أصبح فحص التهاب الكبد C روتينيًا للنساء الحوامل منذ عام 2020. لكن الاختبار الإيجابي لعدوى الكبد المزمنة غالبًا ما يأتي بمثابة مفاجأة، لأن الفيروس لا يسبب أعراضًا عادةً. إذا كنت حاملاً وتم تشخيص إصابتك بالتهاب الكبد C، فقد تتساءلين عن كيفية تأثير الحالة عليك وعلى طفلك — وكيف يمكن علاجها.
أولاً، اعلمي أن التهاب الكبد C لا يجب أن يمنعك من التمتع بحمل صحي. “أ [pregnant] يقول: “إن المرأة ليست أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات التهاب الكبد C نفسه”.
من غير المرجح أيضًا أن يسبب التهاب الكبد C تلفًا طويل الأمد للكبد عند علاجه على الفور، نظرًا لأن الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم يمكنها عادةً إزالة العدوى خلال 8 إلى 12 أسبوعًا. مشاكل الكبد طويلة الأمد، مثل تليف الكبد، لا تظهر عادةً إلا بعد مرور 10 إلى 20 عامًا، وفقًا لما ذكره موقع “healthline” الطبي.
ومع ذلك، سيتعين عليك الانتظار لبدء العلاج حتى بعد الولادة، لأن أدوية التهاب الكبد C لم يتم السماح باستخدامها أثناء الحمل. يقول الدكتور بينغ: “لا نعرف مدى أمان أدويتنا للأم أو للجنين أثناء الحمل”. “تظهر بعض الدراسات الصغيرة أن الأدوية آمنة وفعالة، لكننا بحاجة إلى دراسات أكبر للتأكد”.
هناك أيضًا خطر بسيط من احتمال انتقال العدوى إلى طفلك: حوالي 5 بالمائة من الأطفال الذين يولدون لنساء مصابات بالتهاب الكبد الوبائي C يكون اختبارهم إيجابيًا للفيروس أنفسهم، وفقًا لـ
على الرغم من أنك لا تستطيع بدء العلاج بعد، فمن المهم مقابلة طبيب الكبد الآن لتقييم صحتك والاستعداد والتحقق مما إذا كان الفيروس قد تسبب في أي تلف في الكبد. يمكنك أيضًا التحدث عن الجدول الزمني لبدء تناول أدوية التهاب الكبد C بعد الولادة أو بمجرد الانتهاء من الرضاعة الطبيعية.
هناك احتمال كبير أن تتمكني من البقاء مع طبيبة النساء والتوليد الحالية لبقية فترة الحمل وعند الولادة، كما يقول
سوف يتواصل طبيب النساء والتوليد الخاص بك أيضًا مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك لإعلامه بتشخيصك. وبهذه الطريقة، يمكن لطبيب الأطفال اختبار طفلك بحثًا عن التهاب الكبد C في وقت لاحق وتنسيق الرعاية التي قد يحتاجها طفلك إذا كانت نتيجة اختباره إيجابية.
إذا كان طفلك على اتصال مباشر بدمك أثناء الولادة، فمن الممكن أن يصاب الرضيع بالتهاب الكبد C. أثناء المخاض والولادة، سيعمل فريق الرعاية الخاص بك على تقليل هذا الخطر عن طريق الابتعاد عن أشياء مثل مراقبة الجنين الداخلية، والعملية القيصرية، وبضع الفرج قدر الإمكان. يقول وارد: “يُنصح بتجنبها ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية”.
إذا بدا أن هذه التدابير ضرورية (إذا كان فريقك يواجه مشكلة في مراقبة معدل ضربات قلب طفلك خارجيًا، أو نزول كيس الماء لديك قبل الأوان، أو كان الطفل في وضع يجعل من الصعب الولادة عن طريق المهبل)، فسوف تزن الإيجابيات والسلبيات مع طبيبك. الطبيب لاتخاذ القرار الأفضل بالنسبة لك ولطفلك.
