يعاني حوالي 60% من السكان من نزيف في الأنف في مرحلة ما من حياتهم. نزيف الأنف، المعروف طبيًا باسم الرعاف، هو من الأمراض الصحية الشائعة التي تحدث عادةً بسبب الطقس الجاف أو البارد، أو الحساسية، أو مشكلات الجهاز التنفسي الأخرى.
على الرغم من أن نزيف الأنف قد يبدو خطيرًا، إلا أنه عادة لا يسبب القلق ويمكن أن يختفي من تلقاء نفسه. في حالات نادرة، قد تجد صعوبة في إيقاف النزيف وتحتاج إلى رعاية طبية.
أنفك هو موطن للعديد من الأوعية الدموية الصغيرة. عندما يؤدي شيء مثل جسم غريب أو عقار إلى تهيج الأوعية الدموية الموجودة على أغشية الأنف الحساسة، فقد يؤدي ذلك في النهاية إلى حدوث نزيف.
يحدث نزيف الأنف الأكثر شيوعًا، والذي يسمى نزيف الأنف الأمامي، في المنطقة المحيطة بالجزء الأمامي من الحاجز الأنفي (جزء من أنفك الذي يفصل بين فتحتي الأنف).
يحدث نزيف الأنف الأكثر خطورة، والذي يسمى نزيف الأنف الخلفي، عندما يأتي النزيف من عمق الأنف، في مناطق مثل الجيوب الأنفية. نزيف الأنف هذا أقل شيوعًا.
يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بنزيف الأنف خلال أشهر الشتاء لأن الهواء البارد يمكن أن يجفف تجويف الأنف. يمكن لعوامل أخرى، مثل الأمراض وصدمات الوجه والأدوية المختلفة، أن تساهم أيضًا في حدوث نزيف في الأنف.
يمكن أن تؤثر التغيرات في درجة الحرارة والرطوبة في كثير من الأحيان على كمية المخاط الذي ينتجه الأنف. عندما يصبح الممر الأنفي جافًا جدًا، يمكن أن يسبب النزيف. قد تلعب الأمراض الموسمية مثل التهابات الجهاز التنفسي وحمى القش دورًا أيضًا.
يمكن أن تشمل المهيجات البيئية الأخرى ما يلي:
قد ترتبط بعض الحالات بزيادة احتمالية حدوث نزيف في الأنف، بما في ذلك:
التأثيرات الجسدية أو التغييرات في الأنف أو منطقة الأنف قد تسبب أيضًا النزيف. قد يشمل ذلك:
قد يؤدي استخدام بعض الأدوية، خاصة لفترات طويلة، إلى إتلاف الجلد الرقيق أو الأوعية الدموية داخل أنفك. يمكن أن تشمل هذه:
إذا كنت تعاني من نزيف في الأنف في المنزل، خذ أولًا بعض الأنفاس العميقة. على الرغم من أن نزيف الأنف قد يبدو خطيرًا ومخيفًا في بعض الأحيان، إلا أنه عادة ما يكون من السهل علاجه إلى حد ما ونادرًا ما يهدد الحياة.
لوقف نزيف الأنف، اضغط على الثلث السفلي من أنفك بإبهامك وإصبعك لمدة تتراوح بين عشر إلى خمس عشرة دقيقة. أثناء قيامك بضغط المنطقة، يمكنك وضع كمادة باردة على أنفك.
يمكنك أيضًا استخدام رذاذ الأنف الذي يحتوي على أوكسي ميتازولين (أفرين) للمساعدة في وقف النزيف.
أثناء علاج نزيف الأنف، تأكد من الجلوس بشكل مستقيم والانحناء للأمام وتجنب الاستلقاء حتى لا تخاطر بابتلاع أي دم.
بمجرد الضغط على الأنف لمدة عشر دقائق تقريبًا، تحقق لمعرفة ما إذا كان النزيف قد توقف. تجنب العطس أو التمخط خلال الأيام القليلة القادمة لتجنب إعادة تفاقم المنطقة.
إذا استمر نزيف أنفك لأكثر من عشرين دقيقة، فيجب عليك طلب الرعاية الطارئة.
قد تكون هناك عدة أسباب لعدم توقف أنفك عن النزيف.
