فرط نشاط الغدة الدرقية – الذي يشار إليه غالبًا باسم فرط نشاط الغدة الدرقية – هو حالة تؤدي إلى إنتاج هرمون الغدة الدرقية الزائد. الغدة الدرقية هي غدة موجودة في رقبتك وتتحكم في وظائف الجسم مثل التمثيل الغذائي ودرجة الحرارة وغيرها. يمكن أن يؤدي وجود الكثير من هرمون الغدة الدرقية إلى ظهور أعراض تؤثر على الحالة المزاجية والجهاز العصبي والهضم والقلب والجلد.
يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على حوالي 1.3% من الأشخاص وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تم تحديدهم كإناث عند الولادة. ترجع هذه الحالة في أغلب الأحيان إلى مشكلة في الغدة الدرقية نفسها، مثل تشخيص مرض جريفز. إذا كنت مصابًا بمرض جريفز، أو معرضًا لخطر فرط نشاط الغدة الدرقية، أو تعاني من أعراض مرتبطة بالغدة الدرقية، فمن الجيد زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء الاختبار.
يمكن لمزودك استخدام الاختبارات المعملية واختبارات التصوير لتحديد سبب الأعراض. إذا تم تشخيص إصابتك بفرط نشاط الغدة الدرقية، فمن المرجح أن تتضمن خطة العلاج الخاصة بك الأدوية، وفي بعض الحالات، الجراحة.
هناك أنواع أولية وثانوية من فرط نشاط الغدة الدرقية، والتي تختلف بسبب ما يسبب زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
في فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي، تؤدي مشكلة الغدة الدرقية نفسها إلى الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. ستظهر الاختبارات المعملية وجود كمية كبيرة جدًا من ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4)، وهما من الهرمونات الرئيسية التي تنتجها الغدة الدرقية. تشمل أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي ما يلي:
في فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي، تكون الغدة الدرقية نفسها طبيعية، ولكن هناك شيء ما يتسبب في إنتاج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. ويرجع ذلك عادة إلى زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية من الدماغ. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تنتج السرطانات في أماكن أخرى من الجسم هرمونات تشبه هرمون الغدة الدرقية، مما يسبب زيادة في T3 وT4. يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي نتيجة لما يلي:
نظرًا لأن هرمون الغدة الدرقية يلعب دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم، فإن تناول الكثير منه يسبب مجموعة واسعة من الأعراض. بغض النظر عن سبب فرط نشاط الغدة الدرقية، يمكنك تجربة أعراض مثل:
يمكن أن يكون لديك أيضًا أعراض خاصة بمرض جريفز، وهو مرض مناعي ذاتي يعد السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية:
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث أعراض محلية بسبب تضخم الغدة الدرقية. قد تشمل هذه:
ميكسيتو / جيتي إيماجيس
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما يكون لديك الكثير من هرمون الغدة الدرقية في الدم. يمكن أن يحفز ذلك عملية التمثيل الغذائي لديك ويسبب تغيرات في درجة حرارة الجسم والوزن ومستويات الطاقة ونمو الجلد والشعر والأظافر.
يمكن أن يعتمد سبب حدوث تغيير في مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك على عدة عوامل بما في ذلك:
قد تكون في خطر متزايد للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية إذا كنت:
إذا كنت تشك في أن لديك أعراض حالة الغدة الدرقية، فمن الضروري زيارة مقدم الخدمة الخاص بك لإجراء الاختبار المناسب. أثناء موعدك، من المحتمل أن يسألك مقدم الخدمة عن تاريخك الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا لملاحظة أي أعراض سائدة لفرط نشاط الغدة الدرقية.
اعتمادًا على ما يجده مقدم الخدمة الخاص بك، يمكنه أيضًا طلب اختبارات إضافية مثل اختبارات الدم وفحوصات التصوير التي يمكن أن تساعده في إجراء تشخيص دقيق، إذا لزم الأمر. تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
الهدف من علاج فرط نشاط الغدة الدرقية هو إعادة مستوى الهرمون لديك إلى المعدل الطبيعي وإدارة الأعراض. ستعتمد خطة العلاج الدقيقة الخاصة بك على سبب أعراضك. في معظم حالات فرط نشاط الغدة الدرقية، يمكن أن تساعد حاصرات بيتا مثل تينورمين (أتينولول) في إدارة الأعراض في البداية.
بشكل عام، تشمل أنواع العلاج الأكثر شيوعًا الأدوية أو الاستئصال باليود المشع أو الجراحة.
الأدوية المضادة للغدة الدرقية، المعروفة باسم الثيوناميدات، والتي تمنع وتبطئ إنتاج هرمون الغدة الدرقية، يمكن أن تساعد في إعادة مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك إلى وضعها الطبيعي. تشمل خيارات الدواء ما يلي:
ضع في اعتبارك: هذه الأدوية لا تخلو من المخاطر. في بعض الحالات، قد يكون لديك آثار جانبية مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو تسمم الكبد وتلفه.
