إذا كنت مصابًا بالخدار، فمن المحتمل أنك لست غريبًا على أعراض مثل النعاس المفرط أثناء النهار، أو الجمدة (فقدان مفاجئ للقوة المجاناكية والنغمة)، أو الهلوسة، أو الشلل أثناء النوم أو الاستيقاظ. يمكن أن يؤثر ذلك على جوانب مختلفة من حياتك، بما في ذلك مدى نجاحك في المدرسة أو العمل، ومدى قدرتك على المشاركة في الأنشطة التي تستمتع بها، وحتى علاقاتك.
مثل الحالات الصحية المزمنة الأخرى، يمكن علاج الخدار وإدارته، ولكن لا يمكن علاجه. ومع ذلك، يقول الأطباء إن بإمكانهم “مساعدة المرضى على أداء وظائفهم بأفضل شكل ممكن”.
وبصرف النظر عن اتباع خطة العلاج الخاصة بك، هناك خطوات أخرى يمكنك اتخاذها لإدارة الخدار. فيما يلي كيفية إدارة بعض الأعراض الأكثر شيوعًا.
ويوضح الخدار أن النوم أثناء الليل يكون متقطعًا ومتقطعًا، مما يجعلك تشعر بالنعاس أثناء النهار
كيف يمكن أن يؤثر عليك: نظرًا لأن الخدار يتداخل مع جودة نومك — وليس كميته — فإن البقاء في السرير لبضع ساعات إضافية من النوم لن يحل المشكلة. يقول الدكتور فارجا: “بغض النظر عن مدة نومك، فإن جودة النوم تكون سيئة، والنوم لفترة أطول لن يعالج النعاس المفرط أثناء النهار”.
يمكن أن يؤدي قلة النوم أثناء الليل إلى شعورك بالإرهاق بسبب الحاجة إلى النوم لدرجة أنك قد تغفو أثناء النهار، سواء كنت في الفصل أو في اجتماع أو في مكتبك. يمكن أن يكون لذلك تداعيات كبيرة على قدرتك على النجاح في المدرسة أو العمل، أو أداء المهام بأمان مثل قيادة السيارة.
ما تستطيع فعله: يمكن أن تساعد بعض الأدوية في السيطرة على أعراضك؛ يقول فارجا إن بعضها يمكن أن يساعد في تعزيز اليقظة أثناء النهار والبعض الآخر يمكن أن يساعدك على النوم ليلاً. وحتى لو كنت تتناول هذه الأدوية، فقد تظل تعاني من تيار مزمن من النعاس.
وهنا يمكن أن تكون التدخلات في نمط الحياة، مثل القيلولة الإستراتيجية، مفيدة. قد تشعر بالانتعاش بعد أخذ قيلولة واحدة أو أكثر لمدة 20 دقيقة خلال النهار. لكن القيلولة ليست مناسبة للجميع، كما يشير فارجا، لأنها يمكن أن تترك لدى بعض الأشخاص شعورًا غامضًا عند الاستيقاظ. علاوة على ذلك، ستحتاج على الأرجح إلى التحدث إلى مدرستك أو صاحب العمل لترتيب أماكن للقيلولة أثناء النهار. “في بعض الأحيان، كان علي أن أكتب رسالة أشرح فيها أنني وصفت لي قيلولة، و [the patient is] يقول فارغا: “لا أحاول فقط الخروج من العمل”.
سيتعين عليك أيضًا أن تقرر ما إذا كنت قادرًا على قيادة السيارة أم لا، وهو قرار قد يختلف من شخص لآخر. يقول: “يقرر بعض المرضى في البداية عدم القيادة لأنهم لا يثقون بأنفسهم، بينما يقود آخرون حياتهم بأكملها دون وقوع حادث”.
