الوهن العضلي الوبيل (MG) هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تسبب ضعفًا شديدًا في العضلات في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك العضلات التي تتحكم في حركات العينين والوجه والرقبة والأطراف والتنفس.
يحدث الوهن العضلي الوبيل بسبب مهاجمة الأجسام المضادة لجهازك المناعي عن طريق الخطأ للموصل العصبي العضلي، حيث يتصل جهازك العصبي بالعضلات. هذا الخلل المناعي يعيق جسمك من نقل الأسيتيل كولين، وهو ناقل عصبي ينظم وظيفة العضلات. الناقلات العصبية هي رسل تساعد عقلك وجسمك على التواصل.
تظهر أعراض الوهن العضلي الوبيل فجأة وتختلف شدتها بشكل كبير من شخص لآخر. عادة ما تبدأ الأعراض بشكل معتدل وتتفاقم مع مرور الوقت. تميل الأعراض إلى التفاقم مع زيادة النشاط البدني ولكنها يمكن أن تتحسن بعد فترات من الراحة والعلاج بالأدوية. لا يوجد حاليًا علاج للوهن العضلي الوبيل، ولكن من الممكن أن تهدأ الأعراض لفترات من الوقت.
يؤثر الوهن العضلي الوبيل على 20 من كل 100.000 شخص في الولايات المتحدة، وهو المرض العصبي الأكثر شيوعًا الذي يؤثر على التواصل بين الأعصاب والعضلات.
يمكن أن يؤثر ضعف العضلات الناجم عن الوهن العضلي الوبيل على أجزاء متعددة من الجسم في نفس الوقت. الأعراض الأكثر شيوعًا التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالوهن العضلي الوبيل هي:
عادة ما تتقلب أعراض الوهن العضلي الوبيل على مدار اليوم وعادة ما تكون أسوأ في نهاية اليوم بعد فترات العمل أو ممارسة الرياضة. عادة ما يساعد التباين والتغيرات المستمرة في أعراض ضعف العضلات من الخفيف إلى الشديد مقدمي الرعاية الصحية على التمييز بين الوهن العضلي الوبيل والأمراض المماثلة الأخرى مثل التصلب المتعدد.
في حين أن هناك أنواع فرعية متعددة من الوهن العضلي الوبيل، فإن التصنيفين السريريين الأساسيين هما الوهن العضلي الوبيل في العين والوهن العضلي الوبيل المعمم. يتم تعريف هذه التصنيفات من خلال أعراضها المختلفة.
الوهن العضلي الوبيل هو الشكل الأكثر شيوعا للمرض. “عيني” تعني “عين”، ويتميز هذا النوع من الوهن العضلي الوبيل بأعراض مرتبطة بالعين. تشمل الأعراض العينية للوهن العضلي الوبيل ما يلي:
يعاني حوالي 85% من الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل من شكل من أشكال تدلي الجفون أو الشفع، أو كليهما في نفس الوقت.
يمكن أن تؤثر أعراض الوهن العضلي الوبيل على معظم مناطق الجسم. بعض الأعراض التي تظهر في الوهن العضلي الوبيل تشمل:
الوهن العضلي الوبيل في مرحلة الطفولة غير شائع جدًا في الدول الغربية وأكثر شيوعًا في آسيا. ما يقرب من 50٪ من الأفراد الآسيويين الذين يعانون من أعراض الوهن العضلي الوبيل يبلغون من العمر 15 عامًا أو أقل. في أمريكا الشمالية، يؤثر حوالي 10 إلى 15% من حالات الوهن العضلي الوبيل على الأطفال.
بشكل عام، يعاني الأطفال المصابون بالوهن العضلي الوبيل من أعراض بصرية مثل تدلي الجفون والشفع.
يصاب بعض الأطفال بالوهن العضلي الوبيل عند الأطفال حديثي الولادة. هذا هو نوع من الوهن العضلي الوبيل الذي يتطور في الرحم، حيث يتلقى الجنين أجسامًا مضادة من أحد الوالدين المصاب بالوهن العضلي الوبيل. الوهن العضلي الوبيل عند الأطفال حديثي الولادة مؤقت وتختفي الأعراض بعد شهرين أو ثلاثة أشهر من الولادة.