العلاج الأكثر تحديدًا لفرط نشاط الغدة الدرقية الأولي هو استئصال اليود المشع. من خلال هذا العلاج، يمكن لمقدم الخدمة أن يعطيك كبسولة أو شكلًا سائلًا من اليود المشع لتتناوله. عندما تمتص الغدة الدرقية اليود، فإنها تدمر الغدة الدرقية ببطء على مدى أسابيع إلى أشهر. بعد هذا العلاج، يحتاج معظم الأشخاص إلى دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية لأن الغدة الدرقية لديهم لم تعد قادرة على إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية.
من المهم ملاحظة أن الأشخاص الحوامل أو المرضعات يجب ألا يخضعوا لاستئصال اليود المشع بسبب مخاطر الإشعاع.
عادة لا تكون الجراحة لإزالة الغدة الدرقية هي الخيار الأول للعلاج. ومع ذلك، قد يكون هذا خيارًا جيدًا إذا لم تنجح العلاجات الأخرى معك. يمكن لمزودك أن يوصي بإجراء عملية جراحية إذا لم يؤدي الدواء واستئصال اليود المشع إلى تحسين الأعراض أو استقرار مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك. إذا كنت تفضل إجراء عملية جراحية بدلاً من تجربة علاجات أخرى، فتحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول كيفية المضي قدمًا.
من المهم ملاحظة أن الجراحة تأتي مع مجموعة من المخاطر الخاصة بها مثل العدوى والنزيف وتلف الأنسجة المحيطة. إذا خضعت لعملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية، على غرار الاستئصال، فغالبًا ما يُطلب منك تناول مكملات هرمون الغدة الدرقية.
لا توجد طريقة مؤكدة لتقليل خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية. ومع ذلك، هناك بعض الأشياء التي يمكنك تجربتها للحفاظ على مستويات الهرمون لديك في المعدل الطبيعي. وتشمل هذه:
على الرغم من أنه لا يُنصح بإجراء فحص لاضطرابات الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض، إذا لاحظت أي أعراض لفرط نشاط الغدة الدرقية أو كان لديك تاريخ عائلي للحالة، فمن الجيد رؤية مقدم الرعاية الصحية الذي يمكنه طلب إجراء فحص دم للتحقق من مستويات الغدة الدرقية لديك.
عندما يكون فرط نشاط الغدة الدرقية ناتجًا عن أحد أمراض المناعة الذاتية مثل مرض جريفز، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بأحد الحالات التالية أيضًا، بما في ذلك:
في بعض الحالات، يمكن أن يكون لديك حالة يمكن أن تتزامن مع فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل:
في حين أن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن تكون محبطة وتؤثر على حياتك اليومية، إلا أن الخبر السار هو أن فرط نشاط الغدة الدرقية قابل للعلاج. في حين أن العلاج مدى الحياة قد يكون مطلوبًا، إلا أنه يجب أن تكون قادرًا بشكل عام على العيش حياة طويلة وصحية.
اعتمادًا على نوع العلاج الذي تختاره أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك، قد تحتاج إلى تناول مكملات هرمون الغدة الدرقية لمساعدة جسمك على إنتاج هرمون الغدة الدرقية الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي لديك ووظائف الجسم الحيوية الأخرى. ضع في اعتبارك: إنها فكرة جيدة أن تظل على اتصال مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لأنه من المهم إجراء اختبارات دم منتظمة للتأكد من أن مستويات الغدة الدرقية لديك في نطاق مناسب.
يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على حوالي 1.3% من الأشخاص وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تم تحديدهم كإناث عند الولادة. ترجع هذه الحالة في أغلب الأحيان إلى مشكلة في الغدة الدرقية نفسها، مثل تشخيص مرض جريفز. إذا كنت مصابًا بمرض جريفز، أو معرضًا لخطر فرط نشاط الغدة الدرقية، أو تعاني من أعراض مرتبطة بالغدة الدرقية، فمن الجيد زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء الاختبار.
يمكن لمزودك استخدام الاختبارات المعملية واختبارات التصوير لتحديد سبب الأعراض. إذا تم تشخيص إصابتك بفرط نشاط الغدة الدرقية، فمن المرجح أن تتضمن خطة العلاج الخاصة بك الأدوية، وفي بعض الحالات، الجراحة.
