التحدث بمرض جفاف العين (DED) مسرد للمصطلحات الشائعة

ديب لاب

ديب لاب

Moderator
مشـــرف
17 ديسمبر 2023
1,516
0
1
مرض غدة ميبوميان الضموري (MGD) حالة تقدمية تؤدي إلى انسداد الغدد المنتجة للزيت الموجودة في الجفون.

حالات المناعة الذاتية
الأمراض التي يتم فيها توجيه دفاعات الجسم المناعية، والتي تهدف إلى منع العدوى الخارجية، بشكل خاطئ لمهاجمة الجسم نفسه. الذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والعد الوردي، وعلى وجه الخصوص، متلازمة سجوجرن، التي تجفف سطح العين، متورطة في DED.

ذاتي تنشأ في خلايا أو أنسجة الجسم.

قطرات العين المشتقة من الدم ذاتيًا تم تركيب القطرات التي تحتوي على عوامل النمو الذاتية الغنية بالبلازما (PRGF) من الدم الشفاف أو البلازما المأخوذ من جسم المتلقي، وهي تعمل على تعزيز الشفاء في مرض جفاف العين.

كلوريد البنزالكونيوم (BAK) مادة حافظة توجد بشكل متكرر في قطرات العين التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكن أن يكون للمادة المضافة تأثيرات سامة على القرنية.

متاح بيولوجيا مادة مغذية أو دواء يمكن للجسم تحويلها بسهولة وتفعيلها للاستخدام. من المرجح أن يحقق الدواء أو الملحق المتوفر بيولوجيًا غرضه العلاجي أكثر من إخوانه غير المتوفرين بيولوجيًا. يمكن للمواد غير المتوفرة بيولوجيًا أن تخرج من الجسم دون أن يتم تنشيطها.

التهاب الجفن حالة عينية شائعة تتميز بالتهاب وتقشر واحمرار الجفن وتقشره.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يؤثر إما على الجزء الأمامي أو الخلفي من الجفن. قد تؤدي مجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك العدوى والحساسية والزيوت المحتبسة داخل غدد الجفن، إلى التهاب الجفن. يتم علاج الحالة باستخدام الكمادات الدافئة، والمقشرات اللطيفة، والمضادات الحيوية الموصوفة إذا لزم الأمر.

معدل ميض عدد المرات التي يومض فيها الشخص في الدقيقة. عادةً ما يعتبر المعدل الطبيعي — بين 8 و21 ومضة في الدقيقة — هو الأكثر فعالية في تشتيت الغشاء الدمعي بالتساوي عبر العين. يتسارع معدل الرمش أثناء المحادثة ويتباطأ بنسبة 60 بالمائة تقريبًا أثناء الاستخدام المطول للكمبيوتر، وهو أحد الأسباب التي يُعتقد أنها تؤدي إلى شكل من أشكال DED يسمى “متلازمة رؤية الكمبيوتر”.

مخازن المواد الكيميائية المضافة إلى قطرات العين لرفع أو خفض درجة الحموضة (مقياس لمدى حمضية أو قاعدية المحلول) وللحفاظ على استقراره. تخلق المخازن المؤقتة مثل البورات والسيترات والفوسفات درجة حموضة أعلى (أقل حمضية).

القنوات (جمع) قنوات قصيرة تقع بالقرب من الزاوية الداخلية حيث يلتقي الجفون. تسمح القنوات الدمعية بتصريف الدموع من الثقوب، فتحات الجفن، إلى الكيس الدمعي.

الكاروتينات المغذيات النباتية أو المواد الكيميائية النباتية الموجودة في خلايا مجموعة واسعة من النباتات والطحالب والبكتيريا التي تحتوي بشكل رئيسي على أصباغ صفراء أو برتقالية أو حمراء قابلة للذوبان في الدهون تسمى الكاروتينات. يرجع الفضل إلى الكاروتينات في تقليل الضرر المحتمل الناجم عن الضوء الأزرق للشاشات الإلكترونية، والذي يساهم في جفاف العين والإجهاد الناتج عن متلازمة رؤية الكمبيوتر.

