10 أشياء لن يخبرك بها طبيبك عن عمليات زرع الأعضاء

ديب لاب

ديب لاب

Moderator
مشـــرف
17 ديسمبر 2023
1,579
4
36
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يواجه فشل أحد الأعضاء، فسوف ترغب في معرفة كل ما تستطيعه عن تعقيدات التبرع وزرع الأعضاء — سواء كان ذلك كلية جديدة، أو في حالات نادرة، زراعة الكبد أو القلب أو البنكرياس أو الرئة أو الأمعاء . يمكن أن يأتي عضوك الجديد من متبرع حي. وبدلاً من ذلك، قد يأتي من شخص رتب للتبرع بأعضائه بعد الوفاة. واليوم، تم تسجيل ما يصل إلى 165 مليون شخص في الولايات المتحدة كمتبرعين بالأعضاء في حالة وفاتهم، كما تشير منظمة الصحة العالمية.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ويمكن لشخص واحد أن يتبرع بما يصل إلى ثمانية أعضاء منقذة للحياة: القلب، والرئتين، والكبد، والبنكرياس، والكليتين، والأمعاء.

متعلق ب: الشباب السود أكثر عرضة لخطر الوفاة بعد زراعة القلب

سواء كنت على قائمة الانتظار أو تفكر في التبرع، إليك ما تحتاج إلى معرفته حول عمليات زرع الأعضاء.

1. الأعضاء المزروعة لا تدوم إلى الأبد


في حين أن زرع عضو سليم ليحل محل عضو مريض أو فاشل يمكن أن يطيل العمر، فإن عمليات زرع الأعضاء لها حدود. وتستمر الكلية المزروعة في المتوسط من 10 إلى 13 عامًا إذا كانت من متبرع حي، ومن سبع إلى تسع سنوات إذا كانت من متبرع متوفى، وفقًا لما ذكرته صحيفة “ديلي ميل” البريطانية.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. وفي الوقت نفسه، سيعمل الكبد لمدة خمس سنوات أو أكثر لدى 75 بالمائة من المتلقين. بعد عملية زرع القلب، يبلغ متوسط معدل بقاء العضو على قيد الحياة 12.5 عامًا. يستمر البنكرياس المزروع في العمل لمدة 11 عامًا تقريبًا عند دمجه مع عملية زرع الكلى. وتستمر الرئة المزروعة في العمل لمدة خمس سنوات تقريبًا في المتوسط، ولكن هذا يزيد إلى ثماني سنوات إذا تم زرع الرئتين، كما تشير جامعة ولاية أوهايو أيضًا.

2. يمكن للعضو المزروع أن يحمل معه مرضًا خفيًا


قبل إجراء عملية الزرع، يتم فحص الأعضاء بحثًا عن الالتهابات والأمراض الشائعة. هذا لاستبعاد أي تلوث يحتمل أن يكون خطيرا. وعلى الرغم من أن العدوى المنقولة نادرة جدًا، إلا أنه يُشتبه في حدوثها في حوالي 1 بالمائة من حالات زرع الأعضاء، على الرغم من اكتشافها فعليًا في عدد أقل بكثير، وفقًا للبيانات المستقاة من مركز زراعة الأعضاء.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
عروض. يقول الدكتور كلاسن: “يتم فحص المتبرعين بدقة ويمكن علاج العدوى بشكل جيد”. ويضيف: “هناك مقايضة بين المخاطرة والمكافأة، وهي مخاطرة صغيرة نسبيًا”.

يعد فيروس غرب النيل وداء الكلب مثالين على الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق زرع الأعضاء، كما تظهر بيانات مركز السيطرة على الأمراض، ويضيف كلاسن أنه تم الإبلاغ أيضًا عن حالات نادرة من السرطان نتيجة عمليات زرع الأعضاء. و كما
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
أفادت تقارير أن أحد مرضى زرع الأعضاء أصيب بكوفيد-19 من رئتي المتبرع، الذي كانت نتيجة اختباره سلبية للفيروس في البداية ولم تظهر عليه أي أعراض للمرض.

قد يكون لدى الأطباء معرفة كاملة بوجود عدوى في العضو قبل أن يتم زرعه. خذ على سبيل المثال التهاب الكبد C. “لحسن الحظ، أصبح التهاب الكبد C مرضًا قابلاً للشفاء خلال السنوات الخمس الماضية، لذلك لا يزال بإمكاننا الاستفادة من عضو الشخص المصاب بالتهاب الكبد C، ثم علاج المتلقي بأدوية التهاب الكبد C.”

