إحدى العلامات الواضحة لقصور البنكرياس الخارجي (EPI) — وهي حالة يفشل فيها البنكرياس في إنتاج ما يكفي من الإنزيمات الهاضمة — هي البراز الدهني الرخو. لكن قد يعاني بعض الأشخاص المصابين ببرنامج التحصين الموسع (EPI) من أعراض مختلفة تمامًا: الإمساك المتقطع.
يمكن أن يحدث الإمساك لأي شخص، والذي يُعرف عادةً بأنه ثلاث مرات أو أقل من مجاناكات الأمعاء في الأسبوع، مع براز صلب أو جاف قد يكون مؤلمًا عند مروره. غالبًا ما تكون حالة مؤقتة وليست خطيرة جدًا. يمكن أن يكون سببه اتباع نظام غذائي منخفض الألياف، وعدم كفاية الماء، أو بعض الأدوية (مثل بعض مضادات الاكتئاب، ومنظمات ضغط الدم، وحتى مضادات الحموضة)، أو وجود حالة طبية أخرى (بما في ذلك متلازمة القولون العصبي، والسكري، ومرض باركنسون، وقصور الغدة الدرقية،). والتصلب المتعدد)، وكذلك لأسباب غير معروفة.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من برنامج التحصين الموسع (EPI)، فإن السبب الشائع للإمساك هو الاستخدام غير الصحيح للإنزيمات الهاضمة، وهو نوع الدواء المستخدم لعلاج هذه الحالة، كما يقول
إذا كنت تعاني من الإمساك وبدأت مؤخرًا في إجراء علاج PERT، فقد تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول تعديل توقيت أو جرعة الدواء. “ضع في اعتبارك أن الأشخاص الذين يعانون من برنامج التحصين الموسع (EPI) معتادون على مجاناكات الأمعاء الفضفاضة المتعددة، وبالتالي، عندما يبدأون في تناول الأدوية، قد تقل مجاناكات الأمعاء لديهم، وقد ينظرون إلى هذا على أنه إمساك في حين أنه في الواقع هو يقول الدكتور سيمون: “إشارة إلى أن الدواء يعمل”.
من ناحية أخرى، إذا كنت تخضع للعلاج لبعض الوقت ولاحظت أنك تعاني من إمساك مزمن، فقد يكون ذلك بسبب إصابتك بحالة مختلفة لا علاقة لها ببرنامج التحصين الموسع (EPI). تحدث مع طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها حتى تتمكن من تحديد المشكلة الأساسية. في هذه الأثناء، جرب الخطوات التالية للحصول على الراحة.
يقول سيمون إن تناول الكثير من الإنزيمات الهاضمة أو تناولها بشكل غير صحيح يمكن أن يؤدي إلى الإمساك. إذا كنت تعاني من الإمساك، فقد يقترح طبيبك أن تحاول خفض الجرعة، كما يقول. “ولكن إذا تكرر البراز السائل لأن الجرعة منخفضة جدًا، فقد تحتاج إلى العودة قليلاً.”
يمكنك أيضًا تعديل جرعتك لتتناسب مع نظامك الغذائي. على سبيل المثال، إذا كنت في حفلة حيث من المحتمل أن تنغمس في الأطعمة الغنية بالكريمة، كما يقول سايمون، فقد تحتاج إلى تناول كبسولة إضافية لتقليل الضغط على البنكرياس. إذا كنت تتناول وجبة قليلة الدهون، فقد تحتاج إلى عدد أقل من الإنزيمات، كما يقول سيمون.
إذا كان لديك أي مشاكل في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الإمساك، تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت الإنزيمات بحاجة إلى تعديل، كما يقول سيمون.
تقول ماريا بيتزل، أخصائية التغذية السريرية في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس في هيوستن، إن السبب الرئيسي للإمساك هو عدم شرب كمية كافية من الماء. يجب على معظم البالغين شرب حوالي 8 إلى 10 أكواب من الماء يوميًا، طوال اليوم؛ يمكن للأفراد الأصغر حجمًا البقاء رطبًا جيدًا بكمية أقل قليلاً – حوالي ستة إلى ثمانية أكواب يوميًا. يقول بيتزل إن السوائل الساخنة يمكن أن تساعد أيضًا في تحفيز مجاناكات الأمعاء. جرب القهوة أو الشاي أو الماء الدافئ مع الليمون.
