الآثار الجانبية للأدوية المضادة للالتهابات
الأدوية المضادة للالتهابات التي تسمى أمينوساليسيلات، أو المركبات التي تحتوي على حمض 5-أمينوساليسيليك (5-ASA)، غالبًا ما تكون الخطوة الأولى في علاج التهاب القولون التقرحي. تساعد هذه الأدوية الجسم على الحد من الالتهاب في الأمعاء، من بين تأثيرات أخرى، ويمكن أن تأتي في شكل حبوب أو حقنة شرجية أو تحميلة. بعض الأدوية شائعة الاستخدام وآثارها الجانبية تشمل هذه الأصناف:
- أزولفيدين (سولفاسالازين) الآثار الجانبية غير شائعة ولكنها يمكن أن تشمل الصداع والغثيان وفقدان الشهية وآلام المعدة والقيء والطفح الجلدي والحمى وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. على الرغم من أنه غير ضار، إلا أنه يمكن أن يسبب أيضًا اصفرار الجلد (اليرقان). قد يعاني الرجال من انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية ووظيفتها أثناء تناول السلفاسالازين، لكن الخصوبة ستعود إلى وضعها الطبيعي بعد توقف الدواء.
- ليالدا (ميسالامين) قد تشمل الآثار الجانبية آلام وتشنجات في البطن، والإسهال، والغاز، والغثيان، وفقدان الشعر، والصداع، والدوخة. تظهر بعض الدراسات أن تناول ميسالامين قد يرتبط بمشاكل في الكلى، لذا يجب على الأشخاص المصابين بأمراض الكلى توخي الحذر قبل تناول الدواء.
- ثنائي البنتوم (أولسالازين) الإسهال هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للأولسالازين، ولكن يمكن تقليل المخاطر عن طريق تناول الدواء مع الطعام. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا الصداع والطفح الجلدي والحكة وآلام المفاصل والتعب ونادرًا تساقط الشعر.
- كولازال (بالسالازيد) قد تشمل الآثار الجانبية الصداع وآلام البطن، وبشكل أقل شيوعًا، مشاكل في النوم وجفاف الفم وآلام العضلات أو الظهر والغثيان والإسهال والقيء والحمى وأعراض البرد مثل انسداد الأنف والتهاب الحلق والعطس.
في حالات نادرة، تم ربط أدوية 5-ASA بالتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) والتهاب القلب أو الأنسجة المحيطة بالقلب (التهاب عضلة القلب والتهاب التامور، على التوالي).
قد يصف الأطباء فئة أخرى من الأدوية القوية المضادة للالتهابات تسمى الكورتيكوستيرويدات لعلاج حالات التفاقم الحادة لمرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك، لا يُنصح باستخدامها على المدى الطويل بسبب آثارها الجانبية المثيرة للمشاكل، بما في ذلك احتباس السوائل وتورم الجزء السفلي من الساقين، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة الوزن، وحب الشباب، وترقق الجلد، وسهولة الإصابة بالكدمات، وتقلب المزاج. والأرق وإعتام عدسة العين والزرق وارتفاع مستويات السكر في الدم وضعف العظام أو هشاشة العظام.
الآثار الجانبية المثبطة لجهاز المناعة
تعمل مثبطات الجهاز المناعي على إضعاف نشاط الجهاز المناعي لتقليل الاستجابة الالتهابية. تتضمن بعض الأدوية شائعة الاستخدام وآثارها الجانبية هذه الخيارات:
- إيموران (الآزوثيوبرين) تشمل الآثار الجانبية التي يتم الإبلاغ عنها بشكل نادر الصداع والغثيان والقيء والإسهال والطفح الجلدي وتساقط الشعر. ومن الآثار الجانبية الأقل شيوعًا التهاب البنكرياس وزيادة خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف. قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد. نادرًا ما يؤدي استخدام الآزوثيوبرين إلى عدوى خطيرة في الدماغ. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من مشاكل في مجاناكة العضلات أو الكلام أو التفكير أو الرؤية – قد تظهر هذه الأعراض تدريجيًا ولكنها تتفاقم بسرعة.
