عندما يفكر معظم الناس في مرض كرون – وهو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) الذي يتميز بالتهاب مزمن في الجهاز الهضمي – فمن المرجح أن يفكروا في أعراض الجهاز الهضمي (GI)، مثل آلام البطن والتشنج والمزيد. لكن يمكن لمرض كرون أن يسبب عددًا من المشاكل النسائية أيضًا.
ليس هذا فحسب، بل يمكن أن تتداخل المضاعفات المرتبطة بمرض كرون في المنطقة التناسلية أو المسالك البولية لدى المرأة مع أعراض مرض التهاب الأمعاء الأكثر شيوعًا.
لهذه الأسباب، من المهم بشكل خاص أن يعمل مقدمو الرعاية الصحية مع مرضاهم، كما يقول
وتقول: “في النساء المصابات بمرض كرون اللاتي بدأن الدورة الشهرية بالفعل، يمكن أن يؤدي الالتهاب النشط إلى فترات غير منتظمة – عادة فترة زمنية أطول بين الدورات الشهرية”. وتشير إلى أن الالتهاب في الأمعاء يمكن أن يؤثر أيضًا على الجسم بأكمله، بما في ذلك الهرمونات وكيفية استجابة المبيضين والرحم.
في النساء الشابات، يمكن للالتهاب النشط الناجم عن مرض كرون – إما لأنه لم يتم تشخيصه أو لم تتم السيطرة عليه عن طريق الدواء بعد – أن يؤخر بداية الدورة الشهرية، وفقًا لشرباتي.
يحدث هذا النوع من الناسور عندما يتطور اتصال غير طبيعي بين المستقيم والمهبل، مما قد يتسبب في إعادة توجيه البراز عبر المهبل.
يعد مرض كرون هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للناسور المستقيمي المهبلي، وتعد الإصابات المرتبطة بالولادة هي السبب الأكثر شيوعًا، وفقًا لـ
يقول الشرباتي: “يمكن أن تشكل هذه الحالة عبئًا كبيرًا على النساء، كما أنها من المضاعفات التي يصعب علاجها – فهي تتطلب عادةً علاجًا طبيًا وجراحيًا”.
وتقول إنه ربما ليس من المستغرب أن الناسور المستقيمي المهبلي يمكن أن يجعل العلاقة الحميمة صعبة. “في هذه الحالة، يكون من الصعب الاسترخاء وممارسة الجنس. هناك خوف من كيفية استجابة جسمك أثناء النشاط الجنسي. قد تقلق، “هل سأقوم بتسريب البراز أم سأحتاج إلى الذهاب إلى الحمام فجأة؟”، كما تقول.
بالإضافة إلى سلس البراز (تسرب عرضي للبراز)، يمكن أن يؤدي الناسور المستقيمي المهبلي إلى التهابات متكررة في المهبل أو المسالك البولية، وتهيج أو التهاب في المهبل والعجان (الرقعة الصغيرة من الجلد الحساس بين المهبل والشرج)، والناسور التكرار، يلاحظ
يمكن أن يساعد الفحص البدني، إلى جانب الأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى مثل الأشعة المقطعية، الأطباء في تشخيص الناسور.
يعتقد الباحثون أنه قد تكون هناك صلة بين التهاب بطانة الرحم، وهو اضطراب يحدث عندما تنمو بطانة الرحم على أعضاء أخرى خارج الرحم، وبعض أمراض المناعة الذاتية.
أ
لكن العديد من الدراسات لم تتضمن معلومات عن الحالة التي تم تشخيصها أولاً، ويمكن أن يكون التشخيص صعباً بشكل خاص لأن “التهاب بطانة الرحم يمكن أن يتنكر على أنه مرض التهاب الأمعاء أو العكس أو يكون موجوداً داخل نفس المريضة”، وفقاً للمؤلفين.
ويوافق الشرباتي على ذلك قائلاً: “يمكن الخلط بين أعراض التهاب بطانة الرحم وأعراض كرون أو العكس”. تشمل الأعراض الأخرى لمرض بطانة الرحم آلام الحوض والدورة الشهرية المؤلمة والألم أثناء ممارسة الجنس.
يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم نزيفًا إضافيًا في وقت الدورة الشهرية، مما قد يؤدي إلى انسداد الأمعاء – ويمكن أن يسبب الإمساك، مرة أخرى، بشكل رئيسي في وقت الدورة الشهرية، كما يقول الشرباتي.
“لذا، بالنسبة لشخص مصاب بداء كرون ويعاني من بعض هذه الأعراض، من المهم بالنسبة لنا أن نفرق: هل هذا من مرض كرون – هل يعاني من التهاب – أم أن هناك شيئًا آخر يحدث؟” تقول. وفي هذه الحالة، فإن التقييم الذي يتضمن تنظير القولون وإلقاء نظرة على علامات الالتهاب في الجسم يمكن أن يوفر بعض الأدلة، كما تقول.
إلى جانب الدورة غير المنتظمة، قد تعانين من فترات مؤلمة، يشار إليها باسم عسر الطمث. بحث منشور في المجلة
حتى النساء اللاتي لا يعانين من مرض التهاب الأمعاء يمكن أن يعانين من مشاكل في الجهاز الهضمي في فترة الدورة الشهرية – الإسهال شائع – وفي النساء المصابات بداء كرون، يمكن أن يعني الوقت المحيط بالدورة الشهرية المزيد من أعراض الجهاز الهضمي، كما يقول الشرباتي. “هناك شيء يتعلق بالتغيرات الهرمونية يجعل النساء يعانين من أعراض الجهاز الهضمي أكثر من الإسهال أو الإمساك.”
يمكن لحالة جلدية تسمى تقيح الجلد الغنغريني أن تسبب تقرحات كبيرة ومؤلمة (تقرحات) على الجلد، في أغلب الأحيان على الأطراف السفلية، بما في ذلك الأرداف والعجان والفرج، وفقا ل
ويوضح شرباتي: “يمكن أن يحدث ذلك أيضًا في منطقة الفرج، وهو مؤلم وقد يصعب شفاءه”.
وعلى الرغم من أنه من غير الواضح ما الذي يسبب هذه الحالة، إلا أنه يبدو أنه اضطراب مناعي، وفقًا لـ
على الرغم من أنك قد ترى طبيب أمراض جلدية لتلقي العلاج، إلا أنه يجب عليك أيضًا إخبار طبيب أمراض النساء وطبيب الجهاز الهضمي إذا كنت تعاني من هذه القروح المؤلمة، كما يشير شرباتي.
هذا هو أحد الأعراض التي قد تميل إلى التخلص منها. قد تعتقد أنه من الطبيعي أن تشعر ببعض الألم أثناء ممارسة الجنس أو تفترض أنك بحاجة إلى استخدام المزلق، ولكن لا ينبغي تجاهل هذا الألم.
يقول الشرباتي: “إذا كنت تعاني من مضاعفات في أي مكان في منطقة العجان – ناسور، أو خراج، أو أنسجة ندبية في الحوض – فكل هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى زيادة خطر الألم أثناء الجماع”.
إذا كنتِ تعانين من هذه المشكلات، ينصح شرباتي بالتحدث مع طبيب أمراض النساء لمناقشة الاستراتيجيات أو العلاجات الممكنة لجعل العلاقة الجنسية الحميمة أكثر متعة.
تقارير إضافية من قبل بيكي Upham.
[/URL]
ليس هذا فحسب، بل يمكن أن تتداخل المضاعفات المرتبطة بمرض كرون في المنطقة التناسلية أو المسالك البولية لدى المرأة مع أعراض مرض التهاب الأمعاء الأكثر شيوعًا.