برَدة هذه كتلة حمراء صغيرة، غير مؤلمة عادة، تتشكل على سطح الجفن، في أغلب الأحيان بسبب انسداد غدد ميبوميان المنتجة للزيت. يُطلق على البردة أحيانًا اسم كيس الجفن أو كيس ميبوميان، وتنتج عادةً عن عملية غير معدية وقد تكون مصحوبة باحمرار وتورم التهاب ثانوي. على النقيض من ذلك، يمكن أن يكون دمل العين مؤلمًا، وينتج عن انسداد وعدوى بكتيرية في غدة زيتية صغيرة بالقرب من الرموش.

متلازمة رؤية الكمبيوتر (CVS)
يمكن أن يتطور مرض CVS، وهو شكل شائع من أمراض جفاف العين، بعد قضاء فترات طويلة في النظر إلى الشاشات الإلكترونية، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن التحديق في شاشات الكمبيوتر والهواتف الذكية يميل إلى تقليل عدد الرمش في الدقيقة بشكل كبير. يتيح الرمش الأقل تكرارًا مزيدًا من الوقت لتبخر الرطوبة الموجودة في العين، مما يعرض العين لضرر محتمل. يمكن علاج CVS بالتزييت الإضافي، والنظارات الخاصة، و”أجهزة الإنذار الوامضة”، ووقت محدود للكمبيوتر. يمكن تخفيف تأثيرات CVS إلى حد ما من خلال الالتزام بقاعدة 20-20-20: انظر بعيدًا كل 20 دقيقة عن الشاشة التي تستخدمها وانظر بدلاً من ذلك إلى كائن أو مشهد على بعد 20 قدمًا لمدة 20 ثانية.

الملتحمة الأنسجة الرقيقة والشفافة ذات الأوعية الدموية الوفيرة (التي تحتوي على أوعية دموية وفيرة) والتي تغطي الصلبة (الجزء الأبيض من العين) والسطح الداخلي للجفون.

القرنية الطبقة الخارجية الواقية والواضحة التي تغطي الجزء الأمامي من العين والتي تحميها من البكتيريا والأوساخ وغيرها من الأضرار المحتملة، بينما تقوم بتصفية الضوء فوق البنفسجي. تتكون الطبقة الخارجية للقرنية من خمس طبقات، وهي المنطقة الأكثر تأثراً بمرض جفاف العين.

السيكلوسبورين دواء مثبط للمناعة، مستحلب العيون السيكلوسبورين 5 في المئة تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2003 لعلاج جفاف العين، وهو المكون الرئيسي لعقار Restasis الموصوف على نطاق واسع. منذ ذلك الحين تم تقديم Cequa، وهو علاج آخر لجفاف العين باستخدام السيكلوسبورين.

قطرات مزيلة للاحتقان في العين تُباع قطرات العين المتاحة دون وصفة طبية على أنها “مسكنات للاحمرار” تحت أسماء تجارية مثل Visine وClear Eyes. في حين أن مضيقات الأوعية المستخدمة في هذه التركيبات تقلل الاحمرار، إلا أنها يمكن أن تسبب الجفاف أو تزيده سوءًا، مما يؤدي إلى تلف أكبر للقرنية.

ديموديكس العث الطفيلي الصغير أو المفصليات (المرتبطة بالعناكب والقراد) التي يمكن أن تصيب المنطقة داخل بصيلات الشعر أو بالقرب منها، بما في ذلك رموش العين. حضور ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مرض جفاف العين، والجُدَل، والبَرَدات، والتهاب الجفن، وخلل في غدة ميبوميان، والعد الوردي.

ديكساميثازون دواء كورتيكوستيرويد مصمم لتخفيف الالتهاب (التورم والمجاناارة والاحمرار والألم). يتم استخدامه بشكل روتيني للحساسية والتهابات العين الأخرى.

الدوكسيسيكلين مضاد حيوي واسع الطيف يؤخذ عن طريق الفم عندما يهدد خلل غدة ميبوميان صحة العين. طريقة عمله غير واضحة ولكن لا يُعتقد أن لها علاقة بخصائصه المضادة للبكتيريا.