هناك أنواع أولية وثانوية من فرط نشاط الغدة الدرقية، والتي تختلف بسبب ما يسبب زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي
في فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي، تؤدي مشكلة الغدة الدرقية نفسها إلى الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. ستظهر الاختبارات المعملية وجود كمية كبيرة جدًا من ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4)، وهما من الهرمونات الرئيسية التي تنتجها الغدة الدرقية. تشمل أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي ما يلي:
- المرض القبور
- تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات السامة
- الورم الحميد السام
- التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية)
فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي
في فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي، تكون الغدة الدرقية نفسها طبيعية، ولكن هناك شيء ما يتسبب في إنتاج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. ويرجع ذلك عادة إلى زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية من الدماغ. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تنتج السرطانات في أماكن أخرى من الجسم هرمونات تشبه هرمون الغدة الدرقية، مما يسبب زيادة في T3 وT4. يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي نتيجة لما يلي:
- ورم الغدة النخامية (ورم في المخ)
- سرطان المشيمية (ورم في الرحم)
- سرطان المبيض
- سرطان الخصية
نظرًا لأن هرمون الغدة الدرقية يلعب دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم، فإن تناول الكثير منه يسبب مجموعة واسعة من الأعراض. بغض النظر عن سبب فرط نشاط الغدة الدرقية، يمكنك تجربة أعراض مثل:
- تعب
- تساقط الشعر
- صعوبة النوم
- الشعور بالحرارة
- زيادة الطاقة
- التعرق في كثير من الأحيان
- التهيج أو القلق
- أظافر ناعمة
- رؤية ضبابية
- صعوبة في التركيز
- فقدان الوزن غير المبرر
- ارتعاش اليد أو اهتزازها
- زيادة معدل ضربات القلب
- إسهال
- فترات الحيض الخفيفة أو القصيرة
- ضعف العضلات
يمكن أن يكون لديك أيضًا أعراض خاصة بمرض جريفز، وهو مرض مناعي ذاتي يعد السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية:
- عيون منتفخة
- تهيج العين
- مشكلة في الرؤية بشكل صحيح
- بقع الجلد
- طفح جلدي على ساقيك
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث أعراض محلية بسبب تضخم الغدة الدرقية. قد تشمل هذه:
- تضخم الغدة الدرقية، أو انتفاخ وتورم الغدة الدرقية
- صوت أجش بسبب ضغط الحبال الصوتية
- صعوبة في البلع
- صعوبة في التنفس
ميكسيتو / جيتي إيماجيس
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما يكون لديك الكثير من هرمون الغدة الدرقية في الدم. يمكن أن يحفز ذلك عملية التمثيل الغذائي لديك ويسبب تغيرات في درجة حرارة الجسم والوزن ومستويات الطاقة ونمو الجلد والشعر والأظافر.
يمكن أن يعتمد سبب حدوث تغيير في مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك على عدة عوامل بما في ذلك:
- التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية)
- أمراض المناعة الذاتية مثل مرض جريفز
- الأضرار التي لحقت الغدة الدرقية من الإشعاع
- التغيرات الهرمونية أثناء الحيض، والحمل، وبعد الولادة، وانقطاع الطمث
- يمكن للسرطان والحالات الأخرى أن تنتج هرمونات مشابهة لهرمونات الغدة الدرقية
عوامل خطر فرط نشاط الغدة الدرقية
قد تكون في خطر متزايد للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية إذا كنت:
- يدخن السجائر
- تم تعيينها أنثى عند الولادة
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الغدة الدرقية
- تناول نظامًا غذائيًا يحتوي على نسبة عالية جدًا أو منخفضة جدًا من اليود
- استخدم بعض الأدوية مثل Pacerone (الأميودارون) أو Lithoboid (الليثيوم).
إذا كنت تشك في أن لديك أعراض حالة الغدة الدرقية، فمن الضروري زيارة مقدم الخدمة الخاص بك لإجراء الاختبار المناسب. أثناء موعدك، من المحتمل أن يسألك مقدم الخدمة عن تاريخك الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا لملاحظة أي أعراض سائدة لفرط نشاط الغدة الدرقية.
اعتمادًا على ما يجده مقدم الخدمة الخاص بك، يمكنه أيضًا طلب اختبارات إضافية مثل اختبارات الدم وفحوصات التصوير التي يمكن أن تساعده في إجراء تشخيص دقيق، إذا لزم الأمر. تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- تحاليل الدم: يمكن لاختبار الدم أن يبحث عن هرمون الغدة الدرقية (TSH)، وT3، وT4. يمكن أن تشير المستويات المنخفضة من هرمون TSH إلى إصابتك بفرط نشاط الغدة الدرقية.
- عمليات المسح التصويري: على الرغم من أن اختبارات التصوير لا يمكنها تشخيص إصابتك بحالة الغدة الدرقية رسميًا، إلا أنها يمكن أن تساعد في إظهار التغيرات في الغدة الدرقية لديك والإشارة إلى الكتل أو العقيدات المحتملة في رقبتك. يمكن لمزود الخدمة الخاص بك طلب عمليات فحص مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
الهدف من علاج فرط نشاط الغدة الدرقية هو إعادة مستوى الهرمون لديك إلى المعدل الطبيعي وإدارة الأعراض. ستعتمد خطة العلاج الدقيقة الخاصة بك على سبب أعراضك. في معظم حالات فرط نشاط الغدة الدرقية، يمكن أن تساعد حاصرات بيتا مثل تينورمين (أتينولول) في إدارة الأعراض في البداية.
