الأكزيما (المعروفة أيضًا باسم التهاب الجلد) هي مجموعة من الأمراض الجلدية التي ليس لها سبب معروف واحد. بشكل عام، يتأثر بجيناتك وبيئتك (مثل المكان الذي تعيش فيه) وجهازك المناعي. يلعب جهازك المناعي دورًا من خلال الاستجابة بقوة للتهديدات المتصورة (والتي تُعرف باسم الاستجابة المناعية المفرطة النشاط)، مما يؤدي إلى ظهور أعراض جلدية مزعجة تميز كل نوع من أنواع الأكزيما.
أشياء مثل الصابون القاسي والمواد المسببة للحساسية مثل حبوب اللقاح يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض. وتشمل المحفزات الأخرى التغيرات في درجات الحرارة، والإجهاد، والتهابات الجلد. على الرغم من عدم وجود علاج، يمكنك إدارة الأكزيما عن طريق تجنب مسبباتها، واستخدام المرطبات، وتناول الأدوية في بعض الأحيان.
على الرغم من عدم وجود سبب واحد للإكزيما، فقد حدد الباحثون عوامل الخطر والمحفزات التي يمكن أن تساهم في كل نوع من أنواع الأكزيما. وفيما يلي، سنصف بإيجاز كل نوع من أنواع الأكزيما وما هو معروف عن أسبابها.
التهاب الجلد التأتبي (ويسمى أيضًا الأكزيما التأتبية) هو النوع الأكثر شيوعًا من الأكزيما ويبدأ عادةً في مرحلة الطفولة. في التهاب الجلد التأتبي (المعروف أيضًا باسم الأكزيما التأتبية)، يكون جهازك المناعي مفرط النشاط وحساسًا للغاية لمسببات الحساسية المحتملة. من المحتمل أن يكون ذلك بسبب مجموعة من العوامل المختلفة، مثل المتغيرات البيئية أو الطفرات الجينية التي تؤثر على الجلد أو الخلايا المناعية.
يمكن أن تؤدي إحدى الطفرات الشائعة إلى عدم عمل بروتين معين في الجلد يسمى الفيلاجرين بشكل صحيح. يؤدي هذا إلى خلل في حاجز الجلد الذي يكون أكثر عرضة لفقدان الرطوبة (والجفاف)، مما يسهل على الكائنات الحية الدقيقة والمواد الضارة المرور عبر الجلد. ليس كل من يعاني من الأكزيما التأتبية لديه طفرة الفيلاجرين هذه، حيث أن هناك أنواعًا فرعية مختلفة من الحالة، ولكل منها أسباب كامنة مختلفة.
بشكل عام، إذا كنت تعاني من الأكزيما التأتبية، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجلد الناجمة عن البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات.
المواد المسببة للحساسية الشائعة التي يمكن أن تسبب الأكزيما التأتبية هي النيكل والعطور والعث وبعض الأطعمة مثل الفول السوداني والحليب. قد يؤدي الإجهاد وتلوث الهواء والتعرق أيضًا إلى ظهور الأعراض. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي أيضًا من حالات حساسية أخرى، مثل الربو أو حمى القش (التهاب الأنف التحسسي).
هناك نوعان رئيسيان من التهاب الجلد التماسي: الحساسية والمهيجة. كلا النوعين ينتج عنه أعراض الأكزيما مماثلة، ولكن لديهم أسباب مختلفة.
في نوع الحساسية، يكون جلدك حساسًا لمسببات الحساسية (مادة غير ضارة عادة)، ويهاجم جهازك المناعي مسببات الحساسية – مخطئًا في أنها غازي سام – ويصاب جلدك بطفح جلدي.
في الولايات المتحدة، النوع الأكثر شيوعًا من الأكزيما التحسسية هو اللبلاب السام. تشمل مسببات الحساسية الشائعة الأخرى النيكل والسبائك المعدنية والعطور واللانولين (شحم الصوف) والزيوت الأساسية والمكونات الموجودة في منتجات البشرة والشعر، مثل البارابين (مادة حافظة) والبنزوفينونات (التي توجد عادة في واقيات الشمس الكيميائية).
