تتعايش متلازمة القولون العصبي (IBS) ومتلازمة التعب المزمن (CFS) في كثير من الأحيان. بشكل منفصل، يمثل كل منها تحديات، ويمكن أن تشكل معًا ضربة مزدوجة لنوعية حياتك.
تشير الدراسات إلى أن أشياء كثيرة قد تؤدي إلى تطور متلازمة التعب المزمن لدى الأشخاص المصابين بالقولون العصبي.
وكما يظل سبب كل منها لغزًا، كذلك يظل سبب ظهورهما معًا في كثير من الأحيان، كما هو مذكور في أ
يقول: “هذه ظروف معقدة تنطوي على العديد من العوامل”.
IBS هو اضطراب في تفاعلات الأمعاء والدماغ، وفقا ل
قد يحاول الطبيب تشخيص الحالة بعد أن تعاني من آلام مستمرة في المعدة لمدة يوم واحد على الأقل في الأسبوع خلال الأشهر الثلاثة السابقة، وفقًا لـ
لا يوجد اختبار من شأنه أن يشخص بالتأكيد القولون العصبي، وفقا ل
متلازمة التعب المزمن هي حالة تنطوي على أكثر من مجرد التعب. بحسب ال
مطلوب واحد من اثنين من الأعراض التالية للتشخيص.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لـ CFS ما يلي:
يمكن أن تشبه هذه الأعراض أعراض أمراض أو حالات أخرى، لذا سيحتاج طبيبك أولاً إلى استبعاد الأسباب الأخرى قبل إجراء تشخيص نهائي لمتلازمة التعب المزمن.
إذن ما العلاقة بين الشرطين؟ يقول الدكتور تشانغ أن العديد من العوامل قد تساهم في تطور كلتا الحالتين. فيما يلي بعض السيناريوهات المحتملة.
1. متلازمات ما بعد العدوى يقول تشانغ إن القولون العصبي يتطور أحيانًا بعد الإصابة بخلل في المعدة أو التسمم الغذائي. وبالمثل، شوهدت متلازمة التعب المزمن لدى الأشخاص بعد الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية. وتقول: “في الواقع، في حالة التعب المزمن، فإن إحدى أكبر النظريات هي أن نوعًا ما من العدوى يسبب الأعراض”.
2. الاستجابة المناعية المفرطة في حالة القولون العصبي، يفترض العلماء أن الاستجابة المناعية في الأمعاء يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في الإفرازات أو الطريقة التي تتمجاناك بها الأمعاء أو تشعر بالألم، مما يسبب الأعراض، كما يقول تشانغ. وتقول إنه في حالة متلازمة التعب المزمن، قد تؤدي مشكلة في الجهاز المناعي إلى إنتاج مواد التهابية مرتبطة بالتعب.
3. خلل في بكتيريا الأمعاء تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن قد يكون لديهم مستويات غير طبيعية من بعض بكتيريا الأمعاء. أ
4. تعزيز إدراك الألم يميل الأشخاص المصابون بالقولون العصبي وربما أولئك الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن إلى معالجة الألم بشكل مختلف عن الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الظروف. يشرح تشانغ الأمر بهذه الطريقة: “لنفترض أنني مصاب بمرض القولون العصبي أو حالة أخرى من الألم المزمن وأنت لا تعاني منه، ويقوم شخص ما بممارسة ضغط شديد على صورنا المصغرة. في نفس الوقت [applied] الضغط، سأشعر به كألم أشد بكثير. “سأقيمها بـ 8 من 10، وأنت ستقيمها بـ 2 من 10. عتبة الضغط التي أشعر بها بالألم ستكون أقل من عتبة الضغط لديك.” ما يصل إلى 96 في المئة من المرضى الذين يعانون من القولون العصبي يبلغون عن الانتفاخ أو انتفاخ الأمعاء، وفقا لبحث في
5. الاستعداد الوراثي ويبحث الباحثون أيضًا فيما إذا كانت الاختلافات الجينية تجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالقولون العصبي، أو التعب المزمن، أو متلازمة وظيفية أخرى.
يقول تشانغ إن العوامل البيئية بما في ذلك الإجهاد قد تساهم في تطور هذه الظروف أو تؤدي إلى اشتعال النيران. وتضيف: “من الممكن أن يؤدي الجمع بين الإجهاد المزمن ونوع وراثي معين إلى تهيئ الفرد للإصابة بالقولون العصبي ومتلازمة التعب المزمن”.
عندما يتداخل مرض القولون العصبي والتعب المزمن، قد تواجه مجموعة فريدة من التحديات.
