الصداع هو شكوى شائعة لدى الأطفال والمراهقين. ومع اقتراب الأطفال من مرحلة المراهقة، يميل معدل تكرار الصداع إلى الزيادة. وتفيد التقارير أن الأولاد، قبل البلوغ، لديهم تكرار أكبر للصداع من الفتيات. ومع ذلك، فإن معدل حدوثه عند الفتيات يتجاوز معدل حدوثه عند الأولاد بعد بداية البلوغ. في أغلب الأحيان، لا يكون هذا المرض المحبط خطيرًا، وقد يعاني ما يصل إلى 8 من كل 10 مراهقين من صداع واحد على الأقل في الشهر.
من الطبيعي أن يشعر العديد من الآباء بالقلق بشأن أمراض خطيرة مثل أورام المخ عندما يشكو أطفالهم من الصداع. ومع ذلك، فإن معظم حالات الصداع هذه هي نتيجة لمشاكل نمط الحياة والتوتر، فضلاً عن كونها أعراض لحالات مثل الالتهابات أو البرد أو الأنفلونزا. غالبًا ما يكون الصداع الذي يحدث أثناء مرحلة الطفولة والمراهقة أقصر ويختلف عن الصداع الذي يحدث أثناء مرحلة البلوغ.
قد يحدث صداع التوتر بشكل يومي أو دوري ولا يشمل الأعراض المصاحبة للصداع النصفي. تحدث بسبب تقلص أو تصلب عضلات الرأس أو الرقبة. يوصف هذا الصداع بأنه خفيف وعادة ما يتم الشعور به على جانبي الرأس وفي حالات أخرى في الخلف والأمام أيضًا. الأطفال الذين يعانون من الضغط أو القلق أو الاكتئاب في المنزل أو المدرسة قد يعانون في كثير من الأحيان من هذا النوع من الصداع.
متلازمات الصداع المختلط، والمعروفة أيضًا باسم الصداع النصفي المتحول، هي مزيج من التوتر والصداع النصفي. يحدث الصداع الالتهابي والجر بسبب الأمراض أو زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب أمراض مثل النزيف أو الأورام.
يمكن أيضًا تصنيف الصداع حسب مدته وظهوره وتكراره. يحدث الصداع الحاد فجأة ويختفي بسرعة وقد تكون العديد من الحالات بسبب الصداع النصفي أو التوتر. الصداع المزمن غير التقدمي هو الأكثر شيوعًا عند المراهقين وهو صداع متكرر يميل إلى الارتباط بالاكتئاب والتوتر والضغط النفسي. يحدث الصداع المزمن التقدمي على مدى فترة من الزمن ويزداد سوءًا، وهو الأقل شيوعًا وقد يكون علامات على وجود ورم أو عدوى في الدماغ أو حالات أخرى.
علاج الصداع الذي يحدث في بعض الأحيان قد يشمل مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين أو الباراسيتامول. ومع ذلك، لا ينبغي الإفراط في استخدام هذه الأدوية، لأنها يمكن أن تسبب صداعًا مؤلمًا. الصداع النصفي ليس له علاج معروف. ومن ثم، فإن تحديد المحفز له أهمية قصوى. قد يتطلب الصداع الشديد وصفة طبية للعلاج. قد يحتاج الأطفال الذين لديهم تاريخ من النوبات وإصابات الرأس والأعراض العصبية والجهازية الأخرى إلى مزيد من التقييم والاختبارات لتحديد ما إذا كان هناك أي أمراض كامنة.
تشمل الأنواع الرئيسية للصداع صداع التوتر، والصداع العنقودي، وصداع الجيوب الأنفية، والصداع النصفي، والصداع الناجم عن الإفراط في استخدام الأدوية، والصداع الهرموني. يتم تناول كل نوع من هذه الأنواع بمزيد من التفاصيل أدناه.
عادةً ما يظهر صداع التوتر على شكل ألم ثنائي في الرأس، وغالبًا ما يوصف كما لو كان هناك شريط ضيق ملفوف حول الرأس. عادة ما يكون الألم خفيفًا إلى متوسط، وبالتالي لا يمنع الأفراد من المشاركة في أنشطتهم اليومية العادية. يمكن أن تختلف مدة الصداع التوتري من أقل من ساعة إلى عدة أيام.