علم الأوبئة فرع البحث العلمي الذي يهتم بالطريقة التي تنشأ بها الأمراض، وتنتشر، والسيطرة عليها.

عيد الغطاس زيادة إفراز الدموع في العين والتي يمكن أن تشير إلى وجود مرض جفاف العين، أو انسداد نظام تصريف الدموع، أو مرض آخر.

ظهارة طبقة واقية من الخلايا التي تبطن أسطح الجسم. تعتبر الملتحمة والقرنية أمثلة على الظهارة الموجودة في العين أو المرتبطة بها. تعمل الظهارة كحاجز أمام البكتيريا ويمكن أن تتحلل في حالات DED.

المسببات سبب المرض.

جفاف العين التبخري (لغة) الأكثر شيوعًا بين شكلي مرض جفاف العين، يتميز EDE بخلل في دهون الفيلم المسيل للدموع (الدهون) الذي يمكن أن يؤدي إلى التبخر المفرط للفيلم المسيل للدموع.

تدليك الجفن تقنية تستخدم لتمجاناير الزيت من غدد الجفن المسدودة (ميبوميان). يتم إجراء تدليك جفن العين عن طريق تمرير أطراف الأصابع بلطف ولكن بثبات على طول الجفون، ومن الأفضل بعد تطبيق المجاناارة الرطبة لأول مرة لتسييل الزيوت المحتبسة.

فرك الجفون
منتجات محلية الصنع (غالبًا باستخدام شامبو أطفال مخفف للغاية) أو منتجات تجارية تعمل بشكل آمن على إزالة تراكمات المواد العضوية التي تتداخل مع صحة العين وقد تساهم في التهاب الجفن.

التهاب القرنية الخيطي أحد مضاعفات مرض جفاف العين، حيث تولد القرنية التالفة خيوطًا أو خيوطًا من الخلايا الظهارية التالفة التي تلتصق بالعين، مما يسبب الألم والانزعاج.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يشمل العلاج قطرات ومراهم العين المرطبة.

فلوريسئين صبغة تستخدم في العين للمساعدة في رؤية سطح العين وبالتالي تحديد المناطق التي تضررت فيها الخلايا الظهارية أو فقدت. يتم وضع القطرة غير المؤلمة فوق الجفن السفلي مباشرة، وعندما ترمش لتغطية العين، تضفي توهجًا مؤقتًا مصفرًا قليلاً (مضانًا) مرئيًا في المناطق المتضررة عند النظر إليها من خلال عدسات زرقاء خاصة.

الخلايا الكأسية متخصص خلايا العين الظهارية التي تفرز الميوسين (المخاط ومواد التشحيم الأخرى). قد يكون لدى المرضى الذين يعانون من DED انخفاض في كثافة الخلايا الكأسية في الملتحمة، مما يترك سطح العين بدون ما يكفي من المخاط الشبيه بالهلام لإبطاء تبخر الفيلم المسيل للدموع.

التوازن ميل الجسم الفطري إلى إقامة التوازن بين الأجهزة في بيئته الداخلية والحفاظ عليه.

إدراج هيدروكسي بروبيل السليلوز العيون تمزق اصطناعي بطيء الإطلاق على شكل حبيبات. يتم العلاج عن طريق وضع الحبيبة تحت الجفن حيث تفرز مادة تزيد من كثافة الدموع لدى المرضى الذين يعانون من مرض جفاف العين المتوسط إلى الشديد.

