تخيل أنك في حفلة وتحتاج فجأة إلى استخدام الحمام، ولكن هناك طابور، أو أنك تعاني من أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS) أثناء رحلة طيران طويلة. بالنسبة لمرضى القولون العصبي، تعتبر هذه الحالات طبيعية. قد تكون أعراض مثل الإسهال أو الغازات ممجاناجة، ويمكن أن تجعل التواصل الاجتماعي والسفر مرهقًا ومثيرًا للقلق.
علاوة على ذلك، فإن توقع حدوث التهاب القولون العصبي يمكن أن يؤدي في حد ذاته إلى التوتر، مما يتسبب في أن يؤدي القلق المرتبط بالأعراض إلى تفاقم حساسية الأمعاء، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى تفاقم أعراض الجهاز الهضمي، مما يخلق حلقة مفرغة.
إحدى طرق التحكم هي من خلال العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وهو شكل من أشكال العلاج النفسي الذي يركز على القلق المرتبط بالأعراض.
يقول: “يستهدف العلاج السلوكي المعرفي مسارات الأمعاء الدماغية، والتي يُعتقد أنها مساهم رئيسي في الإصابة بمرض القولون العصبي”.
يميل الأشخاص المصابون بالقولون العصبي إلى أن تكون أمعاؤهم شديدة الحساسية، لذا يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى تفاقم ما يحدث في بطن الشخص. على سبيل المثال، يمكن أن يتسبب القلق في قيام الدماغ بإساءة تفسير إشارات الألم الصادرة من القناة الهضمية، مما يسبب آلامًا شديدة في المعدة.
أ
يقول الدكتور كينسينجر: “مع العلاج السلوكي المعرفي، يمكننا التأثير بشكل مباشر على الأعراض لأننا نستخدم الدماغ للتواصل بشكل أكثر فعالية مع القناة الهضمية”. “ليس لدينا علاج، ولكن يمكننا مساعدة الناس على التعامل مع هذا الاضطراب.”
على الرغم من عدم وجود دراسات تقارن بشكل مباشر بين العلاجات النفسية والأدوية، تشير الأبحاث إلى أن العلاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن تساعد في علاج أعراض القولون العصبي.
يقول كينسينجر: “إن العلاج السلوكي المعرفي كعلاج لمرض القولون العصبي مدعوم بأكثر من 30 عامًا من البحث”. “لقد وجدت الدراسات باستمرار أن غالبية المرضى يعانون من انخفاض كبير في أعراض القولون العصبي – ألم أقل، ومجاناكات أمعاء أكثر انتظامًا – بعد دورة العلاج.”
وفقا ل
بعض
ولكن يحذر العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لجميع المصابين بمتلازمة القولون العصبي (IBS).
وتقول: “إذا كنت تعتقد أن التوتر أو القلق هو سبب لمرض القولون العصبي لديك، فإن العلاج المعرفي يمكن أن يكون مفيدًا”. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يصابون بالقولون العصبي بعد نوبة من التسمم الغذائي الشديد أو العدوى المعوية، فمن المرجح أن يكون السبب هو حدوث تحول في التوازن البكتيري في الجهاز الهضمي.
يقول الدكتور فريسورا: “لا يمكن للعلاج المعرفي أن يغير البيئة البكتيرية في الأمعاء”.
لكنها تعتقد أنها يمكن أن توفر استراتيجيات للتكيف وتساعد الناس على أن يكونوا أكثر وعياً بأعراضهم.
وتقول: “بالنسبة لمرض القولون العصبي، عليك علاج كل شيء، لذلك سأستخدم العلاج السلوكي المعرفي، والأدوية، والتمارين الرياضية، والنظام الغذائي، وحتى العلاج الطبيعي للمساعدة”.
بالنسبة للمبتدئين، العلاج السلوكي المعرفي ليس هو نفسه العلاج النفسي التقليدي. يقول كينسينجر: “إن العلاج السلوكي المعرفي هو شكل من أشكال العلاج لحالة طبية – فهو يتضمن التركيز على عوامل، مثل القلق، التي تلعب دورًا في الأعراض”.