لا توجد فروق في كيفية ظهور أعراض الوهن العضلي الوبيل لدى الرجال والنساء. ومع ذلك، هناك اختلاف في توقيت ظهور الأعراض.
تميل النساء المصابات بالوهن العضلي الوبيل إلى البدء في الشعور بالأعراض بين سن 20 إلى 40 عامًا. ويبدأ الرجال عمومًا في الشعور بالأعراض في وقت لاحق من الحياة، حيث تبلغ حالات الإصابة ذروتها بين سن 60 و80 عامًا.
ويلزم إجراء المزيد من الدراسات لتحديد سبب هذه الاختلافات على أساس الجنس.
يمكن أن يكون الوهن العضلي الوبيل حالة صعبة التشخيص نظرًا لأن ضعف العضلات هو أحد الأعراض الشائعة لاضطرابات أخرى مثل التصلب المتعدد والتسمم الغذائي والتخثر وغيرها الكثير.
نظرًا لأن أعراض الوهن العضلي الوبيل يمكن أن تحدث فجأة، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من الأعراض المميزة للحالة. وتشمل هذه:
بالإضافة إلى الوهن العضلي الوبيل، يعد تدلي الوجه المفاجئ والشديد أحد الأعراض الشائعة للسكتة الدماغية وشلل بيل.
إذا تم بالفعل تشخيص إصابتك بالوهن العضلي الوبيل ولاحظت أنك تواجه صعوبة في التنفس، فيجب عليك طلب العناية الطبية الفورية من أجل معالجة الحالة المحتملة لأزمة الوهن العضلي وتجنب فشل الجهاز التنفسي. يمكن للمساعدة الطبية في الوقت المناسب علاج حالات أزمة الوهن العضلي. حاليا، معدل الوفيات أزمة الوهن العضلي هو 4.4٪.
الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب عصبي عضلي يسبب ضعف العضلات في جميع أنحاء الجسم. تشمل أعراض الوهن العضلي الوبيل تدلي الجفون والرؤية المزدوجة وصعوبة البلع وضعف عضلات الوجه والرقبة وأجزاء أخرى من الجسم. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي ضعف العضلات التي تتحكم في التنفس إلى ضيق في التنفس وصعوبات كبيرة في التنفس.
يمكن أن تبدأ أعراض الوهن العضلي الوبيل فجأة، ومن المعروف أنها تختلف بشكل كبير من شخص لآخر. بالإضافة إلى ذلك، تميل الأعراض إلى أن تكون أسوأ في نهاية اليوم بعد النشاط البدني أو ممارسة التمارين الرياضية لفترة طويلة.
يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من الأعراض المميزة للوهن العضلي الوبيل من أجل بدء العلاج وتعلم كيفية إدارة الأعراض.
يحدث الوهن العضلي الوبيل بسبب مهاجمة الأجسام المضادة لجهازك المناعي عن طريق الخطأ للموصل العصبي العضلي، حيث يتصل جهازك العصبي بالعضلات. هذا الخلل المناعي يعيق جسمك من نقل الأسيتيل كولين، وهو ناقل عصبي ينظم وظيفة العضلات. الناقلات العصبية هي رسل تساعد عقلك وجسمك على التواصل.
تظهر أعراض الوهن العضلي الوبيل فجأة وتختلف شدتها بشكل كبير من شخص لآخر. عادة ما تبدأ الأعراض بشكل معتدل وتتفاقم مع مرور الوقت. تميل الأعراض إلى التفاقم مع زيادة النشاط البدني ولكنها يمكن أن تتحسن بعد فترات من الراحة والعلاج بالأدوية. لا يوجد حاليًا علاج للوهن العضلي الوبيل، ولكن من الممكن أن تهدأ الأعراض لفترات من الوقت.
يؤثر الوهن العضلي الوبيل على 20 من كل 100.000 شخص في الولايات المتحدة، وهو المرض العصبي الأكثر شيوعًا الذي يؤثر على التواصل بين الأعصاب والعضلات.
