إذا ترك التهاب الكبد الوبائي سي دون علاج، فإنه يمكن أن يلحق الضرر بالكبد بمرور الوقت، مما يسبب تندبًا خطيرًا في الكبد يسمى تليف الكبد، بالإضافة إلى سرطان الكبد وفشل الكبد، وفقًا لما ذكرته صحيفة “ديلي ميل” البريطانية.
قد يعاني ما يقدر بنحو 3.5 مليون شخص في الولايات المتحدة من التهاب الكبد الوبائي المزمن، والعديد منهم لا يدركون أنهم مصابون، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يقول: “يُطلق عليه اسم “الوباء الصامت” لأن الناس يمكن أن يصابوا بالعدوى لمدة 30 عامًا أو أكثر دون أن يكون لديهم أدنى فكرة عن ذلك”.
الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يصابون بالفيروس – حوالي 7 أو 8 من كل 10 أشخاص، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض – لا يعانون من أي أعراض للعدوى. وتضيف الدكتورة جراهام أن أولئك الذين يشعرون بذلك قد يشعرون فقط بالغثيان والتعب، وهي أعراض لا تدفع الأطباء بالضرورة إلى إجراء اختبار لالتهاب الكبد الوبائي سي.
عادة، يعلم الأشخاص أنهم مصابون بالتهاب الكبد C بعد أن تظهر نتائج اختبار الدم الروتيني مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد — وفي ذلك الوقت، قد يكون الكبد قد تعرض للتلف بالفعل. يقول إبراهيم حنونة، دكتوراه في الطب، أخصائي أمراض الكبد في كليفلاند كلينك في أوهايو، إن كل شخص يعاني من ارتفاع إنزيمات الكبد يحتاج إلى فحص دمه للتأكد من وجود فيروس التهاب الكبد C. ويضيف جراهام: “بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأشخاص الذين لديهم إنزيمات كبدية طبيعية أن يصابوا أيضًا بعدوى التهاب الكبد الوبائي”. “لذلك، إذا كان هناك أي قلق من العدوى، [they should] سيتم اختباره.”
متعلق ب: ما مدى احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي؟
ال
إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C، فإن معرفة النمط الجيني الفيروسي لديك يمكن أن يساعد طبيبك في العثور على خيار العلاج المناسب لك.
يقول جراهام: في بعض الحالات، بحلول الوقت الذي تظهر فيه أعراض التهاب الكبد C، يكون الضرر الذي يهدد الحياة قد حدث بالفعل. من بين كل 100 شخص مصاب بعدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن، سيصاب ما بين 5 إلى أكثر من 20 شخصًا في نهاية المطاف بتليف الكبد، وهو تندب في الكبد يتعارض مع قدرته على مكافحة العدوى والمساعدة في هضم الطعام، وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 في المجلة.
تشمل أعراض تلف الكبد والمرحلة النهائية من مرض التهاب الكبد C اليرقان، والتعب الشديد، وفقدان الوزن، والضعف، وحكة شديدة في الجلد، والارتباك، وتراكم السوائل في البطن.
إذا تلقيت عملية نقل دم أو زرع أعضاء قبل عام 1992، عندما أدى الاختبار الروتيني لإمدادات الدم إلى القضاء فعليًا على الفيروس، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C، كما هو الحال مع العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين علقوا عن طريق الخطأ بإبرة ملوثة، وفقًا لـ مركز السيطرة على الأمراض. (الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالعدوى هم أيضًا من بين المعرضين للخطر).
يقول جراهام إن حالات العدوى الجديدة تحدث اليوم عادةً بسبب مشاركة الإبر لتعاطي المخدرات أو الحصول على وشم أو ثقب باستخدام معدات غير معقمة. من الممكن أن ينتقل المرض أثناء ممارسة الجنس، لكن خطره منخفض.
الأشخاص الذين ولدوا بين عامي 1945 و1965 هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد C بخمس مرات مقارنة بالبالغين الآخرين، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض. وقد أصيب الكثير منهم خلال الستينيات والثمانينيات من القرن الماضي من الدم الملوث، أو منتجات الدم مثل تلك المستخدمة لعلاج الهيموفيليا، قبل بدء الفحص على نطاق واسع للفيروس.