متعلق ب: علامات وأعراض التهاب الكبد C

3. التكلفة المالية للتبرع بأحد الأعضاء قد تكون أعلى مما تعتقد


إن عرض التبرع بكلية أو جزء من كبدك كمتبرع حي يمكن أن يساعد في إنقاذ حياة شخص ما، لكن العملية قد تأتي بتكاليف باهظة بشكل مدهش. قد يعني التبرع بأحد الأعضاء خسارة الأجر من الوقت الذي تقضيه بعيدًا عن العمل، وتكاليف السفر لإجراء عملية جراحية، وإجازة للتعافي – ولا يغطي برنامج Medicare أو التأمين هذه النفقات، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. تشير التقديرات إلى أن المتبرعين بالكلى الأحياء في الولايات المتحدة يتحملون التكاليف المتعلقة بعملية زرع الكلى من جيوبهم الخاصة والتي تبلغ 5000 دولار في المتوسط، وما يصل إلى 20000 دولار، وفقًا لإحدى الدراسات.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.

ولكن وفقا لمؤسسة الكلى الوطنية، لن يضطر المتبرع الحي إلى دفع تكاليف أي شيء يتعلق بجراحة زرع الكلى الفعلية. ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وغيرها
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
قد يساعد في تغطية بعض النفقات المتعلقة بالتبرع. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون المتبرعون الأحياء مؤهلين للحصول على إجازة مرضية وإعاقة حكومية بموجب قانون الإجازة الطبية العائلية الفيدرالي، كما تشير مؤسسة الكلى الوطنية أيضًا، في حين أن الموظفين الفيدراليين وبعض موظفي الدولة وبعض العاملين الآخرين قد يتأهلون للحصول على إجازة مدفوعة الأجر لمدة 30 يومًا.

4. إن كونك متبرعًا حيًا بالأعضاء قد يكلفك التأمين على حياتك


من النتائج غير المتوقعة للتبرع بأحد الأعضاء كمتبرع حي هو تغيير في أهليتك للحصول على التغطية التأمينية. على الرغم من أن
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يضمن أنه لا يمكن مجانامانك من التأمين الصحي لأن لديك حالة موجودة مسبقًا، وهي
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يلاحظ أن بعض المتبرعين الأحياء أفادوا بأنهم يجدون صعوبة في العثور على التأمين على الحياة أو الاضطرار إلى دفع أقساط أعلى.

في تلك الحالات، قد يتواصل مركز زراعة الأعضاء مع شركة التأمين لإبلاغها بأنك كمتبرع حي، فأنت لست في خطر متزايد للوفاة بسبب التبرع. قد تتمكن أيضًا من الحصول على تأمين على الحياة من خلال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، والذي يسمح للمتبرعين بشراء تأمين على الحياة والعجز في حالة تعرضهم لمضاعفات بعد التبرع بأحد الأعضاء.

متعلق ب: 9 أسئلة يجب أن تكون قادرًا على الإجابة عليها عن كبدك

5. قد تكون سياحة زراعة الأعضاء خطرة على صحتك وغير عادلة بالنسبة للمتبرعين بالأعضاء


وبحسب ما ورد يحظر القانون الأمريكي الدفع للأشخاص مقابل التبرع بالأعضاء
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن شراء وبيع الأعضاء المزروعة من متبرعين أحياء محظور في العديد من البلدان، لكن نقص التبرع بالأعضاء المتاحة على مستوى العالم أدى إلى ظهور تجارة دولية للأعضاء. قد لا يدرك الأشخاص الذين يسافرون إلى بلدان أخرى لإجراء عمليات زرع الأعضاء أن المتبرع بهم قد يكون مشاركًا غير راغب في ذلك – سجينًا أو لاجئًا أو شخصًا فقيرًا – يلاحظ الماضي
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. “إنه غير قانوني في معظم البلدان. يقول كلاسن: “في بعض أنحاء العالم، يمكنك القيام بذلك، لكنه محفوف بالمخاطر، وخطير، وسيئ التنظيم”.

أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وأشار إلى أن سياحة زراعة الأعضاء تشكل 10 بالمائة من عمليات زراعة الأعضاء في العالم، وقد تزايدت بسرعة على مدى السنوات العشرين الماضية. نظر الباحثون إلى تايوان على وجه التحديد، وقارنوا المواطنين الذين تلقوا عمليات زرع الكلى والكبد محليًا بالخارج. ووجدوا أن المجموعة الخارجية كانت نتائجها الصحية أسوأ – على سبيل المثال، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد عملية زرع كبد محلية 79.5%، بينما كان في الخارج 54.7% فقط.

6. لن تعالج عملية زرع الكبد عدوى مثل التهاب الكبد الوبائي سي


ووفقا لبيانات من
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يوجد حاليًا ما يقرب من 11900 شخص على قائمة الانتظار لإجراء عملية زراعة الكبد في الولايات المتحدة. في عام 2020، تلقى 8906 أمريكيًا فقط عملية زرع كبد، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. أحد الأسباب الرئيسية لفشل الكبد في الولايات المتحدة هو التهاب الكبد C، وفقا ل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. ولكن إذا أجريت عملية زرع كبد، فقد يصاب الكبد الجديد والصحي بالتهاب الكبد C بمجرد دخوله إلى جسمك. وذلك لأن فيروس التهاب الكبد C يمكن أن يستمر في الانتشار في الدم في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الكبد.

ومع ذلك، نظرًا لأن التهاب الكبد C أصبح الآن قابلاً للشفاء، يتم علاج معظم الأشخاص قبل عملية الزرع، كما يقول كلاسين. وفق
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يمكن للأدوية المضادة للفيروسات أن تعالج أكثر من 95 بالمائة من الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد C. هذه الأدوية الجديدة مكلفة إذا تم دفعها من جيبك، ومع ذلك يتم تغطيتها من قبل معظم خطط التأمين الصحي، مثل أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ملحوظات.

متعلق ب: ماذا تعرف إذا كنت بحاجة إلى زراعة الكبد لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي

7. قد تكون عملية زرع الكلى خيارًا حقيقيًا بالنسبة لك إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي


إذا كانت كليتيك تعاني من الفشل، فيجب على طبيبك مناقشة خيار زراعة الكلى معك قبل البدء في غسيل الكلى، وفقًا لما ذكره موقع “healthline”
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. لكن إحدى الدراسات السابقة وجدت أن ثلث مرضى غسيل الكلى الذين شملهم الاستطلاع قالوا إنهم لا يعرفون خيار الزرع. وبقدر ما يتذكر المرضى، فإن مناقشة زراعة الكلى المهمة لم تحدث أبدًا. نظرًا لأن الدراسة أظهرت أن الأشخاص الذين تم إعلامهم بخيار زراعة الأعضاء هم أكثر عرضة بثلاثة أضعاف للإصابة به، تأكد من السؤال عن جميع الخيارات المتاحة لك، بما في ذلك عملية الزراعة.

ومع ذلك، فإن إجراء عملية زرع وقائية قبل غسيل الكلى ليس بالأمر السهل، كما يقول كلاسن، إلا إذا كان لديك متبرع حي يريد التبرع بكليته لك: “عادة، بسبب الحاجة إلى انتظار التبرع، يحتاج معظم الناس إلى أن تكون على غسيل الكلى لفترة من الوقت قبل إجراء عملية الزرع.

8. ليس من المرجح أن تخضع النساء للتقييم من أجل زراعة الكلى، أو الحصول على عمليات زرع الكلى من متبرع حي


على الرغم من أن النساء في كثير من الأحيان متبرعات أحياء أكثر من الرجال، إلا أن احتمال حصولهن على الكلى من متبرع حي أقل من الرجال، كما هو الحال مع
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
مكشوف. وفي الولايات المتحدة، على سبيل المثال، تشكل النساء 37 في المائة من متلقي الكلى من المتبرعين الأحياء، في حين أنهن يشكلن 63 في المائة من المتبرعين بالكلى الأحياء، حسبما يسلط التقرير الضوء على.

