ارتجاع المريء والتهاب المريء: الأسباب والأعراض والتشخيص

ديب لاب

ديب لاب

Moderator
مشـــرف
17 ديسمبر 2023
1,579
6
36
مجاناقة المعدة، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، والتهاب المريء يمكن أن يكون لها علاقة معقدة ومتشابكة.

يقول: “التهاب المريء يعني ببساطة التهاب المريء”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، مدير أمراض الجهاز الهضمي في عيادة لاهي نورث شور في بيرلينجتون، ماساتشوستس.

المريء هو الأنبوب الذي يربط حلقك بمعدتك. عندما يصبح المريء متهيجًا أو منتفخًا، فإنه يسبب أعراض التهاب المريء. تؤثر مجاناقة المعدة، وهي أحد الأعراض الشائعة لالتهاب المريء، على ما يقرب من 40 بالمائة من الأمريكيين مرتين في الشهر على الأقل، ولكن الإصابة بمجاناقة المعدة في بعض الأحيان لا تعني بالضرورة أنك مصاب بالتهاب المريء.

يعد مرض ارتجاع المريء، الذي يصيب حوالي 20 بالمائة من الأشخاص في الولايات المتحدة، شكلاً أكثر خطورة من مجاناقة المعدة المنتظمة والمتكررة والتي من المرجح أن تؤدي إلى التهاب المريء. يحدث ارتجاع المريء عندما ينسكب حمض المعدة من معدتك ويتمجاناك لأعلى إلى المريء، وهي حالة تسمى الارتجاع. نظرًا لأن بطانة المريء ليست مصممة لتحمل حمض المعدة، فإن الحمض يسبب تهيجًا وتورمًا داخل المريء.

الأسباب الشائعة لالتهاب المريء


ليس من الواضح دائمًا سبب إصابة بعض الأشخاص بالكثير من الارتجاع الحمضي، ولكن قد يكون ذلك بسبب ضعف العضلات التي تحافظ على الحمض داخل المعدة، وهو ما يسمى فتق الحجاب الحاجز.

يقول الدكتور تشاو: “قد يكون التهاب المريء الناتج عن الارتجاع الحمضي خفيفًا أو قد يكون خطيرًا للغاية. وبمرور الوقت، قد يسبب الارتجاع الحمضي تورمًا أو تندبًا في المريء مما يتداخل مع البلع”.

يوضح تشاو: “إن مرض ارتجاع المريء هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المريء، ولكن هناك حالات أخرى يمكن أن تسبب أيضًا التهاب المريء”. وتشمل هذه:

  • التهاب المريء حبوب منع الحمل يقول تشاو: “قد تحدث هذه الحالة بسبب ابتلاع الحبوب التي تهيج المريء. وتشمل الأمثلة الشائعة المضاد الحيوي الدوكسيسيكلين وحبوب البوتاسيوم”. قد يحدث التهاب المريء بسبب حبوب منع الحمل أيضًا عند ابتلاع الحبوب دون شرب كمية كافية من الماء.
  • عدوى المريء يمكن أن تسبب عدوى الخميرة والالتهابات الفطرية والالتهابات البكتيرية وبعض الالتهابات الفيروسية التهاب المريء.
  • التهاب المريء اليوزيني. تم تشخيص ما يقدر بنحو 56.7 من أصل 100.000 شخص بالتهاب المريء اليوزيني في الولايات المتحدة، وفقًا لإحدى الدراسات.
    من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
    . يقول تشاو: “هذا نوع نادر من رد الفعل التحسسي يسبب التهاب المريء”. الأطعمة مثل الحليب والبيض والقمح وفول الصويا والفول السوداني والفاصوليا والجاودار ولحم البقر قد تؤدي إلى هذا النوع من التهاب المريء، وفقا ل
    من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
    .
  • أسباب أخرى وتشمل هذه التهيج الناتج عن القيء المفرط بسبب المرض أو الشره المرضي أو الكحول أو الكافيين أو تدخين السجائر أو الأدوية المسببة لمجاناقة المعدة مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب.

