المرارة هي عضو صغير يقع تحت الكبد ولا يفكر فيه معظم الناس كثيرًا. وذلك بالطبع حتى تظهر عليه مشاكل مثل مرض المرارة.
يعاني أكثر من 25 مليون رجل وامرأة في الولايات المتحدة من مرض المرارة، وهو مصطلح شامل يشمل:
حصوات المرارة رواسب صلبة من السائل الهضمي يمكن أن تتشكل في المرارة. يمكن أن يتراوح حجمها من صغيرة مثل حبة الرمل إلى كبيرة مثل كرة الجولف. يمكن أن تكون حصوات المرارة مؤلمة وتسبب الغثيان والقيء، ولكنها غالبًا ما تكون بدون أعراض ولا تتطلب إجراء عملية جراحية.
التهاب المرارة غالبًا ما يحدث التهاب المرارة بسبب حصوات المرارة التي تسد الأنبوب الذي يؤدي إلى خارج المرارة. وتشمل الأسباب الأخرى مشاكل القناة الصفراوية، والأورام، والأمراض الخطيرة، وبعض أنواع العدوى. يمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى مضاعفات تهدد الحياة إذا ترك دون علاج.
سرطان المرارة نوع من السرطان يبدأ في المرارة بمجموعة من الخلايا التي تنمو خارج نطاق السيطرة. حوالي 9 من أصل 10 سرطانات في المرارة هي سرطانات غدية — وهو سرطان يبدأ في الخلايا ذات الخصائص الشبيهة بالغدد التي تبطن العديد من الأسطح الداخلية والخارجية للجسم.
يمكن أن يؤثر مرض المرارة على أي شخص، ولكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به من غيرهم. أنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بمشاكل المرارة إذا كنت:
جنس في جميع سكان العالم، تزيد احتمالية إصابة النساء بحصوات المرارة بمقدار الضعف مقارنة بالرجال، وفقًا لما ذكرته صحيفة “ديلي ميل” البريطانية
الجينات وفق
عمر تكون حصوات المرارة أكثر شيوعًا بنسبة 4 إلى 10 مرات لدى كبار السن، خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. وذلك لأنه مع تقدمك في العمر، يميل جسمك إلى إطلاق المزيد من الكوليسترول في الصفراء، مما يزيد من احتمالية تشكل الحصوات في المرارة.
عِرق أظهرت الدراسات وجود علاقة واضحة بين العرق وخطر الإصابة بمشاكل المرارة التي لا يمكن تفسيرها بالكامل بالعوامل البيئية. ويتراوح الخطر على نطاق واسع من منخفض للغاية (أقل من 5 في المائة) في السكان الآسيويين والأفارقة، إلى متوسط (10 إلى 30 في المائة) في سكان أوروبا وأمريكا الشمالية، إلى مرتفع للغاية (30 إلى 70 في المائة) في سكان الأمريكيين الأصليين. الأمريكيون الأصليون والأمريكيون المكسيكيون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من المجموعات العرقية الأخرى، ربما نتيجة للعوامل الغذائية والوراثية.
على الرغم من أن هناك عددًا من الأشياء الخارجة عن سيطرتك عندما يتعلق الأمر بخطر الإصابة بمشاكل المرارة، إلا أنه يمكنك تقليل المخاطر عن طريق الحفاظ على وزن صحي ومراقبة نظامك الغذائي وإيلاء اهتمام وثيق لكيفية تفاعل جسمك مع بعض الأدوية.
الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة بشكل معتدل يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمشاكل المرارة. عندما تعاني من زيادة الوزن، ينتج الكبد الكثير من الكوليسترول، مما يؤدي إلى زيادة التحميل على القنوات الصفراوية وزيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة. يجب على النساء بشكل خاص مراقبة وزنهن، لأن الدراسات وجدت أن خطر الإصابة بالسمنة يكون أقوى عند النساء الشابات؛ وهذا يعني أنهم أكثر عرضة للإصابة بالحسابات (تراكم الحجارة المعدنية في العضو).
يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع نتيجة للصيام أو الأنظمة الغذائية القاسية، ودورة الوزن — فقدان الوزن ثم استعادته — إلى زيادة إنتاج الكوليسترول في الكبد، مما يزيد من خطر إصابة الشخص بحصوات المرارة. في الصيام المرتبط بالأنظمة الغذائية شديدة التقييد بالدهون، يتم تقليل تقلص المرارة، مما قد يؤدي أيضًا إلى تكوين حصوات المرارة. لكن الأبحاث تظهر أن الصيام الأقصر بين عشية وضحاها يحمي من حصوات المرارة لدى الرجال والنساء.