يمكن أن تكون القيادة محفوفة بالمخاطر للغاية بالنسبة لشخص مصاب بالخدار ويشعر بالتعب طوال الوقت. ولكن إذا كانت أعراضك تحت السيطرة وحصلت على الضوء الأخضر من طبيبك، فيجب أن تكون قادرًا على الجلوس خلف عجلة القيادة. يقول الدكتور ثوربي: “بمجرد أن يفهم المرضى تشخيصهم، يستطيع معظمهم التكيف والقيادة بأمان”. “قد يقودون سياراتهم ولكنهم يضعون حدودًا للمسافة أو مقدار القيادة التي يقومون بها بمفردهم.” خلاصة القول: قد تتمكن من القيادة بأمان إذا كنت تعمل مع طبيبك للحصول على العلاج المناسب ووضع الحدود المناسبة لنفسك.
يقول ثوربي: إذا كنت تعاني من الخدار، فقد تغفو بسهولة وبسرعة. لكن هذا لا يعني أنك تنام جيدًا. لا يقتصر الأمر على أن نومك مجزأ فحسب، بل إنك أيضًا لا تتنقل بين مراحل النوم بشكل صحيح. في دورة النوم النموذجية، ينام الناس، ويدخلون في مرحلة نوم مجاناكة العين غير السريعة (NREM)، ثم ينتقلون إلى مرحلة نوم مجاناكة العين السريعة (REM) بعد حوالي 90 دقيقة، وفقًا لما ذكره الباحثون.
كيف يمكن أن يؤثر عليك: نظرًا لأن مرحلة نوم مجاناكة العين السريعة هي المرحلة التي يحدث خلالها الحلم عادةً، يمكن للأشخاص المصابين بالخدار تجربة هلوسة تشبه الحلم عندما يكونون نائمين أو يستيقظون، وفقًا لـ
ما تستطيع فعله: سيؤكد لك طبيبك أن هذه الظهورات ليست حقيقية، ولكن حتى لو فهمت ذلك في أعماقك، فلا يزال من الممكن أن تشعر بأنها حقيقية جدًا، لذلك قد يكون من الصعب تذكير نفسك بأنها مجرد خيال عندما يسيطر عليك النوم. يقول ثوربي: “بالنسبة للعديد من المرضى، لا يمكن السيطرة على الكوابيس والهلوسة بشكل كافٍ”. “في الماضي، كانت الأدوية التي استخدمناها تركز على الأعراض النهارية بينما تتجاهل الأعراض الليلية.”
قد تساعد بعض أدوية الخدار التي أوصى بها الأطباء على تقليل نوم مجاناكة العين السريعة غير الطبيعي، وتحقيق الاستقرار في النوم أثناء الليل، وتحسين النعاس المفرط أثناء النهار، وفقًا لثوربي.
يوضح الدكتور داسجوبتا: “إن الجمدة هي فقدان قوة العضلات عند التعرض لمشاعر شديدة مثل الضحك أو الحزن أو البكاء”. لا يعاني جميع الأشخاص المصابين بالخدار من الجمدة، ويمكن أن يبدو الأمر مختلفًا من شخص لآخر. ويمكن أن يتطور أيضًا بعد سنوات من العيش مع الخدار. بحسب ال
كيف يمكن أن يؤثر عليك: تحدد شدة الجمدة لديك مدى تأثيرها عليك. بالنسبة لمزيد من الجمدة البسيطة، قد تواجه أي شيء بدءًا من الإزعاج البسيط وحتى لا شيء على الإطلاق. ومن ناحية أخرى، قد لا تتمكن من ممارسة أنشطة معينة، خوفًا من السقوط أو الانهيار. قد يتجنب الأشخاص الذين يعانون من الجمدة الشديدة أيضًا المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى استجابة عاطفية قوية، مثل مشاهدة فيلم مضحك أو حزين أو حضور حفلة. يقول ثوربي: “من الممكن أن تحاول قمع مشاعرك، لكن ليس من المثالي أن تعيش الحياة بمشاعر ثابتة”.
ما تستطيع فعله: إذا تم التحكم في الجمدة لديك عن طريق الأدوية، فيمكنك التعبير عن مشاعرك الكاملة دون خوف. هناك أدوية الخط الأول لعلاج الجمدة، على الرغم من أنها ليست مناسبة للجميع. اعمل مع طبيبك للعثور على النظام المناسب للمساعدة في تقليل الأعراض مع حدوث آثار جانبية يمكنك التعايش معها.
