يمكن أن يؤدي مرض الكلى في كثير من الأحيان إلى ظهور حالات جلدية مختلفة، وستحدد العديد من العوامل الطبية والبيئية بالضبط ما يعاني منه المريض في هذه الظروف. ترتبط بعض الحالات الجلدية بالمرحلة النهائية من مرض الكلى (ESRD) وتبولن الدم، بينما ترتبط حالات أخرى بزراعة الأعضاء.
هناك العديد من أنواع الحالات الجلدية المختلفة التي يمكن أن تكون متورطة في أمراض الكلى، بما في ذلك: الجفاف، واضطرابات الصباغ، والحكة.
تتضمن إدارة الجفاف ما يلي:
يمكن لمريض مرض الكلى الذي يخضع لغسيل الكلى أن يعاني من:
تميل الحكة إلى أن تكون في أسوأ حالاتها أثناء الليل ويمكن أن تكون في جميع أنحاء الجلد أو موضعية في منطقة معينة. المناطق الأكثر عرضة للإصابة هي المعدة أو الرأس أو الظهر أو الذراعين.
تشمل أدوات إدارة الحكة ما يلي:
لمساعدة عضو جديد على الاستقرار في الجسم، قد يتم إعطاء المريض أدوية مثبطة للمناعة يمكن أن تسبب تغيرات كوشينية، وهي نتيجة لزيادة هرمون الكورتيزول. ظهور أحد الأعراض في الوجه ويجعل وجه المريض يشبه القمر.
يمكن لجهاز المناعة المكبوت بسبب الالتهابات الفيروسية والالتهابات الفطرية والالتهابات البكتيرية والالتهابات الطفيلية أن يؤدي أيضًا إلى حدوث مشاكل جلدية. يميل مرضى أمراض الكلى إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وبالتالي يكون هؤلاء المرضى أكثر عرضة لخطر الإصابة بأعراض مرتبطة بالجلد.
الأمراض الجلدية الشائعة في أمراض الكلى
على الرغم من أن هذا ليس معروفًا بشكل شائع، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من مرض الكلى يعانون من نوع ما من الاضطرابات الجلدية. في الواقع، ما يقرب من 50-100٪ من المرضى الذين يمرون بـ ESRD لديهم حالة جلدية واحدة على الأقل.هناك العديد من أنواع الحالات الجلدية المختلفة التي يمكن أن تكون متورطة في أمراض الكلى، بما في ذلك: الجفاف، واضطرابات الصباغ، والحكة.
الجفاف
الجفاف هو حالة تتميز بجفاف الجلد وخشونته. عادة ما يعاني المريض من التحجيم والشقوق والانزعاج العام. يعاني حوالي 50-75% من مرضى غسيل الكلى من هذه المشكلة الجلدية تحديدًا. الشقوق التي يمكن أن تتطور في الجلد تزيد من فرصة الإصابة بمزيد من العدوى من الفيروسات أو البكتيريا الموجودة في البيئة.تتضمن إدارة الجفاف ما يلي:
- المطريات : يمكن للمرطبات والمطريات تهدئة البشرة الجافة والمتقشرة.
- - تجنب الماء الساخن وأجهزة الترطيب : الكثير من الماء الساخن يمكن أن يزيد من تفاقم مشاكل الجلد ويسبب الجفاف الزائد.
- زيوت الاستحمام : الاستحمام بالزيوت الطبيعية يمكن أن يزيد من ترطيب البشرة.
- كريم الستيرويد : الكريمات الطبية يمكن أن تساعد في تخفيف الحكة.
اضطرابات تصبغ الجلد
يتضمن غسيل الكلى تنظيف دم المريض عندما يكون الجسم غير قادر على القيام بذلك، وتميل هذه العملية إلى زيادة خطر الإصابة باضطرابات تصبغ الجلد. في الواقع، حوالي 25-70٪ من المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى يعانون من مشاكل تصبغ الجلد.يمكن لمريض مرض الكلى الذي يخضع لغسيل الكلى أن يعاني من:
- فرط التصبغ : حالة تميل إلى التطور في مناطق الجلد المعرضة لأشعة الشمس.
- تغيرات في الشحوب : يمكن أن يتأثر تغير الشحوب أيضًا بفقر الدم.
- تغير اللون الأصفر : هذا التغير في اللون هو نتيجة لترسب الليبوكروم والكاروتينويد في الجلد.
الحكة أو الحكة
واحدة من الأمراض الجلدية الأكثر شيوعا المرتبطة بأمراض الكلى هي الحكة، أو الحكة الجلدية الشديدة. حوالي 50-90% من مرضى غسيل الكلى يعانون من الحكة، في حين أن حوالي 15-49% من المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن يصابون بهذه الحالة.تميل الحكة إلى أن تكون في أسوأ حالاتها أثناء الليل ويمكن أن تكون في جميع أنحاء الجلد أو موضعية في منطقة معينة. المناطق الأكثر عرضة للإصابة هي المعدة أو الرأس أو الظهر أو الذراعين.
تشمل أدوات إدارة الحكة ما يلي:
- المطريات : يمكن للكريمات والمرطبات ذات الخصائص المطرية أن تهدئ الجلد وتخفف الحكة بشكل مؤقت.
- العلاج بالضوء فوق البنفسجي : تعريض الجلد للنطاق الضيق والأشعة فوق البنفسجية ذات النطاق العريض هو الأكثر فعالية.
- الفحم المنشط والنلفورافين : قد يُظهر كلا المنتجين بعض الراحة لحكة الجلد؛ ومع ذلك، يمكن أن يسبب الفحم الغثيان لدى بعض المرضى.
العوامل الأخرى التي تسبب مشاكل الجلد
يمكن للمريض أن يصاب بحالة جلدية ناجمة عن بعض الأدوية بعد جراحة زرع الأعضاء.لمساعدة عضو جديد على الاستقرار في الجسم، قد يتم إعطاء المريض أدوية مثبطة للمناعة يمكن أن تسبب تغيرات كوشينية، وهي نتيجة لزيادة هرمون الكورتيزول. ظهور أحد الأعراض في الوجه ويجعل وجه المريض يشبه القمر.
يمكن لجهاز المناعة المكبوت بسبب الالتهابات الفيروسية والالتهابات الفطرية والالتهابات البكتيرية والالتهابات الطفيلية أن يؤدي أيضًا إلى حدوث مشاكل جلدية. يميل مرضى أمراض الكلى إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وبالتالي يكون هؤلاء المرضى أكثر عرضة لخطر الإصابة بأعراض مرتبطة بالجلد.
