قرحة المعدة، والتي تسمى أيضًا قرحة المعدة، هي قرحة مفتوحة على بطانة المعدة. تتطور قرحة المعدة عندما تنهار البطانة المخاطية الواقية للمعدة، مما يسمح للأحماض الهضمية بإتلاف الأنسجة الأساسية، وتشكيل قرحة.
يعتمد علاج قرحة المعدة على السبب الكامن وراءها. معظم قرح المعدة قابلة للعلاج وتشفى من خلال التعديلات الغذائية وتغيير نمط الحياة والأدوية الموصوفة. تكون الجراحة ضرورية في بعض الأحيان لعلاج قرح المعدة الأكثر خطورة.
يتم علاج قرحة المعدة على يد أطباء الجهاز الهضمي، وهم أطباء متخصصون في تشخيص وعلاج مشاكل الجهاز الهضمي. في بعض الحالات، يمكن لمقدمي الرعاية الأولية علاج قرحة المعدة.
الأدوية هي العلاج الأساسي لقرحة المعدة. يعتمد نوع الدواء (الأدوية) الذي يصفه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على سبب القرحة وشدة الأعراض.
أهداف الأدوية الموصوفة لقرحة المعدة هي المساعدة في تقليل إنتاج حمض المعدة والقتل بكتيريا الملوية البوابية البكتيريا (إن وجدت)، وحماية بطانة المعدة من المزيد من الضرر. تشمل الأدوية الموصوفة الشائعة لقرحة المعدة ما يلي:
قد تكون الأدوية المتاحة دون وصفة طبية كافية للمساعدة في إدارة أعراض قرحة المعدة الخفيفة التي تسبب أعراضًا متقطعة. وتشمل هذه في المقام الأول مضادات الحموضة وحاصرات الحمض.
تعمل مضادات الحموضة على تخفيف أعراض قرحة المعدة بسرعة مثل حرقة المعدة وعسر الهضم. فهي تساعد على تحييد حمض المعدة الزائد لتخفيف أعراض قرحة المعدة بسرعة، مثل حرقة المعدة وعسر الهضم.
تشمل حاصرات الأحماض مثبطات مضخة البروتون المتاحة دون وصفة طبية وحاصرات H2. تحتوي هذه الأدوية على جرعات أقل من نفس الأدوية التي قد يصفها لك مقدم الرعاية الصحية، مثل بريلوسيك (أوميبرازول)، بريفاسيد (لانسوبرازول)، وبيبسيد إيه سي (فاموتيدين).
تعد تعديلات نمط الحياة جزءًا لا يتجزأ من علاج قرحة المعدة. على الرغم من أنها لن تعالج قرحة المعدة، إلا أن تغيير نمط الحياة جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبي يمكن أن يسرع عملية الشفاء ويقلل من خطر الإصابة بقرحة أخرى في المستقبل. تشمل تعديلات نمط الحياة الشائعة لعلاج قرحة المعدة التغييرات الغذائية، وإدارة الإجهاد، وعدم التدخين، وعدم تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
خلافا للاعتقاد السائد، فإن بعض الأطعمة والمشروبات لا تسبب قرحة المعدة. ومع ذلك، فإنها قد تؤدي إلى تفاقم أعراض قرحة المعدة. يوفر النظام الغذائي المتوازن الغني بالفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة العناصر الغذائية الأساسية التي تدعم صحتك الهضمية والصحة العامة.
قلل من تناول الأطعمة التي قد تؤدي إلى ظهور الأعراض أو تفاقمها، مثل الأطعمة الحارة والأطعمة الحمضية والأطعمة المقلية والمشروبات الغازية ومنتجات الألبان. تجنب تناول الطعام بالقرب من وقت النوم أو في وقت متأخر من الليل، مما قد يزيد من إنتاج حمض المعدة.
يزيد التوتر من إنتاج حمض المعدة، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض قرحة المعدة وتأخير عملية الشفاء. إن العثور على طرق صحية لإدارة التوتر، مثل التمارين الرياضية أو التنفس العميق أو اليوجا أو التاي تشي أو التأمل، يمكن أن يساعد في تقليل التوتر وتعزيز الشفاء.
قد تجد أنه من المفيد العمل مع معالج لتطوير آليات صحية للتكيف إذا كنت تواجه صعوبة في التعامل مع القلق أو الاكتئاب أو القلق المفرط.