بالنسبة لمتلازمة التعب المزمن، لا يوجد علاج أو علاج معتمد، وفقًا لـ
يتم توجيه علاج القولون العصبي أيضًا نحو الأعراض، وفقًا لـ
يقول تشانغ: “يجب عليك علاج أعراض متعددة، ويواجه المرضى صعوبة في التعامل مع أعراضهم لأنها تكون مرهقة في بعض الأحيان”. بالإضافة إلى علاجات محددة للأعراض، تستخدم تشانغ تدخلات تقول إنها مفيدة لكلتا الحالتين.
يضيف تشانغ أن التحسينات في حالتك المزاجية والنوم سوف تقطع شوطا طويلا نحو تخفيف كلتا الحالتين.
تقارير إضافية من قبل زاكاري سميث.
تشير الدراسات إلى أن أشياء كثيرة قد تؤدي إلى تطور متلازمة التعب المزمن لدى الأشخاص المصابين بالقولون العصبي.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت مستويات غير طبيعية من بكتيريا الأمعاء المرتبطة بمتلازمة التعب المزمن لدى مرضى القولون العصبي.وكما يظل سبب كل منها لغزًا، كذلك يظل سبب ظهورهما معًا في كثير من الأحيان، كما هو مذكور في أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.يقول: “هذه ظروف معقدة تنطوي على العديد من العوامل”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، مدير عيادة صحة الجهاز الهضمي والتغذية وأستاذ الطب في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس.الأعراض وتشخيص الحالتين
IBS هو اضطراب في تفاعلات الأمعاء والدماغ، وفقا ل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. مع القولون العصبي، تتوقف أمعائك عن العمل بالطريقة التي ينبغي لها، مما يسبب آلام في البطن وتغيير في عادات الأمعاء – مثل الإسهال أو الإمساك أو كليهما.قد يحاول الطبيب تشخيص الحالة بعد أن تعاني من آلام مستمرة في المعدة لمدة يوم واحد على الأقل في الأسبوع خلال الأشهر الثلاثة السابقة، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.لا يوجد اختبار من شأنه أن يشخص بالتأكيد القولون العصبي، وفقا ل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. يعتمد التشخيص على وجود آلام في البطن غير مبررة مع الإمساك أو الإسهال أو كليهما لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. قد يختار طبيبك إجراء اختبارات إضافية بما في ذلك اختبارات الدم، واختبارات البراز، وتنظير القولون، والأشعة المقطعية، أو التنظير العلوي، للتأكد من عدم حدوث أي شيء آخر.متلازمة التعب المزمن هي حالة تنطوي على أكثر من مجرد التعب. بحسب ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، يتميز CFS بالتعب المستمر غير المبرر الذي يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل ولا تساعده الراحة. نظرًا لعدم وجود اختبار لتشخيص المرض، يعتمد الأطباء على الأعراض لاتخاذ القرار.مطلوب واحد من اثنين من الأعراض التالية للتشخيص.
- مشاكل في التفكير والذاكرة
- تفاقم الأعراض أثناء الوقوف أو الجلوس بشكل مستقيم، مثل الرؤية الضبابية والدوخة وخفة الرأس
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لـ CFS ما يلي:
يمكن أن تشبه هذه الأعراض أعراض أمراض أو حالات أخرى، لذا سيحتاج طبيبك أولاً إلى استبعاد الأسباب الأخرى قبل إجراء تشخيص نهائي لمتلازمة التعب المزمن.
5 طرق محتملة لربط الشروط
إذن ما العلاقة بين الشرطين؟ يقول الدكتور تشانغ أن العديد من العوامل قد تساهم في تطور كلتا الحالتين. فيما يلي بعض السيناريوهات المحتملة.
1. متلازمات ما بعد العدوى يقول تشانغ إن القولون العصبي يتطور أحيانًا بعد الإصابة بخلل في المعدة أو التسمم الغذائي. وبالمثل، شوهدت متلازمة التعب المزمن لدى الأشخاص بعد الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية. وتقول: “في الواقع، في حالة التعب المزمن، فإن إحدى أكبر النظريات هي أن نوعًا ما من العدوى يسبب الأعراض”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
لقد ربطت عدوى الجيارديا، أو داء الجيارديات، بتطور كل من القولون العصبي ومتلازمة التعب المزمن. أدى تفشي داء الجيارديات في المياه الملوثة في بيرغن بالنرويج في عام 2004 إلى إصابة أكثر من 1200 شخص بالإسهال وآلام في المعدة ومشاكل معوية أخرى.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجد أن التعرض للطفيلي كان مرتبطًا بمضاعفات طويلة المدى تصل إلى 10 سنوات بعد ذلك.2. الاستجابة المناعية المفرطة في حالة القولون العصبي، يفترض العلماء أن الاستجابة المناعية في الأمعاء يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في الإفرازات أو الطريقة التي تتمجاناك بها الأمعاء أو تشعر بالألم، مما يسبب الأعراض، كما يقول تشانغ. وتقول إنه في حالة متلازمة التعب المزمن، قد تؤدي مشكلة في الجهاز المناعي إلى إنتاج مواد التهابية مرتبطة بالتعب.