السبب الدقيق لصداع التوتر غير معروف. ومع ذلك، هناك العديد من العوامل التي تعتبر مسببة لصداع التوتر، وبعضها يشمل الإجهاد، وسوء الوضع، وعدم كفاية النوم، والجفاف، وتخطي وجبات الطعام.
في معظم الحالات، يمكن تحقيق تخفيف الألم بشكل كافٍ من خلال استخدام أدوية مسكنة بسيطة، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين أو الأسبرين. تتضمن الوقاية من صداع التوتر تغييرات بسيطة في نمط الحياة لتجنب المسببات المعروفة للحالة.
يستطيع العديد من المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي علاج هذه الحالة بأدوية مسكنة بسيطة؛ ومع ذلك، قد يحتاج البعض إلى أدوية أخرى لتخفيف الألم. أدوية التريبتان هي فئة من الأدوية التي يمكن أن توفر راحة فعالة للعديد من المرضى الذين يعانون من آلام الصداع النصفي الشديدة.
لا توفر الأدوية المسكنة البسيطة تخفيفًا فعالًا للألم المفاجئ والشديد المرتبط بالصداع العنقودي. وبدلاً من ذلك، يمكن استخدام الأكسجين والسوماتريبتان، والذي يمكن أن يكون على شكل حقنة أو رذاذ أنفي، لعلاج نوبة حادة. هناك أيضًا العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها للوقاية من نوبات الصداع العنقودي، مثل فيراباميل.
هناك نوعان من الصداع العنقودي الذي يشمل الصداع العنقودي العرضي والصداع العنقودي المزمن. الصداع العنقودي العرضي هو النوع الأكثر شيوعًا للصداع العنقودي وينطوي على صداع منتظم لمدة بضعة أسابيع، تليها فترة راحة. نسبيا، يتميز الصداع العنقودي المزمن بصداع منتظم بشكل مستمر دون فترة راحة.
يعتمد العلاج المثالي لصداع الجيوب الأنفية على سبب وشدة التهاب الجيوب الأنفية وقد يشمل المسكنات البسيطة أو المضادات الحيوية أو مضادات الهيستامين أو مزيلات الاحتقان أو الكورتيكوستيرويدات.
يمكن إدارة هذا النوع من الصداع من خلال فترة خالية من الدواء للسماح بإخراج الدواء الزائد من الجسم. على الرغم من أن هذا قد يؤدي في البداية إلى تفاقم الصداع، إلا أن الأعراض تميل إلى التحسن في غضون أيام قليلة.
تعتبر تغييرات نمط الحياة مفيدة لمعالجة آلام الصداع الهرموني. يمكن أن تشمل هذه التغييرات ضمان النوم الكافي، وتناول وجبات منتظمة، والحفاظ على مستويات التوتر منخفضة. عادةً ما تكون الأدوية المسكنة البسيطة قادرة على توفير راحة فعالة.
من الطبيعي أن يشعر العديد من الآباء بالقلق بشأن أمراض خطيرة مثل أورام المخ عندما يشكو أطفالهم من الصداع. ومع ذلك، فإن معظم حالات الصداع هذه هي نتيجة لمشاكل نمط الحياة والتوتر، فضلاً عن كونها أعراض لحالات مثل الالتهابات أو البرد أو الأنفلونزا. غالبًا ما يكون الصداع الذي يحدث أثناء مرحلة الطفولة والمراهقة أقصر ويختلف عن الصداع الذي يحدث أثناء مرحلة البلوغ.
أنواع الصداع
هناك العديد من أنواع الصداع المختلفة. أكثر أنواع الصداع شيوعًا عند الأطفال والمراهقين هي توتر العضلات والصداع النصفي. يميل الصداع النصفي إلى الانتشار في العائلات. وهي تظهر على شكل صداع شديد وعرضي مصحوب بالقيء والغثيان والحساسية للضوضاء والضوء. غالبًا ما يوصف هذا الصداع بأنه ذو طابع خفقان وعادةً ما يظهر على جانب واحد فقط من الرأس. ومع ذلك، فإن الإصابة بالصداع النصفي على جانبي الرأس أمر شائع.قد يحدث صداع التوتر بشكل يومي أو دوري ولا يشمل الأعراض المصاحبة للصداع النصفي. تحدث بسبب تقلص أو تصلب عضلات الرأس أو الرقبة. يوصف هذا الصداع بأنه خفيف وعادة ما يتم الشعور به على جانبي الرأس وفي حالات أخرى في الخلف والأمام أيضًا. الأطفال الذين يعانون من الضغط أو القلق أو الاكتئاب في المنزل أو المدرسة قد يعانون في كثير من الأحيان من هذا النوع من الصداع.