قد تعتمد كمية النزيف التي تعاني منها على نوع نزيف الأنف. في حين أن نزيف الأنف الأمامي، الذي يحدث في الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي، أكثر شيوعًا ويسهل علاجه، فإن نزيف الأنف الخلفي الذي يحدث بشكل أعمق داخل الأنف، قد يكون من الصعب السيطرة عليه. يمكن أن يحدث نزيف الأنف الخلفي في كثير من الأحيان بين المرضى الأكبر سنا.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الحالات أو الأدوية الموجودة، مثل مميعات الدم، إلى تفاقم نزيف الأنف لديك وتتطلب رعاية طبية. يمكن لبعض اضطرابات النزيف، مثل الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند، أن تسبب نزيفًا حادًا في الأنف غالبًا ما يحتاج إلى عناية طبية لعلاجه.
إذا لم يتم تشخيص إصابتك باضطراب في الدم، فإن علامات اضطرابات النزيف تشمل النزيف لفترة أطول من المعتاد بعد الإصابة، وسهولة الإصابة بالكدمات، ونزيف الأنف الذي يحدث بدون سبب واضح.
يجب أن تحصل على رعاية طبية إذا لم يتوقف النزيف بعد 20 دقيقة من الضغط بقوة على الأنف. إذا كنت تعاني من نزيف في الأنف وتتناول أدوية لتخفيف الدم أو خضعت لعملية جراحية مؤخرًا، فيجب عليك أيضًا الحصول على رعاية الطوارئ.
إذا كسرت أنفك أو نزفت بسبب أي إصابة أو صدمة في الأنف أو الرأس، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة الفورية.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تعاني من أعراض أخرى مثل الغثيان أو الدوخة، أو تفقد كمية كبيرة من الدم، فيجب عليك الحصول على رعاية طبية فورية.
عندما ترى مقدم الرعاية الصحية، سيقوم بإجراء سلسلة من الاختبارات للبحث عن الأسباب الكامنة وراء النزيف. وبناءً على ما وجدوه، هناك عدد قليل من طرق العلاج المختلفة التي يمكنهم اللجوء إليها.
قد يطلبون فحص الدم، بما في ذلك تعداد الدم الكامل (CBC)، واختبار يقيس زمن البروثرومبين (PT) لتقييم أي عوامل لتخثر الدم. إذا كنت قد تعرضت لصدمة كبيرة في الرأس، فقد يقومون بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) للأنف.
يمكن أن تساعد هذه الاختبارات مقدم الخدمة على تقييم الأعراض، وتحديد السبب الرئيسي، وتوجيه علاجه. فيما يلي بعض التقنيات التي يستخدمها مقدمو الرعاية الصحية غالبًا لوقف نزيف الأنف:
يمكنك منع نزيف الأنف خلال الأشهر الباردة أو الجافة من خلال الاستثمار في جهاز ترطيب للاحتفاظ به في غرف النوم وأماكن المعيشة الأخرى. يمكنك أيضًا تجربة مسح الجزء الداخلي من الأنف بلطف بمرهم مضاد للبكتيريا عدة مرات يوميًا للحفاظ على رطوبة أنفك.
إذا كنت تعاني من نزيف الأنف المزمن، يمكنك التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان هناك أي أسباب كامنة.
على الرغم من أن نزيف الأنف يعد مصدر إزعاج شائع، إلا أنه نادرًا ما يهدد الحياة.
يمكن أن تسبب المهيجات البيئية والكيميائية المختلفة والأمراض والأدوية والإصابات وعوامل أخرى نزيفًا في الأنف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الأدوية والظروف الصحية الأساسية أن تجعل متوسط نزيف الأنف أسوأ.
يمكنك عادةً علاج نزيف الأنف بسهولة في المنزل عن طريق الضغط على أنفك والانحناء للأمام. ولكن إذا كنت تعاني من نزيف حاد أو فشل النزيف في الشفاء من تلقاء نفسه، فيجب عليك زيارة مقدم الرعاية الصحية لعلاج نزيف الأنف.
يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء سلسلة من الاختبارات لتشخيص أي أسباب كامنة وتقديم العلاج حتى تشعر بالتحسن في أي وقت من الأوقات.
على الرغم من أن نزيف الأنف قد يبدو خطيرًا، إلا أنه عادة لا يسبب القلق ويمكن أن يختفي من تلقاء نفسه. في حالات نادرة، قد تجد صعوبة في إيقاف النزيف وتحتاج إلى رعاية طبية.
أنفك هو موطن للعديد من الأوعية الدموية الصغيرة. عندما يؤدي شيء مثل جسم غريب أو عقار إلى تهيج الأوعية الدموية الموجودة على أغشية الأنف الحساسة، فقد يؤدي ذلك في النهاية إلى حدوث نزيف.