يلعب النظام الغذائي دورًا رئيسيًا في الإصابة بمرض المرارة لأن النظام الغذائي يؤثر على وزنك. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ويتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون وارتفاع نسبة الكوليسترول ومنخفض الألياف يكونون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة. يعد التعرض للنظام الغذائي الغربي (زيادة تناول الدهون والكربوهيدرات المكررة ومحتوى الألياف المحدود) خطرًا كبيرًا للإصابة بحصوات المرارة. والكثير من حديد الهيم – الحديد الموجود في اللحوم والمأكولات البمجاناية – قد يزيد من تكوين حصوات المرارة لدى الرجال.
يبدو أن استهلاك القهوة يقلل من خطر تكوين حصوات المرارة، من خلال تعزيز مجاناكة المرارة، وتثبيط امتصاص سائل المرارة، وتقليل تبلور الكوليسترول في الصفراء، وفقًا لما ذكره موقع “healthline”.
يمكن لبعض الأدوية المخفضة للكوليسترول، مثل لوبيد (جيمفيبروزيل) وترايكور (فينوفيبرات)، أن تزيد من خطر إصابة الشخص بحصوات المرارة. في حين أن هذه الأدوية تقلل نسبة الكوليسترول في الدم بنجاح، إلا أنها تزيد من كمية الكوليسترول في الصفراء، وبالتالي فرصة تكوين حصوات المرارة.
الأدوية الأخرى التي قد تزيد من خطر حصوات المرارة تشمل ساندوستاتين (أوكتريوتيد) ومجموعة من مدرات البول المعروفة باسم الثيازيدات. يستخدم أوكتريوتيد لعلاج بعض الاضطرابات الهرمونية والإسهال الشديد الناجم عن الأورام السرطانية. تبين أن الاستخدام المطول لمثبطات مضخة البروتون يقلل من وظيفة المرارة، مما قد يؤدي إلى تكوين حصوات المرارة.
إذا كنت تشعر بالقلق من أن الدواء الذي تتناوله قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض المرارة، تحدث مع طبيبك. قد يكون هناك دواء آخر يفعل نفس الشيء دون زيادة خطر الإصابة بمشاكل المرارة.
بالإضافة إلى العوامل الوراثية ونمط الحياة، يمكن لبعض الحالات الطبية أو الإجراءات الجراحية أيضًا أن تزيد من احتمالية الإصابة بمشاكل المرارة. وتشمل هذه:
مرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري عمومًا من مستويات عالية من الأحماض الدهنية، مما قد يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة. بالإضافة إلى ذلك، تضعف وظيفة المرارة في وجود الاعتلال العصبي السكري، ويبدو أن تنظيم ارتفاع السكر في الدم بالأنسولين يزيد من مؤشر الليثوجينيك (خطر تطور الرواسب المعدنية في المرارة التي يمكن أن تتحول إلى حصوات في المرارة). الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون لخطر الإصابة بنوع من أمراض المرارة يسمى التهاب المرارة الحصوي، أي مرض المرارة دون حصوات في المرارة.
مرض كرون والحالات الطبية الأخرى الأشخاص المصابون بداء كرون، وهو اضطراب الأمعاء الالتهابي، معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بأمراض المرارة. هناك عدة أسباب لذلك، ولكن أحد الأسباب الرئيسية هو أنه إذا لم يتم إعادة امتصاص الأملاح الصفراوية في اللفائفي (نهاية الأمعاء الدقيقة)، فإنها تخرج من الجسم. ويعني فقدان الأملاح الصفراوية أن الكبد لديه عدد أقل من الأملاح الصفراوية التي يمكن وضعها في الصفراء الجديدة. تصبح الصفراء الجديدة محملة بالكوليسترول، مما قد يؤدي بدوره إلى حصوات المرارة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن تليف الكبد وبعض اضطرابات الدم، مثل فقر الدم المنجلي، يزيد أيضًا من خطر إصابة الشخص بحصوات المرارة الصباغية، وهي حصوات في المرارة تتكون من البيليروبين بدلاً من الكوليسترول. انخفاض مستويات الميلاتونين المرتبطة بمرض السكري يمكن أن تساهم في تكون حصوات المرارة أيضًا لأن الميلاتونين يمنع إفراز الكوليسترول من المرارة. الميلاتونين هو أيضًا أحد مضادات الأكسدة التي تقلل من الإجهاد التأكسدي للمرارة.
