إن التهاب الكبد الوبائي سي، وهو عدوى فيروسية تدمر الكبد، آخذ في الارتفاع في الولايات المتحدة، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أزمة المواد الأفيونية. بحسب ال
يتعرض الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، مثل المواد الأفيونية، لخطر كبير للتعرض لفيروس التهاب الكبد C (HCV) لأن الفيروس يمكن أن يدخل مجرى الدم عن طريق الإبر، والمحاقن، ومعدات الحقن غير الإبرة – المواقد، والأقطان، ومياه الشطف – أو حتى المعدات التي يتم إدخالها عبر الأنف، مثل القش، كما يقول
“ونتيجة لذلك، حول
إذا كنت تحقن المخدرات حاليًا أو فعلتها في الماضي، فمن المهم بشكل خاص أن تخضع لاختبار فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي). في حوالي 70 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C، تتطور العدوى من حادة (قصيرة الأمد) إلى مزمنة (طويلة الأمد)،
ولكن إذا أصبت بالمرض وعالجته في وقت مبكر، فيمكنك البقاء بصحة جيدة ومنع نفسك من نشر الفيروس. إليك ما يجب أن تعرفه أيضًا.
1. يمكنك الشفاء من التهاب الكبد C إذا كانت نتيجة اختبار فيروس التهاب الكبد C إيجابية، فإن الخبر السار هو أن العلاجات الحالية تعالج أكثر من 90 بالمائة من الأشخاص ويمكنها أيضًا تقليل احتمالية حدوث مضاعفات، كما يقول روزنتال. حتى لو واصلت تعاطي المخدرات، فإن احتمالات شفائك مماثلة لتلك التي لدى الأشخاص الذين لا يتعاطون المخدرات. بالإضافة إلى ذلك، من خلال الشفاء، يمكنك تجنب نقل الفيروس إلى الآخرين.
“وعلى وجه الخصوص، ينبغي أن يكون الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن [treated and] يقول روزنتال: “الشفاء من فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي)، لأن تقليل انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) بين السكان الذين يتعاطون الحقن بشكل نشط سيقلل من انتقال العدوى المستمر، حتى في وضع السلوكيات عالية الخطورة، مثل تقاسم معدات الحقن”. وتقول إنه بمجرد شفاءك، لا يمكنك نقل العدوى إلى شخص آخر إلا إذا أُصبت بالعدوى مرة أخرى.
2. الإصابة مرة أخرى أمر ممكن ولكن ليس أمرا مفروغا منه. نعم، من الممكن أن تصاب بالفيروس مرة أخرى، لكن الاستراتيجيات الوقائية يمكن أن تقلل من خطر إصابتك.
يقول: “الإبر الملوثة هي الطريقة الأولى لانتقال العدوى في الولايات المتحدة”.
تشجع روزنتال مرضاها الذين يحقنون المواد الأفيونية على التسجيل في برامج خدمة الحقن وتقدم الأدوية، مثل البوبرينورفين، الذي يستخدم لعلاج إدمان المواد الأفيونية. وتقول إن هذه الاستراتيجيات، خاصة مجتمعة، يمكن أن تكون فعالة في الحد من انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) لدى الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن.
3. هناك مقدمو رعاية صحية يريدون مساعدتك. ربما كانت لديك تجربة سيئة مع أحد المتخصصين الطبيين الذين حكموا عليك. أو ربما تتوقع رد فعل سلبي من طبيبك. وفي كلتا الحالتين، قد تكون مترددًا في طلب الرعاية — وهو قرار قد يكون له تأثير خطير على صحتك.
يقول روزنتال: “لسوء الحظ، كان للعديد من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن تجارب سلبية مع مقدمي الرعاية الصحية في الماضي ويترددون في طلب الرعاية، لأنه تم الحكم عليهم أو وصمهم نتيجة لمرضهم المزمن”. “هذا النوع من معاملة الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن غير مقبول على الإطلاق ولكنه شائع بشكل مؤلم.”
ليس كل مقدمي الرعاية الصحية على هذا النحو، والأمور تتغير. ال
يقول روزنتال: “يجب على الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن أن يفهموا أنه ليس لديهم الحق في العلاج فحسب، بل لديهم الحق في توقع رعاية محترمة وغير قضائية”. “آمل أن يتمكن الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن من العثور على مقدمي خدمات متعاطفين وذوي كفاءة ثقافية وألا يدعوا التفاعل السلبي مع نظام الرعاية الصحية يثنيهم عن تلقي الرعاية التي يحتاجونها ويستحقونها.”
4. حتى لو لم تلتزم تمامًا بنظام العلاج الخاص بك، فمن المرجح أن ينجح. إذا كنت تتلقى علاجًا لالتهاب الكبد الوبائي سي، ينصحك الدكتور بيست بتناول أدويتك على النحو الموصوف. لكنها تزود مرضاها أيضًا بتعليمات مفصلة حول ما يجب عليهم فعله إذا فاتتهم جرعة ما. وتقول: “الأهم من ذلك، أنه لا ينبغي عليك التخلي عن العلاج بأكمله لمجرد نسيان جرعة واحدة”.
