2. مشاكل صورة الجسم شائعة لدى النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء.
يقول إن مشكلات صورة الجسم منتشرة بين النساء المصابات بجامعة كاليفورنيا
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) في مستشفى سكريبس جرين ومستشفى سكريبس التذكاري، وكلاهما في لا جولا، كاليفورنيا. قد تتأثر بشكل خاص النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية أو فغر.قد تشعر بعض النساء أيضًا بالقلق بشأن تقلبات الوزن. يمكن أن يؤدي سوء امتصاص العناصر الغذائية إلى فقدان الوزن، في حين أن الكورتيكوستيرويدات، التي يمكن استخدامها لعلاج النوبات، يمكن أن تسبب زيادة الوزن.
يقول إن مشاكل صورة الجسم يمكن أن تساهم في زيادة خطر القلق والاكتئاب وتثني أيضًا بعض النساء المصابات بسرطان القولون والمستقيم عن ممارسة العلاقة الجنسية الحميمة.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، طبيب أمراض النساء والتوليد وأستاذ مساعد في الطب الإنجابي في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو.وتقول: “إن الدماغ هو أكبر عضو جنسي لدينا”، وبالتالي فإن الطريقة التي تفكر بها في جسدك يمكن أن يكون لها تأثير كبير على شعورك تجاه الجاذبية الجنسية.
بشكل عام، يقول الدكتور جروس، إن النساء المصابات بسرطان القولون والمستقيم “لديهن خطر أكبر للإصابة بالقلق والاكتئاب”، والذي قد ينتج جزئيًا عن الضيق بسبب صورة الجسم.
إذا كنت تعاني من أي من هذه المخاوف، ففكر في أن تطلب من طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب النساء والتوليد أو طبيب الرعاية الأولية إحالة إلى معالج يمكنه مساعدتك في حل هذه المشكلة.
3. الأدوية المثبطة للمناعة يمكن أن تسبب عدوى الخميرة.
يقول جروس إن الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة عادة لعلاج التهاب القولون التقرحي يمكن أن تؤدي إلى عدوى الخميرة المهبلية.
لكن الدكتور ماترو يشير إلى أن أطباء الجهاز الهضمي أقل احتمالا من أطباء النساء والتوليد لاكتشاف هذه المشكلة، إلا إذا أثارت المريضة مخاوف. “مرضاي يعانون من عدوى الخميرة أكثر [often] تقول: “تم تشخيصها من قبل أطباء التوليد”. أخبر طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك إذا كنت تشك في إصابتك بعدوى الخميرة أو تم تشخيص إصابتك بها في الماضي، لأنها قد تكون مشكلة يجب أخذها في الاعتبار في خطة العلاج الخاصة بك.
يقول جروس: “إذا كانت هناك مشكلة، فإننا أحيانًا نعطي النساء أدوية مضادة للفطريات”.
4. قد تصاب بالناسور بعد جراحة الأمعاء.
الناسور عبارة عن وصلات غير طبيعية بين عضوين أو بين عضو والجلد: تخيل أنبوبًا مجوفًا يربط أجزاء مختلفة من الجسم ليس من المفترض أن يكون هناك. في الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء، يحدث هذا بشكل شائع في القناة الشرجية، حيث يربطها بالجزء الخارجي من الجسم فيما يعرف بالناسور حول الشرج. يمكن أيضًا أن يتطور الناسور المستقيمي المهبلي بين فتحة الشرج والمهبل، مما يتسبب في تسرب محتويات الأمعاء إلى المهبل، مما يزيد من خطر العدوى والمضاعفات الأخرى. قد تنغلق بعض النواسير المستقيمية المهبلية من تلقاء نفسها، لكن بعضها يحتاج إلى إصلاح جراحي.
في حين أن الناسور أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض كرون، إلا أنه يمكن أن يتطور بعد جراحة الأمعاء، والتي يتم إجراؤها بشكل روتيني لكلا النوعين من مرض التهاب الأمعاء، كما يقول ماترو.
5. يزداد خطر الإصابة بالخلل الجنسي والألم المهبلي.
