ما هي مجاناقة المعدة؟
بعد أن تبتلع الطعام، فإنه يشق طريقه إلى أسفل المريء وإلى المعدة، حيث تنغلق حلقة من العضلات، تسمى العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES)، للحفاظ على الطعام. ولكن في بعض الأحيان تكون العضلة العاصرة المريئية السفلية ضعيفة أو لا تعمل بشكل صحيح. مغلقة، مما يسمح لمحتويات المعدة بالرجوع إلى الخلف، مما يهيج بطانة المريء. هذا هو الارتجاع الحمضي، أو مجاناقة المعدة.
بحسب ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يعاني أكثر من 60 مليون أمريكي من مجاناقة المعدة مرة واحدة على الأقل شهريًا. تشمل الأعراض ما يلي:- إحساس بالمجاناقان في وسط صدرك يستمر من عدة دقائق إلى ساعة أو ساعتين
- الشعور بالضغط على الصدر أو الألم الذي يتفاقم عند الانحناء أو الاستلقاء
- طعم حامض أو مرير أو حمضي في الجزء الخلفي من الحلق
- الشعور بأن الطعام عالق في حلقك أو منتصف صدرك
يمكنك عمومًا تجنب نوبات مجاناقة المعدة العرضية من خلال بعض التعديلات في نمط الحياة. من المرجح أن يقترح طبيبك أن تحاول علاج مجاناقة المعدة عن طريق إجراء تغييرات نمط الحياة التالية قبل بدء العلاج:
- تجنب الأطعمة التي تسبب لك الارتجاع. من المرجح أن تؤدي الأطعمة الحارة والحمضية والمقلية أو الدهنية إلى الارتجاع. وكذلك الأمر بالنسبة للكافيين والكحول.
- البقاء في وضع مستقيم بعد تناول وجبة كبيرة للسماح بالهضم الأمثل. يقول الدكتور هاجان: “من الأفضل عدم تناول الطعام في الساعات التي تسبق موعد النوم”.
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فقد يساعدك فقدان بعض الوزن. (السمنة هي أحد عوامل ضعف العضلة العاصرة للمريء السفلية).
- إذا كنت تدخن، فابذل قصارى جهدك للإقلاع عن التدخين.
عندما يكون الارتجاع الحمضي مزمنًا: ما هو ارتجاع المريء؟
بحسب ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ارتجاع المريء هو ارتجاع حمضي يحدث مرتين أو أكثر في الأسبوع. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 20 بالمائة من سكان الولايات المتحدة يعانون من ارتجاع المريء.ومع ذلك، فليس من الصحيح أن الشخص الذي يعاني من مجاناقة المعدة في بعض الأحيان سوف يتطور بالضرورة نحو الإصابة بمرض ارتجاع المريء، كما يقول
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأستاذ مساعد في الطب في ماونت سيناي في مدينة نيويورك. لكن الأعراض هي نفس أعراض الارتجاع الحمضي، مثل الشعور بالمجاناقان في صدرك والإحساس بوجود محتويات معدتك في حلقك. قد يكون لديك أيضًا سعال جاف أو صعوبة في البلع.يمكن عادةً تشخيص الحالة بواسطة طبيب الرعاية الأولية (أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) عن طريق تقييم تكرار الأعراض وشدتها.
يقول الدكتور كوهين: “قد نقوم أيضًا بإجراء مسبار في مريء المريض لمدة يوم لقياس مدى تكرار حدوث الارتجاع”. إن معرفة عدد مرات حدوث الارتجاع هي طريقة أخرى لتأكيد التشخيص، بخلاف تقييم الأعراض.
ويضيف هاجان أن علاج مرض ارتجاع المريء يبدأ بتعديل نمط الحياة: “سنطلب من المرضى تجربة هذه الخطوات قبل أن نقدم الدواء، على الرغم من أننا ندرك أنه قد يكون من الصعب القيام ببعض الأشياء، مثل الإقلاع عن التدخين”.
