أعراض التهاب القولون التقرحي الممجاناجة

ديب لاب

ديب لاب

Moderator
مشـــرف
17 ديسمبر 2023
1,579
6
36
الغازات، والإمساك، والانتفاخ – إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي (UC)، فقد لا ترغب في مشاركة تفاصيل الأعراض الهضمية غير السارة مع أي شخص. ولكن لكي تبدأ في الشعور بالتحسن، قد تضطر إلى البدء في التحدث أكثر، وتحديدًا مع طبيبك، الذي يمكنه تعديل علاجك حسب الحاجة والتوصية بطرق لتخفيف الأعراض.

حتى لو تم التحكم بشكل جيد في التهاب القولون التقرحي، فقد لا تزال تواجه بعض الأعراض الهضمية غير السارة. “غالبًا ما تكون هناك متلازمة القولون العصبي المتراكبة” – أو IBS باختصار – “حتى بعد علاج الالتهاب الكامن” في التهاب القولون التقرحي، كما يقول
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، وهو طبيب أمراض الجهاز الهضمي وأستاذ مشارك في الطب في المركز الطبي بجامعة واشنطن في سياتل ورئيس تمجاناير مجلة
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، مدونة تقدم نصائح قائمة على الأدلة لصحة الأمعاء.

بالنسبة لأي عرض من الأعراض، من المهم معرفة ما إذا كان مرتبطًا بالالتهاب الكامن أو إذا كان يحدث على الرغم من السيطرة على التهاب القولون التقرحي، كما يؤكد الدكتور دامان. ويعني هذا غالبًا أنك ستحتاج إلى الخضوع لاختبارات معينة، بما في ذلك اختبارات البراز وربما تنظير القولون، للبحث عن علامات نشاط المرض إذا كنت تعاني من أعراض جديدة أو متفاقمة.

قمنا هنا بتجميع بعض الأعراض الأكثر شيوعًا التي قد تكون ممجاناجة أو مزعجة والتي قد تواجهها، بالإضافة إلى النصائح التي أوصى بها الطبيب للحصول على الراحة.

1. تشنجات البطن​


مشكلة قد يحدث ألم وتشنج في البطن بعد تناول الطعام، وقد تسمع أيضًا صوت غرغرة أو رذاذ في بطنك، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. غالبًا ما تحدث تشنجات المعدة بسبب الغازات أو التشنجات في القناة الهضمية.

حل إذا لم يكن التهاب القولون التقرحي يسبب التهابًا نشطًا بناءً على تقييم طبيبك، فحاول تحديد المحفزات الغذائية. ويقول إن الأسباب الشائعة تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف أو الدهون، والتي يمكن أن تؤثر على إنتاج الغاز
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأستاذ الطب المساعد في كلية الطب بجامعة مينيسوتا في مينيابوليس. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف غير القابلة للذوبان – وخاصة الخضروات الصليبية مثل البروكلي والقرنبيط – يمكن أن تكون صعبة الهضم بشكل خاص، وفقا ل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.

ويشير دامان إلى أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من أعراض هضمية غير سارة مثل التشنج أو الانتفاخ يستفيدون مما يعرف بنظام غذائي منخفض الفودماب، والذي يقلل من بعض المكونات الغذائية التي قد يكون من الصعب على بعض الأشخاص هضمها. (يرمز FODMAP إلى السكريات القابلة للتخمر والسكريات قليلة التعدد والسكريات الأحادية والبوليولات.) يمكن أن تشمل الأطعمة المسببة للمشاكل في هذه الفئة منتجات الألبان والبصل والثوم والقمح وغيرها الكثير. نظرًا لأنه قد يكون من الصعب العثور على محفزات طعام FODMAP، يوصي دامان بالعمل مع اختصاصي تغذية يتمتع بخبرة في هذا المجال.

يقول الدكتور فون إن بعض الأدوية، مثل دورة حديثة من المضادات الحيوية أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل إيبوبروفين (أدفيل، موترين) أو نابروكسين (أليف، ميدول)، يمكن أن تسبب أيضًا آلامًا في البطن.

2. نزيف المستقيم​


مشكلة قد يتم اكتشاف نزيف المستقيم على ورق التواليت أو على شكل دم في البراز. يمكن أن يبدو لونه أحمر ساطعًا عندما يكون طازجًا، أو يبدو داكنًا وقطرانيًا إذا كان الدم بداخلك لفترة من الوقت، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي، يمكن أن يأتي النزيف من القرح التي تكونت على بطانة المستقيم أو القولون، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.