- نيورال (السيكلوسبورين) قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة انخفاض وظائف الكلى، والاهتزاز أو الرعشة، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى، وزيادة مستويات الكوليسترول، ومشاكل النوم، والصداع، والغثيان، وارتفاع ضغط الدم، وتورم اللثة، ونمو الشعر الزائد، وضعف الخصوبة عند الإناث، وآلام البطن، والإسهال، والغثيان. وتشنجات الساق، والخدر والوخز، والدوخة، والتورد، وزيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
- زيبوسيا (أوزانيمود) كانت التهابات الجهاز التنفسي العلوي من الآثار الجانبية الشائعة التي تم الإبلاغ عنها أثناء التجارب السريرية. وشملت الآثار الجانبية الأقل شيوعا ارتفاع إنزيمات الكبد، وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف، والتبول المتكرر والمؤلم، وآلام الظهر، والصداع، وارتفاع ضغط الدم.
- زيلجانز (توفاسيتينيب) تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمثبط يانوس كيناز الطفح الجلدي والقوباء المنطقية وارتفاع ضغط الدم واختبارات الدم غير الطبيعية والصداع والحمى والغثيان والإسهال والقيء وأعراض البرد مثل الاحتقان والعطس والتهاب الحلق. في سبتمبر 2021،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوىلهذا الدواء لزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والسرطان والجلطات الدموية والوفاة – حتى في الجرعات الأقل.
الآثار الجانبية للعلاج البيولوجي
نوع أحدث من العلاج يتم حقنه في الجسم، الأدوية البيولوجية هي أدوية مشتقة من الخلايا الحية أو الكائنات الحية مثل البكتيريا والخميرة، وهي تمنع بروتينات معينة في الجسم من التسبب في الالتهاب. أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يشير إلى أن “إدخال المواد البيولوجية لعلاج مرض التهاب الأمعاء (IBD) قد غيّر نموذج العلاج لالتهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد”. في الولايات المتحدة، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Remicade (infliximab)، وHumira (adalimumab)، وSimponi (golimumab)، وEntyvio (vedolizumab)، وStelara (ustekinumab) لعلاج التهاب القولون التقرحي.متعلق ب: إيجابيات وسلبيات البيولوجيا لالتهاب القولون التقرحي
في حين أن فوائد العلاج البيولوجي تفوق عادة المخاطر التي يتعرض لها المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي، إلا أن هناك بعض الآثار الجانبية التي يجب وضعها في الاعتبار:
- احمرار
- مثير للحكة
- كدمات
- ألم أو تورم في موقع الحقن
- صداع
- حمى أو قشعريرة
- خلايا النحل والطفح الجلدي الأخرى
قد تعيق البيولوجيا أيضًا قدرة الجسم على مكافحة العدوى وترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية بشكل صغير ولكن قابل للقياس. في حالات نادرة جدًا، تم ربط استخدام المواد البيولوجية بالتغيرات في وظائف الكبد.
نصائح مهمة لبدء أي نظام علاجي جديد لالتهاب القولون التقرحي
لتتبع الأعراض والآثار الجانبية المحتملة للعلاج، قد ترغب في الاحتفاظ بمذكرات والتأكد من إبلاغ طبيبك بأي تغييرات. قوائم الأعراض هذه ليست شاملة، ولكن المصادر مثل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
من المكتبة الوطنية للطب يمكن أن توفر معلومات إضافية عن الأدوية الفردية.يجب عليك طلب العناية الطبية الفورية إذا ظهرت عليك علامات رد فعل تحسسي: صعوبة في التنفس أو خلايا النحل أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
وأخيرا، يشير وينجيت إلى أن الاحتياجات العلاجية للمريض قد تتغير مع مرور الوقت. وتقول: “ما ينجح الآن قد لا ينجح في مرحلة أخرى من مرض الشخص”. من المهم أن يناقش المرضى حالتهم بشكل مستمر مع طبيب الجهاز الهضمي مع مرور الوقت، حتى يتمكنوا من العمل معًا لتحديد مسار العلاج الأفضل وتحقيق التوازن بين فوائد ومخاطر كل علاج.