يحدث نزيف الأنف الأكثر شيوعًا، والذي يسمى نزيف الأنف الأمامي، في المنطقة المحيطة بالجزء الأمامي من الحاجز الأنفي (جزء من أنفك الذي يفصل بين فتحتي الأنف).
يحدث نزيف الأنف الأكثر خطورة، والذي يسمى نزيف الأنف الخلفي، عندما يأتي النزيف من عمق الأنف، في مناطق مثل الجيوب الأنفية. نزيف الأنف هذا أقل شيوعًا.
يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بنزيف الأنف خلال أشهر الشتاء لأن الهواء البارد يمكن أن يجفف تجويف الأنف. يمكن لعوامل أخرى، مثل الأمراض وصدمات الوجه والأدوية المختلفة، أن تساهم أيضًا في حدوث نزيف في الأنف.
المهيجات البيئية
يمكن أن تؤثر التغيرات في درجة الحرارة والرطوبة في كثير من الأحيان على كمية المخاط الذي ينتجه الأنف. عندما يصبح الممر الأنفي جافًا جدًا، يمكن أن يسبب النزيف. قد تلعب الأمراض الموسمية مثل التهابات الجهاز التنفسي وحمى القش دورًا أيضًا.
يمكن أن تشمل المهيجات البيئية الأخرى ما يلي:
- طقس بارد
- هواء جاف
- الحساسية
مرض
قد ترتبط بعض الحالات بزيادة احتمالية حدوث نزيف في الأنف، بما في ذلك:
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو أمراض الجهاز التنفسي التي تسبب العطس
- اضطرابات النزيف
- ارتفاع ضغط الدم
- سرطان الدم
- مرض الكبد
- نقص الفيتامينات
الصدمة أو التشريح
التأثيرات الجسدية أو التغييرات في الأنف أو منطقة الأنف قد تسبب أيضًا النزيف. قد يشمل ذلك:
المخدرات
قد يؤدي استخدام بعض الأدوية، خاصة لفترات طويلة، إلى إتلاف الجلد الرقيق أو الأوعية الدموية داخل أنفك. يمكن أن تشمل هذه:
- استخدام بخاخات الأنف مثل الستيرويدات الأنفية مثل فلوناز (فلوتيكاسون) ومضادات الهيستامين الأنفية مثل أستيبرو (أزيلاستين).
- مخففات الدم مثل الوارفارين (الكومادين)، أو كلوبيدوقرل (بلافيكس)، أو الأسبرينسد
- المخدرات غير المشروعة التي يتم استنشاقها
إذا كنت تعاني من نزيف في الأنف في المنزل، خذ أولًا بعض الأنفاس العميقة. على الرغم من أن نزيف الأنف قد يبدو خطيرًا ومخيفًا في بعض الأحيان، إلا أنه عادة ما يكون من السهل علاجه إلى حد ما ونادرًا ما يهدد الحياة.
لوقف نزيف الأنف، اضغط على الثلث السفلي من أنفك بإبهامك وإصبعك لمدة تتراوح بين عشر إلى خمس عشرة دقيقة. أثناء قيامك بضغط المنطقة، يمكنك وضع كمادة باردة على أنفك.
يمكنك أيضًا استخدام رذاذ الأنف الذي يحتوي على أوكسي ميتازولين (أفرين) للمساعدة في وقف النزيف.
أثناء علاج نزيف الأنف، تأكد من الجلوس بشكل مستقيم والانحناء للأمام وتجنب الاستلقاء حتى لا تخاطر بابتلاع أي دم.
بمجرد الضغط على الأنف لمدة عشر دقائق تقريبًا، تحقق لمعرفة ما إذا كان النزيف قد توقف. تجنب العطس أو التمخط خلال الأيام القليلة القادمة لتجنب إعادة تفاقم المنطقة.
إذا استمر نزيف أنفك لأكثر من عشرين دقيقة، فيجب عليك طلب الرعاية الطارئة.
قد تكون هناك عدة أسباب لعدم توقف أنفك عن النزيف.