يمكن أن يؤثر ضعف العضلات الناجم عن الوهن العضلي الوبيل على أجزاء متعددة من الجسم في نفس الوقت. الأعراض الأكثر شيوعًا التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالوهن العضلي الوبيل هي:
- ضعف عضلات العين
- ضعف عضلات الوجه والرقبة
- صعوبة في البلع (عسر البلع)
- ضعف في الأطراف (الذراعين، الساقين، الأصابع، اليدين)
عادة ما تتقلب أعراض الوهن العضلي الوبيل على مدار اليوم وعادة ما تكون أسوأ في نهاية اليوم بعد فترات العمل أو ممارسة الرياضة. عادة ما يساعد التباين والتغيرات المستمرة في أعراض ضعف العضلات من الخفيف إلى الشديد مقدمي الرعاية الصحية على التمييز بين الوهن العضلي الوبيل والأمراض المماثلة الأخرى مثل التصلب المتعدد.
في حين أن هناك أنواع فرعية متعددة من الوهن العضلي الوبيل، فإن التصنيفين السريريين الأساسيين هما الوهن العضلي الوبيل في العين والوهن العضلي الوبيل المعمم. يتم تعريف هذه التصنيفات من خلال أعراضها المختلفة.
أعراض الوهن العضلي الوبيل في العين
الوهن العضلي الوبيل هو الشكل الأكثر شيوعا للمرض. “عيني” تعني “عين”، ويتميز هذا النوع من الوهن العضلي الوبيل بأعراض مرتبطة بالعين. تشمل الأعراض العينية للوهن العضلي الوبيل ما يلي:
- إطراق: تدلي الجفن هو ضعف عضلات الجفن العلوي مما يؤدي إلى تدليه. يمكن أن يؤثر هذا على عين واحدة أو كلتا العينين. ويمكنه أيضًا التبديل من عين إلى أخرى بمرور الوقت. في بعض الحالات، يمكن أن يعيق الجفن المتدلي رؤيتك.
- الشفع: الضعف العام في عضلات العين يمكن أن يسبب الشفع، المعروف باسم “الرؤية المزدوجة”. قد تبدأ الصور كضبابية ثم تتطور إلى صور مزدوجة قد تظهر أفقيًا أو رأسيًا.
يعاني حوالي 85% من الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل من شكل من أشكال تدلي الجفون أو الشفع، أو كليهما في نفس الوقت.
أعراض الوهن العضلي الوبيل المعمم
يمكن أن تؤثر أعراض الوهن العضلي الوبيل على معظم مناطق الجسم. بعض الأعراض التي تظهر في الوهن العضلي الوبيل تشمل:
- ضعف عضلات الرقبة: يمكن أن يؤدي ضعف عضلات الرقبة إلى الشعور بثقل رأسك، وقد يواجه الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض صعوبة في الحفاظ على ثبات رؤوسهم.
- ضعف الأطراف: يمكن أن يؤثر ضعف الأطراف على ذراعيك وساقيك وأصابعك. ضعف الذراع هو النسخة الأكثر شيوعًا لهذا العرض. يمكن أن يؤدي ضعف الأطراف أيضًا إلى التعب والإرهاق العام.
- تعابير الوجه: تسبب عضلات الوجه الضعيفة تغيرات في تعبيرات الوجه، مما يجعل من الصعب عليك تحريك فمك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقديم وجه “بدون تعبير”.
- تلعثم: يعاني عسر التلفظ من صعوبة في التحدث بسبب ضعف عضلات الفم والوجه. عادة ما يسبب عسر التلفظ الكلام المنخفض والأنفي.
- عسر البلع: عسر البلع يعني صعوبة في البلع. ضعف العضلات الذي يسبب عسر البلع يجعل من الصعب بلع الطعام والأدوية والسوائل.
- ضعف عضلات التنفس: يمكن أن يحدث ضعف في العضلات التي تتحكم في التنفس، مما يزيد من صعوبة التنفس. هذا هو العرض الأكثر خطورة والمهدد للحياة للوهن العضلي الوبيل المعمم. يُعرف فشل الجهاز التنفسي الناجم عن ضعف عضلات الجهاز التنفسي باسم “أزمة الوهن العضلي”. حوالي 15٪ من الأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل سيواجهون حدثًا واحدًا على الأقل من “أزمة الوهن العضلي”.