عندما تدخل مرحلة نوم مجاناكة العين السريعة، تحميك الطبيعة من تحقيق أحلامك عن طريق إصابة جسمك بشلل النوم، وهو فقدان مؤقت للتوتر العضلي. في النوم الطبيعي، يحدث هذا أثناء الليل. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من الخدار، فإنك تنتقل إلى مرحلة نوم مجاناكة العين السريعة (REM) بسرعة، ويعاني بعض الأشخاص من شلل النوم المؤقت في بداية النوم أو عند الاستيقاظ.
كيف يمكن أن يؤثر عليك: في حالة شلل النوم، ستشعر بأنك واعي ولكنك لن تكون قادرًا على المجاناكة أو التحدث. قد يكون هذا أمرًا مخيفًا، خاصة وأن شلل النوم والهلوسة يحدثان معًا في كثير من الأحيان، كما يقول
ما تستطيع فعله: وللحد من خطر الإصابة بشلل النوم، يوصي الدكتور كوشيدا بالحفاظ على عادات النوم الجيدة، والتي تشمل ما يلي:
مثل الحالات الصحية المزمنة الأخرى، يمكن علاج الخدار وإدارته، ولكن لا يمكن علاجه. ومع ذلك، يقول الأطباء إن بإمكانهم “مساعدة المرضى على أداء وظائفهم بأفضل شكل ممكن”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ مشارك في الطب السريري في كلية كيك للطب في جامعة جنوب كاليفورنيا في لوس أنجلوس. وفق
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وفي كاليفورنيا أيضًا، يمكن لمعظم الأشخاص تحقيق ما يقرب من الأداء الوظيفي الكامل — حوالي 80 بالمائة — مع العلاج المناسب.وبصرف النظر عن اتباع خطة العلاج الخاصة بك، هناك خطوات أخرى يمكنك اتخاذها لإدارة الخدار. فيما يلي كيفية إدارة بعض الأعراض الأكثر شيوعًا.
1. النعاس المفرط أثناء النهار
ويوضح الخدار أن النوم أثناء الليل يكون متقطعًا ومتقطعًا، مما يجعلك تشعر بالنعاس أثناء النهار
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ مشارك في الطب والرعاية الرئوية والمجاناجة وطب النوم في كلية إيشان للطب في ماونت سيناي في مدينة نيويورك.كيف يمكن أن يؤثر عليك: نظرًا لأن الخدار يتداخل مع جودة نومك — وليس كميته — فإن البقاء في السرير لبضع ساعات إضافية من النوم لن يحل المشكلة. يقول الدكتور فارجا: “بغض النظر عن مدة نومك، فإن جودة النوم تكون سيئة، والنوم لفترة أطول لن يعالج النعاس المفرط أثناء النهار”.
يمكن أن يؤدي قلة النوم أثناء الليل إلى شعورك بالإرهاق بسبب الحاجة إلى النوم لدرجة أنك قد تغفو أثناء النهار، سواء كنت في الفصل أو في اجتماع أو في مكتبك. يمكن أن يكون لذلك تداعيات كبيرة على قدرتك على النجاح في المدرسة أو العمل، أو أداء المهام بأمان مثل قيادة السيارة.
ما تستطيع فعله: يمكن أن تساعد بعض الأدوية في السيطرة على أعراضك؛ يقول فارجا إن بعضها يمكن أن يساعد في تعزيز اليقظة أثناء النهار والبعض الآخر يمكن أن يساعدك على النوم ليلاً. وحتى لو كنت تتناول هذه الأدوية، فقد تظل تعاني من تيار مزمن من النعاس.