متلازمات الصداع المختلط، والمعروفة أيضًا باسم الصداع النصفي المتحول، هي مزيج من التوتر والصداع النصفي. يحدث الصداع الالتهابي والجر بسبب الأمراض أو زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب أمراض مثل النزيف أو الأورام.
يمكن أيضًا تصنيف الصداع حسب مدته وظهوره وتكراره. يحدث الصداع الحاد فجأة ويختفي بسرعة وقد تكون العديد من الحالات بسبب الصداع النصفي أو التوتر. الصداع المزمن غير التقدمي هو الأكثر شيوعًا عند المراهقين وهو صداع متكرر يميل إلى الارتباط بالاكتئاب والتوتر والضغط النفسي. يحدث الصداع المزمن التقدمي على مدى فترة من الزمن ويزداد سوءًا، وهو الأقل شيوعًا وقد يكون علامات على وجود ورم أو عدوى في الدماغ أو حالات أخرى.
إدارة الصداع
الوقاية دائما خير من العلاج؛ وبالتالي، يمكن اتخاذ عدة خطوات لتجنب المحفزات المحتملة. ليس من الواضح دائمًا ما الذي يسبب الصداع لدى العديد من الأطفال والمراهقين. ومع ذلك، فإن بعض المسببات هي الشوكولاتة والكافيين والمحليات الصناعية والوجبات المفقودة وقلة النوم والتوتر. يعد الاحتفاظ بمذكرات أمرًا مهمًا للمساعدة في تحديد المحفز المحتمل. من المهم أن نلاحظ في مثل هذه المذكرات بداية الصداع ومدته وطبيعته وشدته بالإضافة إلى الجزء المصاب من الرأس وأي أطعمة معينة تم تناولها والنشاط الذي تم القيام به.علاج الصداع الذي يحدث في بعض الأحيان قد يشمل مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين أو الباراسيتامول. ومع ذلك، لا ينبغي الإفراط في استخدام هذه الأدوية، لأنها يمكن أن تسبب صداعًا مؤلمًا. الصداع النصفي ليس له علاج معروف. ومن ثم، فإن تحديد المحفز له أهمية قصوى. قد يتطلب الصداع الشديد وصفة طبية للعلاج. قد يحتاج الأطفال الذين لديهم تاريخ من النوبات وإصابات الرأس والأعراض العصبية والجهازية الأخرى إلى مزيد من التقييم والاختبارات لتحديد ما إذا كان هناك أي أمراض كامنة.
أنواع الصداع
تشمل الأنواع الرئيسية للصداع صداع التوتر، والصداع العنقودي، وصداع الجيوب الأنفية، والصداع النصفي، والصداع الناجم عن الإفراط في استخدام الأدوية، والصداع الهرموني. يتم تناول كل نوع من هذه الأنواع بمزيد من التفاصيل أدناه.
صداع التوتر
صداع التوتر هو النوع الأكثر شيوعاً من الصداع الذي يصيب الغالبية العظمى من البالغين في مرحلة ما خلال حياتهم.عادةً ما يظهر صداع التوتر على شكل ألم ثنائي في الرأس، وغالبًا ما يوصف كما لو كان هناك شريط ضيق ملفوف حول الرأس. عادة ما يكون الألم خفيفًا إلى متوسط، وبالتالي لا يمنع الأفراد من المشاركة في أنشطتهم اليومية العادية. يمكن أن تختلف مدة الصداع التوتري من أقل من ساعة إلى عدة أيام.
السبب الدقيق لصداع التوتر غير معروف. ومع ذلك، هناك العديد من العوامل التي تعتبر مسببة لصداع التوتر، وبعضها يشمل الإجهاد، وسوء الوضع، وعدم كفاية النوم، والجفاف، وتخطي وجبات الطعام.
في معظم الحالات، يمكن تحقيق تخفيف الألم بشكل كافٍ من خلال استخدام أدوية مسكنة بسيطة، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين أو الأسبرين. تتضمن الوقاية من صداع التوتر تغييرات بسيطة في نمط الحياة لتجنب المسببات المعروفة للحالة.
