطريقة بسيطة تسبب مرضًا بسيطًا نسبيًا”. يقول شافنر.
كما أشار الدكتور فوسي للصحفيين، على الرغم من الارتداد، فإن باكسلوفيد “فعل ما كان من المفترض أن يفعله” – إبعاده عن المستشفى.
باكسلوفيد متاح بوصفة طبية من الطبيب. يمكن للمرضى أيضًا الحصول عليه في أحد مواقع الحكومة الوطنية
في أوائل يوليو
هذا التغيير في السياسة لديه القدرة على فتح الوصول إلى Paxlovid في مئات الآلاف من الصيدليات في جميع أنحاء البلاد.
تعتبر اللقاحات فعالة للغاية في الوقاية من الأمراض الخطيرة، لذا من الأفضل الاستفادة من هذه الحماية وبذل كل ما في وسعك لتجنب الإصابة بكوفيد-19 في المقام الأول.
يقول شافنر: “إن عدم الحصول على التطعيم والاعتماد على باكسلوفيد فقط للمساعدة سيكون أشبه بلعب الروليت الفيروسية”. “إلى جانب ذلك، تم إعطاء اللقاح لملايين الأشخاص الآن وتبين أنه آمن جدًا حقًا.”
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يمكن أن يقلل من خطر دخول المستشفى أو الوفاة بسبب كوفيد-19 لدى البالغين الأكثر عرضة للخطر والذين يعانون من مرض خفيف أو متوسط بنسبة 89% مقارنة بالعلاج الوهمي.لا يزال باكسلوفيد جديدًا نسبيًا – فقد سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) باستخدام هذا العلاج في حالات الطوارئ في ديسمبر 2021 – لذلك ربما تتساءل عن كيفية عمله، ومن يجب أن يتناوله، وما هي الآثار الجانبية المتوقعة.
يجيب على هذه الأسئلة والأسئلة الشائعة الأخرى اثنان من المتخصصين في الأمراض المعدية:
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ الطب الوقائي والسياسة الصحية في كلية الطب بجامعة فاندربيلت في ناشفيل، تينيسي؛ و
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ مساعد في الطب وعلم الأحياء الدقيقة والمناعة في جامعة ستانفورد في بالو ألتو، كاليفورنيا.ما هو باكسلوفيد وكيف يعمل؟
باكسلوفيد هو نظام دوائي طورته شركة فايزر للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر والذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة من فيروس كورونا (كوفيد-19) وهم معرضون بشدة لخطر الإصابة بمرض شديد أو الوفاة، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
(بي دي إف). يتناول المرضى ثلاث أقراص – قرصين من نيرماترلفير وقرص واحد من ريتونافير، معبأة معًا – مرتين يوميًا لمدة خمسة أيام.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تم تصميمه خصيصًا لمنع نشاط الإنزيم الذي يحتاج فيروس كورونا إلى تكاثره، ويعمل ريتونافير على إبطاء تحلل نيرماتريلفير لمساعدته على البقاء في الجسم لفترة أطول من الوقت بتركيز أعلى، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.متى يجب أن تبدأ بتناول باكسلوفيد؟
إذا كنت مؤهلاً، يجب أن تبدأ بتناول باكسلوفيد بعد خمسة أيام من بدء الأعراض.
قال الدكتور شافنر: “يمنع باكسلوفيد الفيروس من التكاثر والانتشار في جميع أنحاء الجسم وإصابتك بالمرض”. “بالطبع، لكي ينجح ذلك، علينا أن نصل إلى هناك مبكرًا. لذا بمجرد أن تكون نتيجة اختبارك إيجابية، يجب أن تبدأ العلاج.
