عندما تتعامل مع آلام المعدة، يكون الإنترنت مليئًا بالأسباب المحتملة، مما يدفع معظم الناس إلى الدخول في جحيم من الاحتمالات. هناك حالتان صحيتان في الجهاز الهضمي، متلازمة القولون العصبي (IBS) ومرض التهاب الأمعاء (IBD)، حتى أنهما يشتركان في كلمة باسمهما ومجموعة من الأعراض المماثلة.
يقول: “يبدو أن IBS و IBD متشابهان جدًا”.
علاوة على ذلك، فإن الاثنين ليسا بالضرورة منفصلين عن بعضهما البعض.
أ
ومع ذلك، فإن IBS وIBD لديهما بعض الاختلافات الرئيسية في الأعراض والعلاجات. وهنا ما يجب البحث عنه.
يمكن أن يسبب القولون العصبي الإسهال أو الإمساك، وقد يعاني بعض المرضى من مزيج من الاثنين معًا. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالقولون العصبي أيضًا من أعراض مزعجة أخرى مثل آلام البطن.
يقول: “إن القولون العصبي هو متلازمة، وهي في الحقيقة مجرد مجموعة من الأعراض وليست مرضًا محددًا أو مرضًا محددًا”.
يعد القولون العصبي أكثر شيوعًا من مرض التهاب الأمعاء، حيث يؤثر على ما بين 25 إلى 45 مليون شخص في الولايات المتحدة، وفقًا لـ
كما أن مرض القولون العصبي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال، حيث يمثل حالتين من كل ثلاث حالات.
وفي الوقت نفسه، تم تشخيص ما يقدر بنحو 3.1 مليون بالغ في الولايات المتحدة إما بمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وهو ما يمثل 1.3 في المائة من السكان.
سيكون الشخص المصاب بمرض التهاب الأمعاء (IBD) مصابًا بمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، وهي أمراض أمعاء مناعية ذاتية مزمنة ومدمرة. يمكن أن يؤثر مرض كرون على الجهاز الهضمي في أي مكان من الفم إلى المستقيم، بينما يسبب التهاب القولون التقرحي التهابًا في القولون.
كما هو الحال مع القولون العصبي، قد يعاني الشخص المصاب بمرض التهاب الأمعاء من آلام في البطن والإسهال، ولكن يمكن أن يعاني أيضًا من نزيف في المستقيم وفقر الدم بسبب نقص الحديد. من الممكن أن يفقد الأشخاص الوزن دون قصد وأن يشعروا بالتعب المستمر، والتي قد تكون الأعراض الأولى التي يعانون منها قبل الشعور بأي ألم.
يقول الدكتور رابينويتز: “يمكن أن يكون مرض التهاب الأمعاء (IBD)، عندما يكون شديدًا، خطيرًا جدًا وقد يتطلب إجراء عملية جراحية في بعض الحالات، وهذا ليس هو الحال مع مرض القولون العصبي”.
يمكن أن يحدث ألم البطن والإسهال لكل من القولون العصبي ومرض التهاب الأمعاء، ويعد الإسهال لأكثر من أربعة أسابيع علامة لإجراء محادثة مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك وإجراء بعض الاختبارات.
يقول رابينويتز إن الإجهاد يعد أيضًا محفزًا للمرضى الذين يعانون من القولون العصبي أو مرض التهاب الأمعاء ويمكن أن يتسبب في ظهور الأعراض، مما يزيد من صعوبة تحديد الحالة التي يعاني منها شخص ما.
أوجه التشابه ليست مربكة للناس العاديين فقط. لقد أخطأ الأطباء في تشخيص مرض القولون العصبي على أنه مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو العكس بسبب الأعراض المتشابهة التي يتشاركونها.
واحدة من أحدث
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف بعض المرضى أعراضًا تشير إلى وجود القولون العصبي مقارنة بمرض التهاب الأمعاء (IBD).
يقول الدكتور ستونديل: “يمكن للمرضى الصغار التعويض عن مرضهم بشكل جيد”. “إما أنهم لم يذهبوا إلى الطبيب لفترة طويلة، أو ذهبوا إلى الطبيب وافترض الطبيب أنهم مصابون بالقولون العصبي دون إجراء فحص مناسب.”
