إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي، فمن المهم أن يتم علاجك منه على الفور. إن تأخير علاجك – أو حتى التقليل من أعراضك أمام طبيبك – يمكن أن يحول الحالة الخفيفة إلى حالة أكثر خطورة.
يقول: “كلما طال أمد التهاب القولون التقرحي، أصبح من الصعب كبح جماحه مرة أخرى”.
على سبيل المثال، يوضح الدكتور بونثالا أنه في وقت مبكر، قد يكون من الممكن علاج التهاب القولون التقرحي لدى الشخص بأدوية أقل قوة (ولكنها لا تزال فعالة) ولها آثار جانبية أقل، مثل الأمينوساليسيلات.
لكن هذه الأدوية قد لا تعمل مع الأشخاص الذين ظل مرضهم دون علاج لفترات أطول، حيث قد يكون هناك المزيد من الالتهابات، كما توضح. ومع تقدم المرض، يقول بونثالا: “قد تحتاج إلى أدوية أقوى مما كنت تحتاج إليه في البداية”. “وبعد ذلك، حتى لو جربنا دواءً قويًا، فليس هناك ما يضمن نجاحه، الأمر الذي قد يفرض التدخل الجراحي”.
فيما يلي بعض مخاطر التهاب القولون التقرحي غير المعالج (أو غير المعالج) والذي يمكن أن يكون له آثار طويلة المدى.
“عندما يكون لديك التهاب نشط، [it’s like] يقول بونثالا: “إن جسدك يدير سباق الماراثون”. “أنت تضيع الكثير من الطاقة.” الأبحاث تدعم هذا: أ
يمكن أن يضع الالتهاب ضغطًا مستمرًا على جسمك، مما يجعلك عرضة للعدوى والأمراض الأخرى. تشرح بونثالا: “يبذل جسدك الكثير من الطاقة لمحاولة إبقاء الالتهاب تحت السيطرة، مما لا يسمح لجسمك بالقيام بأشياء التدبير المنزلي العادية التي من المفترض أن يقوم بها”. “لذلك يواجه الناس صعوبة أكبر في مقاومة الأمراض ويكونون أكثر عرضة للإصابة بعدوى أخرى.”
عندما يكون هناك التهاب في القولون، فإن الخلايا الموجودة في بطانة القولون تتقلب باستمرار لمحاولة إصلاح الضرر، كما توضح مؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation. هذا الدوران المستمر يمكن أن يزيد من احتمالات حدوث طفرة يمكن أن تؤدي إلى السرطان.
إذا كانت هناك أي أورام حميدة أو نمو غير منتظم في القولون، فإن الالتهاب الذي لم يتم فحصه يمكن أن يجعل من الصعب على طبيبك اكتشافها أثناء تنظير القولون. يقول بونثالا: “أنت تريد حقًا أن يكون لديك سجل نظيف عند إجراء تنظير القولون، حتى يتمكن طبيبك من التأكد من أن كل شيء يبدو جيدًا”.
السبب وراء أن التهاب القولون التقرحي الذي لم يتم علاجه أو علاجه يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام ذو شقين، وفقًا لبونثالا. الأول هو أن الالتهاب النشط “يسرق” من العظام. “يمر المرضى بمرحلة بناء العظام في حياتهم حتى منتصف الثلاثينيات من العمر، لذلك إذا كنت تعاني من التهاب نشط، فإنك تستنزف العناصر الغذائية من عظامك، ولا تمتص الكثير من العناصر الغذائية التي تحتاجها عظامك”. هي شرحت.
السبب الثاني: غالبًا ما يتم علاج النوبات التي تنشأ من التهاب القولون التقرحي بشكل سيئ باستخدام المنشطات، والتي يمكن أن تؤدي في حد ذاتها إلى هشاشة العظام. وتقول: “أحصل على الكثير من الإحالات لإجراء اختبارات كثافة العظام لدى مرضى التهاب القولون التقرحي في أوائل العشرينات من عمرهم”.
لاحظت بونثالا أن العديد من مريضاتها الحوامل أو اللاتي يحاولن الحمل يشعرن بالقلق من تناول الأدوية لعلاج التهاب القولون التقرحي، مشيرين إلى مخاوف بشأن كيفية تأثير العلاج على أطفالهن.
