من الذي يجب أن يخضع لفحص سرطان الرئة؟ إرشادات تحديثات ACS

ديب لاب · 27 يناير 2024

هل أنت مؤهل لإجراء فحص سرطان الرئة؟

في وقت سابق من هذا الأسبوع، أصدرت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) إرشادات محدثة لفحص سرطان الرئة والتي ستسمح لأكثر من 5 ملايين من البالغين الأمريكيين الإضافيين الذين يدخنون ويدخنون سابقًا بإجراء فحص سرطان الرئة.

وقال: “مع البيانات الجديدة من تجربة NELSON التي تم نشرها في عام 2020، أصبح لدينا الآن دليل إضافي على أن فحص سرطان الرئة كان فعالا لدى الأشخاص الذين يبدأون الفحص في سن 50 (مقابل 55)، والذين لديهم تاريخ أقل في التدخين”.

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

، نائب الرئيس الأول لفحص السرطان في ACS ومدير مركز ACS لفحص السرطان.

وقال: “لقد أدت هذه التوصية إلى زيادة عدد الأشخاص الذين يدخنون بنسبة 32%، من حوالي 8.1 مليون إلى 14.3 مليون فرد”.

أظهرت تجربة نيلسون التي ذكرها سميث أنه عند استخدام جرعات منخفضة من أجهزة التصوير المقطعي المحوسب، يمكن تقليل معدل الوفيات بسرطان الرئة بالنسبة للمدخنين السابقين والحاليين، خاصة عندما يتم اكتشاف المرض مبكرًا.

إليك ما تحتاج إلى معرفته حول الإرشادات الجديدة ومن قد تؤثر عليه.

دانا نيلي / غيتي إميجز

قبل هذه الإرشادات الجديدة، أوصت الجمعية الأمريكية للسرطان بإجراء فحوصات منتظمة لسرطان الرئة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و74 عامًا والذين لديهم تاريخ تدخين على الأقل 30 علبة سنويًا.

كانت توصية الفحص هذه مخصصة لأولئك الذين يدخنون حاليًا وأولئك الذين أقلعوا عن التدخين منذ أقل من 15 عامًا. وبموجب المبادئ التوجيهية الجديدة، لا يهم متى توقف الشخص عن التدخين، فلا يزال من المشجع أن يتم فحصه بحثًا عن سرطان الرئة.

“تظهر الأدلة التي جمعناها أنه بين الأشخاص الذين كانوا يدخنون سابقا، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة لا يزال قائما [rise] قال سميث: “مع تقدمهم في السن”.

وأوضح أن إلغاء معايير “السنوات منذ الإقلاع عن التدخين” من المتوقع أن يمنع 21% من الوفيات بسرطان الرئة ويضيف سنوات من الحياة لأولئك الذين يتبعون إرشادات الفحص.

وفقا لسميث، هناك ثلاثة تغييرات أساسية على المبادئ التوجيهية. وتشمل هذه:

توسيع الفئة العمرية لفحص سرطان الرئة إلى 50 إلى 80 سنة (من 55 إلى 74 سابقا)
خفض تاريخ سنوات العبوة لفحص سرطان الرئة إلى أكثر من 20 عامًا (من أكثر من 30 عامًا سابقًا)
إلغاء السنوات القياسية منذ الإقلاع عن التدخين لإجراء فحص سرطان الرئة (في السابق كان الأمر يصل إلى 15 عامًا منذ الإقلاع عن التدخين)

الهدف من هذه الإرشادات الجديدة هو تقليل عدد الأشخاص الذين يموتون بسبب سرطان الرئة، خاصة وأن هذا النوع من السرطان هو السبب الرئيسي العام لوفيات السرطان في الولايات المتحدة.

ومع المبادئ التوجيهية الجديدة، يأمل خبراء السرطان في تغيير هذا المسار، خاصة وأن معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة يتأثر بمدى اكتشافه مبكرا.

يعد الفحص أمرًا حيويًا لأنه يمكن أن يشخص سرطان الرئة في أقرب مراحله الممكنة قبل من أي وقت مضى تظهر على المرضى الأعراض،

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

وقال مدير عيادة جيمس لفحص سرطان الرئة في مركز ويكسنر الطبي بولاية أوهايو صحة.

وأوضح أن غالبية حالات سرطان الرئة يتم تشخيصها بمجرد ظهور الأعراض على المريض، وهو ما يعني عادة أن السرطان في مرحلة متقدمة بالفعل وأقل قابلية للتدابير العلاجية مثل الجراحة.

وقال: “لقد ثبت أن فحص سرطان الرئة ينقذ الأرواح”.

بالإضافة إلى التشخيص المبكر، يعمل الفحص المبكر أيضًا على تحسين النتائج.

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

وأوضح المدير الطبي لجراحة الصدر في مستشفى سانت إليزابيث للرعاية الصحية في إيدجوود كنتاكي. السبب وراء كون سرطان الرئة مميتًا للغاية هو أن أكثر من 70٪ من الحالات يتم اكتشافها في مراحل متأخرة ويصعب علاجها.