بالنسبة للأكزيما التماسية المهيجة، فإن المادة المهيجة – وهي غالبًا مادة كيميائية – تؤدي إلى إتلاف الطبقة الخارجية من الجلد ويحاول جهازك المناعي إصلاحها. ما إذا كانت أعراضك خفيفة إلى حادة يعتمد على مدة اتصال بشرتك بالمادة، وكذلك مدى قوة وتركيز المادة المهيجة.
التهاب الجلد الدهني هو نوع من الأكزيما التي تؤثر على فروة الرأس وغالباً ما يشار إليها بالقشرة. يميل الأشخاص المصابون بالأكزيما الدهنية إلى الحصول على كمية أكبر من الملاسيزيةنوع من الخميرة يعيش بشكل طبيعي على الجلد الصحي (حتى بدون الأكزيما). تنجو الخميرة من الدهون الموجودة في دهون بشرتك، وهي المادة الزيتية التي تنتجها الغدد الدهنية في بشرتك للمساعدة في الحفاظ على رطوبة بشرتك.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أسباب التهاب الجلد الدهني. ومع ذلك، فقد حدد الباحثون العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة به. ويشمل ذلك الاستعداد الوراثي، وتثبيط المناعة (كما هو الحال مع فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو الحالات الصحية الأخرى)، وخلل في حاجز الجلد، وبعض الأدوية. يمكن أن يؤدي الإجهاد والطقس البارد والجاف أيضًا إلى اشتعال المرض (تفاقم الأعراض).
تسبب أكزيما خلل التعرق (وتسمى أيضًا خلل التعرق) ظهور بثور صغيرة على راحتي اليدين والأصابع والقدمين وأصابع القدم.
يمكن أن تكون عرضة للإصابة بالتهاب الجلد الناتج عن خلل التعرق، خاصة إذا كنت تعاني بالفعل من الأكزيما التأتبية، أو التهاب الجلد التماسي التحسسي، أو الالتهابات الفطرية، أو فرط التعرق (وهي حالة تتميز بالتعرق الزائد). بعض العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم إكزيما خلل التعرق هي الطقس البارد والجاف وملامسة الجلد لسبائك النيكل (في تقويم الأسنان وبعض المجوهرات).
التهاب الجلد العددي – والذي يسمى أيضًا الأكزيما القرصية أو الأكزيما العددية – يظهر العديد من الطفح الجلدي أو القروح الدائرية الصغيرة.
التهاب الجلد الدهني شائع بشكل خاص في المناطق التي أصيبت مؤخرًا. كما تم ربطه بعدة عوامل، مثل الحساسية لمسببات الحساسية، أو جفاف الجلد، أو زراعة الثدي، إلى جانب التواجد في بيئات جافة وتناول بعض الأدوية، بما في ذلك بعض الأدوية المضادة للفيروسات وأدوية حب الشباب. يمكن أن تزداد أعراضك سوءًا عندما تكون رطوبة بشرتك الطبيعية غير متوازنة، مثل الاستحمام بالماء الساخن لفترة طويلة.
التهاب الجلد الركودي هو التهاب في مناطق تراكم السوائل، عادة في الساقين. ارتفاع ضغط الدم في الأوردة (ارتفاع ضغط الدم الوريدي) وما ينتج عنه من ضعف تدفق الدم يمكن أن يسبب التهاب الجلد الركودي. يمكن أن تصاب بارتفاع ضغط الدم الوريدي عندما تواجه الأوردة صعوبة في ضخ الدم إلى قلبك. يمكن أن يؤدي الضغط الزائد في أسفل الساقين إلى تغيرات في الجلد وزيادة نشاط خلايا الدم البيضاء.
يمكن أن يؤدي ضعف تدفق الدم في الأوردة (القصور الوريدي المزمن) والأوردة المتضخمة (الدوالي) إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الجلد الركودي. تشمل عوامل الخطر الأخرى لحالات الساق هذه السمنة، والتاريخ العائلي لهذه الحالات، وجلطات الأوردة السابقة في عمق الساق (تجلط الأوردة العميقة).