ما هو معروف هو أن النساء غالباً ما يتم تشخيص إصابتهن بالقولون العصبي بشكل خاطئ. نظرًا لأن النساء لديهن معدل أعلى من مرض القولون العصبي مقارنة بالرجال بشكل عام، فإن الأطباء يعتبرونه تشخيصًا افتراضيًا ويفترضون تلقائيًا أن النساء يعانين من مرض القولون العصبي، وليس مرض التهاب الأمعاء. أ
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بمرض القولون العصبي أو مرض التهاب الأمعاء، فإن الخطوة الأولى هي زيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك والتعرف على أعراضك. لقد وجد الأطباء أنه في بعض الأحيان لا يتمكن المرضى دائمًا من التعبير عن أنفسهم بطريقة يمكن أن تجعل الطبيب يشخص المرض بشكل صحيح.
يقول ستونديل: “في كثير من الأحيان، لا يعتاد الشباب على وصف هذه الأشياء أو التحدث عنها. سيظهرون ويقولون إنهم يعانون من بعض المشاكل في مجاناكة الأمعاء، ولديك للعمل معهم حقًا لتوضيح ما يشعرون به بالضبط وما يحدث بالضبط.
للتأكد من تشخيصك بشكل صحيح،
يقول رابينويتز: “سيأخذ طبيب الرعاية الأولية تاريخًا دقيقًا ومفصلاً للغاية. وذلك للحصول على فكرة أفضل عما قد يكون السبب الأساسي. وهذه هي الخطوة الأولى وربما الأكثر أهمية”.
بمجرد أن يتمكن الطبيب من التعامل مع تاريخك، يمكنه أن يوصي بإجراء اختبارات، وإذا لزم الأمر، متخصصين لمزيد من التفاصيل حول المشكلة.
بالنسبة لمرض القولون العصبي، فإن مجموعة من اختبارات الدم والبراز وغيرها من الاختبارات، إلى جانب تاريخك الصحي، ستساعد الطبيب في الوصول إلى التشخيص، وفقًا لـ
يتضمن تشخيص مرض التهاب الأمعاء (IBD) هذه الاختبارات وغيرها، بما في ذلك تنظير القولون وربما التنظير الداخلي، وهو الوقت الذي ستزور فيه طبيب الجهاز الهضمي.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي وأعراض الإسهال، قد تكون تغييرات نمط الحياة مثل التعديلات الغذائية، مثل الاستغناء عن بعض السكريات وزيادة الألياف، وكذلك ممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي للجسم، مفيدة. بالإضافة إلى ذلك، تتوفر الأدوية الموصوفة لمعالجة الأعراض.
بالإضافة إلى تغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة، سيتم وصف أدوية للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) للحفاظ على الالتهاب والأعراض.
يقول ستونديل: “يمكن أن يكون الأمر بسيطًا مثل تناول حبوب مضادة للالتهابات عن طريق الفم والتي تعالج الالتهاب وتقلل منه”. “لكن في كثير من الأحيان، يكون الأمر أكثر تعقيدًا بعض الشيء، حيث نستخدم في الواقع الأدوية التي تحاول كبح جماح الأجزاء المفرطة النشاط في الجهاز المناعي لذلك الشخص لأنه مرض مناعي.”
بغض النظر عن التشخيص، فإن الطريق إلى العلاج يمكن أن يكون طويلاً، نظراً لاحتمال التشخيص الخاطئ أو الاضطرار إلى المرور عبر العديد من المتخصصين. المثابرة هي المفتاح.
يقول رابينويتز: “أنا دائمًا أخبر مرضاي، وأخبر أصدقائي وعائلتي إذا كنت تعاني من متلازمة وتشعر بالقلق بشأنها، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو الإبلاغ عن ذلك إلى الطبيب”. “إذا لم تكن على ما يرام، فلا تعاني في صمت.”
يقول: “يبدو أن IBS و IBD متشابهان جدًا”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع Beth Israel Lahey Health في بوسطن. “ليس من المستغرب بالنسبة لنا أن يشعر المرضى بالارتباك في كثير من الأحيان، ويمكن أن تتداخل الكثير من الأعراض.”علاوة على ذلك، فإن الاثنين ليسا بالضرورة منفصلين عن بعضهما البعض.
أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
نشرت في مجلة أمراض الجهاز الهضمي في عام 2012، وجد أن ما يصل إلى 40 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء لديهم أيضًا أعراض القولون العصبي – وهي إحصائيات لا يزال الخبراء يستشهدون بها حتى اليوم.ومع ذلك، فإن IBS وIBD لديهما بعض الاختلافات الرئيسية في الأعراض والعلاجات. وهنا ما يجب البحث عنه.
نوعية الحياة مقابل المخاطر الجسيمة
يمكن أن يسبب القولون العصبي الإسهال أو الإمساك، وقد يعاني بعض المرضى من مزيج من الاثنين معًا. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالقولون العصبي أيضًا من أعراض مزعجة أخرى مثل آلام البطن.