جراحة الأشخاص الذين يخضعون لجراحة السمنة لإنقاص الوزن يكونون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة. فقدان الوزن السريع بشكل عام هو عامل خطر. وفقًا لابتكارات علاج البدانة في أتلانتا، يمكن العثور على تكوين حصوات المرارة لدى ما يصل إلى 35 بالمائة من مرضى جراحة فقدان الوزن. قد تزيد جراحة زرع الأعضاء أيضًا من خطر الإصابة بحصوات المرارة، وليس من غير المألوف أن يوصي بعض الأطباء بمرضاهم بإزالة المرارة قبل الخضوع لعملية زرع الأعضاء.
هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمشاكل المرارة. على الرغم من أنك لا تستطيع أن تفعل الكثير بشأن جيناتك أو عرقك، يمكنك مراقبة وزنك وتناول الطعام الصحي: ركز على الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والأسماك واللحوم الخالية من الدهون. يعد الحفاظ على حجم الجزء المناسب والحد من الأطعمة المصنعة والسكريات المضافة أمرًا ضروريًا أيضًا لنظام غذائي صحي. أ
تقارير إضافية من جيمي بوتمان.
يعاني أكثر من 25 مليون رجل وامرأة في الولايات المتحدة من مرض المرارة، وهو مصطلح شامل يشمل:
حصوات المرارة رواسب صلبة من السائل الهضمي يمكن أن تتشكل في المرارة. يمكن أن يتراوح حجمها من صغيرة مثل حبة الرمل إلى كبيرة مثل كرة الجولف. يمكن أن تكون حصوات المرارة مؤلمة وتسبب الغثيان والقيء، ولكنها غالبًا ما تكون بدون أعراض ولا تتطلب إجراء عملية جراحية.
التهاب المرارة غالبًا ما يحدث التهاب المرارة بسبب حصوات المرارة التي تسد الأنبوب الذي يؤدي إلى خارج المرارة. وتشمل الأسباب الأخرى مشاكل القناة الصفراوية، والأورام، والأمراض الخطيرة، وبعض أنواع العدوى. يمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى مضاعفات تهدد الحياة إذا ترك دون علاج.
سرطان المرارة نوع من السرطان يبدأ في المرارة بمجموعة من الخلايا التي تنمو خارج نطاق السيطرة. حوالي 9 من أصل 10 سرطانات في المرارة هي سرطانات غدية — وهو سرطان يبدأ في الخلايا ذات الخصائص الشبيهة بالغدد التي تبطن العديد من الأسطح الداخلية والخارجية للجسم.
يمكن أن يؤثر مرض المرارة على أي شخص، ولكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به من غيرهم. أنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بمشاكل المرارة إذا كنت:
- هي امرأة
- أكبر من 60 عامًا
- لديك تاريخ عائلي من مشاكل المرارة
- يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
- مصاب بالسكري
- تناول أدوية معينة
- هم أمريكيون أصليون أو أمريكيون مكسيكيون
عوامل الخطر لمشاكل المرارة خارجة عن سيطرتك
جنس في جميع سكان العالم، تزيد احتمالية إصابة النساء بحصوات المرارة بمقدار الضعف مقارنة بالرجال، وفقًا لما ذكرته صحيفة “ديلي ميل” البريطانية
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. النساء الحوامل والذين يتناولون العلاج بالهرمونات البديلة أكثر عرضة لخطر الإصابة بحصوات المرارة بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من هرمون الاستروجين إلى زيادة نسبة الكوليسترول في الصفراء وتقليل مجاناكة المرارة، مما يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة. ويتقلص الفرق بين الجنسين مع تقدم العمر، ولكنه لا يزال سائدا.الجينات وفق
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
غالبًا ما يكون الميل إلى الإصابة بحصوات المرارة وأمراض المرارة وراثيًا في العائلات، مما يشير إلى احتمال وجود صلة وراثية. كما أن حدوث طفرة في الجين الذي يتحكم في مجاناكة الكوليسترول من الكبد إلى القناة الصفراوية قد يزيد من خطر إصابة الشخص بحصوات المرارة. قد تؤدي العيوب في بعض البروتينات إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض المرارة لدى بعض الأشخاص.عمر تكون حصوات المرارة أكثر شيوعًا بنسبة 4 إلى 10 مرات لدى كبار السن، خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. وذلك لأنه مع تقدمك في العمر، يميل جسمك إلى إطلاق المزيد من الكوليسترول في الصفراء، مما يزيد من احتمالية تشكل الحصوات في المرارة.