وهنا يمكن أن تكون التدخلات في نمط الحياة، مثل القيلولة الإستراتيجية، مفيدة. قد تشعر بالانتعاش بعد أخذ قيلولة واحدة أو أكثر لمدة 20 دقيقة خلال النهار. لكن القيلولة ليست مناسبة للجميع، كما يشير فارجا، لأنها يمكن أن تترك لدى بعض الأشخاص شعورًا غامضًا عند الاستيقاظ. علاوة على ذلك، ستحتاج على الأرجح إلى التحدث إلى مدرستك أو صاحب العمل لترتيب أماكن للقيلولة أثناء النهار. “في بعض الأحيان، كان علي أن أكتب رسالة أشرح فيها أنني وصفت لي قيلولة، و [the patient is] يقول فارغا: “لا أحاول فقط الخروج من العمل”.
سيتعين عليك أيضًا أن تقرر ما إذا كنت قادرًا على قيادة السيارة أم لا، وهو قرار قد يختلف من شخص لآخر. يقول: “يقرر بعض المرضى في البداية عدم القيادة لأنهم لا يثقون بأنفسهم، بينما يقود آخرون حياتهم بأكملها دون وقوع حادث”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، مدير مركز اضطرابات النوم والاستيقاظ في مركز مونتيفيوري الطبي في مدينة نيويورك.يمكن أن تكون القيادة محفوفة بالمخاطر للغاية بالنسبة لشخص مصاب بالخدار ويشعر بالتعب طوال الوقت. ولكن إذا كانت أعراضك تحت السيطرة وحصلت على الضوء الأخضر من طبيبك، فيجب أن تكون قادرًا على الجلوس خلف عجلة القيادة. يقول الدكتور ثوربي: “بمجرد أن يفهم المرضى تشخيصهم، يستطيع معظمهم التكيف والقيادة بأمان”. “قد يقودون سياراتهم ولكنهم يضعون حدودًا للمسافة أو مقدار القيادة التي يقومون بها بمفردهم.” خلاصة القول: قد تتمكن من القيادة بأمان إذا كنت تعمل مع طبيبك للحصول على العلاج المناسب ووضع الحدود المناسبة لنفسك.
2. دورات النوم المتقطعة
يقول ثوربي: إذا كنت تعاني من الخدار، فقد تغفو بسهولة وبسرعة. لكن هذا لا يعني أنك تنام جيدًا. لا يقتصر الأمر على أن نومك مجزأ فحسب، بل إنك أيضًا لا تتنقل بين مراحل النوم بشكل صحيح. في دورة النوم النموذجية، ينام الناس، ويدخلون في مرحلة نوم مجاناكة العين غير السريعة (NREM)، ثم ينتقلون إلى مرحلة نوم مجاناكة العين السريعة (REM) بعد حوالي 90 دقيقة، وفقًا لما ذكره الباحثون.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. ولكن إذا كنت تعاني من الخدار، فإنك تغوص مباشرة في نوم مجاناكة العين السريعة، كما يوضح ثوربي.كيف يمكن أن يؤثر عليك: نظرًا لأن مرحلة نوم مجاناكة العين السريعة هي المرحلة التي يحدث خلالها الحلم عادةً، يمكن للأشخاص المصابين بالخدار تجربة هلوسة تشبه الحلم عندما يكونون نائمين أو يستيقظون، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. قد ترى، على سبيل المثال، مخلوقًا يجلس على الأرض أو أسدًا في الغرفة. يقول ثوربي: “من المفهوم أنه بالنسبة لبعض الناس، قد يكون هذا مزعجًا ومثيرًا للقلق للغاية”.ما تستطيع فعله: سيؤكد لك طبيبك أن هذه الظهورات ليست حقيقية، ولكن حتى لو فهمت ذلك في أعماقك، فلا يزال من الممكن أن تشعر بأنها حقيقية جدًا، لذلك قد يكون من الصعب تذكير نفسك بأنها مجرد خيال عندما يسيطر عليك النوم. يقول ثوربي: “بالنسبة للعديد من المرضى، لا يمكن السيطرة على الكوابيس والهلوسة بشكل كافٍ”. “في الماضي، كانت الأدوية التي استخدمناها تركز على الأعراض النهارية بينما تتجاهل الأعراض الليلية.”