وتقول: “من المهم الإشارة إلى أن الغالبية العظمى من الأدوية آمنة للحمل والرضاعة الطبيعية – مع استثناءات قليلة فقط”. خطر أكبر على الحمل؟ مرض التهاب الأمعاء غير المعالج.
في الواقع، أ
إذا كنتِ تحاولين الحمل، توصي بونثالا بالسيطرة على التهاب القولون التقرحي أولاً. إذا كنت حاملاً بالفعل وتعاني من النوبات، فاطلبي العلاج في أقرب وقت ممكن.
إذا بقي التهاب القولون التقرحي دون علاج، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الطبقات العميقة من القولون ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية تسمى تضخم القولون السام. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى التهابات تهدد الحياة، أو فشل كلوي، أو تمزق القولون وتحتاج إلى العلاج على الفور.
يقول بونثالا: “في هذه المرحلة، لا يوجد خيار آخر للعلاج الطبي سوى الجراحة”. تتضمن جراحة تضخم القولون السام عادةً إزالة القولون بالكامل أو جزء منه.
يجب على أي شخص يعاني من حالة مزمنة مثل التهاب القولون التقرحي الاحتفاظ بسجلات لرعايته ومراقبة أعراضه عن كثب. على وجه الخصوص، توصي بونثالا بمراقبة مجاناكات الأمعاء، بما في ذلك تكرارها، وما إذا كانت رخوة، أو إذا كان هناك دم أو مخاط، أو إذا كنت تعاني فجأة من الإمساك – وكلها قد تكون علامات على أنك بحاجة إلى تغيير نظام العلاج الخاص بك. .
إذا تطور لديك فجأة عدم تحمل الأطعمة التي اعتدت على هضمها جيدًا، فهذه علامة أخرى على أنك قد لا تتلقى العلاج المناسب.
يقول بونثالا إن طبيبك يجب أن يراقب مستويات الالتهاب لديك عن طريق اختبار المستويات العالية من بروتين سي التفاعلي في دمك. يمكن لطبيبك أيضًا اختبار البراز بحثًا عن الكالبروتكتين البرازي، وهي مادة ينتجها جسمك عند التهاب الأمعاء.
أولاً وقبل كل شيء، توصي بونثالا بتطوير الثقافة الصحية لديك. “إن التعامل مع الأمراض المزمنة يمكن أن يكون أمرًا مرهقًا وشاقًا للغاية. هناك الكثير من المصطلحات الطبية والأدوية؛ تقول: “إن الأمر يتطلب الكثير من الاهتمام”. وتوصي باستخدام
إذا كنت تعتقد أنك لا تتلقى العلاج المناسب لالتهاب القولون التقرحي وكنت قلقًا بشأن الأعراض التي تعاني منها، تقول بونثالا إنه من المهم الدفاع عن نفسك. يتمتع الأطباء بالقدرة على تصميم علاجاتك، اعتمادًا على شدة مرضك وتطوره، لذلك لا تخف من التحدث والسؤال عن الخيارات الأخرى إذا شعرت أن علاجك الحالي لا يعمل.
من جانبها، تبدو بونثالا متفائلة بشأن علاج التهاب القولون التقرحي. وتقول: “أخبر مرضاي دائمًا أن لدينا نفس الهدف: الوصول إلى الشفاء التام”. “بعيدًا عن تناول حبوب منع الحمل أو الحقن، أريدك أن تكون مثل أي شخص آخر وأن تعيش حياتك كما لو أنك لا تعاني من هذا المرض.”
يقول: “كلما طال أمد التهاب القولون التقرحي، أصبح من الصعب كبح جماحه مرة أخرى”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، طبيب وباحث في Cedars-Sinai في لوس أنجلوس متخصص في أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD). “أحد أكبر الأشياء التي نراها مرارًا وتكرارًا هو المرضى الذين لا يحصلون على علاج كامل، ثم يتطور مرضهم إلى شيء كان من الممكن إيقافه أو السيطرة عليه منذ وقت طويل.”على سبيل المثال، يوضح الدكتور بونثالا أنه في وقت مبكر، قد يكون من الممكن علاج التهاب القولون التقرحي لدى الشخص بأدوية أقل قوة (ولكنها لا تزال فعالة) ولها آثار جانبية أقل، مثل الأمينوساليسيلات.