الوهن العضلي الوبيل في مرحلة الطفولة غير شائع جدًا في الدول الغربية وأكثر شيوعًا في آسيا. ما يقرب من 50٪ من الأفراد الآسيويين الذين يعانون من أعراض الوهن العضلي الوبيل يبلغون من العمر 15 عامًا أو أقل. في أمريكا الشمالية، يؤثر حوالي 10 إلى 15% من حالات الوهن العضلي الوبيل على الأطفال.
بشكل عام، يعاني الأطفال المصابون بالوهن العضلي الوبيل من أعراض بصرية مثل تدلي الجفون والشفع.
يصاب بعض الأطفال بالوهن العضلي الوبيل عند الأطفال حديثي الولادة. هذا هو نوع من الوهن العضلي الوبيل الذي يتطور في الرحم، حيث يتلقى الجنين أجسامًا مضادة من أحد الوالدين المصاب بالوهن العضلي الوبيل. الوهن العضلي الوبيل عند الأطفال حديثي الولادة مؤقت وتختفي الأعراض بعد شهرين أو ثلاثة أشهر من الولادة.
لا توجد فروق في كيفية ظهور أعراض الوهن العضلي الوبيل لدى الرجال والنساء. ومع ذلك، هناك اختلاف في توقيت ظهور الأعراض.
تميل النساء المصابات بالوهن العضلي الوبيل إلى البدء في الشعور بالأعراض بين سن 20 إلى 40 عامًا. ويبدأ الرجال عمومًا في الشعور بالأعراض في وقت لاحق من الحياة، حيث تبلغ حالات الإصابة ذروتها بين سن 60 و80 عامًا.
ويلزم إجراء المزيد من الدراسات لتحديد سبب هذه الاختلافات على أساس الجنس.
يمكن أن يكون الوهن العضلي الوبيل حالة صعبة التشخيص نظرًا لأن ضعف العضلات هو أحد الأعراض الشائعة لاضطرابات أخرى مثل التصلب المتعدد والتسمم الغذائي والتخثر وغيرها الكثير.
نظرًا لأن أعراض الوهن العضلي الوبيل يمكن أن تحدث فجأة، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من الأعراض المميزة للحالة. وتشمل هذه:
- ضعف في عضلات العين (تدلى الجفون)
- الرؤية المزدوجة أو الرؤية الضبابية
- ضعف عضلات الوجه والرقبة
- تغيرات مستمرة في شدة أعراض ضعف العضلات
بالإضافة إلى الوهن العضلي الوبيل، يعد تدلي الوجه المفاجئ والشديد أحد الأعراض الشائعة للسكتة الدماغية وشلل بيل.
إذا تم بالفعل تشخيص إصابتك بالوهن العضلي الوبيل ولاحظت أنك تواجه صعوبة في التنفس، فيجب عليك طلب العناية الطبية الفورية من أجل معالجة الحالة المحتملة لأزمة الوهن العضلي وتجنب فشل الجهاز التنفسي. يمكن للمساعدة الطبية في الوقت المناسب علاج حالات أزمة الوهن العضلي. حاليا، معدل الوفيات أزمة الوهن العضلي هو 4.4٪.
الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب عصبي عضلي يسبب ضعف العضلات في جميع أنحاء الجسم. تشمل أعراض الوهن العضلي الوبيل تدلي الجفون والرؤية المزدوجة وصعوبة البلع وضعف عضلات الوجه والرقبة وأجزاء أخرى من الجسم. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي ضعف العضلات التي تتحكم في التنفس إلى ضيق في التنفس وصعوبات كبيرة في التنفس.
يمكن أن تبدأ أعراض الوهن العضلي الوبيل فجأة، ومن المعروف أنها تختلف بشكل كبير من شخص لآخر. بالإضافة إلى ذلك، تميل الأعراض إلى أن تكون أسوأ في نهاية اليوم بعد النشاط البدني أو ممارسة التمارين الرياضية لفترة طويلة.
يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من الأعراض المميزة للوهن العضلي الوبيل من أجل بدء العلاج وتعلم كيفية إدارة الأعراض.