فرط الأسمولية وجود نسبة عالية من الملح في المحلول. يحدث فرط الأسمولية المسيل للدموع عندما يكون هناك زيادة في تبخر المسيل للدموع أو انخفاض في الحاضر المائي. قد يؤدي هذا إلى تشوهات في الظهارة السطحية للملتحمة والقرنية، مما يؤدي إلى مزيد من التشوهات في الفيلم المسيل للدموع مع ظهور أعراض خلل التنسج الدمعي الناتج عن ذلك. تبلغ الأسمولية للفيلم المسيل للدموع الطبيعي حوالي 300 ملي أوسمول لكل لتر (ملي أوسمول / لتر) ولكن يمكن أن ترتفع إلى حوالي 340 ملي أوسمول / لتر (فرط الأسمولية) في المرضى الذين يعانون من DED. يؤدي نقص السائل الكافي إلى ترك الدموع المتبقية تحتوي على نسبة عالية جدًا من الملح، مما يؤدي إلى تهيج العين. يعتبر فرط الأسمولية المسيل للدموع مكونًا رئيسيًا في DED. تستخدم قطرات العين منخفضة التوتر (تركيز منخفض الملوحة) للمساعدة في استعادة التوازن الطبيعي.

علاجي المنشأ المتعلقة بالمرض الناجم عن الفحص الطبي أو العلاج.

الضوء النبضي المكثف (IPL) أ التكنولوجيا المعتمدة على الضوء المستخدمة أنان حالات خلل في غدة ميبوميان لتمجاناير الزيت المتراكم من الجفون.

اعتلال القرنية المصطلح العام ينطبق على مرض القرنية.

الغدد الدمعية الغدد الموجودة أعلى الجفن العلوي وبجانبه، والتي تفرز بشكل مستمر المكون المائي (الماء) للفيلم المسيل للدموع.

خلل في الغدة الدمعية تعتبر الغدة الدمعية مختلة وظيفيا عندما يتم إنتاج كمية غير كافية من السائل المائي (الماء)، مما يترك سطح العين جافا نسبيا وعرضة للبكتيريا والمهيجات الأخرى. ويمكن استخدام الدموع الاصطناعية للتعويض عن نقص الرطوبة.

ليفتيجراست محلول للعين قطرة العين التجارية Xiidra الموصوفة لـ DED.

طبقة الدهون مكون الغشاء الدمعي المكون من دهون أو زيوت تعيق تبخر الرطوبة من العين.

ليبي فلو أداة توفر المجاناارة والنبضات للجفون لإزالة انسداد غدد ميبوميان. ويهدف الدفء إلى تسييل الدهون المتصلبة الموجودة في الغدة، في حين أن المجاناكة القرعية تشجع الغدة على طرد الزيت المخفف.

ميبوم المادة الزيتية التي تنتجها غدد ميبوميان في الجفون، الميبوم ضرورية لتحقيق التوازن المناسب للسوائل في الفيلم المسيل للدموع. عندما يتم إطلاق كميات غير كافية، فإنه يساهم في جفاف العين، حيث أن الميبوم الكافي يعمل كحاجز مادي أمام العوامل المعدية والمهيجة. ويسمى أيضا الزهم.

غدد ميبوميان الغدد الدهنية (المنتجة للزيت) الموجودة على هامش الجفون والتي تزود الميبوم، وهو مادة تشحيم ومكون أساسي في السائل المسيل للدموع.

خلل في غدة ميبوميان (MGD) يحدث خلل وظيفي في غدة ميبوميان، وهو مساهم رئيسي في مرض جفاف العين، عندما يتم إعاقة التدفق الطبيعي للزيوت عبر غدد ميبوميان في الجفون بسبب الزيوت السميكة أو المتصلبة أو حطام الخلايا، أو بسبب التهاب الجفن. تقلل عوائق الغدة من إطلاق الزيوت، مما يجعل سطح العين عرضة لـ DED.

ميبوغرافيا تقنية تصوير غير جراحية تستخدم إضاءة الأشعة تحت الحمراء لتصور بنية غدد ميبوميان داخل الجفون وتحديد ما إذا كانت MGD موجودة أم لا.

نظارات غرفة الرطوبة نظارات مصممة خصيصًا لمنع مجاناكة الهواء والغبار والدخان والمهيجات الأخرى من الوصول إلى العينين مع الحفاظ على ترطيبها. النظارات متاحة بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية والتي تحيط بكل عدسة بحشية أو كوب للعين. توضع الحشيات بشكل مريح على الجلد حول كل عين لتغلق تلك المنطقة وتعمل كحاجز لا يمكن اختراقه.