في الواقع، روزنتال
يقول روزنتال: “أعتقد أن هذه النتائج مهمة بشكل خاص بالنسبة لمقدمي الخدمات ليكونوا على دراية بها، حيث لا يشعر الكثيرون بالراحة في علاج الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، بسبب المخاوف المتعلقة بالالتزام”. “أعتقد أيضًا أنه من المهم لمقدمي الخدمات أن يفهموا أن العديد من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن ملتزمون تمامًا بالمخدرات، حتى في ظل الاستخدام المستمر للمخدرات. ولذلك، إذا شعر المريض بأنه مستعد لبدء علاج فيروس التهاب الكبد الوبائي، فلا ينبغي منعه من تلقي هذا العلاج المنقذ للحياة.
5. العلاج قد يغير حياتك للأفضل. تقول بيست إنها تتمنى أن يكون مرضاها على دراية بمدى سهولة علاج التهاب الكبد C ومدى الضرر الذي يمكن أن ينجم عن العدوى المزمنة، بما في ذلك فشل الكبد أو السرطان. يقول بيست: “إن العلاج المضاد للفيروسات قابل للتنفيذ للغاية، حتى لو كان الشخص يتعاطى المخدرات بشكل نشط”. “يتضمن العلاج ثمانية أسابيع فقط من الأدوية عن طريق الفم في معظم الحالات ويمكن أن يقلل بشكل كبير من فرص حدوث مضاعفات مرتبطة بالكبد لاحقًا. حتى أنني رأيت العلاج المضاد للفيروسات يصبح حافزًا لاتخاذ قرارات صحية أخرى أيضًا، مثل الإقلاع عن المخدرات أو الكحول أو التبغ.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تضاعف عدد حالات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C المكتسبة حديثًا بأكثر من ثلاثة أضعاف بين عامي 2009 و2018، وتُعزى هذه الزيادة إلى وباء المواد الأفيونية.يتعرض الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، مثل المواد الأفيونية، لخطر كبير للتعرض لفيروس التهاب الكبد C (HCV) لأن الفيروس يمكن أن يدخل مجرى الدم عن طريق الإبر، والمحاقن، ومعدات الحقن غير الإبرة – المواقد، والأقطان، ومياه الشطف – أو حتى المعدات التي يتم إدخالها عبر الأنف، مثل القش، كما يقول
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ مشارك في الطب في معهد علم الفيروسات البشرية في كلية الطب بجامعة ميريلاند في بالتيمور.“ونتيجة لذلك، حول
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يقول الدكتور روزنتال: “في الولايات المتحدة تعرضوا للإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي، ويكون خطر الإصابة به مرتفعًا بشكل خاص في السنوات القليلة الأولى من تعاطي المخدرات بالحقن”.إذا كنت تحقن المخدرات حاليًا أو فعلتها في الماضي، فمن المهم بشكل خاص أن تخضع لاختبار فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي). في حوالي 70 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C، تتطور العدوى من حادة (قصيرة الأمد) إلى مزمنة (طويلة الأمد)،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى تندب الكبد، يليه تليف الكبد أو سرطان الكبد أو الوفاة، كما يقول روزنتال.ولكن إذا أصبت بالمرض وعالجته في وقت مبكر، فيمكنك البقاء بصحة جيدة ومنع نفسك من نشر الفيروس. إليك ما يجب أن تعرفه أيضًا.
1. يمكنك الشفاء من التهاب الكبد C إذا كانت نتيجة اختبار فيروس التهاب الكبد C إيجابية، فإن الخبر السار هو أن العلاجات الحالية تعالج أكثر من 90 بالمائة من الأشخاص ويمكنها أيضًا تقليل احتمالية حدوث مضاعفات، كما يقول روزنتال. حتى لو واصلت تعاطي المخدرات، فإن احتمالات شفائك مماثلة لتلك التي لدى الأشخاص الذين لا يتعاطون المخدرات. بالإضافة إلى ذلك، من خلال الشفاء، يمكنك تجنب نقل الفيروس إلى الآخرين.
“وعلى وجه الخصوص، ينبغي أن يكون الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن [treated and] يقول روزنتال: “الشفاء من فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي)، لأن تقليل انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) بين السكان الذين يتعاطون الحقن بشكل نشط سيقلل من انتقال العدوى المستمر، حتى في وضع السلوكيات عالية الخطورة، مثل تقاسم معدات الحقن”. وتقول إنه بمجرد شفاءك، لا يمكنك نقل العدوى إلى شخص آخر إلا إذا أُصبت بالعدوى مرة أخرى.
2. الإصابة مرة أخرى أمر ممكن ولكن ليس أمرا مفروغا منه. نعم، من الممكن أن تصاب بالفيروس مرة أخرى، لكن الاستراتيجيات الوقائية يمكن أن تقلل من خطر إصابتك.