عِرق أظهرت الدراسات وجود علاقة واضحة بين العرق وخطر الإصابة بمشاكل المرارة التي لا يمكن تفسيرها بالكامل بالعوامل البيئية. ويتراوح الخطر على نطاق واسع من منخفض للغاية (أقل من 5 في المائة) في السكان الآسيويين والأفارقة، إلى متوسط (10 إلى 30 في المائة) في سكان أوروبا وأمريكا الشمالية، إلى مرتفع للغاية (30 إلى 70 في المائة) في سكان الأمريكيين الأصليين. الأمريكيون الأصليون والأمريكيون المكسيكيون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من المجموعات العرقية الأخرى، ربما نتيجة للعوامل الغذائية والوراثية.
عوامل الخطر لمشاكل المرارة التي يمكنك تغييرها
على الرغم من أن هناك عددًا من الأشياء الخارجة عن سيطرتك عندما يتعلق الأمر بخطر الإصابة بمشاكل المرارة، إلا أنه يمكنك تقليل المخاطر عن طريق الحفاظ على وزن صحي ومراقبة نظامك الغذائي وإيلاء اهتمام وثيق لكيفية تفاعل جسمك مع بعض الأدوية.
الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة بشكل معتدل يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمشاكل المرارة. عندما تعاني من زيادة الوزن، ينتج الكبد الكثير من الكوليسترول، مما يؤدي إلى زيادة التحميل على القنوات الصفراوية وزيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة. يجب على النساء بشكل خاص مراقبة وزنهن، لأن الدراسات وجدت أن خطر الإصابة بالسمنة يكون أقوى عند النساء الشابات؛ وهذا يعني أنهم أكثر عرضة للإصابة بالحسابات (تراكم الحجارة المعدنية في العضو).
يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع نتيجة للصيام أو الأنظمة الغذائية القاسية، ودورة الوزن — فقدان الوزن ثم استعادته — إلى زيادة إنتاج الكوليسترول في الكبد، مما يزيد من خطر إصابة الشخص بحصوات المرارة. في الصيام المرتبط بالأنظمة الغذائية شديدة التقييد بالدهون، يتم تقليل تقلص المرارة، مما قد يؤدي أيضًا إلى تكوين حصوات المرارة. لكن الأبحاث تظهر أن الصيام الأقصر بين عشية وضحاها يحمي من حصوات المرارة لدى الرجال والنساء.
يلعب النظام الغذائي دورًا رئيسيًا في الإصابة بمرض المرارة لأن النظام الغذائي يؤثر على وزنك. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ويتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون وارتفاع نسبة الكوليسترول ومنخفض الألياف يكونون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة. يعد التعرض للنظام الغذائي الغربي (زيادة تناول الدهون والكربوهيدرات المكررة ومحتوى الألياف المحدود) خطرًا كبيرًا للإصابة بحصوات المرارة. والكثير من حديد الهيم – الحديد الموجود في اللحوم والمأكولات البمجاناية – قد يزيد من تكوين حصوات المرارة لدى الرجال.
يبدو أن استهلاك القهوة يقلل من خطر تكوين حصوات المرارة، من خلال تعزيز مجاناكة المرارة، وتثبيط امتصاص سائل المرارة، وتقليل تبلور الكوليسترول في الصفراء، وفقًا لما ذكره موقع “healthline”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.يمكن لبعض الأدوية المخفضة للكوليسترول، مثل لوبيد (جيمفيبروزيل) وترايكور (فينوفيبرات)، أن تزيد من خطر إصابة الشخص بحصوات المرارة. في حين أن هذه الأدوية تقلل نسبة الكوليسترول في الدم بنجاح، إلا أنها تزيد من كمية الكوليسترول في الصفراء، وبالتالي فرصة تكوين حصوات المرارة.
