كبار السن الذين يتناولون المضادات الحيوية بشكل متكرر هم أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الأمعاء (IBD)، وفقًا لبحث تم تقديمه في
خلال فترة الدراسة التي استمرت 18 عامًا، وجد الباحثون 10773 حالة جديدة من التهاب القولون التقرحي و3825 حالة جديدة من مرض كرون، كما أدى التعرض للمضادات الحيوية إلى زيادة هذا الخطر، مما يشير إلى أن العوامل البيئية تلعب دورًا مهمًا في تطوير مرض التهاب الأمعاء لدى هذه الفئة من السكان.
“عندما نفكر في ظهور مرض التهاب الأمعاء، فإننا نفكر في العوامل البيئية والعوامل الوراثية باعتبارها تلعب دورًا. لذا، في جوهر الأمر، كل ما هو غير مشفر وراثيًا يعتبر عامل خطر بيئيًا أو تعرضًا [including antibiotic use]”، يوضح الدكتور فاي. “في المرضى الأصغر سنا، يبدو أن هناك خطرا وراثيا أعلى، وبالتالي المزيد من التاريخ العائلي لمرض التهاب الأمعاء. في مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD) في بداية التقدم في السن، لا يكون التاريخ العائلي لمرض التهاب الأمعاء (IBD) قويًا، مما يشير إلى وجود خطر وراثي أقل، وتلعب تلك البيئة دورًا أكبر في تحفيز مرض التهاب الأمعاء (IBD).
وكانت التشخيصات الجديدة أعلى عندما تم وصف المضادات الحيوية قبل سنة أو سنتين من التشخيص، ولكن ظل هناك خطر كبير بالنسبة للوصفات الطبية في فترة سنتين إلى خمس سنوات قبل التشخيص. تم العثور على هذه العلاقة لجميع أنواع المضادات الحيوية باستثناء النيتروفورانتوين، الذي غالبا ما يوصف لعلاج التهابات المسالك البولية. كانت المضادات الحيوية الموصوفة لعلاج التهابات الجهاز الهضمي هي الأكثر احتمالاً لأن ترتبط بتشخيص جديد لمرض التهاب الأمعاء.
يقول فاي: “ينبغي أخذ مرض التهاب الأمعاء، والذي يمكن التغاضي عنه بسهولة في هذه الفئة العمرية، في الاعتبار، خاصة عندما يكون هناك تاريخ من وصفات المضادات الحيوية”. ويشير أيضًا إلى الحاجة إلى مزيد من البحث في هذا الارتباط.
لم يكن لدى المؤلفين بيانات حول سبب استخدام المضادات الحيوية؛ كما يوضح على سبيل المثال إذا تم وصفه لعلاج الالتهابات المعوية
توضح فاي أن العديد من المضادات الحيوية يمكن أن تؤثر على الميكروبيوم المعوي، حتى لو تم استخدامها لعلاج أمراض أخرى. “وبالتالي، في الحالات التي يتم فيها علاج مرض خفيف تجريبيًا أو من المتوقع أن يتم حله ذاتيًا في غضون أيام قليلة، قد يكون من الحكمة تأجيل تناول المضادات الحيوية على الفور”.
في المستقبل، يخطط فريق فاي البحثي للتركيز على استكشاف التغيرات في ميكروبيوم الأمعاء التي تنتج عن استخدام المضادات الحيوية والتي قد تساهم في تطور مرض التهاب الأمعاء.
يقول: “إذا تمكنا من تحديد التحولات الميكروبية التي تؤدي إلى ظهور مرض التهاب الأمعاء الجديد لدى كبار السن، فربما يكون هناك دور للبروبيوتيك أو العلاجات الأخرى في استعادة التوازن الطبيعي للنباتات المعوية”. “بمجرد وجود الالتهاب، يحتاج العلاج إلى التركيز على السيطرة على الالتهاب، والذي يتطلب في كثير من الأحيان العلاج الدوائي. ومع ذلك، هناك بحث مستمر حول دور النظام الغذائي والتوتر في الحفاظ على الهدوء.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. لم تتم مراجعة الدراسة أو نشرها.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، الذي نُشر في عام 2020، وجد صلة بين استخدام المضادات الحيوية وظهور مرض التهاب الأمعاء لدى الشباب. الأبحاث التي يقودها
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وبحث أستاذ مساعد في الطب والصحة السكانية في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان في مدينة نيويورك، ما إذا كان من الممكن العثور على نفس الرابط لدى كبار السن. وباستخدام سجل الوصفات الطبية الوطني الدنماركي، حدد الباحثون 2.3 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا فما فوق في الفترة من 2000 إلى 2018 وقاموا بتقييم عدد المضادات الحيوية الموصوفة، وتوقيت المضادات الحيوية، وتأثير فئات محددة من المضادات الحيوية على تطور مرض التهاب الأمعاء لدى المرضى الأكبر سناً.خلال فترة الدراسة التي استمرت 18 عامًا، وجد الباحثون 10773 حالة جديدة من التهاب القولون التقرحي و3825 حالة جديدة من مرض كرون، كما أدى التعرض للمضادات الحيوية إلى زيادة هذا الخطر، مما يشير إلى أن العوامل البيئية تلعب دورًا مهمًا في تطوير مرض التهاب الأمعاء لدى هذه الفئة من السكان.