يمكنك البدء في العلاج المضاد للفيروسات عن طريق الفم لالتهاب الكبد C بعد الولادة، إلا إذا اخترت الرضاعة الطبيعية. لم يثبت أن أدوية التهاب الكبد C آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية، لذا ستحتاجين إلى الانتظار حتى تنتهي من الرضاعة لبدء العلاج. (الرضاعة الطبيعية في حد ذاتها آمنة بشكل عام للأمهات الجدد المصابات بالتهاب الكبد C. ونظرًا لأن الفيروس ينتقل عن طريق الدم، فلن تنقل العدوى إلى طفلك إلا إذا كانت حلماتك متشققة أو تنزف).
إذا لم تكوني متأكدة مما إذا كنت تريدين الرضاعة الطبيعية أو بدء العلاج على الفور، فتحدثي مع طبيب النساء والتوليد وأخصائي أمراض الكبد. يمكنكم التحدث معًا عن المخاطر والفوائد للتوصل إلى خطة ناجحة.
لن تكوني قادرة على معرفة ما إذا كان طفلك مصابًا بالتهاب الكبد C على الفور. في عمر 18 شهرًا، سيقوم طبيب الأطفال بفحص دم طفلك بحثًا عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C، وإذا كانت نتيجة اختبار طفلك إيجابية، فسيكون قادرًا على تناول الأدوية المضادة للفيروسات عندما يبلغون الثالثة من العمر (الأدوية غير معتمدة للأطفال الأصغر سنًا). كلما بدأ العلاج مبكرًا، قلت احتمالية إصابة طفلك بمشاكل الكبد على المدى الطويل.
أولاً، اعلمي أن التهاب الكبد C لا يجب أن يمنعك من التمتع بحمل صحي. “أ [pregnant] يقول: “إن المرأة ليست أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات التهاب الكبد C نفسه”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، رئيس قسم أمراض الكبد والمدير الطبي لزراعة الكبد في كلية لويس كاتز للطب في جامعة تمبل في فيلادلفيا.من غير المرجح أيضًا أن يسبب التهاب الكبد C تلفًا طويل الأمد للكبد عند علاجه على الفور، نظرًا لأن الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم يمكنها عادةً إزالة العدوى خلال 8 إلى 12 أسبوعًا. مشاكل الكبد طويلة الأمد، مثل تليف الكبد، لا تظهر عادةً إلا بعد مرور 10 إلى 20 عامًا، وفقًا لما ذكره موقع “healthline” الطبي.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.ومع ذلك، سيتعين عليك الانتظار لبدء العلاج حتى بعد الولادة، لأن أدوية التهاب الكبد C لم يتم السماح باستخدامها أثناء الحمل. يقول الدكتور بينغ: “لا نعرف مدى أمان أدويتنا للأم أو للجنين أثناء الحمل”. “تظهر بعض الدراسات الصغيرة أن الأدوية آمنة وفعالة، لكننا بحاجة إلى دراسات أكبر للتأكد”.
هناك أيضًا خطر بسيط من احتمال انتقال العدوى إلى طفلك: حوالي 5 بالمائة من الأطفال الذين يولدون لنساء مصابات بالتهاب الكبد الوبائي C يكون اختبارهم إيجابيًا للفيروس أنفسهم، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية، فإن فرصة نقل فيروس التهاب الكبد C إلى رضيعها ترتفع إلى حوالي 10 بالمائة. لا توجد طريقة لتقليل فرص إصابة طفلك بالتهاب الكبد C أثناء الحمل، ولكن اتخاذ الخطوات الصحيحة الآن وبعد الولادة يمكن أن يساعد في حمايتكما.ما يمكنك فعله أثناء الحمل
على الرغم من أنك لا تستطيع بدء العلاج بعد، فمن المهم مقابلة طبيب الكبد الآن لتقييم صحتك والاستعداد والتحقق مما إذا كان الفيروس قد تسبب في أي تلف في الكبد. يمكنك أيضًا التحدث عن الجدول الزمني لبدء تناول أدوية التهاب الكبد C بعد الولادة أو بمجرد الانتهاء من الرضاعة الطبيعية.
