على الرغم من أن حصوات المرارة هي السبب الأكثر شيوعًا لمرض المرارة، إلا أنها ليست السبب دائمًا. يعد مرض المرارة الحاد مصطلحًا كبيرًا لشيء بسيط جدًا – فهو يعني ببساطة مرض المرارة الذي ليس كذلك الناجمة عن حصوات المرارة.
مشاكل المرارة: عندما لا تكون حصوات في المرارة
مرض المرارة الحصوي نادر جدًا حقًا. غالبًا ما تُعزى مشاكل المرارة إلى حصوات المرارة أو حالة تسمى التهاب المرارة – وهو نوع من أمراض المرارة يتميز بالتهاب المرارة. لكن التهاب المرارة يحدث غالبًا بسبب حصوات المرارة — بنسبة تصل إلى 90 بالمائة من الحالات.
وهذا يعني أن أقل من 10% من حالات المرارة الملتهبة تحدث لأسباب أخرى غير حصوات المرارة. وعلى الرغم من وجود مشاكل أخرى يمكن أن تحدث في المرارة، إلا أن هاتين المشكلتين هما الأكثر شيوعًا إلى حد كبير – نادرًا ما يحدث مرض المرارة الحصوي بحيث لا تتوفر إحصائيات عنه بسهولة.
يقول توماس روجولا، دكتوراه في الطب، دكتوراه، جراح في معهد السمنة والتمثيل الغذائي في كليفلاند كلينك في أوهايو، إن مرض المرارة الحاد “يحدث عادة لدى المرضى المرضى بالفعل لأسباب أخرى”. في أغلب الأحيان، يصاب هؤلاء الأشخاص بعدوى كبيرة تسمى الإنتان، وهي عدوى عامة تصيب الجسم كله. تنتقل البكتيريا عبر مجرى الدم وتنتقل في النهاية إلى المرارة، فتصيبها بالعدوى وتسبب الالتهاب.
وبالمقارنة، فإن حصوات المرارة مرض شائع إلى حد ما، إذ يصيب أكثر من 25 مليون شخص في الولايات المتحدة – أي ما يصل إلى 10% إلى 15% من إجمالي السكان. النساء الأكثر تعرضًا للخطر هم النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 60 عامًا، حيث أن ما يصل إلى 20 بالمائة منهم سيكون لديهم حصوات في المرارة.
مشاكل المرارة: أعراض مرض المرارة الحاد
يتميز مرض المرارة الحاد، الذي يمكن أن يتسبب في زيادة سماكة المرارة وانتفاخها، بالتهاب مفاجئ في جدار المرارة.
تشمل الأعراض الألم الذي:
مشاكل المرارة: علاج مرض المرارة الحاد
إذا اشتكى المريض من ألم مميز لمرض المرارة، يقول الدكتور روجولا أنه عادة ما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود حصوات في المرارة. إذا لم تكن موجودة، يمكن لاختبار الدم أن يبحث عن البكتيريا في الدم التي يمكن أن تشير إلى مرض المرارة الحاد الناجم عن العدوى.
يقول روجولا إن العلاج الأكثر شيوعًا لمرض المرارة الحاد هو إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد – فحبوب منع الحمل لن تقاوم عادةً هذه العدوى المستعرة.
ويضيف: “في بعض الأحيان نحتاج إلى تصريف الصفراء الموجودة داخل المرارة لأن الصفراء يمكن أن تصاب بالعدوى أيضًا”. يتم إدخال مصرف صغير داخل المرارة، مما يسمح للصفراء بالهروب. يقول روجولا إن جراحة إزالة المرارة نادرًا ما تستخدم لعلاج مرض المرارة الحاد، ولكن يمكن أخذها في الاعتبار إذا لم تكن المضادات الحيوية والتصريف فعالين في علاج الحالة.
مشاكل المرارة: إذا لم يتم علاج مرض المرارة الحصوي
لا يعد مرض المرارة الحاد أمرًا يجب تجاهله، خاصة إذا كان السبب هو عدوى إنتانية خطيرة.
يقول روجولا: “قد يكون الأمر خطيرًا جدًا إذا لم يتم علاجه”. يمكن أن تؤدي الحالة إلى:
إذا كنت تعاني من آلام مشبوهة في الجزء العلوي الأيمن من البطن، فمن الأفضل أن تقوم بفحصها – إذا كانت المرارة، فمن المرجح أن تكون حصوات المرارة هي السبب. ولكن إذا لم تكن كذلك، فسيقوم طبيبك بإجراء اختبارات لمعرفة ما الذي يزعج مرارتك، وعلاج الوضع بشكل مناسب لتخفيف الألم.