موسين يتم إفراز هذا البروتين المنتج للمخاط بواسطة الخلايا الكأسية للعين للحفاظ على الترطيب الكافي. في مرض جفاف العين، يمكن أن يؤدي انخفاض كثافة الخلايا الكأسية إلى نقص الميوسين، مما يجعل العين عرضة للجفاف. يُعتقد أن المستوى غير الكافي من فيتامين أ يساهم في نقص إنتاج الميوسين.

التحفيز العصبي علاج DED تم تقديمه حديثًا يستخدم الدواء لتحفيز إنتاج الدموع من خلال المسار العصبي السمبتاوي عبر العصب القحفي “مثلث التوائم” الخامس.

الحسية العصبية تتعلق بالنشاط الحسي أو وظائف الجهاز العصبي.

ألم مسبب للألم الألم نتيجة للضرر الفعلي للأنسجة بما في ذلك الضرر الناجم عن جفاف العين الشديد.

عين أرنبية ليلية إغلاق غير كامل للعين أثناء النوم. يؤدي التعرض للهواء لفترة طويلة إلى زيادة تبخر الدموع وجفافها واحتمال الإصابة باعتلال القرنية الناتج عن التعرض. يرتبط المرض بسوء النوم، ومضاعفات السكتة الدماغية، وشلل بيل، ووجود أنسجة ندبية حول العين، وأمراض أخرى تتداخل مع المجاناكة الطبيعية لعضلات الوجه.

بصري متعلق بالعين. على سبيل المثال، تشير عبارة “عدوى العين” إلى إصابة العين.

مكملات زيت السمك أوميغا 3 الأحماض الدهنية المشتقة من الأسماك والتي ثبت أنها تساعد في تقليل أعراض جفاف العين. المكونان الرئيسيان لزيت السمك أوميغا 3، حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض الإيكوسابنتاينويك (EPA)، آمنان للبالغين عند تناولهما بالجرعات الموصى بها.

الأسمولية تركيز الجزيئات الذائبة، مثل الملح، داخل المحلول. (عادة ما يتم التعبير عن الأسمولية على أنها العدد الإجمالي للجزيئات المذابة لكل لتر.) عندما يؤدي عدم التوازن في تكوين السائل المسيل للدموع إلى التبخر المفرط للدموع، يمكن للسائل المتبقي أن يركز الملح الذي يتم توزيعه عادة بالتساوي في جميع أنحاء المسيل للدموع، مما يسبب تهيجًا. والجفاف.

نفاذية الأكسجين السهولة التي تسمح بها المادة للأكسجين بالمرور عبرها. العدسات اللاصقة المنفذة للغاز مصنوعة من مواد تسمح بمرور الأكسجين بسهولة من خارج العين لتغذية سطح القرنية.

قماش طبقة غير طبيعية من نمو الأنسجة فوق سطح القرنية.

الفيزيولوجيا المرضية التغيرات الوظيفية التي تصاحب المرض.

سمين نمو حميد وغير طبيعي لأنسجة سميكة، تتكون من البروتين أو الدهون والكالسيوم، على الملتحمة، وهو الغشاء المخاطي الذي يغطي الجزء الأبيض من العين ويبطن الجفون من الداخل.

البلازما الغنية بالصفائح الدموية تركيز الصفائح الدموية الخاصة بالمريض (المشتقة من الدم) والتي يمكن استخدامها لتعزيز الشفاء في حالات جفاف العين المعتدل إلى الشديد.

صالمقابس غير الطبيعية يتم إدخال أجهزة صغيرة في النقاط الموجودة على الجفون لتقليل التصريف الطبيعي للسائل المسيل للدموع من العين. والغرض منها هو زيادة وجود الدموع على سطح العين للحد من جفاف السطح. تتم إعادة امتصاص السدادات النقطية المؤقتة ببطء في الجسم، بينما تظل السدادات الدائمة في مكانها في النفيات لتوفير راحة مستمرة من DED.