لهذه الأسباب، من المهم بشكل خاص أن يعمل مقدمو الرعاية الصحية مع مرضاهم، كما يقول
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ مساعد في الطب ومدير مركز أمراض الأمعاء الالتهابية في جامعة جونز هوبكنز الطبية في بالتيمور. يوضح الدكتور الشرباتي: “ومن المهم أن يبقي المرضى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي على اطلاع بما يحدث في أجسادهم، حتى لو كانت حالة تتم إدارتها من قبل أخصائي آخر”.[/URL]
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تُعرف الدورة الشهرية الطبيعية بأنها الدورة التي تحدث كل 24 إلى 38 يومًا وتستمر لمدة تصل إلى 8 أيام.وتقول: “في النساء المصابات بمرض كرون اللاتي بدأن الدورة الشهرية بالفعل، يمكن أن يؤدي الالتهاب النشط إلى فترات غير منتظمة – عادة فترة زمنية أطول بين الدورات الشهرية”. وتشير إلى أن الالتهاب في الأمعاء يمكن أن يؤثر أيضًا على الجسم بأكمله، بما في ذلك الهرمونات وكيفية استجابة المبيضين والرحم.
في النساء الشابات، يمكن للالتهاب النشط الناجم عن مرض كرون – إما لأنه لم يتم تشخيصه أو لم تتم السيطرة عليه عن طريق الدواء بعد – أن يؤخر بداية الدورة الشهرية، وفقًا لشرباتي.
2. الناسور المستقيمي المهبلي
يحدث هذا النوع من الناسور عندما يتطور اتصال غير طبيعي بين المستقيم والمهبل، مما قد يتسبب في إعادة توجيه البراز عبر المهبل.
يعد مرض كرون هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للناسور المستقيمي المهبلي، وتعد الإصابات المرتبطة بالولادة هي السبب الأكثر شيوعًا، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.يقول الشرباتي: “يمكن أن تشكل هذه الحالة عبئًا كبيرًا على النساء، كما أنها من المضاعفات التي يصعب علاجها – فهي تتطلب عادةً علاجًا طبيًا وجراحيًا”.
وتقول إنه ربما ليس من المستغرب أن الناسور المستقيمي المهبلي يمكن أن يجعل العلاقة الحميمة صعبة. “في هذه الحالة، يكون من الصعب الاسترخاء وممارسة الجنس. هناك خوف من كيفية استجابة جسمك أثناء النشاط الجنسي. قد تقلق، “هل سأقوم بتسريب البراز أم سأحتاج إلى الذهاب إلى الحمام فجأة؟”، كما تقول.
بالإضافة إلى سلس البراز (تسرب عرضي للبراز)، يمكن أن يؤدي الناسور المستقيمي المهبلي إلى التهابات متكررة في المهبل أو المسالك البولية، وتهيج أو التهاب في المهبل والعجان (الرقعة الصغيرة من الجلد الحساس بين المهبل والشرج)، والناسور التكرار، يلاحظ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.يمكن أن يساعد الفحص البدني، إلى جانب الأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى مثل الأشعة المقطعية، الأطباء في تشخيص الناسور.
3. بطانة الرحم
يعتقد الباحثون أنه قد تكون هناك صلة بين التهاب بطانة الرحم، وهو اضطراب يحدث عندما تنمو بطانة الرحم على أعضاء أخرى خارج الرحم، وبعض أمراض المناعة الذاتية.
أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وأشار إلى أن العديد من الدراسات وجدت صلة بين الحالتين، بما في ذلك دراسة دنماركية أبلغت عن زيادة بنسبة 50 في المائة في خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء لدى النساء المصابات بانتباذ بطانة الرحم.لكن العديد من الدراسات لم تتضمن معلومات عن الحالة التي تم تشخيصها أولاً، ويمكن أن يكون التشخيص صعباً بشكل خاص لأن “التهاب بطانة الرحم يمكن أن يتنكر على أنه مرض التهاب الأمعاء أو العكس أو يكون موجوداً داخل نفس المريضة”، وفقاً للمؤلفين.
ويوافق الشرباتي على ذلك قائلاً: “يمكن الخلط بين أعراض التهاب بطانة الرحم وأعراض كرون أو العكس”. تشمل الأعراض الأخرى لمرض بطانة الرحم آلام الحوض والدورة الشهرية المؤلمة والألم أثناء ممارسة الجنس.
يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم نزيفًا إضافيًا في وقت الدورة الشهرية، مما قد يؤدي إلى انسداد الأمعاء – ويمكن أن يسبب الإمساك، مرة أخرى، بشكل رئيسي في وقت الدورة الشهرية، كما يقول الشرباتي.
“لذا، بالنسبة لشخص مصاب بداء كرون ويعاني من بعض هذه الأعراض، من المهم بالنسبة لنا أن نفرق: هل هذا من مرض كرون – هل يعاني من التهاب – أم أن هناك شيئًا آخر يحدث؟” تقول. وفي هذه الحالة، فإن التقييم الذي يتضمن تنظير القولون وإلقاء نظرة على علامات الالتهاب في الجسم يمكن أن يوفر بعض الأدلة، كما تقول.
4. الدورة الشهرية المؤلمة وزيادة الأعراض الهضمية
إلى جانب الدورة غير المنتظمة، قد تعانين من فترات مؤلمة، يشار إليها باسم عسر الطمث. بحث منشور في المجلة
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن 40 بالمائة من النساء المصابات بداء كرون يعانين من فترات مؤلمة.حتى النساء اللاتي لا يعانين من مرض التهاب الأمعاء يمكن أن يعانين من مشاكل في الجهاز الهضمي في فترة الدورة الشهرية – الإسهال شائع – وفي النساء المصابات بداء كرون، يمكن أن يعني الوقت المحيط بالدورة الشهرية المزيد من أعراض الجهاز الهضمي، كما يقول الشرباتي. “هناك شيء يتعلق بالتغيرات الهرمونية يجعل النساء يعانين من أعراض الجهاز الهضمي أكثر من الإسهال أو الإمساك.”
5. مشاكل الجلد
يمكن لحالة جلدية تسمى تقيح الجلد الغنغريني أن تسبب تقرحات كبيرة ومؤلمة (تقرحات) على الجلد، في أغلب الأحيان على الأطراف السفلية، بما في ذلك الأرداف والعجان والفرج، وفقا ل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.ويوضح شرباتي: “يمكن أن يحدث ذلك أيضًا في منطقة الفرج، وهو مؤلم وقد يصعب شفاءه”.
وعلى الرغم من أنه من غير الواضح ما الذي يسبب هذه الحالة، إلا أنه يبدو أنه اضطراب مناعي، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. الأشخاص الذين يعانون من حالات كامنة معينة، بما في ذلك مرض كرون، يكونون أكثر عرضة للخطر.على الرغم من أنك قد ترى طبيب أمراض جلدية لتلقي العلاج، إلا أنه يجب عليك أيضًا إخبار طبيب أمراض النساء وطبيب الجهاز الهضمي إذا كنت تعاني من هذه القروح المؤلمة، كما يشير شرباتي.
6. الألم أثناء ممارسة الجنس
هذا هو أحد الأعراض التي قد تميل إلى التخلص منها. قد تعتقد أنه من الطبيعي أن تشعر ببعض الألم أثناء ممارسة الجنس أو تفترض أنك بحاجة إلى استخدام المزلق، ولكن لا ينبغي تجاهل هذا الألم.
يقول الشرباتي: “إذا كنت تعاني من مضاعفات في أي مكان في منطقة العجان – ناسور، أو خراج، أو أنسجة ندبية في الحوض – فكل هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى زيادة خطر الألم أثناء الجماع”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، عندما يتشنج المهبل بشكل لا إرادي، يمكن أن يسبب عدم الراحة أو الألم أثناء الجماع. كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بمرض كرون.إذا كنتِ تعانين من هذه المشكلات، ينصح شرباتي بالتحدث مع طبيب أمراض النساء لمناقشة الاستراتيجيات أو العلاجات الممكنة لجعل العلاقة الجنسية الحميمة أكثر متعة.
تقارير إضافية من قبل بيكي Upham.
[/URL]
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