من هو المؤهل لتناول باكسلوفيد؟
يجب فقط على الأفراد في المجموعات المعرضة للخطر لـCOVID-19 والذين يعانون من عدوى خفيفة أو معتدلة من فيروس كورونا أن يتناولوا باكسلوفيد. ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يُعرّف الشخص المعرض للخطر بأنه الشخص الذي من المرجح أن يدخل المستشفى أو يموت أو يحتاج إلى رعاية مركزة أو جهاز تنفس صناعي للمساعدة في التنفس. وتشمل الفئة المعرضة للخطر البالغين البالغين من العمر 65 عامًا أو أكثر والذين يعانون من حالات طبية كامنة
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.“إذا كنت مدخنًا، أو إذا كنت تعاني من ضعف المناعة، أو إذا كنت متلقيًا لعملية زرع أعضاء، أو إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، أو إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو إذا كنت مصابًا بمرض السكري، أو إذا كنت تعاني من مرض في الكلى – فهذه بعض الأشياء يقول الدكتور جاغاناثان: “من بين العديد من الأمثلة على الأمراض المصاحبة التي تنبئ بحدوث أسوأ النتائج إذا كنت مصابًا”.
هل يجب على الأشخاص غير المعرضين لخطر كبير تناول باكسلوفيد؟
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
أصدرت نتائج دراسة تظهر أنه بالنسبة للمرضى المعرضين للخطر القياسي، والذين عادة ما يكونون قادرين على التعافي من كوفيد-19 دون علاج، فإن باكسلوفيد لا يقدم فائدة تذكر.هل لباكسلوفيد أي آثار جانبية؟
الآثار الجانبية لباكسلوفيد خفيفة ونادرة نسبيا، وفقا لبحث أجرته شركة فايزر. في دراسة شملت ما يقرب من 2000 شخص، كان لدى حوالي 1 من كل 5 ما يسمى بحدث ضار (خفيف عادة) سواء كانوا يتناولون باكسلوفيد أو الدواء الوهمي. وتشمل هذه الإسهال وآلام العضلات وارتفاع ضغط الدم.
في واحد
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، ما يقرب من 6 في المئة ممن تناولوا باكسلوفيد وصفوا بأنهم يعانون من خلل الذوق، وهو حاسة التذوق المتغيرة أو الضعيفة.يقول جاغاناثان: “وصف البعض نوعًا من الطعم الطباشيري في الفم، وسمعت هذا الوصف شائعًا إلى حد ما”. وقد وصف مرضى آخرون وجود طعم مرير أو معدني في الفم، وهو أحد الآثار الجانبية يسمى الفم باكسلوفيد.
ويضيف جاغاناثان: “ولكن بخلاف ذلك، أعتقد أنه أمر جيد التحمل حقًا”.
هل هناك من ينبغي نبعد ذلك اتخاذ باكسلوفيد؟
يمكن أن يكون لباكسلوفيد تفاعلات ضارة مع عدد من الأدوية الأخرى، لذلك من المهم مناقشة أي أدوية تتناولها مع الطبيب أو الصيدلي قبل بدء العلاج.
يمكن أن تكون هناك استراتيجيات مختلفة لإدارة هذه التفاعلات الدوائية. على سبيل المثال، يمكن للمرضى التوقف مؤقتًا عن تناول دواء أتورفاستاتين (ليبيتور) المخفض للكوليسترول أثناء تناول باكسلوفيد ثم استئنافه بعد الانتهاء من الدورة التدريبية التي تستغرق خمسة أيام. مع الأدوية الأخرى، قد يوصي الطبيب بتخفيض جرعة الدواء مع المراقبة الدقيقة أثناء تناول المريض باكسلوفيد.
ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يوفر قائمة شاملة من الأدوية التي تسبب أو لا تسبب تفاعلات.تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن باكسلوفيد لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من قصور شديد في الكلى أو الكبد. يحتاج الأطباء أيضًا إلى توخي الحذر عند وصف باكسلوفيد للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الموجودة مسبقًا، أو خلل في إنزيمات الكبد، أو التهاب الكبد، لأن الريتونافير قد يسبب تلف الكبد.