حل ابق هادئا. ربما يبدو الأمر أسوأ مما هو عليه في الواقع. إذا كانت البواسير هي السبب، فسيكون النزيف عادةً في حده الأدنى ويمكن علاجه بحمامات المقعدة، أو مكملات الألياف القابلة للذوبان، أو الأدوية مثل تحاميل الستيرويد، كما يقول فون. إذا كان النزيف ناتجًا عن زيادة طفيفة في الالتهاب في المستقيم أو القولون، فقد تحتاج أنت وطبيبك إلى تعديل خطة العلاج الخاصة بك.

بالنسبة للبواسير، يمكن أن تساعدك مكملات الألياف القابلة للذوبان في الوصول إلى مكان مناسب حيث لا يكون البراز ناعمًا أو قاسيًا جدًا، مما يسهل مروره دون بذل الكثير من الجهد، كما يقول دامان. ويوضح قائلاً: “إن الإجهاد والضغط هو الذي يسبب البواسير”. “إنه يشبه البالون تقريبًا، فأنت تضغط عليه ثم تظهر منطقة ما للخارج.”

حتى تكتشفي سبب النزيف، فكري في ارتداء فوط صحية أو ملابس داخلية خاصة بسلس البول إذا حدث خارج نطاق مجاناكات الأمعاء. لكن لا تترددي في فحص أي نزيف، خاصة أنه من الممكن أن يكون هناك حالة خطيرة مثل سرطان القولون والمستقيم.

3. فترات غير منتظمة​


مشكلة يمكن أن يؤدي عدد من المشكلات المتعلقة بالتهاب القولون التقرحي إلى فترات الحيض غير المنتظمة، بما في ذلك عدم كفاية التغذية، والإجهاد، والالتهاب نفسه، مما قد يؤدي بجسمك إلى إيقاف بعض وظائفه الهرمونية المنتظمة، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.

تشمل الفترات غير المنتظمة فترات متتالية أقل من 21 أو أكثر من 35 يومًا، أو فقدان ثلاث فترات أو أكثر متتالية، أو تدفق حيض غزير أو خفيف بشكل غير عادي، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.

حل يقول فون إن علاج التهاب القولون التقرحي غالبًا ما يساعد في تصحيح الدورة الشهرية غير المنتظمة. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان سبب عدم انتظام الدورة الشهرية هو التهاب القولون النشط أو فقر الدم المرتبط بفقدان الدم، أو حتى التوتر الذي يسببه المرض النشط غالبًا.

قبل افتراض أن الدورة الشهرية غير المنتظمة مرتبطة بالتهاب القولون التقرحي، توصي فون بالتحدث مع طبيب أمراض النساء الخاص بك للتأكد من عدم وجود أي مشاكل أساسية منفصلة.

4. الغثيان​


مشكلة يقول فون إن الالتهاب أو التهيج في الأمعاء يمكن أن يسبب الغثيان لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي. وفي بعض الحالات، قد يؤدي ذلك إلى القيء، وفقا لبن ميدسين.

حل إذا كنت تشعر ببعض الغثيان في بعض الأحيان، فحاول تناول مضادات الحموضة المتاحة دون وصفة طبية أو تناول الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على الزنجبيل. ويضيف فون أن النعناع وأنواع النعناع الأخرى قد تخفف الغثيان أيضًا.

إذا كنت تتقيأ أكثر من حين لآخر، فاسأل طبيبك إذا كان يجب عليك البدء في اتباع نظام غذائي سائل قصير الأمد للمساعدة في منع الجفاف. إذا كانت حالتك شديدة، اسأل طبيبك عن تناول الأدوية الموصوفة للمساعدة في الحد من الغثيان.

5. الإسهال المفاجئ​


مشكلة خلال فترات المرض النشط، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي من الإسهال الذي يمكن أن يشمل الدم والتشنج والإلحاح.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ملحوظات. ولكن يمكن أن يحدث الإسهال أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي المصاحب عندما تتم السيطرة على التهاب القولون التقرحي بشكل جيد.

حل يقول دامان: “اسم اللعبة هو معالجة السبب الأساسي”، سواء كان ذلك التهابًا نشطًا، أو عدم تحمل الطعام، أو عدوى. ويشير إلى أن الإسهال يحدث بالنسبة لبعض الأشخاص عندما لا يتمكنون من هضم أو امتصاص أحد مكونات الطعام بشكل صحيح، مثل FODMAPs.

