يعد التهاب الكبد C أكثر شيوعًا مما قد تعتقد. ما يقدر بنحو 2.4 مليون شخص في الولايات المتحدة يعيشون مع التهاب الكبد C، وفقا لأحدث تقرير من منظمة الصحة العالمية
على الرغم من أنه يمكن شفاء 90 بالمائة من الأشخاص خلال 8 إلى 12 أسبوعًا من العلاج، وفقًا لـ
ويقول إن خيارات العلاج، على وجه الخصوص، لا تزال محدودة بين المجتمعات المهمشة
فيما يلي بعض العوائق التي تحيط بالحصول على علاج التهاب الكبد C.
في السنوات الأخيرة، قام برنامج Medicaid – البرنامج الوطني للتأمين الصحي العام للأشخاص ذوي الدخل المنخفض – بقصر موافقته على علاجات التهاب الكبد C على الأشخاص الذين يستوفون معايير سلوكية صارمة، بما في ذلك القيود المفروضة على المخدرات والكحول.
يقول الدكتور أيوب إن المعايير الصارمة للتأهل للحصول على تغطية Medicaid – التي يتم تطبيقها لتقليل الإنفاق – مدمرة للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C والذين يعانون من الإدمان. ويقول إن الأمر جاء مصحوبًا “بمخاوف أخلاقية كبيرة واحتمال كبير لحدوث أزمة صحية عامة”.
يقول أيوب إن الناس لا يريدون علاج حالتهم فحسب، بل إنهم أيضًا لا يريدون إيذاء الآخرين عن طريق نقل الفيروس لهم. (في
والأهم من ذلك، أنه لا يوجد دليل يربط بين الرصانة والتعافي بشكل أسرع أو أفضل من الفيروس، وفقًا لما ذكره موقع “the verge”.
ما هو أكثر من ذلك،
وخلصت الدراسة نفسها في نهاية المطاف إلى أنه ينبغي لصناع القرار رفض قيود التغطية هذه وبدلاً من ذلك استكشاف استراتيجيات السياسة التي يمكن أن تحقق التوازن بين أهداف الميزانية و توفير العلاج الفعال الذي من شأنه أن يمنع انتشار الفيروس.
القيود التي يفرضها برنامج Medicaid ليست العائق الوحيد أمام تلقي علاج التهاب الكبد C الذي يمكن الوصول إليه. على الرغم من أن الأمريكيين السود هم على الأرجح يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن مثل الأمريكيين البيض، وفقًا لـ
تتمتع مجتمعات السود واللاتينيين أيضًا بأعلى معدلات الأسر التي ليس لديها تأمين صحي، وفقًا لتقرير عن التغطية التأمينية خلال الأشهر الستة الأولى من عام 2021 من قبل مركز السيطرة على الأمراض. دفع من جيبه ل
بالإضافة إلى ذلك، لا يتم فحص الجميع بشكل روتيني بحثًا عن التهاب الكبد C. وفقًا لتقرير HHS، فإن حوالي نصف الأشخاص المصابين بالفيروس لا يعرفون أنهم مصابون به، لذلك لا يتلقون العلاج.
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بفحص كل شخص بالغ بحثًا عن التهاب الكبد C مرة واحدة على الأقل؛ ويحتاج البعض الآخر، بما في ذلك متعاطي المخدرات المخدرات، إلى الفحص بشكل روتيني أكثر.
ويشير أيوب أيضًا إلى أن بعض مقدمي الخدمة ليسوا على دراية بالعلاجات الجديدة.
هناك أيضًا نقص في التثقيف حول الفيروس بين عامة السكان، وفقًا لأيوب، فضلاً عن المخاوف المتعلقة بالسرية. إن الوصمات المتعلقة بالإصابة بالفيروس وحقن المخدرات تخلق المزيد من الحواجز التي يفرضها الناس على أنفسهم والتي يمكن أن تمنع الناس من البحث عن التشخيص أو العلاج.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
(وزارة الصحة والخدمات الإنسانية).على الرغم من أنه يمكن شفاء 90 بالمائة من الأشخاص خلال 8 إلى 12 أسبوعًا من العلاج، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
(CDC)، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالفيروس يجدون صعوبة في الحصول على العلاج.ويقول إن خيارات العلاج، على وجه الخصوص، لا تزال محدودة بين المجتمعات المهمشة
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، المدير الطبي المساعد لزراعة الكبد في مركز Cedars-Sinai الشامل للزراعة في لوس أنجلوس. وينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن (PWID)، لأنهم معرضون بشكل خاص للإصابة بالفيروس. (ينتشر التهاب الكبد C في المقام الأول عن طريق الدم المصاب).فيما يلي بعض العوائق التي تحيط بالحصول على علاج التهاب الكبد C.