التدخين يهيج بطانة المعدة ويقلل من تدفق الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة. ويرتبط أيضًا بزيادة خطر حدوث مضاعفات وتأخر الشفاء وتكرار قرحة المعدة. الإقلاع عن التدخين يمكن أن يعزز الشفاء ويقلل من فرص الإصابة بقرحة أخرى في المعدة.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي سبب شائع لقرحة المعدة. يمكن أن يؤدي تناولها للتحكم في الألم إلى تفاقم الأعراض وزيادة خطر حدوث مضاعفات، مثل نزيف المعدة. تجنب تناول أدفيل (ايبوبروفين) أو أليف (نابروكسين) لمنع تفاقم قرحة المعدة.
تايلينول (أسيتامينوفين) هو أكثر مسكنات الألم أمانًا عند الإصابة بقرحة المعدة، على الرغم من أنه لن يساعد في علاج أعراض قرحة المعدة الشائعة، مثل حرقة المعدة وعسر الهضم.
تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الآمنة بالنسبة لك.
مع الإدارة الطبية المناسبة، تشفى معظم قرح المعدة دون جراحة. ومع ذلك، قد تكون الجراحة ضرورية إذا أدت قرحة المعدة إلى مضاعفات، مثل النزيف الشديد، أو ثقب جدار المعدة، أو الانسداد. يوصى به أحيانًا إذا كانت العلاجات الأخرى غير فعالة.
يمكن إجراء جراحة قرحة المعدة باستخدام إحدى الطرق التالية:
يمكن للعديد من العمليات الجراحية علاج قرحة المعدة بشكل فعال. يعتمد الإجراء الذي يوصي به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الأعراض التي تعاني منها والمضاعفات التي يعالجها، إن وجدت. وتشمل هذه:
قد تساعد علاجات الطب التكميلي والبديل (CAM) في تخفيف أعراض قرحة المعدة، ولكن فعاليتها في شفاء قرحة المعدة ليست مثبتة جيدًا. لا ينبغي أن تحل علاجات CAM محل العلاجات الطبية القياسية، ويجب عليك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إضافتها إلى خطة العلاج الخاصة بك.
البروبيوتيك هي كائنات حية دقيقة تشبه البكتيريا التي تعيش بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي. تشير الأبحاث إلى أن البروبيوتيك قد يسرع من شفاء قرحة المعدة عن طريق تقليل إنتاج حمض المعدة ومحاربته بكتيريا الملوية البوابية عدوى. وفي دراسة أجريت عام 2016، تم تقليل البروبيوتيك بكتيريا الملوية البوابية بنسبة 64% وقضى على البكتيريا في حوالي ثلث الحالات.
في حين أن البروبيوتيك تبشر بالخير في المساعدة في علاج قرحة المعدة والوقاية منها، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد السلالات والجرعات ومدة العلاج الأكثر فعالية لاستخدام البروبيوتيك لعلاج قرحة المعدة.
الوخز بالإبر هو أسلوب من أساليب الطب الصيني التقليدي يتضمن إدخال إبر دقيقة في نقاط محددة (نقاط الوخز) على الجسم. تظهر الدراسات التي تستكشف آثار الوخز بالإبر أنه يقلل الالتهاب والألم والإجهاد، وهو ما قد يكون مفيدًا لعلاج قرحة المعدة عندما يقترن بالعلاجات الطبية التقليدية. ومع ذلك، فإن تأثيره على شفاء القرحة لا يزال غير مؤكد، وهناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد مدى فعاليته.
مع العلاج، تشفى معظم قرح المعدة خلال 4 إلى 8 أسابيع. قد تستغرق بعض قرح المعدة وقتًا أطول للشفاء، وقد يعاني بعض الأشخاص من قرح متكررة. إن اتباع خطة العلاج الخاصة بك والالتزام بتغييرات نظامك الغذائي ونمط حياتك يمكن أن يساعد في تعزيز الشفاء وتقليل خطر الإصابة بقرحة أخرى في المعدة.
قد يكون التعايش مع قرحة المعدة وإجراء التغييرات الضرورية في نمط الحياة أمرًا شاقًا. قد يكون تغيير نظامك الغذائي والإقلاع عن التدخين أمرًا صعبًا، خاصة إذا كنت تفعل هذه الأشياء لفترة طويلة. يستغرق الأمر بعض الوقت لإجراء تغييرات في نمط الحياة، وقد تجد أنه من المفيد البدء بتغييرات صغيرة يمكنك الالتزام بها. اطلب من عائلتك وأصدقائك ومقدمي الرعاية الصحية الحصول على الدعم عند الحاجة.