الأدوية الأخرى التي قد تزيد من خطر حصوات المرارة تشمل ساندوستاتين (أوكتريوتيد) ومجموعة من مدرات البول المعروفة باسم الثيازيدات. يستخدم أوكتريوتيد لعلاج بعض الاضطرابات الهرمونية والإسهال الشديد الناجم عن الأورام السرطانية. تبين أن الاستخدام المطول لمثبطات مضخة البروتون يقلل من وظيفة المرارة، مما قد يؤدي إلى تكوين حصوات المرارة.
إذا كنت تشعر بالقلق من أن الدواء الذي تتناوله قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض المرارة، تحدث مع طبيبك. قد يكون هناك دواء آخر يفعل نفس الشيء دون زيادة خطر الإصابة بمشاكل المرارة.
عوامل الخطر الأخرى لمشاكل المرارة
بالإضافة إلى العوامل الوراثية ونمط الحياة، يمكن لبعض الحالات الطبية أو الإجراءات الجراحية أيضًا أن تزيد من احتمالية الإصابة بمشاكل المرارة. وتشمل هذه:
مرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري عمومًا من مستويات عالية من الأحماض الدهنية، مما قد يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة. بالإضافة إلى ذلك، تضعف وظيفة المرارة في وجود الاعتلال العصبي السكري، ويبدو أن تنظيم ارتفاع السكر في الدم بالأنسولين يزيد من مؤشر الليثوجينيك (خطر تطور الرواسب المعدنية في المرارة التي يمكن أن تتحول إلى حصوات في المرارة). الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون لخطر الإصابة بنوع من أمراض المرارة يسمى التهاب المرارة الحصوي، أي مرض المرارة دون حصوات في المرارة.
مرض كرون والحالات الطبية الأخرى الأشخاص المصابون بداء كرون، وهو اضطراب الأمعاء الالتهابي، معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بأمراض المرارة. هناك عدة أسباب لذلك، ولكن أحد الأسباب الرئيسية هو أنه إذا لم يتم إعادة امتصاص الأملاح الصفراوية في اللفائفي (نهاية الأمعاء الدقيقة)، فإنها تخرج من الجسم. ويعني فقدان الأملاح الصفراوية أن الكبد لديه عدد أقل من الأملاح الصفراوية التي يمكن وضعها في الصفراء الجديدة. تصبح الصفراء الجديدة محملة بالكوليسترول، مما قد يؤدي بدوره إلى حصوات المرارة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن تليف الكبد وبعض اضطرابات الدم، مثل فقر الدم المنجلي، يزيد أيضًا من خطر إصابة الشخص بحصوات المرارة الصباغية، وهي حصوات في المرارة تتكون من البيليروبين بدلاً من الكوليسترول. انخفاض مستويات الميلاتونين المرتبطة بمرض السكري يمكن أن تساهم في تكون حصوات المرارة أيضًا لأن الميلاتونين يمنع إفراز الكوليسترول من المرارة. الميلاتونين هو أيضًا أحد مضادات الأكسدة التي تقلل من الإجهاد التأكسدي للمرارة.
جراحة الأشخاص الذين يخضعون لجراحة السمنة لإنقاص الوزن يكونون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة. فقدان الوزن السريع بشكل عام هو عامل خطر. وفقًا لابتكارات علاج البدانة في أتلانتا، يمكن العثور على تكوين حصوات المرارة لدى ما يصل إلى 35 بالمائة من مرضى جراحة فقدان الوزن. قد تزيد جراحة زرع الأعضاء أيضًا من خطر الإصابة بحصوات المرارة، وليس من غير المألوف أن يوصي بعض الأطباء بمرضاهم بإزالة المرارة قبل الخضوع لعملية زرع الأعضاء.
طرق الوقاية من مشاكل المرارة
هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمشاكل المرارة. على الرغم من أنك لا تستطيع أن تفعل الكثير بشأن جيناتك أو عرقك، يمكنك مراقبة وزنك وتناول الطعام الصحي: ركز على الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والأسماك واللحوم الخالية من الدهون. يعد الحفاظ على حجم الجزء المناسب والحد من الأطعمة المصنعة والسكريات المضافة أمرًا ضروريًا أيضًا لنظام غذائي صحي. أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن البروتين النباتي يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بأمراض المرارة.تقارير إضافية من جيمي بوتمان.