مجاناقة المعدة وأعراض التهاب المريء الأخرى


قد تكون مجاناقة المعدة أو عسر الهضم الحمضي من أكثر أعراض التهاب المريء شيوعًا. قد تحدث مجاناقة المعدة بعد الوجبات، خاصة عند الاستلقاء، وقد تسبب مجاناقة في صدرك أو حلقك وطعمًا مريرًا في فمك.

قد تشمل أعراض التهاب المريء الأخرى ما يلي:

  • البلع الصعب أو المؤلم
  • ألم صدر
  • سعال
  • انحشار الغذاء
  • قلس الحمض
  • بحة مزمنة
  • إلتهاب الحلق

يمكن أيضًا أن تكون كل هذه الأعراض ناجمة عن حالات أخرى، لذا يجب عليك مراجعة طبيبك لتحديد سببها. لا تفترض أن كل ذلك بسبب التهاب المريء. بالنسبة للأطفال والرضع، قد تكون صعوبات التغذية والفشل في النمو علامات على التهاب المريء، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.

كيف يتم تشخيص التهاب المريء


يوضح تشاو أن تشخيص التهاب المريء يبدأ بفحص التاريخ الطبي والفحص البدني. “إذا كان طبيبك يعتقد أنك قد تكون مصابًا بالتهاب المريء، فربما تحتاج إلى نوع خاص من دراسة التصوير. قد تحتاج أيضًا إلى فحص خاص للنظر داخل المريء، يسمى التنظير الداخلي.

تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:

  • من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
    يتم تمرير أنبوب رفيع حساس للضغط من خلال أنفك إلى المريء لقياس الضغوط ونمط تقلصات العضلات في المريء.
  • ابتلاع الباريوم تلتقط دراسة التصوير هذه صورة بالأشعة السينية للمريء بعد شرب محلول الباريوم. يغطي الباريوم الجزء الداخلي من المريء ليكشف عن أي تضيق ناتج عن التهاب المريء.
  • التنظير خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بفحص المريء من خلال أنبوب مرن مضاء. يتم إدخال الأنبوب عبر فمك ويتطلب تخديرًا خفيفًا.
  • خزعة أثناء إجراء التنظير الداخلي، يقوم الأطباء في كثير من الأحيان بإزالة قطعة من أنسجة المريء لفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات الالتهاب.

نصائح لتجنب التهاب المريء


“بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من أعراض التهاب المريء الناجمة عن ارتجاع المريء تشمل تناول مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية، وتجنب وجبات الطعام بالقرب من وقت النوم، وفقدان الوزن، وعدم ارتداء ملابس ضيقة، وعدم التدخين، والحد من تناول الكحول والأطعمة الغنية بالتوابل، والكافيين”، يقترح تشاو.

يمكن أن يؤدي التهاب المريء غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك تغييرات في بنية المريء وتمزق الأنسجة المبطنة للمريء، ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. يمكنك تقليل مخاطر هذه المضاعفات عن طريق الابتعاد عن المحفزات المحددة. عادة ما يتعافى الأشخاص الأصحاء في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام، ولكن أولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي قد يستغرقون وقتًا أطول للشفاء من نوبة ارتجاع المريء مع التهاب المريء.

إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المريء التي تحدث أكثر من مرتين في الأسبوع، فلا يبدو أنها تستجيب للأدوية المضادة للحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية، أو تكون الأعراض شديدة جدًا بحيث يصعب تناول الطعام، أو إذا كانت الأعراض مصحوبة بصداع. والحمى وآلام العضلات، عليك زيارة الطبيب. يجب إجراء مزيد من التحقيق في أعراض التهاب المريء مثل التصاق الطعام في الحلق والألم عند البلع وفقدان الوزن.

تقارير إضافية من إيريكا تريكاريكو.