“عندما نفكر في ظهور مرض التهاب الأمعاء، فإننا نفكر في العوامل البيئية والعوامل الوراثية باعتبارها تلعب دورًا. لذا، في جوهر الأمر، كل ما هو غير مشفر وراثيًا يعتبر عامل خطر بيئيًا أو تعرضًا [including antibiotic use]”، يوضح الدكتور فاي. “في المرضى الأصغر سنا، يبدو أن هناك خطرا وراثيا أعلى، وبالتالي المزيد من التاريخ العائلي لمرض التهاب الأمعاء. في مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD) في بداية التقدم في السن، لا يكون التاريخ العائلي لمرض التهاب الأمعاء (IBD) قويًا، مما يشير إلى وجود خطر وراثي أقل، وتلعب تلك البيئة دورًا أكبر في تحفيز مرض التهاب الأمعاء (IBD).
يزداد خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء (IBD) إذا زاد استخدام المضادات الحيوية
وكانت التشخيصات الجديدة أعلى عندما تم وصف المضادات الحيوية قبل سنة أو سنتين من التشخيص، ولكن ظل هناك خطر كبير بالنسبة للوصفات الطبية في فترة سنتين إلى خمس سنوات قبل التشخيص. تم العثور على هذه العلاقة لجميع أنواع المضادات الحيوية باستثناء النيتروفورانتوين، الذي غالبا ما يوصف لعلاج التهابات المسالك البولية. كانت المضادات الحيوية الموصوفة لعلاج التهابات الجهاز الهضمي هي الأكثر احتمالاً لأن ترتبط بتشخيص جديد لمرض التهاب الأمعاء.
يقول فاي: “ينبغي أخذ مرض التهاب الأمعاء، والذي يمكن التغاضي عنه بسهولة في هذه الفئة العمرية، في الاعتبار، خاصة عندما يكون هناك تاريخ من وصفات المضادات الحيوية”. ويشير أيضًا إلى الحاجة إلى مزيد من البحث في هذا الارتباط.
لم يكن لدى المؤلفين بيانات حول سبب استخدام المضادات الحيوية؛ كما يوضح على سبيل المثال إذا تم وصفه لعلاج الالتهابات المعوية
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والمدير السريري لمرض التهاب الأمعاء في معهد أمراض وجراحة الجهاز الهضمي في كليفلاند كلينك، والذي لم يشارك في الدراسة. “يجب أن تنبه النتائج أيضًا الأطباء إلى اعتبار مرض التهاب الأمعاء (IBD) سببًا لأعراض الجهاز الهضمي الجديدة بعد دورات متعددة من المضادات الحيوية في السنوات السابقة. وهذا أمر مهم لأن الأطباء قد يترددون في إجراء إجراءات تشخيصية غازية لدى كبار السن.توضح فاي أن العديد من المضادات الحيوية يمكن أن تؤثر على الميكروبيوم المعوي، حتى لو تم استخدامها لعلاج أمراض أخرى. “وبالتالي، في الحالات التي يتم فيها علاج مرض خفيف تجريبيًا أو من المتوقع أن يتم حله ذاتيًا في غضون أيام قليلة، قد يكون من الحكمة تأجيل تناول المضادات الحيوية على الفور”.
في المستقبل، يخطط فريق فاي البحثي للتركيز على استكشاف التغيرات في ميكروبيوم الأمعاء التي تنتج عن استخدام المضادات الحيوية والتي قد تساهم في تطور مرض التهاب الأمعاء.
يقول: “إذا تمكنا من تحديد التحولات الميكروبية التي تؤدي إلى ظهور مرض التهاب الأمعاء الجديد لدى كبار السن، فربما يكون هناك دور للبروبيوتيك أو العلاجات الأخرى في استعادة التوازن الطبيعي للنباتات المعوية”. “بمجرد وجود الالتهاب، يحتاج العلاج إلى التركيز على السيطرة على الالتهاب، والذي يتطلب في كثير من الأحيان العلاج الدوائي. ومع ذلك، هناك بحث مستمر حول دور النظام الغذائي والتوتر في الحفاظ على الهدوء.