مشاكل المرارة: عندما لا تكون حصوات في المرارة
مرض المرارة الحصوي نادر جدًا حقًا. غالبًا ما تُعزى مشاكل المرارة إلى حصوات المرارة أو حالة تسمى التهاب المرارة – وهو نوع من أمراض المرارة يتميز بالتهاب المرارة. لكن التهاب المرارة يحدث غالبًا بسبب حصوات المرارة — بنسبة تصل إلى 90 بالمائة من الحالات.
وهذا يعني أن أقل من 10% من حالات المرارة الملتهبة تحدث لأسباب أخرى غير حصوات المرارة. وعلى الرغم من وجود مشاكل أخرى يمكن أن تحدث في المرارة، إلا أن هاتين المشكلتين هما الأكثر شيوعًا إلى حد كبير – نادرًا ما يحدث مرض المرارة الحصوي بحيث لا تتوفر إحصائيات عنه بسهولة.
يقول توماس روجولا، دكتوراه في الطب، دكتوراه، جراح في معهد السمنة والتمثيل الغذائي في كليفلاند كلينك في أوهايو، إن مرض المرارة الحاد “يحدث عادة لدى المرضى المرضى بالفعل لأسباب أخرى”. في أغلب الأحيان، يصاب هؤلاء الأشخاص بعدوى كبيرة تسمى الإنتان، وهي عدوى عامة تصيب الجسم كله. تنتقل البكتيريا عبر مجرى الدم وتنتقل في النهاية إلى المرارة، فتصيبها بالعدوى وتسبب الالتهاب.
وبالمقارنة، فإن حصوات المرارة مرض شائع إلى حد ما، إذ يصيب أكثر من 25 مليون شخص في الولايات المتحدة – أي ما يصل إلى 10% إلى 15% من إجمالي السكان. النساء الأكثر تعرضًا للخطر هم النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 60 عامًا، حيث أن ما يصل إلى 20 بالمائة منهم سيكون لديهم حصوات في المرارة.
مشاكل المرارة: أعراض مرض المرارة الحاد
يتميز مرض المرارة الحاد، الذي يمكن أن يتسبب في زيادة سماكة المرارة وانتفاخها، بالتهاب مفاجئ في جدار المرارة.
تشمل الأعراض الألم الذي:
- موضعي في منطقة البطن العلوية اليمنى
- يأتي ويذهب
- يصاحبه غثيان
- – يضرب بعد تناول وجبة الطعام، وخاصة تلك التي تحتوي على الأطعمة الدهنية أو الدهنية للغاية
مشاكل المرارة: علاج مرض المرارة الحاد
إذا اشتكى المريض من ألم مميز لمرض المرارة، يقول الدكتور روجولا أنه عادة ما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود حصوات في المرارة. إذا لم تكن موجودة، يمكن لاختبار الدم أن يبحث عن البكتيريا في الدم التي يمكن أن تشير إلى مرض المرارة الحاد الناجم عن العدوى.
يقول روجولا إن العلاج الأكثر شيوعًا لمرض المرارة الحاد هو إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد – فحبوب منع الحمل لن تقاوم عادةً هذه العدوى المستعرة.
ويضيف: “في بعض الأحيان نحتاج إلى تصريف الصفراء الموجودة داخل المرارة لأن الصفراء يمكن أن تصاب بالعدوى أيضًا”. يتم إدخال مصرف صغير داخل المرارة، مما يسمح للصفراء بالهروب. يقول روجولا إن جراحة إزالة المرارة نادرًا ما تستخدم لعلاج مرض المرارة الحاد، ولكن يمكن أخذها في الاعتبار إذا لم تكن المضادات الحيوية والتصريف فعالين في علاج الحالة.
مشاكل المرارة: إذا لم يتم علاج مرض المرارة الحصوي
لا يعد مرض المرارة الحاد أمرًا يجب تجاهله، خاصة إذا كان السبب هو عدوى إنتانية خطيرة.
يقول روجولا: “قد يكون الأمر خطيرًا جدًا إذا لم يتم علاجه”. يمكن أن تؤدي الحالة إلى:
- انسداد كامل للقنوات الصفراوية
- ثقب — ثقب صغير — في المرارة، مما يسمح للصفراء بالتسرب خارج المرارة
- الغرغرينا
إذا كنت تعاني من آلام مشبوهة في الجزء العلوي الأيمن من البطن، فمن الأفضل أن تقوم بفحصها – إذا كانت المرارة، فمن المرجح أن تكون حصوات المرارة هي السبب. ولكن إذا لم تكن كذلك، فسيقوم طبيبك بإجراء اختبارات لمعرفة ما الذي يزعج مرارتك، وعلاج الوضع بشكل مناسب لتخفيف الألم.