يقول: “الإبر الملوثة هي الطريقة الأولى لانتقال العدوى في الولايات المتحدة”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ مشارك في الطب بجامعة واشنطن ومدير البيانات والتحليلات للبرنامج الوطني لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والحالات ذات الصلة التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى. “لأسباب عديدة، فإن الوضع المثالي هو أن يتوقف الناس عن حقن المخدرات تمامًا، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فإن استخدام المعدات المعقمة – المتاحة من خلال برامج خدمة الحقن، ومواقع الحقن الآمنة، وما إلى ذلك – يعد وسيلة فعالة لمنع انتقال العدوى”. “.تشجع روزنتال مرضاها الذين يحقنون المواد الأفيونية على التسجيل في برامج خدمة الحقن وتقدم الأدوية، مثل البوبرينورفين، الذي يستخدم لعلاج إدمان المواد الأفيونية. وتقول إن هذه الاستراتيجيات، خاصة مجتمعة، يمكن أن تكون فعالة في الحد من انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) لدى الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن.
3. هناك مقدمو رعاية صحية يريدون مساعدتك. ربما كانت لديك تجربة سيئة مع أحد المتخصصين الطبيين الذين حكموا عليك. أو ربما تتوقع رد فعل سلبي من طبيبك. وفي كلتا الحالتين، قد تكون مترددًا في طلب الرعاية — وهو قرار قد يكون له تأثير خطير على صحتك.
يقول روزنتال: “لسوء الحظ، كان للعديد من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن تجارب سلبية مع مقدمي الرعاية الصحية في الماضي ويترددون في طلب الرعاية، لأنه تم الحكم عليهم أو وصمهم نتيجة لمرضهم المزمن”. “هذا النوع من معاملة الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن غير مقبول على الإطلاق ولكنه شائع بشكل مؤلم.”
ليس كل مقدمي الرعاية الصحية على هذا النحو، والأمور تتغير. ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وتركز أكثر على تثقيف أطباء المستقبل حول استخدام المواد الأفيونية، على سبيل المثال.يقول روزنتال: “يجب على الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن أن يفهموا أنه ليس لديهم الحق في العلاج فحسب، بل لديهم الحق في توقع رعاية محترمة وغير قضائية”. “آمل أن يتمكن الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن من العثور على مقدمي خدمات متعاطفين وذوي كفاءة ثقافية وألا يدعوا التفاعل السلبي مع نظام الرعاية الصحية يثنيهم عن تلقي الرعاية التي يحتاجونها ويستحقونها.”
4. حتى لو لم تلتزم تمامًا بنظام العلاج الخاص بك، فمن المرجح أن ينجح. إذا كنت تتلقى علاجًا لالتهاب الكبد الوبائي سي، ينصحك الدكتور بيست بتناول أدويتك على النحو الموصوف. لكنها تزود مرضاها أيضًا بتعليمات مفصلة حول ما يجب عليهم فعله إذا فاتتهم جرعة ما. وتقول: “الأهم من ذلك، أنه لا ينبغي عليك التخلي عن العلاج بأكمله لمجرد نسيان جرعة واحدة”.
في الواقع، روزنتال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يشير إلى أن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن يمكن علاجهم من فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) حتى مع الالتزام غير الكامل بحبوب منع الحمل اليومية أو انقطاع العلاج.يقول روزنتال: “أعتقد أن هذه النتائج مهمة بشكل خاص بالنسبة لمقدمي الخدمات ليكونوا على دراية بها، حيث لا يشعر الكثيرون بالراحة في علاج الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، بسبب المخاوف المتعلقة بالالتزام”. “أعتقد أيضًا أنه من المهم لمقدمي الخدمات أن يفهموا أن العديد من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن ملتزمون تمامًا بالمخدرات، حتى في ظل الاستخدام المستمر للمخدرات. ولذلك، إذا شعر المريض بأنه مستعد لبدء علاج فيروس التهاب الكبد الوبائي، فلا ينبغي منعه من تلقي هذا العلاج المنقذ للحياة.
5. العلاج قد يغير حياتك للأفضل. تقول بيست إنها تتمنى أن يكون مرضاها على دراية بمدى سهولة علاج التهاب الكبد C ومدى الضرر الذي يمكن أن ينجم عن العدوى المزمنة، بما في ذلك فشل الكبد أو السرطان. يقول بيست: “إن العلاج المضاد للفيروسات قابل للتنفيذ للغاية، حتى لو كان الشخص يتعاطى المخدرات بشكل نشط”. “يتضمن العلاج ثمانية أسابيع فقط من الأدوية عن طريق الفم في معظم الحالات ويمكن أن يقلل بشكل كبير من فرص حدوث مضاعفات مرتبطة بالكبد لاحقًا. حتى أنني رأيت العلاج المضاد للفيروسات يصبح حافزًا لاتخاذ قرارات صحية أخرى أيضًا، مثل الإقلاع عن المخدرات أو الكحول أو التبغ.