هناك احتمال كبير أن تتمكني من البقاء مع طبيبة النساء والتوليد الحالية لبقية فترة الحمل وعند الولادة، كما يقول
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ مشارك في طب الأم والجنين في كلية الطب UTHealth McGovern والطبيب المعالج في مستشفى ميموريال هيرمان في هيوستن. ولكن يجب عليك مقابلة طبيب طب الأم والجنين (متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة) لمناقشة كيفية تأثير عوامل الخطر الفردية المرتبطة بفيروس التهاب الكبد C، مثل تلف الكبد، على الحمل والولادة. “يمكن للأخصائي تقديم توصيات للرعاية [your] يقول الدكتور وارد: “طبيب التوليد الأساسي”.سوف يتواصل طبيب النساء والتوليد الخاص بك أيضًا مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك لإعلامه بتشخيصك. وبهذه الطريقة، يمكن لطبيب الأطفال اختبار طفلك بحثًا عن التهاب الكبد C في وقت لاحق وتنسيق الرعاية التي قد يحتاجها طفلك إذا كانت نتيجة اختباره إيجابية.
ما يمكنك فعله أثناء المخاض والولادة
إذا كان طفلك على اتصال مباشر بدمك أثناء الولادة، فمن الممكن أن يصاب الرضيع بالتهاب الكبد C. أثناء المخاض والولادة، سيعمل فريق الرعاية الخاص بك على تقليل هذا الخطر عن طريق الابتعاد عن أشياء مثل مراقبة الجنين الداخلية، والعملية القيصرية، وبضع الفرج قدر الإمكان. يقول وارد: “يُنصح بتجنبها ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية”.
إذا بدا أن هذه التدابير ضرورية (إذا كان فريقك يواجه مشكلة في مراقبة معدل ضربات قلب طفلك خارجيًا، أو نزول كيس الماء لديك قبل الأوان، أو كان الطفل في وضع يجعل من الصعب الولادة عن طريق المهبل)، فسوف تزن الإيجابيات والسلبيات مع طبيبك. الطبيب لاتخاذ القرار الأفضل بالنسبة لك ولطفلك.
ما يمكنك فعله بعد الولادة
يمكنك البدء في العلاج المضاد للفيروسات عن طريق الفم لالتهاب الكبد C بعد الولادة، إلا إذا اخترت الرضاعة الطبيعية. لم يثبت أن أدوية التهاب الكبد C آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية، لذا ستحتاجين إلى الانتظار حتى تنتهي من الرضاعة لبدء العلاج. (الرضاعة الطبيعية في حد ذاتها آمنة بشكل عام للأمهات الجدد المصابات بالتهاب الكبد C. ونظرًا لأن الفيروس ينتقل عن طريق الدم، فلن تنقل العدوى إلى طفلك إلا إذا كانت حلماتك متشققة أو تنزف).
إذا لم تكوني متأكدة مما إذا كنت تريدين الرضاعة الطبيعية أو بدء العلاج على الفور، فتحدثي مع طبيب النساء والتوليد وأخصائي أمراض الكبد. يمكنكم التحدث معًا عن المخاطر والفوائد للتوصل إلى خطة ناجحة.
لن تكوني قادرة على معرفة ما إذا كان طفلك مصابًا بالتهاب الكبد C على الفور. في عمر 18 شهرًا، سيقوم طبيب الأطفال بفحص دم طفلك بحثًا عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C، وإذا كانت نتيجة اختبار طفلك إيجابية، فسيكون قادرًا على تناول الأدوية المضادة للفيروسات عندما يبلغون الثالثة من العمر (الأدوية غير معتمدة للأطفال الأصغر سنًا). كلما بدأ العلاج مبكرًا، قلت احتمالية إصابة طفلك بمشاكل الكبد على المدى الطويل.