التهاب الجلد الدهني – المعروف أيضًا باسم الأكزيما المزعجة أو الجفاف – هو نوع من الأكزيما التي تسبب حكة وجفافًا في الجلد ومتقشرًا. يحدث هذا بسبب فقدان الماء من خلال حاجز الجلد. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند كبار السن ذوي البشرة الجافة، حيث يفقد حاجز الجلد المتقدم في السن الرطوبة بسهولة أكبر وينتج كمية أقل من الزهم والعرق. يمكن أن تتفاقم الأعراض أيضًا في البيئات الباردة والجافة ومع التعرض المتكرر للمنظفات، والتي يمكن أن تجرد بشرتك من الزيوت الطبيعية.
طبقًا لاسمه، قد يكون لالتهاب الجلد العصبي سبب نفسي أساسي. قد تجد أن الضغط النفسي يمكن أن يؤدي إلى الرغبة في خدش أو فرك البقع المسببة للحكة، مما يؤدي إلى مزيد من الحكة والخدش لاحقًا.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من حالات الحكة المزمنة أن يشعروا بالارتياح عند الخدش حتى عندما لا يكون الجلد حاكًا، وفقًا لدراسة تصوير الدماغ التي أجريت عام 2015. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم أسباب دورة الحكة والخدش في التهاب الجلد العصبي.
يمكن لبعض الأشخاص الذين يعانون من خلل في الحواجز الجلدية أو حالات جلدية أخرى – مثل التهاب الجلد التأتبي أو الأكزيما التماسية أو الصدفية – أن يصابوا بالتهاب الجلد العصبي. يمكن أن تؤدي الاضطرابات العقلية مثل القلق والاكتئاب واضطراب الوسواس القهري (OCD) أيضًا إلى ظهور أعراض التهاب الجلد العصبي.
الأكزيما – وهي حالة جلدية تسبب بشكل عام التهاب الجلد وجفافه وحكة – ليس لها سبب واضح واحد. لا توجد عوامل مختلفة يمكن أن تساهم في تطور الأكزيما فحسب، بل يمكن أن تختلف الأسباب أيضًا اعتمادًا على نوع الأكزيما التي تعاني منها.
بشكل عام، من المحتمل أن تكون الأكزيما ناجمة عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئة المحيطة بك وكيفية عمل جهازك المناعي، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث.
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالإكزيما، فمن المفيد التحدث إلى طبيب الأمراض الجلدية (طبيب متخصص في الشعر والجلد والأظافر) للتأكد من تشخيص حالتك بشكل صحيح وإمكانية اتباع مسار العلاج الصحيح.
أشياء مثل الصابون القاسي والمواد المسببة للحساسية مثل حبوب اللقاح يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض. وتشمل المحفزات الأخرى التغيرات في درجات الحرارة، والإجهاد، والتهابات الجلد. على الرغم من عدم وجود علاج، يمكنك إدارة الأكزيما عن طريق تجنب مسبباتها، واستخدام المرطبات، وتناول الأدوية في بعض الأحيان.
على الرغم من عدم وجود سبب واحد للإكزيما، فقد حدد الباحثون عوامل الخطر والمحفزات التي يمكن أن تساهم في كل نوع من أنواع الأكزيما. وفيما يلي، سنصف بإيجاز كل نوع من أنواع الأكزيما وما هو معروف عن أسبابها.
التهاب الجلد التأتبي (ويسمى أيضًا الأكزيما التأتبية) هو النوع الأكثر شيوعًا من الأكزيما ويبدأ عادةً في مرحلة الطفولة. في التهاب الجلد التأتبي (المعروف أيضًا باسم الأكزيما التأتبية)، يكون جهازك المناعي مفرط النشاط وحساسًا للغاية لمسببات الحساسية المحتملة. من المحتمل أن يكون ذلك بسبب مجموعة من العوامل المختلفة، مثل المتغيرات البيئية أو الطفرات الجينية التي تؤثر على الجلد أو الخلايا المناعية.
يمكن أن تؤدي إحدى الطفرات الشائعة إلى عدم عمل بروتين معين في الجلد يسمى الفيلاجرين بشكل صحيح. يؤدي هذا إلى خلل في حاجز الجلد الذي يكون أكثر عرضة لفقدان الرطوبة (والجفاف)، مما يسهل على الكائنات الحية الدقيقة والمواد الضارة المرور عبر الجلد. ليس كل من يعاني من الأكزيما التأتبية لديه طفرة الفيلاجرين هذه، حيث أن هناك أنواعًا فرعية مختلفة من الحالة، ولكل منها أسباب كامنة مختلفة.