وهي مصممة عمومًا للاستخدام على المدى القصير، وتتطلب ما لا يقل عن أربع إلى خمس جلسات. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من المرضى يجدونها جذابة لأنها طريقة علاجية غير دوائية، كما تقول.
يعلم العلاج السلوكي المعرفي الأشخاص كيفية تنظيم استجابة الجسم الجسدية للتوتر بشكل أفضل.
تعمل بعض مهارات التأقلم على:
باستخدام تقنيات مثل إعادة الهيكلة المعرفية، يعلم كينسينجر الناس كيفية التعرف على الأفكار المشوهة التي تراودهم واستبدالها بحديث ذاتي أكثر إيجابية.
“إذا بدأ الشخص يعاني من تشنجات أو بدأ مرض القولون العصبي لديه في حدث اجتماعي، فإننا نساعده على تغيير تفكيره حول أعراضه، مثل إقناع نفسه بأن الأعراض سوف تمر، أو العثور على مصدر إلهاء حتى لا يركز على القلق طوال الليل. “، كما تقول.
أظهرت الأبحاث أن العلاج السلوكي المعرفي وجهًا لوجه يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض القولون العصبي، ولكن هل العلاج الافتراضي عبر الويب أو الهاتف فعال؟
بعد عام واحد من المتابعة، أفاد أولئك الذين شاركوا في إحدى مجموعتي العلاج السلوكي المعرفي بالإضافة إلى التغييرات الغذائية والأدوية عن انخفاض أكبر بكثير في شدة الأعراض من الأشخاص الذين تلقوا العلاج القياسي فقط.
يقول مؤلف الدراسة الرئيسي: “في بعض الأحيان، في حالة الأمراض المزمنة مثل القولون العصبي، يدخل الأشخاص في أنماط سلوكية غير مفيدة وتكون لديهم أفكار غير مفيدة تؤدي إلى تفاقم أعراضهم وتأثير الأعراض على قدرتهم على عيش حياتهم”.
يقول الدكتور إيفريت: “إن برامج العلاج السلوكي المعرفي لدينا تمكن المرضى من تحديد الأشياء التي يمكنهم القيام بها لتقليل تأثير القولون العصبي على حياتهم، وهذا يساعدهم على إدارة القولون العصبي بشكل أكثر فعالية من العلاج الحالي كالمعتاد”.
أ
إذًا كيف يمكنك العثور على معالج العلاج السلوكي المعرفي (CBT) خصيصًا لمرض القولون العصبي؟ لسوء الحظ، لا يوجد الكثير من علماء النفس المتخصصين في القلق المرتبط بالجهاز الهضمي، كما يشير كينسينجر.
وتقول: “عليك أن تجد طبيبًا نفسيًا متخصصًا في علم نفس الصحة، وهو شخص يعمل مع المرضى في المستشفى”.
الموارد مثل
علاوة على ذلك، فإن توقع حدوث التهاب القولون العصبي يمكن أن يؤدي في حد ذاته إلى التوتر، مما يتسبب في أن يؤدي القلق المرتبط بالأعراض إلى تفاقم حساسية الأمعاء، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى تفاقم أعراض الجهاز الهضمي، مما يخلق حلقة مفرغة.
إحدى طرق التحكم هي من خلال العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وهو شكل من أشكال العلاج النفسي الذي يركز على القلق المرتبط بالأعراض.
يقول: “يستهدف العلاج السلوكي المعرفي مسارات الأمعاء الدماغية، والتي يُعتقد أنها مساهم رئيسي في الإصابة بمرض القولون العصبي”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، عالم نفس الصحة السريرية ومدير الطب السلوكي لبرنامج صحة الجهاز الهضمي في النظام الصحي بجامعة لويولا في شيكاغو.يميل الأشخاص المصابون بالقولون العصبي إلى أن تكون أمعاؤهم شديدة الحساسية، لذا يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى تفاقم ما يحدث في بطن الشخص. على سبيل المثال، يمكن أن يتسبب القلق في قيام الدماغ بإساءة تفسير إشارات الألم الصادرة من القناة الهضمية، مما يسبب آلامًا شديدة في المعدة.
أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
اكتشف الباحثون كيف يرتبط التوتر بأعراض القولون العصبي، ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي قد يكون لديهم استجابة جسدية متغيرة للإجهاد الذي يتسبب في تنشيط جهاز المناعة لديهم، مما يؤدي إلى الالتهاب وأعراض القولون العصبي.يقول الدكتور كينسينجر: “مع العلاج السلوكي المعرفي، يمكننا التأثير بشكل مباشر على الأعراض لأننا نستخدم الدماغ للتواصل بشكل أكثر فعالية مع القناة الهضمية”. “ليس لدينا علاج، ولكن يمكننا مساعدة الناس على التعامل مع هذا الاضطراب.”
ماذا يقول العلم عن العلاج السلوكي المعرفي لمرض القولون العصبي؟
على الرغم من عدم وجود دراسات تقارن بشكل مباشر بين العلاجات النفسية والأدوية، تشير الأبحاث إلى أن العلاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن تساعد في علاج أعراض القولون العصبي.
يقول كينسينجر: “إن العلاج السلوكي المعرفي كعلاج لمرض القولون العصبي مدعوم بأكثر من 30 عامًا من البحث”. “لقد وجدت الدراسات باستمرار أن غالبية المرضى يعانون من انخفاض كبير في أعراض القولون العصبي – ألم أقل، ومجاناكات أمعاء أكثر انتظامًا – بعد دورة العلاج.”
وفقا ل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تظهر الدراسات باستمرار أن العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يكون فعالاً في تخفيف أعراض القولون العصبي لمدة عام على الأقل بعد العلاج.بعض
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن الأشخاص الذين يتلقون العلاج السلوكي المعرفي يحافظون على انخفاض في أعراض الجهاز الهضمي لمدة تصل إلى 24 شهرًا، مما يشير إلى أن العلاج يعمل على المدى القصير والطويل.ولكن يحذر العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لجميع المصابين بمتلازمة القولون العصبي (IBS).
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأستاذ مشارك في الطب السريري في كلية جوان وسانفورد آي ويل الطبية بجامعة كورنيل في مدينة نيويورك.وتقول: “إذا كنت تعتقد أن التوتر أو القلق هو سبب لمرض القولون العصبي لديك، فإن العلاج المعرفي يمكن أن يكون مفيدًا”. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يصابون بالقولون العصبي بعد نوبة من التسمم الغذائي الشديد أو العدوى المعوية، فمن المرجح أن يكون السبب هو حدوث تحول في التوازن البكتيري في الجهاز الهضمي.
يقول الدكتور فريسورا: “لا يمكن للعلاج المعرفي أن يغير البيئة البكتيرية في الأمعاء”.
لكنها تعتقد أنها يمكن أن توفر استراتيجيات للتكيف وتساعد الناس على أن يكونوا أكثر وعياً بأعراضهم.
وتقول: “بالنسبة لمرض القولون العصبي، عليك علاج كل شيء، لذلك سأستخدم العلاج السلوكي المعرفي، والأدوية، والتمارين الرياضية، والنظام الغذائي، وحتى العلاج الطبيعي للمساعدة”.
كيف يعمل العلاج السلوكي المعرفي ولماذا هو فعال لمرض القولون العصبي؟
بالنسبة للمبتدئين، العلاج السلوكي المعرفي ليس هو نفسه العلاج النفسي التقليدي. يقول كينسينجر: “إن العلاج السلوكي المعرفي هو شكل من أشكال العلاج لحالة طبية – فهو يتضمن التركيز على عوامل، مثل القلق، التي تلعب دورًا في الأعراض”.
وهي مصممة عمومًا للاستخدام على المدى القصير، وتتطلب ما لا يقل عن أربع إلى خمس جلسات. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من المرضى يجدونها جذابة لأنها طريقة علاجية غير دوائية، كما تقول.
يعلم العلاج السلوكي المعرفي الأشخاص كيفية تنظيم استجابة الجسم الجسدية للتوتر بشكل أفضل.
تعمل بعض مهارات التأقلم على:
- تبديد الخرافات حول القولون العصبي، وتعليم الناس كيفية ارتباط العقل والجسم والأسباب التي تجعل العلاج السلوكي مفيدًا.