تتطور قرحة المعدة عندما تتضرر البطانة المخاطية الواقية للمعدة، بسبب خلل في التوازن بين حمض المعدة والبطانة المخاطية الواقية. يمكن للأدوية وتعديلات نمط الحياة والجراحة في حالات نادرة أن تعالج قرحة المعدة بشكل فعال. تعمل الأدوية عن طريق تقليل إنتاج حمض المعدة، مما يؤدي إلى قتله بكتيريا الملوية البوابية البكتيريا، أو حماية بطانة المعدة.
يمكن لقرحة المعدة غير المعالجة أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض والمضاعفات، مثل النزيف والانثقاب. راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أعراض قرحة المعدة. يمكنهم تقديم التشخيص والتوصية بالعلاجات الأكثر فعالية. تشفى معظم قرح المعدة خلال 4 إلى 8 أسابيع مع العلاج والإدارة المناسبين.
يعتمد علاج قرحة المعدة على السبب الكامن وراءها. معظم قرح المعدة قابلة للعلاج وتشفى من خلال التعديلات الغذائية وتغيير نمط الحياة والأدوية الموصوفة. تكون الجراحة ضرورية في بعض الأحيان لعلاج قرح المعدة الأكثر خطورة.
يتم علاج قرحة المعدة على يد أطباء الجهاز الهضمي، وهم أطباء متخصصون في تشخيص وعلاج مشاكل الجهاز الهضمي. في بعض الحالات، يمكن لمقدمي الرعاية الأولية علاج قرحة المعدة.
الأدوية هي العلاج الأساسي لقرحة المعدة. يعتمد نوع الدواء (الأدوية) الذي يصفه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على سبب القرحة وشدة الأعراض.
روشتة
أهداف الأدوية الموصوفة لقرحة المعدة هي المساعدة في تقليل إنتاج حمض المعدة والقتل بكتيريا الملوية البوابية البكتيريا (إن وجدت)، وحماية بطانة المعدة من المزيد من الضرر. تشمل الأدوية الموصوفة الشائعة لقرحة المعدة ما يلي:
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تعمل هذه الأدوية على تثبيط إنتاج حمض المعدة في المعدة. انخفاض الحمض يمنع المزيد من الضرر لبطانة المعدة ويقلل من تهيج والتهاب المعدة، مما يسمح للقرحة بالشفاء. تشمل أمثلة مثبطات مضخة البروتون (PPIs) بريلوسيك (أوميبرازول)، وبريفاسيد (لانسوبرازول)، ونيكسيوم (إيزوميبرازول)، وبروتونيكس (بانتوبرازول)، وأسيفيكس (رابيبرازول)، وديكسيلانت (ديكسلانسوبرازول).
- حاصرات الهستامين H2: ترتبط حاصرات H2 بمستقبلات الهستامين في بطانة المعدة لتقليل إفراز حمض المعدة، مما يساعد على تخفيف الأعراض وتعزيز شفاء القرحة. تشبه هذه الأدوية مثبطات مضخة البروتون ولكنها ليست بنفس الفعالية. تشمل الأمثلة Pepcid AC (فاموتيدين)، وTagament HB (سيميتيدين)، وAxid AR (نيزاتيدين).
- مضادات حيوية: تعالج المضادات الحيوية قرحة المعدة الناتجة عن بكتيريا الملوية البوابية عدوى بكتيرية. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية مضادين حيويين لقتل البكتيريا وتعزيز الشفاء ومنع عودة القرحة. تشمل المضادات الحيوية الموصوفة بشكل شائع كلاريثروميسين وأموكسيسيلين وميترونيدازول.
دون وصفة طبية
قد تكون الأدوية المتاحة دون وصفة طبية كافية للمساعدة في إدارة أعراض قرحة المعدة الخفيفة التي تسبب أعراضًا متقطعة. وتشمل هذه في المقام الأول مضادات الحموضة وحاصرات الحمض.
تعمل مضادات الحموضة على تخفيف أعراض قرحة المعدة بسرعة مثل حرقة المعدة وعسر الهضم. فهي تساعد على تحييد حمض المعدة الزائد لتخفيف أعراض قرحة المعدة بسرعة، مثل حرقة المعدة وعسر الهضم.
