IBD والاكتئاب: ما وجدته الدراسة
بالنسبة للدراسة، قام الباحثون بتحليل بيانات أكثر من 20 مليون شخص من قاعدة بيانات أبحاث التأمين الصحي الوطنية في تايوان، والتي تحتوي على سجلات طبية شاملة لأكثر من 99 بالمائة من سكان البلاد. وقاموا بتتبع الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو الاكتئاب، بالإضافة إلى أشقائهم الذين لم يعانون من أي من الحالتين، لمدة 11 عامًا.
وأظهرت النتائج أن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) كانوا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بنسبة 9 أضعاف من عامة السكان، في حين أن أشقائهم كانوا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بمقدار الضعف تقريبًا. عندما يتعلق الأمر بالأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، فإن أولئك الذين يعانون من مرض عقلي كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الأمعاء بمقدار الضعف، في حين أن أشقائهم الذين لا يعانون من الاكتئاب كانوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض المعوي بمقدار مرة ونصف.
بالنسبة للدكتور تشانغ، فإن النتيجة التي مفادها أن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء وإخوتهم كانوا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب كانت منطقية.
يقول: “يمكن أن تكون أعراض مرض التهاب الأمعاء (IBD) ثابتة ومدمرة للغاية لحياة الشخص”. “مع الأشقاء، قد يكون هناك إرهاق لمقدمي الرعاية أو إرهاق مقدمي الرعاية.”
لكن الباحثين فوجئوا عندما اكتشفوا أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب كانوا عرضة للإصابة بمرض التهاب الأمعاء.
يقول تشانغ: “هذه هي الدراسة الأولى التي تجد صلة ثنائية الاتجاه بين مرض التهاب الأمعاء والاكتئاب”.
فهم الأمعاء والدماغ
يفترض تشانغ أن العلاقة ثنائية الاتجاه بين مرض التهاب الأمعاء والاكتئاب لها علاقة بمحور الأمعاء والدماغ. وهذا عبارة عن اتصال مثبت علميًا بين الجهاز الهضمي والجهاز العصبي، الذي يتكون من الدماغ والحبل الشوكي.
“الطريقة التي أشرح بها الأمر للمرضى هي أن أقول لهم أن يتذكروا عندما كانوا أطفالًا وكان لديهم اختبار كبير جدًا، أو حتى مؤخرًا إذا كان لديهم أداء كبير أو مقابلة عمل وفجأة، عليك الذهاب يقول: “إلى الحمام قبل ذلك مباشرة”. “هذا نوع من الاستجابة الدماغية التي يمكن للجميع الارتباط بها.”
عندما يتعلق الأمر بمرض التهاب الأمعاء والاكتئاب على وجه التحديد، يتوقع تشانغ أن التهاب الدماغ، الذي يلعب دورًا في الاكتئاب، قد يكون مرتبطًا بالتهاب الأمعاء، وهي سمة مميزة لمرض التهاب الأمعاء.
وقد يلعب الميكروبيوم المعوي دورًا أيضًا. فى السنوات الاخيرة،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
لقد ربطوا التغيرات في ميكروبيوم الأمعاء بعدد من الأمراض المختلفة.ويشرح قائلاً: “نحن نعلم أنه في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء، هناك شيء يسمى خلل التنسج المعوي، حيث يتغير الميكروبيوم لديهم مقارنة بحالتهم الطبيعية”. “ويمكن العثور على هذا أيضًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدماغ أيضًا. لذا فإن أحد الأشياء التي افترضناها هو أنه ربما كانت هناك تغييرات في الميكروبيوم، والتي قد تثير كلا الأمرين في الواقع.
التركيز على رعاية الشخص كله
يقول الباحثون إنهم يأملون أن تشجع النتائج التي توصلوا إليها الأطباء على مراعاة تاريخ العائلة والعلاقة بين أمراض الجهاز الهضمي واضطرابات المزاج عند تقييم أو علاج المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء أو الاكتئاب.
بصفته طبيبًا ممارسًا لأمراض الجهاز الهضمي، يسأل تشانغ مرضاه دائمًا عن صحتهم العقلية.
يقول: “أتأكد دائمًا من سؤالهم عن كيفية تعاملهم عقليًا مع أعراض الجهاز الهضمي، وما إذا كانوا يشعرون بالتعب أو التوتر أو الاكتئاب أم لا، وما إذا كانوا يحصلون على نوم جيد”.
اعتمادًا على إجاباتهم، قد يستفيد المرضى من رؤية أخصائي الصحة العقلية.
كقاعدة عامة، يقول الدكتور لوب أنه إذا كان الشخص يفكر في الحصول على هذا الدعم الإضافي، فهذا مؤشر جيد على أنه ينبغي عليه ذلك.
ويقول: “بالتأكيد إذا وجدوا أنفسهم يعانون، وإذا بدأوا في عدم القدرة على الانخراط في حياتهم بعد الآن، وإذا كان هناك الكثير من الاحتكاك في علاقاتهم، فقد يكون من المفيد الحصول على هذا المنظور الخارجي”.
يمكن أن يكون جلب أفراد الأسرة كجزء من خطة العلاج مفيدًا أيضًا.
لا يمكن لأفراد الأسرة تقديم الدعم للشخص المصاب بالمرض فحسب، بل يمكن أن يكون أيضًا وسيلة لفحص أحبائهم بحثًا عن الاكتئاب ومرض التهاب الأمعاء.
يقول تشانغ: “أعتقد أنه من المفيد الحصول على فكرة عن الوضع في المنزل وكذلك السؤال عن أشياء مثل إرهاق مقدمي الرعاية وإرهاق مقدمي الرعاية”. “وبما أننا نعلم أن هناك مكونًا عائليًا لمرض التهاب الأمعاء، إذا كنا نتحدث إلى أخ أو قريب من الدرجة الأولى، فقد يدركون أن لديهم أعراضًا أيضًا. قد يؤدي هذا إلى تشخيص مبكر حتى يتمكنوا من الحصول على رعاية أفضل.
