غريس كاري / غيتي إميجز
توصلت دراسة جديدة إلى أن مكملات المضادات الحيوية بالبروبيوتيك لا تعيد البكتيريا المفيدة إلى الأمعاء.
تحارب المضادات الحيوية البكتيريا الضارة التي تسبب المرض، لكن هذا ليس الشيء الوحيد الذي تسعى إليه الأدوية الموصوفة. كما أنها تقتل البكتيريا “الجيدة” الضرورية لوظائف الجسم الأساسية، مثل الهضم ومراقبة البكتيريا الضارة.
نظرًا لأن البروبيوتيك تضيف بكتيريا مفيدة إلى الأمعاء، فقد أصبح تناول مكملات البروبيوتيك أثناء تناول المضادات الحيوية استراتيجية شائعة لتعويض فقدان البكتيريا والحفاظ على توازن ميكروبيوم الأمعاء.
ومع ذلك، فإن البحث الجديد يفضح هذه الفكرة السابقة، ويظهر أن التكتيك قد يكون غير فعال.
للوصول إلى هذا الاستنتاج، قام الباحثون بتحليل 15 تجربة عشوائية محكومة لفحص الاختلافات في تنوع ميكروبيوم الأمعاء بين المشاركين الذين يتناولون المضادات الحيوية مع البروبيوتيك وبدونها. تم تضمين ما يقرب من 1200 شخص في الدراسات.
وفي خمس دراسات تم اختيارها للتحليل التلوي، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين تناولوا البروبيوتيك مع المضادات الحيوية عززوا تنوع الميكروبات المعوية بكمية ضئيلة – فقط 0.23%. وخلص الباحثون إلى أن تناول مكملات البروبيوتيك مع المضادات الحيوية “لم يكن له تأثير على تنوع الميكروبيوم”.
وكتب الباحثون في الدراسة التي نشرت في يوليو في مجلة “هذا هو أول تحليل تلوي والمراجعة الأكثر شمولا للموضوع حتى الآن باستخدام أساليب عالية الجودة”. طب بي إم سي.
هناك العديد من الأسباب التي تجعل مكملات البروبيوتيك لا تغير بشكل كبير تكوين ميكروبيوم الأمعاء،
وقال إنه ليس هناك ما يكفي من الميكروبات التي تصل إلى الأمعاء لإحداث تأثير كبير. جرعات المكملات الغذائية ليست عالية بما يكفي للبدء بها، ويمكن لحمض المعدة أن يقتل العديد من السلالات البكتيرية.
وأضاف ألبر أن المضادات الحيوية نفسها قد تقتل أيضًا البروبيوتيك الذي تكمله، ولهذا السبب قد ترغب بالفعل في التوقف عن استخدام مكملات البروبيوتيك التي كنت تستخدمها سابقًا قبل البدء بالمضاد الحيوي.
وأوضح ألبر أن مكملات البروبيوتيك تحتوي عادةً أيضًا على ميكروبات الأمعاء التي تستقر في الأمعاء الدقيقة، لكن الغالبية العظمى من ميكروبات الأمعاء تستعمر في القولون.
لكن هذا لا يعني أنه ليس من المفيد أبدًا تناول البروبيوتيك مع المضادات الحيوية، حسبما أقر ألبر.
وقال: “إن المؤشر السريري الأكثر شيوعًا ومفيدًا للبروبيوتيك هو الوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية”. “بشكل عام، البروبيوتيك أفضل لعلاج أمراض الإسهال وليس الإمساك.”
وقال ألبر إنه حتى في هذه الحالة فإن مكملات البروبيوتيك لن تساعد إلا في ظروف معينة.
“هناك نوعان فقط من البروبيوتيك يمكن أن يكونا مفيدين لهذا المؤشر المحدد: الخميرة المسماة ساكاروميسيس بولاردي وبدرجة أقل البكتيريا اكتوباكيللوس رهامنوسوس،” هو شرح. “حتى هذين الميكروبين المعويين سيكونان فعالين فقط بالنسبة لمضادات حيوية محددة.”
من الأفضل عمومًا الحصول على البروبيوتيك من الأطعمة الكاملة بدلًا من المكملات الغذائية.
الأطعمة المخمرة مثل الزبادي والمخللات والكيمتشي والخبز المخمر تحتوي أيضًا على نسبة عالية من البروبيوتيك.
إذا اخترت مكملات البريبايوتيك، أوصى ديساي بمراجعة الملصق والانتباه إلى مستعمرات الميكروبيوم التي يحتوي عليها الملحق. وبهذه الطريقة، يمكنك البحث عن كيفية تفاعلها مع مضاد حيوي معين.
نصح ألبر بالتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول البروبيوتيك الذي يجب استخدامه بغض النظر عن السبب الذي تخطط لتناوله.
وقال: “يجب عليك اتباع إرشادات محددة من طبيبك فيما يتعلق بالبروبيوتيك الذي يجب استخدامه، ومدة استخدامه، وما هي الجرعة”. “البروبيوتيك له آثار جانبية، ولذلك يجب عليك توخي الحذر عند استخدام البروبيوتيك، خاصة إذا لم ينصحك طبيبك بذلك”.
توصلت دراسة جديدة إلى أن مكملات المضادات الحيوية بالبروبيوتيك لا تعيد البكتيريا المفيدة إلى الأمعاء.