قد يتمكن الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول باكسلوفيد من تناول حبوب العلاج المضادة للفيروسات عن طريق الفم مولنوبيرافير (لاجيفريو) من شركة ميرك. مراجعة من قبل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
(PDF) وجد أن عقار مولنوبيرافير فعال بنسبة 30 بالمائة في تقليل احتمالية دخول المستشفى لدى مرضى كوفيد-19 المعرضين لمخاطر عالية.خيارات العلاج الأخرى المصرح بها من قبل إدارة الغذاء والدواء هي
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
والعلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. يتم إعطاء كلاهما عن طريق الوريد في مراكز التسريب للمرضى الخارجيين — بشكل عام في المستشفيات أو المراكز الطبية.ما هو انتعاش باكسلوفيد؟
تصدر أنتوني فوسي، دكتوراه في الطب، كبير المستشارين الطبيين للرئيس جو بايدن، الأخبار عندما تناول باكسلوفيد لعلاج كوفيد-19 في يونيو 2022 وكانت نتيجة اختباره سلبية بعد الانتهاء من العلاج، ثم جاءت نتيجة اختباره إيجابية مرة أخرى بعد بضعة أيام، وفقًا لقصة في
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. يعد تقريره واحدًا من العديد من التقارير القصصية التي تشرح بالتفصيل ظاهرة تُعرف باسم انتعاش باكسلوفيد.أظهرت الدراسات أن ارتداد باكسلوفيد غير شائع نسبيًا. ان
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
من بين 483 مريضًا شديد الخطورة تلقوا باكسلوفيد في الوقت الذي كان فيه أوميكرون هو السائد، وجدوا أن أربعة مرضى فقط (0.8 بالمائة) عانوا من “ارتداد” الأعراض، والتي كانت خفيفة بشكل عام، بمتوسط تسعة أيام بعد العلاج. تحسنت جميع الأعراض دون علاج إضافي لكوفيد-19.آخر
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
(التي لم تتم مراجعتها بعد)، والتي شملت أكثر من 11000 مريض تناولوا باكسلوفيد، وجدت أن معدلات الارتداد بعد 7 و 30 يومًا من العلاج بباكسلوفيد كانت 3.53 في المائة و5.4 في المائة لعدوى كوفيد-19، و2.31 في المائة و5.87 في المائة. لأعراض كوفيد-19. وتم إدخال نسبة صغيرة جدًا – أقل من 1 بالمائة – إلى المستشفى لاحقًا.“ما يحدث لدى بعض الأشخاص هو أن استجابتهم المناعية لم تتراكم بشكل كافٍ في نهاية الأيام الخمسة من تناول باكسلوفيد، ويبدأ الفيروس في التكاثر مرة أخرى، ولكن عادة، بطريقة بسيطة تسبب مرضًا بسيطًا نسبيًا”. يقول شافنر.
كما أشار الدكتور فوسي للصحفيين، على الرغم من الارتداد، فإن باكسلوفيد “فعل ما كان من المفترض أن يفعله” – إبعاده عن المستشفى.
كيف يمكنني الحصول على باكسلوفيد؟
باكسلوفيد متاح بوصفة طبية من الطبيب. يمكن للمرضى أيضًا الحصول عليه في أحد مواقع الحكومة الوطنية
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
البرنامج، حيث يمكن للممرض الممارس أو مساعد الطبيب في الموقع أن يأذن بتناول الدواء.في أوائل يوليو
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
توسيع نطاق الوصول إلى باكسلوفيد من خلال السماح للصيادلة المرخصين من الدولة بوصفه للمرضى المؤهلين. إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية في عيادة صيدلية وكنت مؤهلاً لتلقي العلاج، فيمكنك ملء الوصفة الطبية في ذلك الوقت.هذا التغيير في السياسة لديه القدرة على فتح الوصول إلى Paxlovid في مئات الآلاف من الصيدليات في جميع أنحاء البلاد.
إذا كان باكسلوفيد يعمل بشكل جيد، فلماذا تهتم بالتطعيم؟
تعتبر اللقاحات فعالة للغاية في الوقاية من الأمراض الخطيرة، لذا من الأفضل الاستفادة من هذه الحماية وبذل كل ما في وسعك لتجنب الإصابة بكوفيد-19 في المقام الأول.
يقول شافنر: “إن عدم الحصول على التطعيم والاعتماد على باكسلوفيد فقط للمساعدة سيكون أشبه بلعب الروليت الفيروسية”. “إلى جانب ذلك، تم إعطاء اللقاح لملايين الأشخاص الآن وتبين أنه آمن جدًا حقًا.”
