يمكن ملاحظة وجود دم في البراز بعد حركة الأمعاء أو بعد إجراء اختبار يحدده الطبيب. يشير إلى وجود نزيف في مكان ما داخل الجهاز الهضمي، بما في ذلك الفم والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والشرج.
قد تكون كمية الدم في البراز صغيرة جدًا بحيث لا يتم اكتشافها إلا من خلال اختبار البراز الخفي، الذي يبحث عن الدم غير المرئي في البراز. إذا كان هناك المزيد من الدم، فقد يتم ملاحظته على ورق التواليت أو رؤيته على شكل دم أحمر فاتح في البراز بعد حركة الأمعاء.
قد يؤدي النزيف من القناة الهضمية إلى جعل البراز يبدو أسود اللون، وهو ما يشار إليه باسم ميلينا. ويشار إلى الدم الأحمر الساطع باسم تغوط الدم. من المرجح أن تحدث ميلينا عندما ينشأ الدم في المريء أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة، في حين أن التغوط الدموي أكثر احتمالا عندما يكون المصدر هو الأمعاء الغليظة أو المستقيم.
بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي ووجود الدم في البراز موضحة أدناه.
لا يسبب مرض الرتج أعراضًا عادة، لكن الرتج تصاب أحيانًا بالعدوى أو تنزف. ما يقرب من 15٪ من الأفراد المصابين بهذا المرض يجدون أنهم يخرجون دمًا في البراز. ومع ذلك، فإن المشكلة لا تسبب الألم عادةً، وهي محدودة ذاتيًا في حوالي 80٪ من الحالات. قد يتطلب النزيف الذي لا يختفي مراقبة المستشفى ونقل الدم.
سرطان المستقيم هو السرطان الذي ينشأ في القسم الأخير من القولون. يشار إلى سرطان القولون والمستقيم معًا بسرطان القولون والمستقيم. يمكن لأي شخص أن يصاب بسلائل القولون، على الرغم من أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا فما فوق معرضون لخطر متزايد، إلى جانب الأشخاص الذين يدخنون، أو يعانون من زيادة الوزن، أو لديهم تاريخ عائلي من سلائل القولون أو سرطان القولون.
غالبًا ما يسبب سرطان القولون والمستقيم نزيفًا لا يمكن رؤيته بالعين المجردة. لذلك من المهم إجراء فحص منتظم لهذا المرض، حيث يمكن عادة إزالة الأورام الحميدة التي يتم اكتشافها في وقت مبكر من مسار المرض بحيث يتم منع تطور السرطان في عدد من الحالات.
قد تكون كمية الدم في البراز صغيرة جدًا بحيث لا يتم اكتشافها إلا من خلال اختبار البراز الخفي، الذي يبحث عن الدم غير المرئي في البراز. إذا كان هناك المزيد من الدم، فقد يتم ملاحظته على ورق التواليت أو رؤيته على شكل دم أحمر فاتح في البراز بعد حركة الأمعاء.
قد يؤدي النزيف من القناة الهضمية إلى جعل البراز يبدو أسود اللون، وهو ما يشار إليه باسم ميلينا. ويشار إلى الدم الأحمر الساطع باسم تغوط الدم. من المرجح أن تحدث ميلينا عندما ينشأ الدم في المريء أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة، في حين أن التغوط الدموي أكثر احتمالا عندما يكون المصدر هو الأمعاء الغليظة أو المستقيم.
بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي ووجود الدم في البراز موضحة أدناه.
مرض الرتج
هنا، تتطور أكياس أو جيوب صغيرة تسمى الرتوج وتبرز من بطانة الأمعاء. وهي شائعة لدى كبار السن ويعتقد أنها تتشكل نتيجة لضعف جدار القولون بمرور الوقت بسبب مرور البراز الصلب من خلاله.لا يسبب مرض الرتج أعراضًا عادة، لكن الرتج تصاب أحيانًا بالعدوى أو تنزف. ما يقرب من 15٪ من الأفراد المصابين بهذا المرض يجدون أنهم يخرجون دمًا في البراز. ومع ذلك، فإن المشكلة لا تسبب الألم عادةً، وهي محدودة ذاتيًا في حوالي 80٪ من الحالات. قد يتطلب النزيف الذي لا يختفي مراقبة المستشفى ونقل الدم.
شق شرجي
هذا هو تمزق صغير أو قطع في البطانة الرقيقة والرطبة لفتحة الشرج، وغالبًا ما يكون نتيجة لتمرير براز صلب و/أو كبير. هذا يمكن أن يسبب الألم والنزيف. يتم حل غالبية الشقوق الشرجية دون علاج، خاصة إذا تم إجراء تغييرات بسيطة مثل زيادة تناول الألياف الغذائية، على الرغم من أن الأدوية أو الجراحة تكون مطلوبة في بعض الأحيان.التهاب القولون التقرحي
التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي في الأمعاء يتميز بالتهاب مزمن وتقرح في البطانة الداخلية للقولون والمستقيم. تتطور الأعراض تدريجيًا، لكن الحالة يمكن أن تكون منهكة أو حتى مهددة للحياة. لم يتم تطوير علاج حتى الآن، ولكن العلاج غالبا ما يكون فعالا في تحسين الأعراض.خلل التنسج الوعائي للقولون
تتميز هذه الحالة بتغير في الأوعية الدموية الهرمة في القولون، حيث تصبح هشة وتنتفخ وتتكسر، مما يؤدي إلى النزيف. قد يكون النزيف بطيئًا، مما يؤدي في النهاية إلى فقر الدم، أو قد يكون شديدًا ويتطلب مراقبة المستشفى ونقل الدم.القرحة الهضمية
القرحة الهضمية هي قرحة موجودة في المعدة أو الاثني عشر. غالبًا ما يكون نتيجة العدوى ببكتيريا الملوية البوابية ، أو الاستخدام المستمر للأدوية المضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين والأسبرين. الأعراض الأكثر شيوعًا هي آلام المعدة، والتي قد تتفاقم بسبب التوتر أو تناول الطعام الحار.سلائل القولون وسرطان القولون والمستقيم
الأورام الحميدة هي زوائد صغيرة تتشكل على بطانة القولون. وعادة ما تكون حميدة، ولكن يمكن أن يزيد حجمها وتبدأ بالنزيف ومن المحتمل أن تصبح سرطانية، مما يؤدي إلى سرطان القولون. يمكن أن يكون هذا قاتلاً إذا لم يتم اكتشاف السرطان حتى يصل إلى مرحلة متقدمة.سرطان المستقيم هو السرطان الذي ينشأ في القسم الأخير من القولون. يشار إلى سرطان القولون والمستقيم معًا بسرطان القولون والمستقيم. يمكن لأي شخص أن يصاب بسلائل القولون، على الرغم من أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا فما فوق معرضون لخطر متزايد، إلى جانب الأشخاص الذين يدخنون، أو يعانون من زيادة الوزن، أو لديهم تاريخ عائلي من سلائل القولون أو سرطان القولون.
غالبًا ما يسبب سرطان القولون والمستقيم نزيفًا لا يمكن رؤيته بالعين المجردة. لذلك من المهم إجراء فحص منتظم لهذا المرض، حيث يمكن عادة إزالة الأورام الحميدة التي يتم اكتشافها في وقت مبكر من مسار المرض بحيث يتم منع تطور السرطان في عدد من الحالات.