تحارب المضادات الحيوية البكتيريا الضارة التي تسبب المرض، لكن هذا ليس الشيء الوحيد الذي تسعى إليه الأدوية الموصوفة. كما أنها تقتل البكتيريا “الجيدة” الضرورية لوظائف الجسم الأساسية، مثل الهضم ومراقبة البكتيريا الضارة.
نظرًا لأن البروبيوتيك تضيف بكتيريا مفيدة إلى الأمعاء، فقد أصبح تناول مكملات البروبيوتيك أثناء تناول المضادات الحيوية استراتيجية شائعة لتعويض فقدان البكتيريا والحفاظ على توازن ميكروبيوم الأمعاء.
ومع ذلك، فإن البحث الجديد يفضح هذه الفكرة السابقة، ويظهر أن التكتيك قد يكون غير فعال.
للوصول إلى هذا الاستنتاج، قام الباحثون بتحليل 15 تجربة عشوائية محكومة لفحص الاختلافات في تنوع ميكروبيوم الأمعاء بين المشاركين الذين يتناولون المضادات الحيوية مع البروبيوتيك وبدونها. تم تضمين ما يقرب من 1200 شخص في الدراسات.
وفي خمس دراسات تم اختيارها للتحليل التلوي، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين تناولوا البروبيوتيك مع المضادات الحيوية عززوا تنوع الميكروبات المعوية بكمية ضئيلة – فقط 0.23%. وخلص الباحثون إلى أن تناول مكملات البروبيوتيك مع المضادات الحيوية “لم يكن له تأثير على تنوع الميكروبيوم”.
وكتب الباحثون في الدراسة التي نشرت في يوليو في مجلة “هذا هو أول تحليل تلوي والمراجعة الأكثر شمولا للموضوع حتى الآن باستخدام أساليب عالية الجودة”. طب بي إم سي.
هناك العديد من الأسباب التي تجعل مكملات البروبيوتيك لا تغير بشكل كبير تكوين ميكروبيوم الأمعاء،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، دكتوراه في الطب، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال في مستشفى ييل نيو هافن وأستاذ مساعد في طب الأطفال (GI) في كلية الطب بجامعة ييل، صحة.وقال إنه ليس هناك ما يكفي من الميكروبات التي تصل إلى الأمعاء لإحداث تأثير كبير. جرعات المكملات الغذائية ليست عالية بما يكفي للبدء بها، ويمكن لحمض المعدة أن يقتل العديد من السلالات البكتيرية.
وأضاف ألبر أن المضادات الحيوية نفسها قد تقتل أيضًا البروبيوتيك الذي تكمله، ولهذا السبب قد ترغب بالفعل في التوقف عن استخدام مكملات البروبيوتيك التي كنت تستخدمها سابقًا قبل البدء بالمضاد الحيوي.
وأوضح ألبر أن مكملات البروبيوتيك تحتوي عادةً أيضًا على ميكروبات الأمعاء التي تستقر في الأمعاء الدقيقة، لكن الغالبية العظمى من ميكروبات الأمعاء تستعمر في القولون.
لكن هذا لا يعني أنه ليس من المفيد أبدًا تناول البروبيوتيك مع المضادات الحيوية، حسبما أقر ألبر.
وقال: “إن المؤشر السريري الأكثر شيوعًا ومفيدًا للبروبيوتيك هو الوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية”. “بشكل عام، البروبيوتيك أفضل لعلاج أمراض الإسهال وليس الإمساك.”
وقال ألبر إنه حتى في هذه الحالة فإن مكملات البروبيوتيك لن تساعد إلا في ظروف معينة.
“هناك نوعان فقط من البروبيوتيك يمكن أن يكونا مفيدين لهذا المؤشر المحدد: الخميرة المسماة ساكاروميسيس بولاردي وبدرجة أقل البكتيريا اكتوباكيللوس رهامنوسوس،” هو شرح. “حتى هذين الميكروبين المعويين سيكونان فعالين فقط بالنسبة لمضادات حيوية محددة.”
من الأفضل عمومًا الحصول على البروبيوتيك من الأطعمة الكاملة بدلًا من المكملات الغذائية.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وقال أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في UTHealth هيوستن صحة. وقال: “يجب أن يكون الاعتماد على نظام غذائي صحي وطبيعي نقي يحتوي على مزيج من الفواكه والخضروات”.الأطعمة المخمرة مثل الزبادي والمخللات والكيمتشي والخبز المخمر تحتوي أيضًا على نسبة عالية من البروبيوتيك.
إذا اخترت مكملات البريبايوتيك، أوصى ديساي بمراجعة الملصق والانتباه إلى مستعمرات الميكروبيوم التي يحتوي عليها الملحق. وبهذه الطريقة، يمكنك البحث عن كيفية تفاعلها مع مضاد حيوي معين.
نصح ألبر بالتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول البروبيوتيك الذي يجب استخدامه بغض النظر عن السبب الذي تخطط لتناوله.
وقال: “يجب عليك اتباع إرشادات محددة من طبيبك فيما يتعلق بالبروبيوتيك الذي يجب استخدامه، ومدة استخدامه، وما هي الجرعة”. “البروبيوتيك له آثار جانبية، ولذلك يجب عليك توخي الحذر عند استخدام البروبيوتيك، خاصة إذا لم ينصحك طبيبك بذلك”.