بحسب ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
الدواء الأكثر فعالية لعلاج ارتجاع المريء هو مثبط مضخة البروتون (PPI):تعمل مثبطات مضخة البروتون عن طريق تقليل كمية الحمض الذي تنتجه معدتك، مما يسمح لبطانة المريء بالشفاء لدى غالبية الأشخاص المصابين بالارتجاع المعدي المريئي. وهي متاحة بدون وصفة طبية، أو قد يصفها الطبيب. تعتبر مثبطات مضخة البروتون آمنة وفعالة، على الرغم من أنها قد تؤدي إلى آثار جانبية مثل الصداع أو اضطراب المعدة أو الإسهال. تشير بعض الأدلة إلى أن مثبطات مضخة البروتون ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالعدوى المطثية العسيرة، أو ج. فرق، تقارير NIDDK. لا تزال الأبحاث تبحث في آثار استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل أو بجرعات عالية، لذا تأكد من مناقشة المخاطر والفوائد مع الطبيب.
متعلق ب: هل أدوية مجاناقة المعدة آمنة؟
يقول هاجان إن أدوية أخرى تسمى حاصرات H2، مثل زانتاك (رانيتيدين) أو بيبسيد (فاموتيدين)، قد تكون فعالة أيضًا. تعمل حاصرات H2 على خفض إنتاج حمض المعدة وهي متاحة بدون وصفة طبية.
ويضيف كوهين: “إذا قررنا أن أعراض ارتجاع المريء ناجمة عن فرط الحساسية في المريء أو الاسترخاء المفرط للمريء السفلي، فقد نصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية”. تشير الدراسات إلى أن تأثير بعض مضادات الاكتئاب في تعديل الألم يمكن أن يكون مفيدًا في بعض اضطرابات الجهاز الهضمي، كما يشير أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد للأدوية أو لا يستطيعون تحملها، قد تكون الجراحة خيارًا. يتوفر عدد من العمليات الجراحية لعلاج ارتجاع المريء والتي تعمل على تقوية الحاجز بين المعدة والمريء. سيرشدك طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك عبر الخيارات ويساعدك على تحديد الإجراء الأفضل بالنسبة لك.
متعلق ب: الخيارات الجراحية لمرض ارتجاع المريء
تأخير علاج ارتجاع المريء قد يؤدي إلى مضاعفات
إذا لم يتم علاج ارتجاع المريء، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات أكثر خطورة. إحدى هذه المشكلات هي التهاب المريء، وهو التهاب في المريء. يقول هاجان إنه إذا لم يتم علاج التهاب المريء، فقد تصاب بتضيق، وهو تضيق في المريء يمكن أن يؤدي إلى ألم المريء ويؤثر على البلع السليم.
المضاعفات الأخرى لارتجاع المريء هي حالة تسمى مريء باريت (BE). يقول هاغان: “بمرور الوقت، يتسبب حمض المعدة في جعل الخلايا الموجودة في بطانة المريء تبدو أشبه ببطانة المعدة”. هذه التغيرات، التي تحدث على المستوى الخلوي، قد تؤدي في حالات نادرة إلى شكل من أشكال سرطان المريء. بحسب ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، BE أكثر شيوعًا عند هؤلاء الأشخاص:- الذكور البيض
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا
- المدخنين
- الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن
يعد سرطان المريء نادرًا نسبيًا، إذ يشكل 1% فقط من جميع تشخيصات السرطان في الولايات المتحدة، وفقًا للمعهد.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. ومع ذلك، على مدى العقود القليلة الماضية، تزايدت حالات الإصابة بسرطان المريء الغدي (أحد أشكال سرطان المريء) في أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية، وفقًا لدراسة حديثة.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.علاوة على ذلك، أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، وهي مجلة تابعة للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان، وجدت أن هذا النوع من السرطان آخذ في الارتفاع لدى البالغين الأصغر سنا: بين عامي 1975 و 2015، زاد معدل الإصابة بسرطان المريء الغدي بمعدل 2.9 في المائة سنويا.إذا كنت مصابًا بمرض BE، فقد يوصي طبيبك بإجراء تنظير داخلي للمراقبة، كما يقول هوجان. وهذا يعني أنهم سيقومون بإجراء تنظير داخلي بشكل دوري لمعرفة مدى شفاء المريء، وذلك بعد العلاج الدوائي.
خلاصة القول: إذا كنت تعاني من مجاناقة المعدة بشكل متكرر، تحدث مع طبيبك حول إجراء اختبار للكشف عن المشكلة الأساسية. إذا تعلمت علاج ارتجاع المريء بتغيير نمط الحياة أو الأدوية، فيمكنك تجنب المضاعفات الأكثر خطورة.
تقارير إضافية بواسطة اشلي ويلش.