العلاج بالضوء الأحمر (RLT) أحد أشكال العلاج الذي يستخدمه بعض الأطباء بالفعل لتقليل مشاكل الجلد مثل التجاعيد والاحمرار وحب الشباب والندبات وغيرها من علامات الشيخوخة، يتضمن RLT التعرض لمستويات منخفضة من الضوء الأحمر أو الضوء القريب من الأشعة تحت الحمراء. لقد أظهر نتائج واعدة في تحسين وقت تفكك الفيلم المسيل للدموع لدى المرضى الذين يعانون من خلل في غدة ميبوميان. ويُسمى أيضًا العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT)، والعلاج بالليزر منخفض الطاقة (LPLT)، والتعديل الحيوي الضوئي (PBM).

العدسات اللاصقة الصلبة (SCL) العدسات الصلبة هي عدسات صلبة أكبر من المعتاد، ومنفذة للغاز، وتستقر على الصلبة، أو الجزء الأبيض من العين، مما يخلق منطقة مرتفعة أو قبة فوق القرنية المركزية الواضحة، بدلاً من الجلوس عليها مباشرة. يسمح الشكل المميز بتكوين خزان مملوء بمحلول ملحي ممزوج بالدموع لتليين وتغذية سطح القرنية بشكل مستمر.

مصل السائل الغني بالبروتين الذي ينفصل عن الخلايا الحمراء الحاملة للأكسجين عندما يتخثر الدم.

إس جيöمتلازمة الفرع اضطراب في جهاز المناعة الذاتية يتم تحديده من خلال أعراضه الرئيسية: جفاف العين والفم. ومع ذلك، غالبًا ما يكون للمرض تأثيرات جهازية عديدة أيضًا، كما هو الحال مع العديد من أمراض المناعة الذاتية.

تلطيخ استخدام صبغة فلوريسئين برتقالية خاصة، يتم غرسها عبر شريط من الورق المحضر يتم ملامسته بلطف على سطح العين، مما يسمح للأطباء بالتحقق من العيوب الظهارية، والمخالفات، والالتهابات، وغيرها من المشاكل.

ستي (حشد) عدوى شائعة تصيب غدة ميبوميان، وعادةً ما تسببها بكتيريا المكورات العنقودية، ويمكن أن تسبب احمرارًا وألمًا وتورمًا. يتم علاج معظم شعيرات الجفن باستخدام كمادات دافئة على الجفن. ومع ذلك، قد تتطلب الحالات الشديدة والمتمردة مضادات حيوية موضعية أو فموية، أو شقًا وتصريفًا، أو حقن الستيرويد.

داء الشعرة رموش موجهة بشكل غير طبيعي (إلى الداخل) تتلامس مع السطح الظهاري للقرنية وتؤدي إلى إصابتها بشكل متكرر. شديد
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يمكن أن يؤدي إلى التهاب مزمن وتندب في القرنية، مع فقدان الرؤية، كما يوجد في مرض العين التراخوما.

الفارينكلين محلول رذاذ للأنف (اسم العلامة التجارية Tyrvaya) حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج DED. ينشط المستقبلات العصبية لزيادة إنتاج الدموع.

حدة البصر حدة أو وضوح الرؤية، والتي، بالإضافة إلى التشريح الطبيعي للعين، تتطلب أيضًا وجود طبقة دمعية طبيعية تغطي القرنية في الجزء الأمامي من العين. في مرض جفاف العين، يمكن أن يؤدي وجود طبقة دمعية غير طبيعية أو ناقصة إلى تدهور الرؤية.

فيتامين أ فيتامين موجود بشكل طبيعي في بعض النباتات الصالحة للأكل ذات اللون البرتقالي والأحمر والأصفر، مثل الجزر والبروكلي والشمام، وكذلك في الأطعمة الأخرى. يلعب فيتامين أ دورًا في الحفاظ على توازن الرطوبة في العين. ويوجد أيضًا في منتجات الألبان والكبد والأسماك والمكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية.

جفاف العين جفاف مرضي في الملتحمة والقرنية، وغالبًا ما يرتبط بنقص فيتامين أ.