ومع ذلك، ضع في اعتبارك أن المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي، وكذلك المشروبات الكحولية، هي مدرات للبول، مما يعني أنها تؤدي إلى زيادة إنتاج البول، لذلك ستحتاج إلى التأكد من تعويضك بالكثير من الماء العادي. وإذا كنت متجهًا للخارج في يوم صيفي حار، فتأكد من إحضار زجاجة مياه إضافية لأنك من المحتمل أن تفقد المزيد من السوائل أكثر من المعتاد من خلال العرق.
بمجرد حصولك على كمية كافية من الماء، يمكنك البدء بإضافة المزيد من الألياف إلى نظامك الغذائي. ولكن تأكد من أنك تشرب كمية كافية من الماء أولاًيقول بيتزل. وتشير إلى أن “زيادة تناول الألياف دون شرب كمية كافية من الماء قد يؤدي إلى تفاقم الإمساك”.
تساعد الألياف القابلة للذوبان، الموجودة في الفواكه والخضروات والشوفان، البراز على الاحتفاظ بمزيد من الماء، مما يجعل الفضلات أكثر ليونة وأسهل في المرور عبر الأمعاء. تضيف الألياف غير القابلة للذوبان، الموجودة في الحبوب الكاملة والحبوب والبذور، كميات كبيرة من النفايات، مما يساعدها على التمجاناك بسلاسة عبر الجهاز الهضمي.
ويجب على النساء تناول 25 جرامًا من الألياف يوميًا، ويجب على الرجال تناول 38 جرامًا، وفقًا لما ذكرته صحيفة “ديلي ميل” البريطانية
ابدأ بتناول حبوب الإفطار الغنية بالألياف في الصباح، ثم قم بإضافة المزيد من الحبوب الكاملة ببطء إلى وجباتك: وجبة خفيفة من المكسرات والبذور، ومعكرونة القمح الكامل على الغداء، وجانب من الخضار على العشاء.
البرقوق هو علاج قديم للإمساك. في دراسة فبراير 2019 نشرت في المجلة
يوصي بيتزل أيضًا بإضافة بذور الكتان المطحونة إلى نظامك الغذائي، نظرًا لأنها تحتوي أيضًا على نسبة عالية من الألياف. (بذور الكتان الكاملة ليس لها نفس التأثير لأن جسمك يمرر البذرة بأكملها ببساطة).
إذا كنت لا تزال تعاني من الإمساك بعد زيادة تناول الماء والألياف، تحدث مع طبيبك أو اختصاصي التغذية حول تناول مكملات الألياف المتاحة دون وصفة طبية، سواء في شكل أقراص أو مسحوق. وتأكد من شرب المزيد من الماء لمساعدة الألياف على التمجاناك بسرعة أكبر عبر الأمعاء.
يجد العديد من الأشخاص أن النشاط البدني (الذي يساعد على الهضم) وتخصيص الوقت للتبرز — دون التسرع، وفي نفس الوقت كل يوم، إن أمكن — يمكن أن يساعد في تخفيف الإمساك. تحدث أيضًا مع الطبيب أو اختصاصي التغذية عن طرق أخرى لضبط نظامك الغذائي أو نمط حياتك لمنع الإمساك أو إدارته.
إذا فشلت جميع الخيارات الأخرى في تخفيف الإمساك، فقد ترغب في التحدث مع طبيبك حول تجربة ملين، ولكن هذا يجب أن يكون علاج الملاذ الأخير. يقول بيتزل: “الهدف هو تخفيف الإمساك إما عن طريق تناول مكملات غذائية أو ألياف”.
في حين أنه من المهم للجميع التعامل مع مشاكل الجهاز الهضمي مثل الإمساك، فمن المهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من برنامج التحصين الموسع (EPI) أن يكونوا يقظين، خاصة لأنهم قد يكونون أقل عرضة لامتصاص العناصر الغذائية من الطعام. ولكن عندما تتولى مسؤولية أعراضك، لا ينبغي لهذه الحالة المزمنة أن تبطئك.