تشمل حاصرات الأحماض مثبطات مضخة البروتون المتاحة دون وصفة طبية وحاصرات H2. تحتوي هذه الأدوية على جرعات أقل من نفس الأدوية التي قد يصفها لك مقدم الرعاية الصحية، مثل بريلوسيك (أوميبرازول)، بريفاسيد (لانسوبرازول)، وبيبسيد إيه سي (فاموتيدين).
تعد تعديلات نمط الحياة جزءًا لا يتجزأ من علاج قرحة المعدة. على الرغم من أنها لن تعالج قرحة المعدة، إلا أن تغيير نمط الحياة جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبي يمكن أن يسرع عملية الشفاء ويقلل من خطر الإصابة بقرحة أخرى في المستقبل. تشمل تعديلات نمط الحياة الشائعة لعلاج قرحة المعدة التغييرات الغذائية، وإدارة الإجهاد، وعدم التدخين، وعدم تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
التغييرات الغذائية
خلافا للاعتقاد السائد، فإن بعض الأطعمة والمشروبات لا تسبب قرحة المعدة. ومع ذلك، فإنها قد تؤدي إلى تفاقم أعراض قرحة المعدة. يوفر النظام الغذائي المتوازن الغني بالفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة العناصر الغذائية الأساسية التي تدعم صحتك الهضمية والصحة العامة.
قلل من تناول الأطعمة التي قد تؤدي إلى ظهور الأعراض أو تفاقمها، مثل الأطعمة الحارة والأطعمة الحمضية والأطعمة المقلية والمشروبات الغازية ومنتجات الألبان. تجنب تناول الطعام بالقرب من وقت النوم أو في وقت متأخر من الليل، مما قد يزيد من إنتاج حمض المعدة.
ادارة الاجهاد
يزيد التوتر من إنتاج حمض المعدة، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض قرحة المعدة وتأخير عملية الشفاء. إن العثور على طرق صحية لإدارة التوتر، مثل التمارين الرياضية أو التنفس العميق أو اليوجا أو التاي تشي أو التأمل، يمكن أن يساعد في تقليل التوتر وتعزيز الشفاء.
قد تجد أنه من المفيد العمل مع معالج لتطوير آليات صحية للتكيف إذا كنت تواجه صعوبة في التعامل مع القلق أو الاكتئاب أو القلق المفرط.
الإقلاع عن التدخين
التدخين يهيج بطانة المعدة ويقلل من تدفق الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة. ويرتبط أيضًا بزيادة خطر حدوث مضاعفات وتأخر الشفاء وتكرار قرحة المعدة. الإقلاع عن التدخين يمكن أن يعزز الشفاء ويقلل من فرص الإصابة بقرحة أخرى في المعدة.
تجنب الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي سبب شائع لقرحة المعدة. يمكن أن يؤدي تناولها للتحكم في الألم إلى تفاقم الأعراض وزيادة خطر حدوث مضاعفات، مثل نزيف المعدة. تجنب تناول أدفيل (ايبوبروفين) أو أليف (نابروكسين) لمنع تفاقم قرحة المعدة.
تايلينول (أسيتامينوفين) هو أكثر مسكنات الألم أمانًا عند الإصابة بقرحة المعدة، على الرغم من أنه لن يساعد في علاج أعراض قرحة المعدة الشائعة، مثل حرقة المعدة وعسر الهضم.
تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الآمنة بالنسبة لك.
مع الإدارة الطبية المناسبة، تشفى معظم قرح المعدة دون جراحة. ومع ذلك، قد تكون الجراحة ضرورية إذا أدت قرحة المعدة إلى مضاعفات، مثل النزيف الشديد، أو ثقب جدار المعدة، أو الانسداد. يوصى به أحيانًا إذا كانت العلاجات الأخرى غير فعالة.
يمكن إجراء جراحة قرحة المعدة باستخدام إحدى الطرق التالية:
- منظار البطن: تقنية طفيفة التوغل تتضمن عمل شقوق صغيرة في البطن واستخدام منظار البطن المجهز بكاميرا لتصوير المعدة وإجراء الجراحة.
- التنظير: يتم إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا وأدوات جراحية (المنظار) عبر الفم ونزولاً إلى الحلق والمعدة.
- يفتح: يتضمن إجراء شق كبير في البطن للوصول إلى المعدة وإصلاح القرحة.
يمكن للعديد من العمليات الجراحية علاج قرحة المعدة بشكل فعال. يعتمد الإجراء الذي يوصي به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الأعراض التي تعاني منها والمضاعفات التي يعالجها، إن وجدت. وتشمل هذه:
- رأب البواب: يتضمن توسيع الفتحة في الجزء السفلي من المعدة حتى تتمكن محتويات المعدة من التصريف بسرعة إلى الأمعاء الدقيقة.