لكن هذه الأدوية قد لا تعمل مع الأشخاص الذين ظل مرضهم دون علاج لفترات أطول، حيث قد يكون هناك المزيد من الالتهابات، كما توضح. ومع تقدم المرض، يقول بونثالا: “قد تحتاج إلى أدوية أقوى مما كنت تحتاج إليه في البداية”. “وبعد ذلك، حتى لو جربنا دواءً قويًا، فليس هناك ما يضمن نجاحه، الأمر الذي قد يفرض التدخل الجراحي”.
فيما يلي بعض مخاطر التهاب القولون التقرحي غير المعالج (أو غير المعالج) والذي يمكن أن يكون له آثار طويلة المدى.
1. يمكن أن تصاب بالتعب المزمن
“عندما يكون لديك التهاب نشط، [it’s like] يقول بونثالا: “إن جسدك يدير سباق الماراثون”. “أنت تضيع الكثير من الطاقة.” الأبحاث تدعم هذا: أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن الأشخاص الذين كانوا في مرحلة مغفرة أبلغوا عن تعب أقل من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي النشط أو مرض كرون، وهو نوع آخر من مرض التهاب الأمعاء.2. قد يعاني جهازك المناعي.
يمكن أن يضع الالتهاب ضغطًا مستمرًا على جسمك، مما يجعلك عرضة للعدوى والأمراض الأخرى. تشرح بونثالا: “يبذل جسدك الكثير من الطاقة لمحاولة إبقاء الالتهاب تحت السيطرة، مما لا يسمح لجسمك بالقيام بأشياء التدبير المنزلي العادية التي من المفترض أن يقوم بها”. “لذلك يواجه الناس صعوبة أكبر في مقاومة الأمراض ويكونون أكثر عرضة للإصابة بعدوى أخرى.”
3. قد يكون لديك خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
عندما يكون هناك التهاب في القولون، فإن الخلايا الموجودة في بطانة القولون تتقلب باستمرار لمحاولة إصلاح الضرر، كما توضح مؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation. هذا الدوران المستمر يمكن أن يزيد من احتمالات حدوث طفرة يمكن أن تؤدي إلى السرطان.
إذا كانت هناك أي أورام حميدة أو نمو غير منتظم في القولون، فإن الالتهاب الذي لم يتم فحصه يمكن أن يجعل من الصعب على طبيبك اكتشافها أثناء تنظير القولون. يقول بونثالا: “أنت تريد حقًا أن يكون لديك سجل نظيف عند إجراء تنظير القولون، حتى يتمكن طبيبك من التأكد من أن كل شيء يبدو جيدًا”.
4. قد يكون لديك خطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام.
السبب وراء أن التهاب القولون التقرحي الذي لم يتم علاجه أو علاجه يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام ذو شقين، وفقًا لبونثالا. الأول هو أن الالتهاب النشط “يسرق” من العظام. “يمر المرضى بمرحلة بناء العظام في حياتهم حتى منتصف الثلاثينيات من العمر، لذلك إذا كنت تعاني من التهاب نشط، فإنك تستنزف العناصر الغذائية من عظامك، ولا تمتص الكثير من العناصر الغذائية التي تحتاجها عظامك”. هي شرحت.
السبب الثاني: غالبًا ما يتم علاج النوبات التي تنشأ من التهاب القولون التقرحي بشكل سيئ باستخدام المنشطات، والتي يمكن أن تؤدي في حد ذاتها إلى هشاشة العظام. وتقول: “أحصل على الكثير من الإحالات لإجراء اختبارات كثافة العظام لدى مرضى التهاب القولون التقرحي في أوائل العشرينات من عمرهم”.
5. قد يكون لديك خطر متزايد للإجهاض ومضاعفات الحمل الأخرى.
لاحظت بونثالا أن العديد من مريضاتها الحوامل أو اللاتي يحاولن الحمل يشعرن بالقلق من تناول الأدوية لعلاج التهاب القولون التقرحي، مشيرين إلى مخاوف بشأن كيفية تأثير العلاج على أطفالهن.