- ساعد الأشخاص على تعلم مهارات الاسترخاء، مثل التنفس العميق (التنفس البطني)، والذي يمكن أن يكون له تأثير مهدئ على الأمعاء ويقلل الأعراض في الوقت الحالي. هناك العديد من التطبيقات المجانية المتاحة التي يمكن أن تكون مفيدة لفهم هذه التقنية وممارستها.
- تقليل أنماط التفكير السلبية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
باستخدام تقنيات مثل إعادة الهيكلة المعرفية، يعلم كينسينجر الناس كيفية التعرف على الأفكار المشوهة التي تراودهم واستبدالها بحديث ذاتي أكثر إيجابية.
“إذا بدأ الشخص يعاني من تشنجات أو بدأ مرض القولون العصبي لديه في حدث اجتماعي، فإننا نساعده على تغيير تفكيره حول أعراضه، مثل إقناع نفسه بأن الأعراض سوف تمر، أو العثور على مصدر إلهاء حتى لا يركز على القلق طوال الليل. “، كما تقول.
العلاج السلوكي المعرفي الافتراضي لمرض القولون العصبي
أظهرت الأبحاث أن العلاج السلوكي المعرفي وجهًا لوجه يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض القولون العصبي، ولكن هل العلاج الافتراضي عبر الويب أو الهاتف فعال؟
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
سعى للإجابة على هذا السؤال. قام الباحثون بشكل عشوائي بتقسيم 558 مشاركًا مصابًا بالقولون العصبي إلى واحدة من ثلاث مجموعات: العلاج القياسي فقط – بما في ذلك التغييرات الغذائية والأدوية؛ أو العلاج المعتاد مع العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت أو الهاتف.بعد عام واحد من المتابعة، أفاد أولئك الذين شاركوا في إحدى مجموعتي العلاج السلوكي المعرفي بالإضافة إلى التغييرات الغذائية والأدوية عن انخفاض أكبر بكثير في شدة الأعراض من الأشخاص الذين تلقوا العلاج القياسي فقط.
يقول مؤلف الدراسة الرئيسي: “في بعض الأحيان، في حالة الأمراض المزمنة مثل القولون العصبي، يدخل الأشخاص في أنماط سلوكية غير مفيدة وتكون لديهم أفكار غير مفيدة تؤدي إلى تفاقم أعراضهم وتأثير الأعراض على قدرتهم على عيش حياتهم”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، ممارس عام وباحث في جامعة ساوثامبتون في المملكة المتحدة.يقول الدكتور إيفريت: “إن برامج العلاج السلوكي المعرفي لدينا تمكن المرضى من تحديد الأشياء التي يمكنهم القيام بها لتقليل تأثير القولون العصبي على حياتهم، وهذا يساعدهم على إدارة القولون العصبي بشكل أكثر فعالية من العلاج الحالي كالمعتاد”.
أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن العلاج السلوكي المعرفي الذي يتم تقديمه عبر الإنترنت كان له تأثيرات متوسطة إلى كبيرة على شدة الأعراض لدى مرضى القولون العصبي على المدى القصير والطويل، على الرغم من أن المؤلفين لاحظوا أن هناك حاجة لدراسات أكثر قوة.كيفية العثور على معالج يمارس العلاج السلوكي المعرفي لمرض القولون العصبي
إذًا كيف يمكنك العثور على معالج العلاج السلوكي المعرفي (CBT) خصيصًا لمرض القولون العصبي؟ لسوء الحظ، لا يوجد الكثير من علماء النفس المتخصصين في القلق المرتبط بالجهاز الهضمي، كما يشير كينسينجر.
وتقول: “عليك أن تجد طبيبًا نفسيًا متخصصًا في علم نفس الصحة، وهو شخص يعمل مع المرضى في المستشفى”.
الموارد مثل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
و ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يمكن أن تساعدك في العثور على الممارس المناسب. أيضا العديد
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
لديك الآن مجموعات لعلم النفس في الجهاز الهضمي، والتي يمكنك البحث عنها للعثور على المساعدة التي تحتاجها.