قد تساعد بعض أدوية الخدار التي أوصى بها الأطباء على تقليل نوم مجاناكة العين السريعة غير الطبيعي، وتحقيق الاستقرار في النوم أثناء الليل، وتحسين النعاس المفرط أثناء النهار، وفقًا لثوربي.
3. فقدان قوة العضلات
يوضح الدكتور داسجوبتا: “إن الجمدة هي فقدان قوة العضلات عند التعرض لمشاعر شديدة مثل الضحك أو الحزن أو البكاء”. لا يعاني جميع الأشخاص المصابين بالخدار من الجمدة، ويمكن أن يبدو الأمر مختلفًا من شخص لآخر. ويمكن أن يتطور أيضًا بعد سنوات من العيش مع الخدار. بحسب ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يمكن أن تتراوح نوبات الجمدة من تدلي طفيف في الجفون إلى “انهيار الجسم بالكامل”، ولكن يظل الأشخاص واعين أثناء النوبات.كيف يمكن أن يؤثر عليك: تحدد شدة الجمدة لديك مدى تأثيرها عليك. بالنسبة لمزيد من الجمدة البسيطة، قد تواجه أي شيء بدءًا من الإزعاج البسيط وحتى لا شيء على الإطلاق. ومن ناحية أخرى، قد لا تتمكن من ممارسة أنشطة معينة، خوفًا من السقوط أو الانهيار. قد يتجنب الأشخاص الذين يعانون من الجمدة الشديدة أيضًا المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى استجابة عاطفية قوية، مثل مشاهدة فيلم مضحك أو حزين أو حضور حفلة. يقول ثوربي: “من الممكن أن تحاول قمع مشاعرك، لكن ليس من المثالي أن تعيش الحياة بمشاعر ثابتة”.
ما تستطيع فعله: إذا تم التحكم في الجمدة لديك عن طريق الأدوية، فيمكنك التعبير عن مشاعرك الكاملة دون خوف. هناك أدوية الخط الأول لعلاج الجمدة، على الرغم من أنها ليست مناسبة للجميع. اعمل مع طبيبك للعثور على النظام المناسب للمساعدة في تقليل الأعراض مع حدوث آثار جانبية يمكنك التعايش معها.
4. شلل النوم
عندما تدخل مرحلة نوم مجاناكة العين السريعة، تحميك الطبيعة من تحقيق أحلامك عن طريق إصابة جسمك بشلل النوم، وهو فقدان مؤقت للتوتر العضلي. في النوم الطبيعي، يحدث هذا أثناء الليل. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من الخدار، فإنك تنتقل إلى مرحلة نوم مجاناكة العين السريعة (REM) بسرعة، ويعاني بعض الأشخاص من شلل النوم المؤقت في بداية النوم أو عند الاستيقاظ.
كيف يمكن أن يؤثر عليك: في حالة شلل النوم، ستشعر بأنك واعي ولكنك لن تكون قادرًا على المجاناكة أو التحدث. قد يكون هذا أمرًا مخيفًا، خاصة وأن شلل النوم والهلوسة يحدثان معًا في كثير من الأحيان، كما يقول
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، المدير الطبي لطب النوم في جامعة ستانفورد في ريدوود سيتي، كاليفورنيا.ما تستطيع فعله: وللحد من خطر الإصابة بشلل النوم، يوصي الدكتور كوشيدا بالحفاظ على عادات النوم الجيدة، والتي تشمل ما يلي:
- التزم بوقت محدد للنوم والاستيقاظ
- أغلق الأجهزة ذات الشاشات (الكمبيوتر اللوحي، الكمبيوتر، الهاتف، التلفزيون) قبل 30 دقيقة على الأقل من وقت النوم
- حافظ على غرفة نومك هادئة وباردة ومظلمة
- تجنب الكحول والكافيين في وقت متأخر من المساء (الذي يمكن أن يتعارض مع النوم)
- تجنب الوجبات الكبيرة والثقيلة، خاصة بالقرب من وقت النوم
- السيطرة على التوتر