يمكن أن يتخذ العجز الجنسي شكلين: قلة الرغبة الجنسية والألم أثناء ممارسة الجنس. في
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجد الباحثون أن أكثر من 50 بالمائة من النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء (IBD) يعانين من خلل جنسي، وأن صورة الجسم والعلاقة الحميمة كانت من بين اهتماماتهم الرئيسية.يقول ماترو: “يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بسرطان القولون والمستقيم من الاكتئاب بسبب مرضهم المزمن وأعراضهم، وهكذا [they] لديهم اهتمام أقل بالجنس.”
يلاحظ جروس أن أعراض التهاب القولون التقرحي يمكن أن تجعل الجنس المهبلي غير مريح وحتى مؤلمًا. وتقول: “كل شيء في الحوض مترابط”. “عندما يكون هناك نظام عضو واحد [isn’t functioning properly]يمكن أن يؤثر عليهم جميعًا.”
قد تعاني النساء أيضًا من تشنجات في قاع الحوض، حيث تتقلص عضلات قاع الحوض، مما يجعل الجماع صعبًا. من المرجح أن تحدث هذه التشنجات عند النساء اللاتي يعانين من التهاب أو أنسجة ندبية في الحوض، كما يلاحظ جروس. يمكن للمعالج المدرب على تقنيات الاسترخاء للعضلات المحددة المعنية علاج هذه المضاعفات.
إذا كنت تعاني من الألم أو عدم الراحة أثناء الجماع، يقول جروس، فكر في تجربة أوضاع جنسية مختلفة قد تساعد في تخفيف الألم، أو التركيز على العلاقة الحميمة الجسدية بخلاف الجماع التقليدي. حاول الجلوس كتفًا إلى كتف، أو من الورك إلى الورك، أو من الركبة إلى الركبة، أو قم بتدليك الظهر أو القدم لبعضكما البعض. يقول جروس: “هذه أشياء بسيطة تجعلك تشعر بالارتباط الجسدي بشريكك”. “وهذا يزيل الضغط عن الجماع الفعلي.”
إذا كنت تعاني من مشاكل جنسية، تحدث مع طبيبك. الباحثون في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي وأشارت الدراسة إلى أن الأطباء والمرضى يجب أن يتحدثوا عن المشاكل الجنسية تماماً كما يتحدثون عن المشاكل النفسية والفسيولوجية الناجمة عن التهاب القولون.
6. تحدث إلى طبيب الجهاز الهضمي وطبيب أمراض النساء والتوليد حول أهدافك المتعلقة بتنظيم الأسرة.
لا تؤثر جامعة كاليفورنيا عادةً على قدرة المرأة على الحمل، إلا إذا كان هناك نسيج ندبي من الجراحة يسد قناة فالوب، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
(أغا). إذا كان لديك نسيج ندبي وتحاولين الحمل، فقد يكون التخصيب في المختبر (IVF) خيارًا.على الرغم من أن التهاب الرحم الضموري لا يتداخل بالضرورة مع القدرة على الحمل، إلا أن النساء المصابات بالتهاب القولون التقرحي بحاجة إلى التخطيط للحمل بعناية. وذلك لأنه إذا كنتِ تحملين أثناء النوبات، فمن المحتمل أن تتفاقم أعراضك طوال فترة الحمل.
تقول بيلاجواردا: “إذا كانت المرأة تفكر في تكوين أسرة، فإننا نرغب دائمًا في إجراء مناقشة مسبقًا لمحاولة تخطيط الأمور قدر الإمكان”. “وفقاً للبيانات والدراسات التي تم نشرها، فإن أفضل وقت للحمل بالنسبة للمرأة هو عندما تكون في صحة جيدة ويكون المرض في حالة هدوء.”