بشكل عام، إذا كنت تعاني من الأكزيما التأتبية، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجلد الناجمة عن البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات.
المواد المسببة للحساسية الشائعة التي يمكن أن تسبب الأكزيما التأتبية هي النيكل والعطور والعث وبعض الأطعمة مثل الفول السوداني والحليب. قد يؤدي الإجهاد وتلوث الهواء والتعرق أيضًا إلى ظهور الأعراض. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي أيضًا من حالات حساسية أخرى، مثل الربو أو حمى القش (التهاب الأنف التحسسي).
هناك نوعان رئيسيان من التهاب الجلد التماسي: الحساسية والمهيجة. كلا النوعين ينتج عنه أعراض الأكزيما مماثلة، ولكن لديهم أسباب مختلفة.
في نوع الحساسية، يكون جلدك حساسًا لمسببات الحساسية (مادة غير ضارة عادة)، ويهاجم جهازك المناعي مسببات الحساسية – مخطئًا في أنها غازي سام – ويصاب جلدك بطفح جلدي.
في الولايات المتحدة، النوع الأكثر شيوعًا من الأكزيما التحسسية هو اللبلاب السام. تشمل مسببات الحساسية الشائعة الأخرى النيكل والسبائك المعدنية والعطور واللانولين (شحم الصوف) والزيوت الأساسية والمكونات الموجودة في منتجات البشرة والشعر، مثل البارابين (مادة حافظة) والبنزوفينونات (التي توجد عادة في واقيات الشمس الكيميائية).
بالنسبة للأكزيما التماسية المهيجة، فإن المادة المهيجة – وهي غالبًا مادة كيميائية – تؤدي إلى إتلاف الطبقة الخارجية من الجلد ويحاول جهازك المناعي إصلاحها. ما إذا كانت أعراضك خفيفة إلى حادة يعتمد على مدة اتصال بشرتك بالمادة، وكذلك مدى قوة وتركيز المادة المهيجة.
التهاب الجلد الدهني هو نوع من الأكزيما التي تؤثر على فروة الرأس وغالباً ما يشار إليها بالقشرة. يميل الأشخاص المصابون بالأكزيما الدهنية إلى الحصول على كمية أكبر من الملاسيزيةنوع من الخميرة يعيش بشكل طبيعي على الجلد الصحي (حتى بدون الأكزيما). تنجو الخميرة من الدهون الموجودة في دهون بشرتك، وهي المادة الزيتية التي تنتجها الغدد الدهنية في بشرتك للمساعدة في الحفاظ على رطوبة بشرتك.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أسباب التهاب الجلد الدهني. ومع ذلك، فقد حدد الباحثون العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة به. ويشمل ذلك الاستعداد الوراثي، وتثبيط المناعة (كما هو الحال مع فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو الحالات الصحية الأخرى)، وخلل في حاجز الجلد، وبعض الأدوية. يمكن أن يؤدي الإجهاد والطقس البارد والجاف أيضًا إلى اشتعال المرض (تفاقم الأعراض).
تسبب أكزيما خلل التعرق (وتسمى أيضًا خلل التعرق) ظهور بثور صغيرة على راحتي اليدين والأصابع والقدمين وأصابع القدم.
يمكن أن تكون عرضة للإصابة بالتهاب الجلد الناتج عن خلل التعرق، خاصة إذا كنت تعاني بالفعل من الأكزيما التأتبية، أو التهاب الجلد التماسي التحسسي، أو الالتهابات الفطرية، أو فرط التعرق (وهي حالة تتميز بالتعرق الزائد). بعض العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم إكزيما خلل التعرق هي الطقس البارد والجاف وملامسة الجلد لسبائك النيكل (في تقويم الأسنان وبعض المجوهرات).
التهاب الجلد العددي – والذي يسمى أيضًا الأكزيما القرصية أو الأكزيما العددية – يظهر العديد من الطفح الجلدي أو القروح الدائرية الصغيرة.