وقال: “في هذه المجموعة من المرضى الذين يعانون من مرض متقدم، يبلغ معدل البقاء الإجمالي حوالي 10٪”. “إذا تم اكتشاف سرطان الرئة مبكرا، في المرحلتين الأولى والثانية، فإنه قابل للشفاء للغاية. هذا ينطبق بشكل خاص على المرحلة الأولى -[which is] ورم بحجم كرة الرخام في الرئة لم ينتشر. [It] ونسب الشفاء تزيد عن 70%.”

عادة، يكشف الفحص عن السرطان في المرحلة المبكرة بينما يتم اكتشاف السرطان في المرحلة المتأخرة عندما يكون لدى الأشخاص أعراض،

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

وقال رئيس قسم جراحة الصدر والمدير السريري لمركز سرطان الصدر في مركز ييل للسرطان ومستشفى سميلو للسرطان صحة.

وقال: “إن الفحص يعمل من خلال اكتشاف السرطانات الخطيرة قبل أن تقوم بأشياء خطيرة”. “بشكل عام، الأشخاص الذين يشاركون في فحص سرطان الرئة يقللون من فرص الوفاة بسبب سرطان الرئة بنسبة 20٪.”

في الواقع، وفقًا لبوفا، مقابل كل 300 شخص يخضعون لفحص سرطان الرئة، سيتم إنقاذ حياة المريض.

وقال: “المشكلة هي أن أكثر من 90% من الأشخاص المؤهلين لا يشاركون في فحص سرطان الرئة”. “إذا بدأ حتى نصف الأشخاص المؤهلين بالمشاركة، فمن المقدر أنه سيتم إنقاذ حياة 20 ألف شخص كل عام في الولايات المتحدة.”

وفقًا لسميث، لا توصي ACS بالفحص للبالغين الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، أو الذين لديهم تاريخ تدخين أقل من 20 عامًا.

وقال: “نحن لا نوصي أيضًا بإجراء فحص سرطان الرئة لدى الأفراد الذين يعانون من أمراض مصاحبة تحد من حياتهم أو أقل من خمس سنوات من طول العمر المتوقع”.

بالإضافة إلى ذلك، لا يُنصح بإجراء فحص للأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا، على الرغم من وجود حالة واحدة من أصل سبعة حالات سرطان رئة لدى شخص لم يدخن أبدًا، كما أوضح بوفا.

وقال: “إنها لا تزال ظاهرة نادرة، ولن يكون من المعقول في هذه المرحلة فحص كل شخص لم يدخن قط بحثًا عن سرطان الرئة”.

ومع ذلك، فإن مجموعات معينة من الأشخاص معرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان الرئة، حتى لو كانوا غير مدخنين.

وقال بوفا: “لن أتفاجأ إذا تغيرت إرشادات الفحص في السنوات المقبلة لتشمل الأشخاص الذين كان لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان الرئة، ولم يدخنوا قط”.

يعد فحص سرطان الرئة باستخدام جرعة منخفضة من الأشعة المقطعية غير المتباينة للصدر أداة فحص فعالة للغاية ومثبتة لسرطان الرئة. وقال كالهون إنها أيضًا أفضل طريقة لاكتشاف سرطان الرئة مبكرًا عندما لا تكون هناك أعراض ويكون المرض قابلاً للشفاء.

وأوضح أن “سرطان الرئة يمكن أن يتواجد في الرئتين، وينمو وينتشر محليا في بعض الأحيان، وربما لسنوات دون أن يسبب أي أعراض”. “في كثير من الأحيان، بحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض على المريض، يكون السرطان قد انتشر وتكون فرصة شفاء المريض منخفضة.”

إذا كان عمرك أكثر من 50 عامًا وكنت تدخن الآن أو كنت تدخن سابقًا، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول إجراء فحص سرطان الرئة الذي يحتمل أن ينقذ حياتك.

وأشار كالهون إلى أن الأشخاص الذين تعرضوا للكثير من التدخين السلبي، أو الأبخرة الكيميائية، أو العادم، أو سوء نوعية الهواء، أو ارتفاع مستويات غاز الرادون، أو لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا، يجب عليهم أيضًا التحدث إلى طبيبهم حول الإصابة بسرطان الرئة. فحص سرطان الرئة.

وقال: “إذا تم تطبيق فحوصات سرطان الرئة على جميع المرضى المؤهلين في الولايات المتحدة، فسوف ينقذ ذلك عشرات الآلاف من الأرواح سنويا من خلال اكتشاف الكثير من هذه السرطانات في وقت مبكر، عندما يكون من الممكن علاجها”.

من الذي يجب أن يخضع لفحص سرطان الرئة؟ إرشادات تحديثات ACS

ديب لاب

Moderator

مواضيع ذات صلة