يقول جراهام إنه نظرًا لوجود العديد من الأنواع المختلفة لالتهاب الكبد C، فقد كان من الصعب تطوير لقاح يمكنه الوقاية منها جميعًا بشكل فعال. لا يزال الابتعاد عن السلوكيات عالية الخطورة، مثل مشاركة الإبر أو أي معدات دوائية أخرى، هو أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالعدوى.
لسنوات، كانت حقن الإنترفيرون وحبوب الريبافيرين هي الدعائم الأساسية للعلاج، وكانت فعاليتها في السيطرة على التهاب الكبد C بنسبة 40 إلى 50 بالمائة فقط، كما يقول الدكتور حنونة. والأسوأ من ذلك أن العلاج جاء مصحوبًا بآثار جانبية خطيرة: الاكتئاب، وخطر الانتحار، والتعب الشديد، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. ولكن الآن يمكن للأدوية علاج التهاب الكبد الوبائي C لدى 95 بالمائة أو أكثر من الأشخاص، كما يقول جراهام.
يقول حنونة إن الأضرار التي لا يمكن إصلاحها الناجمة عن التهاب الكبد C هي السبب الرئيسي لزراعة الكبد في الولايات المتحدة. ولكن حتى بعد إزالة الكبد المصاب، لا تزال بحاجة إلى دواء لإزالة الفيروس من الجسم. ولحسن الحظ، يلاحظ جراهام أن الأدوية يمكن أن تعالج التهاب الكبد الوبائي سي بعد عملية زرع الكبد.
يقول جراهام: يُنصح الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C بعدم مشاركة الأغراض الشخصية التي يمكن أن تحتوي على “كميات ضئيلة من الدم”. يتضمن ذلك فرشاة الأسنان وشفرات الحلاقة والمقصات، والتي يجب الاحتفاظ بها في مجموعة منفصلة حتى لا يستخدمها أحد عن طريق الخطأ.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بالتهاب الكبد C، فقم بتنظيف أي دم مسكوب على الفور باستخدام محلول مبيض وماء. قم بتغطية البثور أو الجروح بالضمادات، وتخلص بعناية من أي شيء عليه دماء، مثل الضمادات أو السدادات القطنية.
يقول جراهام إن الأشخاص الذين أصيبوا بتليف الكبد بسبب التهاب الكبد C سيحتاجون إلى مراقبة سرطان الكبد إلى أجل غير مسمى. يوصي الأطباء عمومًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن كل ستة أشهر لاكتشاف العلامات المبكرة للسرطان، وفقًا لإرشادات جمعية السرطان الأمريكية
بغض النظر عما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C أم لا، فإن تجنب الكحول وفقدان الوزن يمكن أن يساعد أيضًا في حماية صحة الكبد على المدى الطويل. (شرب الكثير يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الكبد، حتى لو لم تكن مصابًا بعدوى التهاب الكبد C). وينصح حنونة مرضاه المصابين بالتهاب الكبد C بتجنب الكحول تمامًا. ويقول: “إنها ضربة ثانية للكبد”، وتزيد من فرص الإصابة بتليف الكبد وفشل الكبد.
يقول حنونة إنه من الممكن أيضًا أن يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الوبائي سي بالعدوى مرة أخرى، خاصة إذا انخرطوا في سلوكيات محفوفة بالمخاطر. ويضيف جراهام: “بعد العلاج، سيظل اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C إيجابيًا، لذلك يجب فحص اختبار الحمل الفيروسي لالتهاب الكبد C إذا كان هناك أي قلق من الإصابة مرة أخرى”.
تقارير إضافية من جوزيف بنينجتون كاسترو
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
(مركز السيطرة على الأمراض). في الماضي، كان علاج التهاب الكبد C عملية طويلة ولم تكن فعالة للغاية، ولكن الآن، حولت الأدوية الجديدة العدوى الفيروسية إلى حالة قابلة للشفاء. فيما يلي 10 حقائق مهمة يجب أن تعرفها عن علاج التهاب الكبد C اليوم.1. يؤثر التهاب الكبد الوبائي سي على ملايين الأمريكيين، بعضهم دون علمهم.