في حالة الضرورة — وكعلاج قصير المدى فقط — يمكنك استخدام دواء مضاد للإسهال متاح دون وصفة طبية يحتوي على لوبيراميد (إيموديوم). للحد من الإسهال على المدى الطويل، يقترح فون تناول المزيد من الأطعمة المهدئة للأمعاء – مثل الأرز والموز والخبز المحمص – وتجنب بعض الأطعمة الليفية مثل قشور الفاكهة والخضروات، التي يصعب هضمها.

إذا كنت تعلم أن الإسهال يمثل مشكلة محتملة بالنسبة لك، فتأكد من معرفة مواقع الحمامات القريبة عندما تكون في الأماكن العامة. توصي مؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation برسم خريطة مسبقًا وتعبئة مجموعة أدوات النظافة الشخصية التي تتضمن ورق التواليت والمناديل المبللة والمرهم والملابس الداخلية أو الملابس الإضافية. تقدم المجموعة أيضًا تطبيقًا للهاتف المحمول يسمى
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، والذي تم تصميمه لمساعدتك في تحديد المراحيض التي يمكن الوصول إليها بشكل عام في منطقتك.

6. انتفاخ البطن​


مشكلة يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي من الانتفاخ والغازات بشكل منتظم، حتى لو كان مرضهم تحت السيطرة، وفقًا لما ذكره موقع “healthline”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. تشمل الأسباب المحتملة صعوبة هضم بعض الأطعمة والتغيرات في بكتيريا الأمعاء.

حل أعد تقييم ما تأكله. على الرغم من أن الغازات أمر طبيعي، إلا أنها يمكن أن تكون مزعجة أيضًا وغالبًا ما تنتج بشكل مباشر عن النظام الغذائي، كما يقول فون. ويقترح أن تحاول الاستغناء عن الأطعمة المنتجة للغاز مثل الفاصوليا والخضروات الصليبية مثل البروكلي. لكن الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر، لذا فإن الاحتفاظ بمذكرات طعام يمكن أن يساعد، كما يقترح دامان.

نصيحة أخرى: تناول أحد منتجات تقليل الغازات المتاحة دون وصفة طبية قبل الوجبات أو بعدها. إذا كنت قلقًا بشأن الرائحة المرتبطة بانتفاخ البطن، يمكنك تجربة استخدام الملابس الداخلية أو الفوطة المصممة لامتصاص هذه الروائح، أو الوسائد الماصة للرائحة وغيرها من المنتجات.

7. الإمساك​


مشكلة أعراض الإمساك، وهي تباطؤ مجاناكة البراز في الأمعاء السفلية، تحدث في حوالي ثلث إلى نصف جميع الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. أسباب ذلك غير مفهومة جيدًا، ولكن قد تكون مرتبطة بتأثير الالتهاب المزمن على جهازك العصبي. يمكن أن يؤدي الإمساك إلى التشنج والانتفاخ والإجهاد وقلة مجاناكات الأمعاء (أقل من ثلاث مرات في الأسبوع).

حل يقول دامان: من المهم استبعاد الالتهاب الكامن في المستقيم (التهاب المستقيم) كسبب للإمساك. إذا لم يكن هذا هو السبب، فيمكنك الانتقال إلى حلول أخرى للحفاظ على سير الأمور.

حاول شرب المزيد من السوائل، أو إضافة الفواكه المجففة مثل البرقوق إلى نظامك الغذائي، أو ممارسة النشاط البدني بانتظام، أو تناول مكملات الألياف بالتنسيق مع طبيبك. إذا كنت تتناول مكملات الألياف — وهو ليس حلاً فعالاً للجميع — فتأكد من شرب الكثير من الماء. بخلاف ذلك، يمكن أن تمتص مكملات الألياف السوائل في أمعائك وتؤدي إلى تفاقم الإمساك.

إذا استمر الإمساك لديك على الرغم من اتخاذ بعض الخطوات المذكورة أعلاه، فقد تستفيد من تناول ملين مثل البولي إيثيلين جلايكول (ميرالاكس)، كما يقول دامان. لكنه يحث على “تحدث مع طبيبك أولا”.

تقارير إضافية من قبل كوين فيليبس