يمكن أن يحدث الإمساك لأي شخص، والذي يُعرف عادةً بأنه ثلاث مرات أو أقل من مجاناكات الأمعاء في الأسبوع، مع براز صلب أو جاف قد يكون مؤلمًا عند مروره. غالبًا ما تكون حالة مؤقتة وليست خطيرة جدًا. يمكن أن يكون سببه اتباع نظام غذائي منخفض الألياف، وعدم كفاية الماء، أو بعض الأدوية (مثل بعض مضادات الاكتئاب، ومنظمات ضغط الدم، وحتى مضادات الحموضة)، أو وجود حالة طبية أخرى (بما في ذلك متلازمة القولون العصبي، والسكري، ومرض باركنسون، وقصور الغدة الدرقية،). والتصلب المتعدد)، وكذلك لأسباب غير معروفة.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من برنامج التحصين الموسع (EPI)، فإن السبب الشائع للإمساك هو الاستخدام غير الصحيح للإنزيمات الهاضمة، وهو نوع الدواء المستخدم لعلاج هذه الحالة، كما يقول
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، جراح البنكرياس في كليفلاند كلينك في ولاية أوهايو. يساعد العلاج ببدائل إنزيم البنكرياس (PERT) الجسم على تكسير العناصر الغذائية في الطعام، ولكنه يؤدي أحيانًا إلى آثار جانبية مثل الإمساك والغثيان والدوخة والانتفاخ وآلام البطن.إذا كنت تعاني من الإمساك وبدأت مؤخرًا في إجراء علاج PERT، فقد تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول تعديل توقيت أو جرعة الدواء. “ضع في اعتبارك أن الأشخاص الذين يعانون من برنامج التحصين الموسع (EPI) معتادون على مجاناكات الأمعاء الفضفاضة المتعددة، وبالتالي، عندما يبدأون في تناول الأدوية، قد تقل مجاناكات الأمعاء لديهم، وقد ينظرون إلى هذا على أنه إمساك في حين أنه في الواقع هو يقول الدكتور سيمون: “إشارة إلى أن الدواء يعمل”.
من ناحية أخرى، إذا كنت تخضع للعلاج لبعض الوقت ولاحظت أنك تعاني من إمساك مزمن، فقد يكون ذلك بسبب إصابتك بحالة مختلفة لا علاقة لها ببرنامج التحصين الموسع (EPI). تحدث مع طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها حتى تتمكن من تحديد المشكلة الأساسية. في هذه الأثناء، جرب الخطوات التالية للحصول على الراحة.
1. اسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى تعديل العلاج الإنزيمي الخاص بك
يقول سيمون إن تناول الكثير من الإنزيمات الهاضمة أو تناولها بشكل غير صحيح يمكن أن يؤدي إلى الإمساك. إذا كنت تعاني من الإمساك، فقد يقترح طبيبك أن تحاول خفض الجرعة، كما يقول. “ولكن إذا تكرر البراز السائل لأن الجرعة منخفضة جدًا، فقد تحتاج إلى العودة قليلاً.”
يمكنك أيضًا تعديل جرعتك لتتناسب مع نظامك الغذائي. على سبيل المثال، إذا كنت في حفلة حيث من المحتمل أن تنغمس في الأطعمة الغنية بالكريمة، كما يقول سايمون، فقد تحتاج إلى تناول كبسولة إضافية لتقليل الضغط على البنكرياس. إذا كنت تتناول وجبة قليلة الدهون، فقد تحتاج إلى عدد أقل من الإنزيمات، كما يقول سيمون.
إذا كان لديك أي مشاكل في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الإمساك، تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت الإنزيمات بحاجة إلى تعديل، كما يقول سيمون.
2. شرب ما لا يقل عن 8 إلى 10 أكواب من الماء يوميا
تقول ماريا بيتزل، أخصائية التغذية السريرية في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس في هيوستن، إن السبب الرئيسي للإمساك هو عدم شرب كمية كافية من الماء. يجب على معظم البالغين شرب حوالي 8 إلى 10 أكواب من الماء يوميًا، طوال اليوم؛ يمكن للأفراد الأصغر حجمًا البقاء رطبًا جيدًا بكمية أقل قليلاً – حوالي ستة إلى ثمانية أكواب يوميًا. يقول بيتزل إن السوائل الساخنة يمكن أن تساعد أيضًا في تحفيز مجاناكات الأمعاء. جرب القهوة أو الشاي أو الماء الدافئ مع الليمون.
ومع ذلك، ضع في اعتبارك أن المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي، وكذلك المشروبات الكحولية، هي مدرات للبول، مما يعني أنها تؤدي إلى زيادة إنتاج البول، لذلك ستحتاج إلى التأكد من تعويضك بالكثير من الماء العادي. وإذا كنت متجهًا للخارج في يوم صيفي حار، فتأكد من إحضار زجاجة مياه إضافية لأنك من المحتمل أن تفقد المزيد من السوائل أكثر من المعتاد من خلال العرق.