قد تعتمد كمية النزيف التي تعاني منها على نوع نزيف الأنف. في حين أن نزيف الأنف الأمامي، الذي يحدث في الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي، أكثر شيوعًا ويسهل علاجه، فإن نزيف الأنف الخلفي الذي يحدث بشكل أعمق داخل الأنف، قد يكون من الصعب السيطرة عليه. يمكن أن يحدث نزيف الأنف الخلفي في كثير من الأحيان بين المرضى الأكبر سنا.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الحالات أو الأدوية الموجودة، مثل مميعات الدم، إلى تفاقم نزيف الأنف لديك وتتطلب رعاية طبية. يمكن لبعض اضطرابات النزيف، مثل الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند، أن تسبب نزيفًا حادًا في الأنف غالبًا ما يحتاج إلى عناية طبية لعلاجه.
إذا لم يتم تشخيص إصابتك باضطراب في الدم، فإن علامات اضطرابات النزيف تشمل النزيف لفترة أطول من المعتاد بعد الإصابة، وسهولة الإصابة بالكدمات، ونزيف الأنف الذي يحدث بدون سبب واضح.
يجب أن تحصل على رعاية طبية إذا لم يتوقف النزيف بعد 20 دقيقة من الضغط بقوة على الأنف. إذا كنت تعاني من نزيف في الأنف وتتناول أدوية لتخفيف الدم أو خضعت لعملية جراحية مؤخرًا، فيجب عليك أيضًا الحصول على رعاية الطوارئ.
إذا كسرت أنفك أو نزفت بسبب أي إصابة أو صدمة في الأنف أو الرأس، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة الفورية.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تعاني من أعراض أخرى مثل الغثيان أو الدوخة، أو تفقد كمية كبيرة من الدم، فيجب عليك الحصول على رعاية طبية فورية.
عندما ترى مقدم الرعاية الصحية، سيقوم بإجراء سلسلة من الاختبارات للبحث عن الأسباب الكامنة وراء النزيف. وبناءً على ما وجدوه، هناك عدد قليل من طرق العلاج المختلفة التي يمكنهم اللجوء إليها.
قد يطلبون فحص الدم، بما في ذلك تعداد الدم الكامل (CBC)، واختبار يقيس زمن البروثرومبين (PT) لتقييم أي عوامل لتخثر الدم. إذا كنت قد تعرضت لصدمة كبيرة في الرأس، فقد يقومون بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) للأنف.
يمكن أن تساعد هذه الاختبارات مقدم الخدمة على تقييم الأعراض، وتحديد السبب الرئيسي، وتوجيه علاجه. فيما يلي بعض التقنيات التي يستخدمها مقدمو الرعاية الصحية غالبًا لوقف نزيف الأنف:
- استخدم حشوة الأنف عن طريق إدخال شرائح قطنية مبللة بالفازلين أو سدادات أنفية في الأنف.
- استخدم أعواد نترات الفضة لكي كيميائيًا وتوقف مصدر النزيف.
- استخدم تيارًا كهربائيًا لكيّ وإيقاف مصدر النزيف.
- تصحيح الأنف المكسور لوقف النزيف.
- إزالة الجسم الغريب الذي يسبب النزيف في الأنف.
- قلل من كمية مميع الدم الذي تستخدمه أو قم بتشخيص أي مشكلات أساسية في تخثر الدم.
يمكنك منع نزيف الأنف خلال الأشهر الباردة أو الجافة من خلال الاستثمار في جهاز ترطيب للاحتفاظ به في غرف النوم وأماكن المعيشة الأخرى. يمكنك أيضًا تجربة مسح الجزء الداخلي من الأنف بلطف بمرهم مضاد للبكتيريا عدة مرات يوميًا للحفاظ على رطوبة أنفك.
إذا كنت تعاني من نزيف الأنف المزمن، يمكنك التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان هناك أي أسباب كامنة.
على الرغم من أن نزيف الأنف يعد مصدر إزعاج شائع، إلا أنه نادرًا ما يهدد الحياة.
يمكن أن تسبب المهيجات البيئية والكيميائية المختلفة والأمراض والأدوية والإصابات وعوامل أخرى نزيفًا في الأنف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الأدوية والظروف الصحية الأساسية أن تجعل متوسط نزيف الأنف أسوأ.
يمكنك عادةً علاج نزيف الأنف بسهولة في المنزل عن طريق الضغط على أنفك والانحناء للأمام. ولكن إذا كنت تعاني من نزيف حاد أو فشل النزيف في الشفاء من تلقاء نفسه، فيجب عليك زيارة مقدم الرعاية الصحية لعلاج نزيف الأنف.
يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء سلسلة من الاختبارات لتشخيص أي أسباب كامنة وتقديم العلاج حتى تشعر بالتحسن في أي وقت من الأوقات.