التهاب الجلد الدهني شائع بشكل خاص في المناطق التي أصيبت مؤخرًا. كما تم ربطه بعدة عوامل، مثل الحساسية لمسببات الحساسية، أو جفاف الجلد، أو زراعة الثدي، إلى جانب التواجد في بيئات جافة وتناول بعض الأدوية، بما في ذلك بعض الأدوية المضادة للفيروسات وأدوية حب الشباب. يمكن أن تزداد أعراضك سوءًا عندما تكون رطوبة بشرتك الطبيعية غير متوازنة، مثل الاستحمام بالماء الساخن لفترة طويلة.
التهاب الجلد الركودي هو التهاب في مناطق تراكم السوائل، عادة في الساقين. ارتفاع ضغط الدم في الأوردة (ارتفاع ضغط الدم الوريدي) وما ينتج عنه من ضعف تدفق الدم يمكن أن يسبب التهاب الجلد الركودي. يمكن أن تصاب بارتفاع ضغط الدم الوريدي عندما تواجه الأوردة صعوبة في ضخ الدم إلى قلبك. يمكن أن يؤدي الضغط الزائد في أسفل الساقين إلى تغيرات في الجلد وزيادة نشاط خلايا الدم البيضاء.
يمكن أن يؤدي ضعف تدفق الدم في الأوردة (القصور الوريدي المزمن) والأوردة المتضخمة (الدوالي) إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الجلد الركودي. تشمل عوامل الخطر الأخرى لحالات الساق هذه السمنة، والتاريخ العائلي لهذه الحالات، وجلطات الأوردة السابقة في عمق الساق (تجلط الأوردة العميقة).
التهاب الجلد الدهني – المعروف أيضًا باسم الأكزيما المزعجة أو الجفاف – هو نوع من الأكزيما التي تسبب حكة وجفافًا في الجلد ومتقشرًا. يحدث هذا بسبب فقدان الماء من خلال حاجز الجلد. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند كبار السن ذوي البشرة الجافة، حيث يفقد حاجز الجلد المتقدم في السن الرطوبة بسهولة أكبر وينتج كمية أقل من الزهم والعرق. يمكن أن تتفاقم الأعراض أيضًا في البيئات الباردة والجافة ومع التعرض المتكرر للمنظفات، والتي يمكن أن تجرد بشرتك من الزيوت الطبيعية.
طبقًا لاسمه، قد يكون لالتهاب الجلد العصبي سبب نفسي أساسي. قد تجد أن الضغط النفسي يمكن أن يؤدي إلى الرغبة في خدش أو فرك البقع المسببة للحكة، مما يؤدي إلى مزيد من الحكة والخدش لاحقًا.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من حالات الحكة المزمنة أن يشعروا بالارتياح عند الخدش حتى عندما لا يكون الجلد حاكًا، وفقًا لدراسة تصوير الدماغ التي أجريت عام 2015. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم أسباب دورة الحكة والخدش في التهاب الجلد العصبي.
يمكن لبعض الأشخاص الذين يعانون من خلل في الحواجز الجلدية أو حالات جلدية أخرى – مثل التهاب الجلد التأتبي أو الأكزيما التماسية أو الصدفية – أن يصابوا بالتهاب الجلد العصبي. يمكن أن تؤدي الاضطرابات العقلية مثل القلق والاكتئاب واضطراب الوسواس القهري (OCD) أيضًا إلى ظهور أعراض التهاب الجلد العصبي.
الأكزيما – وهي حالة جلدية تسبب بشكل عام التهاب الجلد وجفافه وحكة – ليس لها سبب واضح واحد. لا توجد عوامل مختلفة يمكن أن تساهم في تطور الأكزيما فحسب، بل يمكن أن تختلف الأسباب أيضًا اعتمادًا على نوع الأكزيما التي تعاني منها.
بشكل عام، من المحتمل أن تكون الأكزيما ناجمة عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئة المحيطة بك وكيفية عمل جهازك المناعي، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث.
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالإكزيما، فمن المفيد التحدث إلى طبيب الأمراض الجلدية (طبيب متخصص في الشعر والجلد والأظافر) للتأكد من تشخيص حالتك بشكل صحيح وإمكانية اتباع مسار العلاج الصحيح.