بشكل عام، تشمل أنواع العلاج الأكثر شيوعًا الأدوية أو الاستئصال باليود المشع أو الجراحة.
الأدوية
الأدوية المضادة للغدة الدرقية، المعروفة باسم الثيوناميدات، والتي تمنع وتبطئ إنتاج هرمون الغدة الدرقية، يمكن أن تساعد في إعادة مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك إلى وضعها الطبيعي. تشمل خيارات الدواء ما يلي:
- تابازول (ميثيمازول)
- PTU (بروبيل ثيوراسيل)
ضع في اعتبارك: هذه الأدوية لا تخلو من المخاطر. في بعض الحالات، قد يكون لديك آثار جانبية مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو تسمم الكبد وتلفه.
استئصال اليود المشع
العلاج الأكثر تحديدًا لفرط نشاط الغدة الدرقية الأولي هو استئصال اليود المشع. من خلال هذا العلاج، يمكن لمقدم الخدمة أن يعطيك كبسولة أو شكلًا سائلًا من اليود المشع لتتناوله. عندما تمتص الغدة الدرقية اليود، فإنها تدمر الغدة الدرقية ببطء على مدى أسابيع إلى أشهر. بعد هذا العلاج، يحتاج معظم الأشخاص إلى دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية لأن الغدة الدرقية لديهم لم تعد قادرة على إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية.
من المهم ملاحظة أن الأشخاص الحوامل أو المرضعات يجب ألا يخضعوا لاستئصال اليود المشع بسبب مخاطر الإشعاع.
جراحة
عادة لا تكون الجراحة لإزالة الغدة الدرقية هي الخيار الأول للعلاج. ومع ذلك، قد يكون هذا خيارًا جيدًا إذا لم تنجح العلاجات الأخرى معك. يمكن لمزودك أن يوصي بإجراء عملية جراحية إذا لم يؤدي الدواء واستئصال اليود المشع إلى تحسين الأعراض أو استقرار مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك. إذا كنت تفضل إجراء عملية جراحية بدلاً من تجربة علاجات أخرى، فتحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول كيفية المضي قدمًا.
من المهم ملاحظة أن الجراحة تأتي مع مجموعة من المخاطر الخاصة بها مثل العدوى والنزيف وتلف الأنسجة المحيطة. إذا خضعت لعملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية، على غرار الاستئصال، فغالبًا ما يُطلب منك تناول مكملات هرمون الغدة الدرقية.
لا توجد طريقة مؤكدة لتقليل خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية. ومع ذلك، هناك بعض الأشياء التي يمكنك تجربتها للحفاظ على مستويات الهرمون لديك في المعدل الطبيعي. وتشمل هذه:
- الاقلاع عن التدخين
- الحصول على كمية مناسبة من اليود في نظامك الغذائي
على الرغم من أنه لا يُنصح بإجراء فحص لاضطرابات الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض، إذا لاحظت أي أعراض لفرط نشاط الغدة الدرقية أو كان لديك تاريخ عائلي للحالة، فمن الجيد رؤية مقدم الرعاية الصحية الذي يمكنه طلب إجراء فحص دم للتحقق من مستويات الغدة الدرقية لديك.
عندما يكون فرط نشاط الغدة الدرقية ناتجًا عن أحد أمراض المناعة الذاتية مثل مرض جريفز، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بأحد الحالات التالية أيضًا، بما في ذلك:
في بعض الحالات، يمكن أن يكون لديك حالة يمكن أن تتزامن مع فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل:
- سرطان المبيض
- سرطان الخصية
- أمراض القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
- هشاشة العظام
- العقم
في حين أن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن تكون محبطة وتؤثر على حياتك اليومية، إلا أن الخبر السار هو أن فرط نشاط الغدة الدرقية قابل للعلاج. في حين أن العلاج مدى الحياة قد يكون مطلوبًا، إلا أنه يجب أن تكون قادرًا بشكل عام على العيش حياة طويلة وصحية.
اعتمادًا على نوع العلاج الذي تختاره أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك، قد تحتاج إلى تناول مكملات هرمون الغدة الدرقية لمساعدة جسمك على إنتاج هرمون الغدة الدرقية الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي لديك ووظائف الجسم الحيوية الأخرى. ضع في اعتبارك: إنها فكرة جيدة أن تظل على اتصال مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لأنه من المهم إجراء اختبارات دم منتظمة للتأكد من أن مستويات الغدة الدرقية لديك في نطاق مناسب.