يقول: “إن القولون العصبي هو متلازمة، وهي في الحقيقة مجرد مجموعة من الأعراض وليست مرضًا محددًا أو مرضًا محددًا”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، مدير برنامج قسم أمراض الجهاز الهضمي بجامعة كاليفورنيا في مركز ديفيس الطبي الصحي. “إن القولون العصبي هو مشكلة تتعلق بنوعية الحياة ولا يميل إلى أن يكون خطيراً. إنه لا يقصر من متوسط العمر أو يضع الناس في المستشفى.يعد القولون العصبي أكثر شيوعًا من مرض التهاب الأمعاء، حيث يؤثر على ما بين 25 إلى 45 مليون شخص في الولايات المتحدة، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
أو حوالي 10 إلى 15 بالمائة من السكان.كما أن مرض القولون العصبي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال، حيث يمثل حالتين من كل ثلاث حالات.
وفي الوقت نفسه، تم تشخيص ما يقدر بنحو 3.1 مليون بالغ في الولايات المتحدة إما بمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وهو ما يمثل 1.3 في المائة من السكان.
سيكون الشخص المصاب بمرض التهاب الأمعاء (IBD) مصابًا بمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، وهي أمراض أمعاء مناعية ذاتية مزمنة ومدمرة. يمكن أن يؤثر مرض كرون على الجهاز الهضمي في أي مكان من الفم إلى المستقيم، بينما يسبب التهاب القولون التقرحي التهابًا في القولون.
كما هو الحال مع القولون العصبي، قد يعاني الشخص المصاب بمرض التهاب الأمعاء من آلام في البطن والإسهال، ولكن يمكن أن يعاني أيضًا من نزيف في المستقيم وفقر الدم بسبب نقص الحديد. من الممكن أن يفقد الأشخاص الوزن دون قصد وأن يشعروا بالتعب المستمر، والتي قد تكون الأعراض الأولى التي يعانون منها قبل الشعور بأي ألم.
يقول الدكتور رابينويتز: “يمكن أن يكون مرض التهاب الأمعاء (IBD)، عندما يكون شديدًا، خطيرًا جدًا وقد يتطلب إجراء عملية جراحية في بعض الحالات، وهذا ليس هو الحال مع مرض القولون العصبي”.
لماذا يتم الخلط بين IBS و IBD بالنسبة للآخر؟
يمكن أن يحدث ألم البطن والإسهال لكل من القولون العصبي ومرض التهاب الأمعاء، ويعد الإسهال لأكثر من أربعة أسابيع علامة لإجراء محادثة مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك وإجراء بعض الاختبارات.
يقول رابينويتز إن الإجهاد يعد أيضًا محفزًا للمرضى الذين يعانون من القولون العصبي أو مرض التهاب الأمعاء ويمكن أن يتسبب في ظهور الأعراض، مما يزيد من صعوبة تحديد الحالة التي يعاني منها شخص ما.
أوجه التشابه ليست مربكة للناس العاديين فقط. لقد أخطأ الأطباء في تشخيص مرض القولون العصبي على أنه مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو العكس بسبب الأعراض المتشابهة التي يتشاركونها.
واحدة من أحدث
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تم نشر النظر في التداخل بين IBS وIBD في ديسمبر 2018 في أمراض التهاب الأمعاء; ووجدت أن حوالي 20 بالمائة من المرضى الذين يعانون من مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي تظهر عليهم أيضًا أعراض القولون العصبي.بالإضافة إلى ذلك، قد يصف بعض المرضى أعراضًا تشير إلى وجود القولون العصبي مقارنة بمرض التهاب الأمعاء (IBD).
يقول الدكتور ستونديل: “يمكن للمرضى الصغار التعويض عن مرضهم بشكل جيد”. “إما أنهم لم يذهبوا إلى الطبيب لفترة طويلة، أو ذهبوا إلى الطبيب وافترض الطبيب أنهم مصابون بالقولون العصبي دون إجراء فحص مناسب.”