إذن ما الذي يعطي؟ أحد أسباب هذا التناقض هو سبب بيولوجي: “في عمليات زرع الكلى، العامل المقيد للنساء هو أنه بعد إنجاب الأطفال، يصبح جهاز المناعة لديهن أكثر حساسية، مما يجعل من الصعب العثور على تطابق”، كما يوضح كلاسن. يشير تقرير JASN أيضًا إلى أنه على الرغم من أن الذاكرة المناعية يُنظر إليها على أنها ميزة هذه الأيام (خاصة أثناء جائحة كوفيد-19)، إلا أنها تجعل تلقي عملية زرع الأعضاء أكثر صعوبة بسبب زيادة خطر الرفض.

ولحسن الحظ، يلاحظ كلاسن، أن نظام المطابقة يمنح الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة حساس للغاية دفعة قوية في التصنيف العالمي. و أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يلاحظ أن بعض العلاجات التي تستهدف مستقبلات الهرمونات قد تساعد في تعويض الفارق بين الرجال والنساء في المستقبل.

متعلق ب: عالم جديد شجاع من تكنولوجيا صحة المرأة: ما الذي لفت الأنظار في معرض CES 2020

9. قد يؤثر وزنك على إمكانية إجراء عملية زرع الأعضاء


عندما تلتقي بطبيبك أو مركز زراعة الأعضاء، قد يُنصح بخفض مؤشر كتلة الجسم (BMI) إلى 30 أو أقل. على الرغم من أن مؤشر كتلة الجسم معيب، وهو ليس مقياسًا دقيقًا للصحة للجميع، إلا أنه في هذه الحالة فإن مؤشر كتلة الجسم المستهدف سيتوافق مع أقل من 203 رطل للشخص الذي يبلغ طوله 5 أقدام و 9 بوصات، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. السبب؟ مؤشر كتلة الجسم الذي يبلغ 30 أو أكثر هو علامة على السمنة، مما يعرض الشخص لخطر أكبر لضعف التئام الجروح والعدوى ورفض الكلى.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ملحوظات. ويضيف كلاسن: “بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، ترتفع مخاطر الجراحة لديهم، وقد يكون من الصعب تقنيًا إجراء عملية زرع لهذه المجموعة”.

فقط اعلم أن الهدف يجب أن يكون اتباع نهج صحي لفقدان الوزن – ومن المهم مقابلة اختصاصي تغذية مسجل حتى لا تفوت العناصر الغذائية الأساسية أو تفعل أي شيء متطرف يعرض صحتك للخطر، وفقًا لما ذكرته National. مؤسسة الكلى. قد يناقش طبيبك جراحة إنقاص الوزن معك أيضًا.

10. المكان الذي تعيش فيه قد يحدد المدة التي يتعين عليك الانتظار فيها


يمكن أن يتراوح وقت انتظارك للحصول على العضو من أيام إلى سنوات، ولا يستطيع الأطباء التنبؤ بتوقيت أي حالة على حدة. متوسط وقت الانتظار لإجراء عملية زرع الكلى، على سبيل المثال، هو 3.6 سنة لكل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ولكن كل هذا يتوقف على الوقت الذي يصبح فيه العضو متاحًا وما إذا كان مناسبًا لفصيلة دمك وجسمك.

يمكن أن يتأثر وقت الانتظار أيضًا بالمكان الذي تعيش فيه، كما هو موضح بواسطة
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. يوضح كلاسن: “بالنسبة لبعض أجزاء البلاد، مثل كاليفورنيا والمناطق الحضرية المزدحمة، تكون أوقات الانتظار أطول”.

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
كما أشار أيضًا إلى أنه في الولايات المتحدة، يعاني الأشخاص الذين يعيشون في الجنوب الشرقي من أعلى معدلات الإصابة بمرض الكلى في المرحلة النهائية وأطول فترة انتظار لزراعة الكلى، في حين أن
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
اقترح أن الأشخاص الذين يعيشون في نيو إنجلاند لديهم أقصر فترات الانتظار لإجراء عمليات زرع الكلى. يشير الباحثون إلى نقص عدد الموظفين والحاجة إلى مزيد من تثقيف مقدمي الخدمة والمريض حول عمليات زرع الأعضاء باعتبارها من العوامل التي يمكن أن تزيد المعدلات.

ومع ذلك، هناك بعض الأخبار الجيدة: “سيصدر نظام جديد لتخصيص الكلى في وقت لاحق من عام 2021، وإحدى الميزات الجديدة [of this system] يقول كلاسن: “سيساعد ذلك في تقليل الفوارق الجغرافية”.