وفقا لبيلاجواردا، فإن النساء اللاتي يحملن أثناء فترة هدوء المرض يميلن إلى أن يكون حملهن أسهل بكثير من أولئك اللاتي يحملن أثناء نشاط المرض. “[In that case,] يقول بيلاجواردا: “إن احتمال إصابتهن بالتوهج هو نفسه كما لو لم يكنّ حوامل”. على العكس من ذلك، إذا حملت المرأة أثناء التوهج، فمن المرجح أن يظل المرض نشطًا أو يتفاقم أثناء الحمل، وفقًا لمؤسسة Crohn’s and Colitis Foundation.
أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن النساء اللواتي تمت إدارة UC بشكل جيد في وقت الحمل لم يكن أكثر عرضة للإصابة بنوبات التوهج من أولئك غير الحوامل، ولا يبدو أن الحمل بدوره يؤدي إلى تفاقم مرض التهاب الأمعاء.تأكد أيضًا من التحدث مع أطبائك حول خطة علاج UC أثناء الحمل. على سبيل المثال، من المهم الاستمرار في تناول الأدوية لمنع النوبات، لذا ناقشي الأدوية الآمنة لطفلك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، كما تقول بيلاجواردا. معًا، يمكنك إيجاد طرق للسيطرة على مرضك بأمان مع ضمان نمو طفلك.
7. قد يكون أطفالك أو لا يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
يتراوح خطر نقل مرض التهاب الأمعاء إلى طفلك بين 5 و7 بالمائة، وفقًا لـ AGA. إذا كان شريكك مصابًا أيضًا بمرض التهاب الأمعاء، فقد يرتفع الخطر إلى حوالي 35 بالمائة.
ما إذا كان شخص ما سيرث جامعة كاليفورنيا ليس مفهومًا تمامًا، لأنه من المحتمل أن يكون ذلك بسبب عدد من العوامل الوراثية والبيئية، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.8. يريد طبيبك أن يسمع مخاوفك.
يقول ماترو إن العديد من النساء يترددن في طرح مواضيع مجاناكات الأمعاء والجنس والأعضاء الجنسية مع طبيبهن، ولكن من المهم إظهار مخاوفك إلى العلن.
“في بعض الأحيان يشعر الناس بالمجاناج من الحديث عنها [their symptoms]”، يقول جروس. إذا كنت مترددًا في طرح موضوع ما وجهًا لوجه، فهي تقترح كتابة مخاوفك على نموذج الإدخال المستخدم في العديد من الممارسات الطبية.
هناك خيار آخر، كما يقترح ماترو، وهو الاتصال بطبيبك كتابيًا باستخدام نظام مراسلة آمن عبر الإنترنت. العديد من المستشفيات والممارسات لديها الآن مثل هذه الأنظمة. وتقول: “قد يؤدي ذلك إلى استجابة الطبيب لرؤيتك لتحديد موعد، أو على الأقل إخبار الطبيب بذلك [you’re] تكافح مع هذه المشكلة.”
تذكر، يضيف ماترو، أنه مهما بدت مخاوفك غريبة أو ممجاناجة، فمن المحتمل أن طبيبك قد سمع بها من قبل. وتقول: “سوف يتم أخذك على محمل الجد”. طبيبك “سوف يرغب في المساعدة بأي طريقة ممكنة” أو سيحيلك إلى شخص آخر إذا كان من الأفضل معالجة مشكلتك من قبل متخصص آخر في الرعاية الصحية.
9. يمكن للنساء الأخريات أن يشكلن مصدرًا رئيسيًا للدعم.
تقول بيلاجواردا إن التحدث إلى النساء الأخريات اللاتي مررن بما تمر به يمكن أن يكون أمرًا لا يقدر بثمن. على سبيل المثال، إذا كنت في العشرينات من عمرك وتواجه عملية جراحية، وتشعر بالقلق بشأن مدى تأثيرها على حياتك، فقد يكون من المفيد التحدث إلى امرأة واجهت تحديات مماثلة في عمرك.
يقول بيلاجواردا: “اسأل مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديه مرضى مروا بهذا والذين قد يكونون على استعداد لمشاركة قصتهم معك”. أو إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فاطلب مجموعة دعم.
“من الجيد أن نسمع من شخص مر بهذا في عمرك لنرى كيف يشعر حيال ذلك.”