- قطع المبهم: يحفز العصب المبهم إنتاج حمض المعدة. تتضمن هذه الجراحة قطع واحد أو أكثر من فروع العصب المبهم لتقليل إنتاج حمض المعدة.
- استئصال البنكرياس: يتضمن إزالة الجزء السفلي من المعدة (حيث يتم إنتاج معظم حمض المعدة) وربط المعدة المتبقية بالأمعاء الدقيقة.
قد تساعد علاجات الطب التكميلي والبديل (CAM) في تخفيف أعراض قرحة المعدة، ولكن فعاليتها في شفاء قرحة المعدة ليست مثبتة جيدًا. لا ينبغي أن تحل علاجات CAM محل العلاجات الطبية القياسية، ويجب عليك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إضافتها إلى خطة العلاج الخاصة بك.
البروبيوتيك
البروبيوتيك هي كائنات حية دقيقة تشبه البكتيريا التي تعيش بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي. تشير الأبحاث إلى أن البروبيوتيك قد يسرع من شفاء قرحة المعدة عن طريق تقليل إنتاج حمض المعدة ومحاربته بكتيريا الملوية البوابية عدوى. وفي دراسة أجريت عام 2016، تم تقليل البروبيوتيك بكتيريا الملوية البوابية بنسبة 64% وقضى على البكتيريا في حوالي ثلث الحالات.
في حين أن البروبيوتيك تبشر بالخير في المساعدة في علاج قرحة المعدة والوقاية منها، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد السلالات والجرعات ومدة العلاج الأكثر فعالية لاستخدام البروبيوتيك لعلاج قرحة المعدة.
العلاج بالإبر
الوخز بالإبر هو أسلوب من أساليب الطب الصيني التقليدي يتضمن إدخال إبر دقيقة في نقاط محددة (نقاط الوخز) على الجسم. تظهر الدراسات التي تستكشف آثار الوخز بالإبر أنه يقلل الالتهاب والألم والإجهاد، وهو ما قد يكون مفيدًا لعلاج قرحة المعدة عندما يقترن بالعلاجات الطبية التقليدية. ومع ذلك، فإن تأثيره على شفاء القرحة لا يزال غير مؤكد، وهناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد مدى فعاليته.
مع العلاج، تشفى معظم قرح المعدة خلال 4 إلى 8 أسابيع. قد تستغرق بعض قرح المعدة وقتًا أطول للشفاء، وقد يعاني بعض الأشخاص من قرح متكررة. إن اتباع خطة العلاج الخاصة بك والالتزام بتغييرات نظامك الغذائي ونمط حياتك يمكن أن يساعد في تعزيز الشفاء وتقليل خطر الإصابة بقرحة أخرى في المعدة.
قد يكون التعايش مع قرحة المعدة وإجراء التغييرات الضرورية في نمط الحياة أمرًا شاقًا. قد يكون تغيير نظامك الغذائي والإقلاع عن التدخين أمرًا صعبًا، خاصة إذا كنت تفعل هذه الأشياء لفترة طويلة. يستغرق الأمر بعض الوقت لإجراء تغييرات في نمط الحياة، وقد تجد أنه من المفيد البدء بتغييرات صغيرة يمكنك الالتزام بها. اطلب من عائلتك وأصدقائك ومقدمي الرعاية الصحية الحصول على الدعم عند الحاجة.
تتطور قرحة المعدة عندما تتضرر البطانة المخاطية الواقية للمعدة، بسبب خلل في التوازن بين حمض المعدة والبطانة المخاطية الواقية. يمكن للأدوية وتعديلات نمط الحياة والجراحة في حالات نادرة أن تعالج قرحة المعدة بشكل فعال. تعمل الأدوية عن طريق تقليل إنتاج حمض المعدة، مما يؤدي إلى قتله بكتيريا الملوية البوابية البكتيريا، أو حماية بطانة المعدة.
يمكن لقرحة المعدة غير المعالجة أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض والمضاعفات، مثل النزيف والانثقاب. راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أعراض قرحة المعدة. يمكنهم تقديم التشخيص والتوصية بالعلاجات الأكثر فعالية. تشفى معظم قرح المعدة خلال 4 إلى 8 أسابيع مع العلاج والإدارة المناسبين.