ما هو معروف هو أن النساء غالباً ما يتم تشخيص إصابتهن بالقولون العصبي بشكل خاطئ. نظرًا لأن النساء لديهن معدل أعلى من مرض القولون العصبي مقارنة بالرجال بشكل عام، فإن الأطباء يعتبرونه تشخيصًا افتراضيًا ويفترضون تلقائيًا أن النساء يعانين من مرض القولون العصبي، وليس مرض التهاب الأمعاء. أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أنه على الرغم من أن العرض السريري لمرض التهاب الأمعاء كان متشابهًا لدى كل من الرجال والنساء، إلا أن النساء لديهن نسبة أعلى من التشخيص الخاطئ مقارنة بالرجال، مما أدى إلى إطالة الوقت الذي يستغرقه الحصول على العلاج المناسب.كيف يتم تشخيصي بشكل صحيح؟
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بمرض القولون العصبي أو مرض التهاب الأمعاء، فإن الخطوة الأولى هي زيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك والتعرف على أعراضك. لقد وجد الأطباء أنه في بعض الأحيان لا يتمكن المرضى دائمًا من التعبير عن أنفسهم بطريقة يمكن أن تجعل الطبيب يشخص المرض بشكل صحيح.
يقول ستونديل: “في كثير من الأحيان، لا يعتاد الشباب على وصف هذه الأشياء أو التحدث عنها. سيظهرون ويقولون إنهم يعانون من بعض المشاكل في مجاناكة الأمعاء، ولديك للعمل معهم حقًا لتوضيح ما يشعرون به بالضبط وما يحدث بالضبط.
للتأكد من تشخيصك بشكل صحيح،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يقترح هذه النصائح:- شارك مع طبيبك أي سجلات طبية سابقة، بما في ذلك ملخصات الزيارات مع الأطباء الآخرين، ونتائج المختبر، وغيرها من الاختبارات التي ربما تم إجراؤها بالفعل.
- أحضر أحد أفراد العائلة الموثوق بهم أو صديقًا مقربًا إلى موعدك لمساعدتك على تذكر المعلومات من زيارتك. بدلاً من إحضار طرف ثالث، يمكنك إحضار مفكرة لتسجيل الخطوات التالية التي قد تحتاج إلى اتخاذها.
- قم بتدوين الأسئلة والجدول الزمني لأعراضك مسبقًا وأحضر القائمة معك في موعدك حتى لا تقلق بشأن نسيان أي شيء مهم.
يقول رابينويتز: “سيأخذ طبيب الرعاية الأولية تاريخًا دقيقًا ومفصلاً للغاية. وذلك للحصول على فكرة أفضل عما قد يكون السبب الأساسي. وهذه هي الخطوة الأولى وربما الأكثر أهمية”.
بمجرد أن يتمكن الطبيب من التعامل مع تاريخك، يمكنه أن يوصي بإجراء اختبارات، وإذا لزم الأمر، متخصصين لمزيد من التفاصيل حول المشكلة.
بالنسبة لمرض القولون العصبي، فإن مجموعة من اختبارات الدم والبراز وغيرها من الاختبارات، إلى جانب تاريخك الصحي، ستساعد الطبيب في الوصول إلى التشخيص، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.يتضمن تشخيص مرض التهاب الأمعاء (IBD) هذه الاختبارات وغيرها، بما في ذلك تنظير القولون وربما التنظير الداخلي، وهو الوقت الذي ستزور فيه طبيب الجهاز الهضمي.
الاختلافات في علاجات IBS و IBD
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي وأعراض الإسهال، قد تكون تغييرات نمط الحياة مثل التعديلات الغذائية، مثل الاستغناء عن بعض السكريات وزيادة الألياف، وكذلك ممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي للجسم، مفيدة. بالإضافة إلى ذلك، تتوفر الأدوية الموصوفة لمعالجة الأعراض.
بالإضافة إلى تغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة، سيتم وصف أدوية للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) للحفاظ على الالتهاب والأعراض.
يقول ستونديل: “يمكن أن يكون الأمر بسيطًا مثل تناول حبوب مضادة للالتهابات عن طريق الفم والتي تعالج الالتهاب وتقلل منه”. “لكن في كثير من الأحيان، يكون الأمر أكثر تعقيدًا بعض الشيء، حيث نستخدم في الواقع الأدوية التي تحاول كبح جماح الأجزاء المفرطة النشاط في الجهاز المناعي لذلك الشخص لأنه مرض مناعي.”
بغض النظر عن التشخيص، فإن الطريق إلى العلاج يمكن أن يكون طويلاً، نظراً لاحتمال التشخيص الخاطئ أو الاضطرار إلى المرور عبر العديد من المتخصصين. المثابرة هي المفتاح.
يقول رابينويتز: “أنا دائمًا أخبر مرضاي، وأخبر أصدقائي وعائلتي إذا كنت تعاني من متلازمة وتشعر بالقلق بشأنها، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو الإبلاغ عن ذلك إلى الطبيب”. “إذا لم تكن على ما يرام، فلا تعاني في صمت.”