متطلبات Medicaid يمكن أن تمنع التغطية لالتهاب الكبد الوبائي C
في السنوات الأخيرة، قام برنامج Medicaid – البرنامج الوطني للتأمين الصحي العام للأشخاص ذوي الدخل المنخفض – بقصر موافقته على علاجات التهاب الكبد C على الأشخاص الذين يستوفون معايير سلوكية صارمة، بما في ذلك القيود المفروضة على المخدرات والكحول.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
الآن
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يجب أن يكون متلقو برنامج Medicaid نظيفين لمدة تتراوح من ستة أشهر إلى سنة واحدة. يمكن لهذه القيود أن تمنع الوصول إلى أدوية التهاب الكبد C التي قد تنقذ حياة الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات أو الكحول حاليًا.يقول الدكتور أيوب إن المعايير الصارمة للتأهل للحصول على تغطية Medicaid – التي يتم تطبيقها لتقليل الإنفاق – مدمرة للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C والذين يعانون من الإدمان. ويقول إن الأمر جاء مصحوبًا “بمخاوف أخلاقية كبيرة واحتمال كبير لحدوث أزمة صحية عامة”.
يقول أيوب إن الناس لا يريدون علاج حالتهم فحسب، بل إنهم أيضًا لا يريدون إيذاء الآخرين عن طريق نقل الفيروس لهم. (في
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، يمكن أن يكون في الواقع غير قانوني للانخراط في سلوكيات قد تؤدي إلى نقل التهاب الكبد C إلى شخص آخر – بغض النظر عما إذا كنت تنقل الفيروس بالفعل! هذا، على الرغم من أن بعض هذه الدول نفسها لا تسمح بذلك
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، والتي توفر إبرًا جديدة ومعقمة للأشخاص ذوي الإعاقة في محاولة للمساعدة في وقف انتشار الفيروس.)والأهم من ذلك، أنه لا يوجد دليل يربط بين الرصانة والتعافي بشكل أسرع أو أفضل من الفيروس، وفقًا لما ذكره موقع “the verge”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.ما هو أكثر من ذلك،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن متعاطي المخدرات المخدرات يلتزمون بأنظمة العلاج المضادة للفيروسات بقدر الأشخاص الذين لا يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن.وخلصت الدراسة نفسها في نهاية المطاف إلى أنه ينبغي لصناع القرار رفض قيود التغطية هذه وبدلاً من ذلك استكشاف استراتيجيات السياسة التي يمكن أن تحقق التوازن بين أهداف الميزانية و توفير العلاج الفعال الذي من شأنه أن يمنع انتشار الفيروس.
عوائق أخرى أمام علاج التهاب الكبد الوبائي سي
القيود التي يفرضها برنامج Medicaid ليست العائق الوحيد أمام تلقي علاج التهاب الكبد C الذي يمكن الوصول إليه. على الرغم من أن الأمريكيين السود هم على الأرجح يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن مثل الأمريكيين البيض، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
من المرجح أن يتشارك السود الإبر بسبب محدودية الوصول إلى برامج تبادل الإبر. لذلك لا ينبغي أن يكون مفاجئًا أن الأمريكيين السود لديهم أيضًا معدلات أعلى من الإصابة والوفيات المرتبطة بالتهاب الكبد الوبائي سي مقارنة بإجمالي السكان، وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.تتمتع مجتمعات السود واللاتينيين أيضًا بأعلى معدلات الأسر التي ليس لديها تأمين صحي، وفقًا لتقرير عن التغطية التأمينية خلال الأشهر الستة الأولى من عام 2021 من قبل مركز السيطرة على الأمراض. دفع من جيبه ل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يمكن أن يكلف عشرات الآلاف من الدولارات، وهو ليس خيارًا للعديد من الأشخاص غير المؤمن عليهم، أو المسجلين في برنامج Medicaid، أو لا يستطيعون تلبية متطلبات المخدرات والكحول.بالإضافة إلى ذلك، لا يتم فحص الجميع بشكل روتيني بحثًا عن التهاب الكبد C. وفقًا لتقرير HHS، فإن حوالي نصف الأشخاص المصابين بالفيروس لا يعرفون أنهم مصابون به، لذلك لا يتلقون العلاج.
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بفحص كل شخص بالغ بحثًا عن التهاب الكبد C مرة واحدة على الأقل؛ ويحتاج البعض الآخر، بما في ذلك متعاطي المخدرات المخدرات، إلى الفحص بشكل روتيني أكثر.
ويشير أيوب أيضًا إلى أن بعض مقدمي الخدمة ليسوا على دراية بالعلاجات الجديدة.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ووجدت أن 70% من أطباء الرعاية الأولية لا يشعرون بالمعرفة الكافية حول علاج التهاب الكبد C، وأن 71% أحالوا مرضاهم الذين تم تشخيص إصابتهم بالفيروس إلى أخصائي.هناك أيضًا نقص في التثقيف حول الفيروس بين عامة السكان، وفقًا لأيوب، فضلاً عن المخاوف المتعلقة بالسرية. إن الوصمات المتعلقة بالإصابة بالفيروس وحقن المخدرات تخلق المزيد من الحواجز التي يفرضها الناس على أنفسهم والتي يمكن أن تمنع الناس من البحث عن التشخيص أو العلاج.