قد يعاني ما يقدر بنحو 3.5 مليون شخص في الولايات المتحدة من التهاب الكبد الوبائي المزمن، والعديد منهم لا يدركون أنهم مصابون، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يقول: “يُطلق عليه اسم “الوباء الصامت” لأن الناس يمكن أن يصابوا بالعدوى لمدة 30 عامًا أو أكثر دون أن يكون لديهم أدنى فكرة عن ذلك”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أخصائي الأمراض المعدية في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي وأستاذ مساعد في الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن.الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يصابون بالفيروس – حوالي 7 أو 8 من كل 10 أشخاص، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض – لا يعانون من أي أعراض للعدوى. وتضيف الدكتورة جراهام أن أولئك الذين يشعرون بذلك قد يشعرون فقط بالغثيان والتعب، وهي أعراض لا تدفع الأطباء بالضرورة إلى إجراء اختبار لالتهاب الكبد الوبائي سي.
عادة، يعلم الأشخاص أنهم مصابون بالتهاب الكبد C بعد أن تظهر نتائج اختبار الدم الروتيني مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد — وفي ذلك الوقت، قد يكون الكبد قد تعرض للتلف بالفعل. يقول إبراهيم حنونة، دكتوراه في الطب، أخصائي أمراض الكبد في كليفلاند كلينك في أوهايو، إن كل شخص يعاني من ارتفاع إنزيمات الكبد يحتاج إلى فحص دمه للتأكد من وجود فيروس التهاب الكبد C. ويضيف جراهام: “بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأشخاص الذين لديهم إنزيمات كبدية طبيعية أن يصابوا أيضًا بعدوى التهاب الكبد الوبائي”. “لذلك، إذا كان هناك أي قلق من العدوى، [they should] سيتم اختباره.”
متعلق ب: ما مدى احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي؟
2. سلالة التهاب الكبد C الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة هي النمط الجيني 1.
ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ويتكون من ستة أنواع رئيسية: الأنماط الجينية 1، 2، 3، 4، 5، و6. حوالي 75 بالمائة من حالات التهاب الكبد C في الولايات المتحدة هي من النمط الجيني 1، و10 إلى 20 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C لديهم أي من النمط الجيني 2. أو 3 حسب مؤسسة الكبد الأمريكية (ALF).إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C، فإن معرفة النمط الجيني الفيروسي لديك يمكن أن يساعد طبيبك في العثور على خيار العلاج المناسب لك.
3. بعض الأشخاص لا يعرفون أنهم مصابون بالتهاب الكبد C حتى يصابوا بتلف الكبد.
يقول جراهام: في بعض الحالات، بحلول الوقت الذي تظهر فيه أعراض التهاب الكبد C، يكون الضرر الذي يهدد الحياة قد حدث بالفعل. من بين كل 100 شخص مصاب بعدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن، سيصاب ما بين 5 إلى أكثر من 20 شخصًا في نهاية المطاف بتليف الكبد، وهو تندب في الكبد يتعارض مع قدرته على مكافحة العدوى والمساعدة في هضم الطعام، وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 في المجلة.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تشمل أعراض تلف الكبد والمرحلة النهائية من مرض التهاب الكبد C اليرقان، والتعب الشديد، وفقدان الوزن، والضعف، وحكة شديدة في الجلد، والارتباك، وتراكم السوائل في البطن.
4. ينتشر التهاب الكبد C عن طريق ملامسة الدم الملوث.
إذا تلقيت عملية نقل دم أو زرع أعضاء قبل عام 1992، عندما أدى الاختبار الروتيني لإمدادات الدم إلى القضاء فعليًا على الفيروس، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C، كما هو الحال مع العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين علقوا عن طريق الخطأ بإبرة ملوثة، وفقًا لـ مركز السيطرة على الأمراض. (الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالعدوى هم أيضًا من بين المعرضين للخطر).
يقول جراهام إن حالات العدوى الجديدة تحدث اليوم عادةً بسبب مشاركة الإبر لتعاطي المخدرات أو الحصول على وشم أو ثقب باستخدام معدات غير معقمة. من الممكن أن ينتقل المرض أثناء ممارسة الجنس، لكن خطره منخفض.
5. يجب على جميع جيل طفرة المواليد إجراء اختبار التهاب الكبد الوبائي سي.
الأشخاص الذين ولدوا بين عامي 1945 و1965 هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد C بخمس مرات مقارنة بالبالغين الآخرين، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض. وقد أصيب الكثير منهم خلال الستينيات والثمانينيات من القرن الماضي من الدم الملوث، أو منتجات الدم مثل تلك المستخدمة لعلاج الهيموفيليا، قبل بدء الفحص على نطاق واسع للفيروس.
6. لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد الوبائي سي.
يقول جراهام إنه نظرًا لوجود العديد من الأنواع المختلفة لالتهاب الكبد C، فقد كان من الصعب تطوير لقاح يمكنه الوقاية منها جميعًا بشكل فعال. لا يزال الابتعاد عن السلوكيات عالية الخطورة، مثل مشاركة الإبر أو أي معدات دوائية أخرى، هو أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالعدوى.
7. يمكن علاج التهاب الكبد C.
لسنوات، كانت حقن الإنترفيرون وحبوب الريبافيرين هي الدعائم الأساسية للعلاج، وكانت فعاليتها في السيطرة على التهاب الكبد C بنسبة 40 إلى 50 بالمائة فقط، كما يقول الدكتور حنونة. والأسوأ من ذلك أن العلاج جاء مصحوبًا بآثار جانبية خطيرة: الاكتئاب، وخطر الانتحار، والتعب الشديد، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. ولكن الآن يمكن للأدوية علاج التهاب الكبد الوبائي C لدى 95 بالمائة أو أكثر من الأشخاص، كما يقول جراهام.
8. زراعة الكبد ليست علاجًا لالتهاب الكبد الوبائي سي.
يقول حنونة إن الأضرار التي لا يمكن إصلاحها الناجمة عن التهاب الكبد C هي السبب الرئيسي لزراعة الكبد في الولايات المتحدة. ولكن حتى بعد إزالة الكبد المصاب، لا تزال بحاجة إلى دواء لإزالة الفيروس من الجسم. ولحسن الحظ، يلاحظ جراهام أن الأدوية يمكن أن تعالج التهاب الكبد الوبائي سي بعد عملية زرع الكبد.
9. يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C المساعدة في حماية الآخرين من الإصابة بالفيروس.
يقول جراهام: يُنصح الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C بعدم مشاركة الأغراض الشخصية التي يمكن أن تحتوي على “كميات ضئيلة من الدم”. يتضمن ذلك فرشاة الأسنان وشفرات الحلاقة والمقصات، والتي يجب الاحتفاظ بها في مجموعة منفصلة حتى لا يستخدمها أحد عن طريق الخطأ.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بالتهاب الكبد C، فقم بتنظيف أي دم مسكوب على الفور باستخدام محلول مبيض وماء. قم بتغطية البثور أو الجروح بالضمادات، وتخلص بعناية من أي شيء عليه دماء، مثل الضمادات أو السدادات القطنية.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.10. من المحتمل أن الأشخاص الذين تم شفاؤهم من الفيروس سيظلون بحاجة إلى إجراء فحوصات.
يقول جراهام إن الأشخاص الذين أصيبوا بتليف الكبد بسبب التهاب الكبد C سيحتاجون إلى مراقبة سرطان الكبد إلى أجل غير مسمى. يوصي الأطباء عمومًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن كل ستة أشهر لاكتشاف العلامات المبكرة للسرطان، وفقًا لإرشادات جمعية السرطان الأمريكية
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. (يمكن عادةً للأشخاص الذين يعانون من تندب الكبد المعتدل العودة إلى الرعاية الطبية الروتينية بعد تخليص الجسم من التهاب الكبد C.)بغض النظر عما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C أم لا، فإن تجنب الكحول وفقدان الوزن يمكن أن يساعد أيضًا في حماية صحة الكبد على المدى الطويل. (شرب الكثير يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الكبد، حتى لو لم تكن مصابًا بعدوى التهاب الكبد C). وينصح حنونة مرضاه المصابين بالتهاب الكبد C بتجنب الكحول تمامًا. ويقول: “إنها ضربة ثانية للكبد”، وتزيد من فرص الإصابة بتليف الكبد وفشل الكبد.
يقول حنونة إنه من الممكن أيضًا أن يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الوبائي سي بالعدوى مرة أخرى، خاصة إذا انخرطوا في سلوكيات محفوفة بالمخاطر. ويضيف جراهام: “بعد العلاج، سيظل اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C إيجابيًا، لذلك يجب فحص اختبار الحمل الفيروسي لالتهاب الكبد C إذا كان هناك أي قلق من الإصابة مرة أخرى”.
تقارير إضافية من جوزيف بنينجتون كاسترو