وتقول: “من المهم الإشارة إلى أن الغالبية العظمى من الأدوية آمنة للحمل والرضاعة الطبيعية – مع استثناءات قليلة فقط”. خطر أكبر على الحمل؟ مرض التهاب الأمعاء غير المعالج.
في الواقع، أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن مرض التهاب الأمعاء النشط يرتبط بزيادة خطر الإجهاض والإملاص والولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة ومضاعفات الحمل الأخرى. ووجد الباحثون أن النساء اللاتي يعانين من مرض خامل قبل الحمل لديهن نتائج حمل مشابهة للنساء اللاتي لا يعانين من مرض التهاب الأمعاء.إذا كنتِ تحاولين الحمل، توصي بونثالا بالسيطرة على التهاب القولون التقرحي أولاً. إذا كنت حاملاً بالفعل وتعاني من النوبات، فاطلبي العلاج في أقرب وقت ممكن.
6. يمكن أن تصاب بتضخم القولون السام
إذا بقي التهاب القولون التقرحي دون علاج، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الطبقات العميقة من القولون ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية تسمى تضخم القولون السام. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى التهابات تهدد الحياة، أو فشل كلوي، أو تمزق القولون وتحتاج إلى العلاج على الفور.
يقول بونثالا: “في هذه المرحلة، لا يوجد خيار آخر للعلاج الطبي سوى الجراحة”. تتضمن جراحة تضخم القولون السام عادةً إزالة القولون بالكامل أو جزء منه.
كيف تعرف إذا كنت لا تتلقى العلاج المناسب؟
يجب على أي شخص يعاني من حالة مزمنة مثل التهاب القولون التقرحي الاحتفاظ بسجلات لرعايته ومراقبة أعراضه عن كثب. على وجه الخصوص، توصي بونثالا بمراقبة مجاناكات الأمعاء، بما في ذلك تكرارها، وما إذا كانت رخوة، أو إذا كان هناك دم أو مخاط، أو إذا كنت تعاني فجأة من الإمساك – وكلها قد تكون علامات على أنك بحاجة إلى تغيير نظام العلاج الخاص بك. .
إذا تطور لديك فجأة عدم تحمل الأطعمة التي اعتدت على هضمها جيدًا، فهذه علامة أخرى على أنك قد لا تتلقى العلاج المناسب.
يقول بونثالا إن طبيبك يجب أن يراقب مستويات الالتهاب لديك عن طريق اختبار المستويات العالية من بروتين سي التفاعلي في دمك. يمكن لطبيبك أيضًا اختبار البراز بحثًا عن الكالبروتكتين البرازي، وهي مادة ينتجها جسمك عند التهاب الأمعاء.
ماذا يمكنك أن تفعل إذا كنت تعتقد أنك تتعرض للمعاملة السيئة؟
أولاً وقبل كل شيء، توصي بونثالا بتطوير الثقافة الصحية لديك. “إن التعامل مع الأمراض المزمنة يمكن أن يكون أمرًا مرهقًا وشاقًا للغاية. هناك الكثير من المصطلحات الطبية والأدوية؛ تقول: “إن الأمر يتطلب الكثير من الاهتمام”. وتوصي باستخدام
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
لمعرفة المزيد عن مرضك والعثور على الموارد والمهنيين الطبيين في ولايتك لمساعدتك.إذا كنت تعتقد أنك لا تتلقى العلاج المناسب لالتهاب القولون التقرحي وكنت قلقًا بشأن الأعراض التي تعاني منها، تقول بونثالا إنه من المهم الدفاع عن نفسك. يتمتع الأطباء بالقدرة على تصميم علاجاتك، اعتمادًا على شدة مرضك وتطوره، لذلك لا تخف من التحدث والسؤال عن الخيارات الأخرى إذا شعرت أن علاجك الحالي لا يعمل.
من جانبها، تبدو بونثالا متفائلة بشأن علاج التهاب القولون التقرحي. وتقول: “أخبر مرضاي دائمًا أن لدينا نفس الهدف: الوصول إلى الشفاء التام”. “بعيدًا عن تناول حبوب منع الحمل أو الحقن، أريدك أن تكون مثل أي شخص آخر وأن تعيش حياتك كما لو أنك لا تعاني من هذا المرض.”