3. خلل في بكتيريا الأمعاء تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن قد يكون لديهم مستويات غير طبيعية من بعض بكتيريا الأمعاء. أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن لديهم مستويات أعلى من بكتيريا معينة في الأمعاء ومستويات أقل من الآخرين مقارنة ببكتيريا الأمعاء لدى الأفراد الذين لا يعانون من هذه الحالة. ثم قام الباحثون بالتحقق لمعرفة ما إذا كانت هذه الاختلالات مشتركة بين المرضى الذين يعانون أيضًا من القولون العصبي. وأظهرت النتائج أن المشاركين لديهم بالفعل أنماط مختلفة من تشوهات بكتيريا الأمعاء اعتمادًا على ما إذا كانوا يعانون من كلتا الحالتين أو متلازمة التعب المزمن وحدها. في حين أن العلاقة بين مستويات بكتيريا الأمعاء ومتلازمة التعب المزمن ليست مفهومة جيدًا، يفترض بعض الباحثين أن هذه الاضطرابات قد تلعب دورًا في التسبب في هذه الحالة.4. تعزيز إدراك الألم يميل الأشخاص المصابون بالقولون العصبي وربما أولئك الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن إلى معالجة الألم بشكل مختلف عن الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الظروف. يشرح تشانغ الأمر بهذه الطريقة: “لنفترض أنني مصاب بمرض القولون العصبي أو حالة أخرى من الألم المزمن وأنت لا تعاني منه، ويقوم شخص ما بممارسة ضغط شديد على صورنا المصغرة. في نفس الوقت [applied] الضغط، سأشعر به كألم أشد بكثير. “سأقيمها بـ 8 من 10، وأنت ستقيمها بـ 2 من 10. عتبة الضغط التي أشعر بها بالألم ستكون أقل من عتبة الضغط لديك.” ما يصل إلى 96 في المئة من المرضى الذين يعانون من القولون العصبي يبلغون عن الانتفاخ أو انتفاخ الأمعاء، وفقا لبحث في
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. يمكن أن يتراوح الشعور من الانزعاج الخفيف إلى الألم الشديد.5. الاستعداد الوراثي ويبحث الباحثون أيضًا فيما إذا كانت الاختلافات الجينية تجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالقولون العصبي، أو التعب المزمن، أو متلازمة وظيفية أخرى.
يقول تشانغ إن العوامل البيئية بما في ذلك الإجهاد قد تساهم في تطور هذه الظروف أو تؤدي إلى اشتعال النيران. وتضيف: “من الممكن أن يؤدي الجمع بين الإجهاد المزمن ونوع وراثي معين إلى تهيئ الفرد للإصابة بالقولون العصبي ومتلازمة التعب المزمن”.
علاج متلازمة التعب المزمن والقولون العصبي
عندما يتداخل مرض القولون العصبي والتعب المزمن، قد تواجه مجموعة فريدة من التحديات.
بالنسبة لمتلازمة التعب المزمن، لا يوجد علاج أو علاج معتمد، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. ولكن يمكن علاج بعض الأعراض مثل الشعور بالضيق والتوتر والألم بشكل فردي.يتم توجيه علاج القولون العصبي أيضًا نحو الأعراض، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. يمكن أن يتخذ العلاج في كثير من الأحيان مسار التغييرات الغذائية أو الأدوية أو العلاج النفسي.يقول تشانغ: “يجب عليك علاج أعراض متعددة، ويواجه المرضى صعوبة في التعامل مع أعراضهم لأنها تكون مرهقة في بعض الأحيان”. بالإضافة إلى علاجات محددة للأعراض، تستخدم تشانغ تدخلات تقول إنها مفيدة لكلتا الحالتين.
- العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يوفر لك العلاج بالكلام أدوات لإدارة حالتك، ويزودك ببعض الشعور بالسيطرة، ويساعدك على تقليل الشعور بالإرهاق.
- الأدوية التي تقلل الألم تحدث مع طبيبك عن الأدوية غير المخدرة التي قد تساعد في تقليل الألم في كلتا الحالتين.
- تغيير نمط الحياة يمكن للأنشطة الروتينية والهيكل اليومي، والمجاناص على عدم إرهاق نفسك، أن تخفف من أعراض القولون العصبي والتعب المزمن.
يضيف تشانغ أن التحسينات في حالتك المزاجية والنوم سوف تقطع شوطا طويلا نحو تخفيف كلتا الحالتين.
تقارير إضافية من قبل زاكاري سميث.