3. عزز كمية الألياف التي تتناولها – تدريجيًا
بمجرد حصولك على كمية كافية من الماء، يمكنك البدء بإضافة المزيد من الألياف إلى نظامك الغذائي. ولكن تأكد من أنك تشرب كمية كافية من الماء أولاًيقول بيتزل. وتشير إلى أن “زيادة تناول الألياف دون شرب كمية كافية من الماء قد يؤدي إلى تفاقم الإمساك”.
تساعد الألياف القابلة للذوبان، الموجودة في الفواكه والخضروات والشوفان، البراز على الاحتفاظ بمزيد من الماء، مما يجعل الفضلات أكثر ليونة وأسهل في المرور عبر الأمعاء. تضيف الألياف غير القابلة للذوبان، الموجودة في الحبوب الكاملة والحبوب والبذور، كميات كبيرة من النفايات، مما يساعدها على التمجاناك بسلاسة عبر الجهاز الهضمي.
ويجب على النساء تناول 25 جرامًا من الألياف يوميًا، ويجب على الرجال تناول 38 جرامًا، وفقًا لما ذكرته صحيفة “ديلي ميل” البريطانية
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. لكن بيتزل ينبهك إلى أنه يجب عليك الوصول إلى هذا الرقم تدريجيًا. وتقول: “لا تريد القفز فجأة من 10 إلى 30 جرامًا”.ابدأ بتناول حبوب الإفطار الغنية بالألياف في الصباح، ثم قم بإضافة المزيد من الحبوب الكاملة ببطء إلى وجباتك: وجبة خفيفة من المكسرات والبذور، ومعكرونة القمح الكامل على الغداء، وجانب من الخضار على العشاء.
4. حاول استخدام ملين طبيعي
البرقوق هو علاج قديم للإمساك. في دراسة فبراير 2019 نشرت في المجلة
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجد الباحثون أن البرقوق يزيد من تكرار البراز ويمكن تحمله جيدًا لدى الأشخاص الذين يتناولون كمية منخفضة من الألياف والذين يعانون من مشكلة الإمساك.يوصي بيتزل أيضًا بإضافة بذور الكتان المطحونة إلى نظامك الغذائي، نظرًا لأنها تحتوي أيضًا على نسبة عالية من الألياف. (بذور الكتان الكاملة ليس لها نفس التأثير لأن جسمك يمرر البذرة بأكملها ببساطة).
5. فكر في تناول مكملات الألياف
إذا كنت لا تزال تعاني من الإمساك بعد زيادة تناول الماء والألياف، تحدث مع طبيبك أو اختصاصي التغذية حول تناول مكملات الألياف المتاحة دون وصفة طبية، سواء في شكل أقراص أو مسحوق. وتأكد من شرب المزيد من الماء لمساعدة الألياف على التمجاناك بسرعة أكبر عبر الأمعاء.
6. كن استباقيًا
يجد العديد من الأشخاص أن النشاط البدني (الذي يساعد على الهضم) وتخصيص الوقت للتبرز — دون التسرع، وفي نفس الوقت كل يوم، إن أمكن — يمكن أن يساعد في تخفيف الإمساك. تحدث أيضًا مع الطبيب أو اختصاصي التغذية عن طرق أخرى لضبط نظامك الغذائي أو نمط حياتك لمنع الإمساك أو إدارته.
إذا فشلت جميع الخيارات الأخرى في تخفيف الإمساك، فقد ترغب في التحدث مع طبيبك حول تجربة ملين، ولكن هذا يجب أن يكون علاج الملاذ الأخير. يقول بيتزل: “الهدف هو تخفيف الإمساك إما عن طريق تناول مكملات غذائية أو ألياف”.
في حين أنه من المهم للجميع التعامل مع مشاكل الجهاز الهضمي مثل الإمساك، فمن المهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من برنامج التحصين الموسع (EPI) أن يكونوا يقظين، خاصة لأنهم قد يكونون أقل عرضة لامتصاص العناصر الغذائية من الطعام. ولكن عندما تتولى مسؤولية أعراضك، لا ينبغي لهذه الحالة المزمنة أن تبطئك.