صداع نصفي
الصداع النصفي هو نوع من الصداع الوعائي الذي يتضمن ألمًا شديدًا وخفقانًا قد يؤثر على أحد جانبي الرأس أو كليهما، بالإضافة إلى عدة أعراض أخرى محتملة. في الواقع، قد يعاني بعض الأشخاص من الغثيان أو القيء أو رهاب الضوء أو رهاب الصوت أو اضطراب الرؤية مع الصداع النصفي. قد تستمر هذه الأعراض من بضع ساعات إلى عدة أيام ويمكن أن تمنع الفرد المصاب من المشاركة في أنشطته اليومية العادية.يستطيع العديد من المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي علاج هذه الحالة بأدوية مسكنة بسيطة؛ ومع ذلك، قد يحتاج البعض إلى أدوية أخرى لتخفيف الألم. أدوية التريبتان هي فئة من الأدوية التي يمكن أن توفر راحة فعالة للعديد من المرضى الذين يعانون من آلام الصداع النصفي الشديدة.
الصداع العنقودي
الصداع العنقودي نادر ويسبب ألمًا شديدًا يتركز دائمًا في جانب واحد من الرأس. غالبًا ما يكون الصداع العنقودي مصحوبًا بأعراض أخرى مثل سيلان أو انسداد الأنف، بالإضافة إلى احمرار أو تدلي الجفن على جانب واحد من الوجه. غالبًا ما يبدأ هذا النوع من الصداع سريعًا، حيث يصل الألم إلى ذروته بعد حوالي 5 إلى 10 دقائق من بدايته. مجتمعة، قد يستمر الصداع العنقودي لمدة تصل إلى بضع ساعات قبل أن يهدأ تلقائيًا.لا توفر الأدوية المسكنة البسيطة تخفيفًا فعالًا للألم المفاجئ والشديد المرتبط بالصداع العنقودي. وبدلاً من ذلك، يمكن استخدام الأكسجين والسوماتريبتان، والذي يمكن أن يكون على شكل حقنة أو رذاذ أنفي، لعلاج نوبة حادة. هناك أيضًا العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها للوقاية من نوبات الصداع العنقودي، مثل فيراباميل.
هناك نوعان من الصداع العنقودي الذي يشمل الصداع العنقودي العرضي والصداع العنقودي المزمن. الصداع العنقودي العرضي هو النوع الأكثر شيوعًا للصداع العنقودي وينطوي على صداع منتظم لمدة بضعة أسابيع، تليها فترة راحة. نسبيا، يتميز الصداع العنقودي المزمن بصداع منتظم بشكل مستمر دون فترة راحة.
الجيوب الأنفية الصداع
يحدث صداع الجيوب الأنفية بسبب تراكم الضغط في الجيوب الأنفية والجبهة والخدين، مما يؤدي إلى ألم عميق يزداد حدة مع الحركات المفاجئة أو إجهاد الرأس.يعتمد العلاج المثالي لصداع الجيوب الأنفية على سبب وشدة التهاب الجيوب الأنفية وقد يشمل المسكنات البسيطة أو المضادات الحيوية أو مضادات الهيستامين أو مزيلات الاحتقان أو الكورتيكوستيرويدات.
الإفراط في تناول الأدوية الصداع
يحدث الصداع الناجم عن الإفراط في تناول الأدوية بسبب الاستخدام المفرط للأدوية المسكنة. عادة ما يكون هذا ألمًا مؤلمًا خفيفًا يعاني منه المرضى الذين لديهم تاريخ في الاعتماد على جرعات عالية من الأدوية المسكنة للألم بشكل منتظم.يمكن إدارة هذا النوع من الصداع من خلال فترة خالية من الدواء للسماح بإخراج الدواء الزائد من الجسم. على الرغم من أن هذا قد يؤدي في البداية إلى تفاقم الصداع، إلا أن الأعراض تميل إلى التحسن في غضون أيام قليلة.
الصداع الهرموني
يؤثر الصداع الهرموني في الغالب على النساء، حيث يحدث غالبًا بسبب الدورة الشهرية أو الحمل أو انقطاع الطمث أو الأدوية الهرمونية.تعتبر تغييرات نمط الحياة مفيدة لمعالجة آلام الصداع الهرموني. يمكن أن تشمل هذه التغييرات ضمان النوم الكافي، وتناول وجبات منتظمة، والحفاظ على مستويات التوتر منخفضة. عادةً ما تكون الأدوية المسكنة البسيطة قادرة على توفير راحة فعالة.
