ما هو مرض الغدة الدرقية العين؟ الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية

[ديب لاب]

غالبًا ما يتم حل مرض العين الدرقية من تلقاء نفسه، لكن بعض الأشخاص سيحتاجون إلى علاجات محددة للتخفيف من أعراضهم. أ

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

من قبل جمعية الغدة الدرقية الأمريكية والجمعية الأوروبية للغدة الدرقية تضع التوصيات الحالية للعلاج.

أنواع الأطباء الذين يعالجون أمراض العين الدرقية هم أطباء العيون في التخصصات الفرعية المعروفين باسم أطباء العيون العصبيين وجراحي تجميل العيون.

من المهم ملاحظة أن علاج مرض جريفز لن يحسن أعراض TED لدى الأشخاص الذين يعانون من كلتا الحالتين. عادة ما يتم علاج مرض جريفز من قبل طبيب الغدد الصماء المتخصص في أمراض الغدة الدرقية، وعلى الرغم من أن علاج مرض جريفز الأساسي مهم للغاية، إلا أنه عادةً ما يُطلب من أخصائي العيون علاج أي اعتلال عين مرتبط به بشكل مباشر.

خيارات الدواء​

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج اعتلال العين المرافق لمرض جريفز ما يلي:

• قطرات للعين قد تساعد قطرات التشحيم في تخفيف الجفاف والحصى في العين.
• هلام التشحيم يمكن وضع جل العين المرطب على العين ليلاً لمنع القرنية (الطبقة الخارجية للعين) من الجفاف أثناء النوم.
• منشطات العلاج بالجلوكوكورتيكويدات عن طريق الوريد، مثل بريدنيزون أو الهيدروكورتيزون، قد يقلل من تورم العين.
• أدوية أخرى يمكن للأدوية التي تعمل على الجهاز المناعي، مثل ريتوكسيماب (ريتوكسان)، وتوسيليزوماب (أكتيمرا) أن توفر أحيانًا الراحة للأشخاص الذين تكون الستيرويدات غير فعالة معهم.
• السيلينيوم يوصي بعض الأطباء بتناول مكملات السيلينيوم المعدنية كوسيلة منخفضة المخاطر لتحسين الأعراض.
• تيبيزا وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أول دواء مخصص لعلاج أمراض العين الدرقية، وهو تيبروتوموماب (تيبيزا)، في عام 2020. ويعمل تيبروتوموماب عن طريق منع نشاط عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1، والذي يُعتقد أنه بروتين. للعب دور في تطور المرض. تبلغ تكلفة الدورة الواحدة من علاج تيبروتوموماب – ثماني جرعات، بفاصل ثلاثة أسابيع – حوالي 300 ألف دولار.

إذا كان الشخص يعاني من رؤية مزدوجة مستقرة (بمعنى أن اختلال عينه لا يتغير بمرور الوقت)، فيمكن للنظارات المنشورية الموصوفة طبيًا في كثير من الأحيان استعادة الرؤية الفردية الطبيعية. إذا كان TED في مرحلة نشطة وتغير الشفع، فيمكن استخدام حجب عين واحدة (باستخدام رقعة أو عدسة غير شفافة) كعلاج مؤقت حتى تستقر الأعراض. في الحالات الشديدة، قد تكون النظارات المنشورية غير كافية، وقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

جراحة​

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى خيارات جراحية لإدارة أعراض مرض العين الدرقية. وقد تشمل هذه ما يلي.

• جراحة تخفيف الضغط المداري في هذا النوع من الجراحة، تتم إزالة الدهون المدارية، وأحيانًا العظام والدهون، من مقبس العين لتوفير مساحة أكبر للأنسجة المتورمة وتمكين عينيك من العودة إلى وضعها الطبيعي. قد يوصي طبيبك بهذا النوع من الجراحة إذا كنت تعاني من انتفاخ كبير في العين أو إذا كانت أعراض المرض تهدد بصرك.
• جراحة عضلات العين يمكن أن تتسبب أعراض TED في تقصير العضلات حول العينين أو شدها بشكل مفرط، مما قد يؤدي إلى سحب العينين من محاذاة وتقييد مجاناكة العين، مما يسبب الرؤية المزدوجة. قد تساعد الجراحة لنقل العضلات في تقليل المشكلة أو القضاء عليها.
• جراحة الجفن يواجه بعض الأشخاص المصابين باعتلال العين المرافق لمرض غريفز صعوبة في إغلاق جفونهم، مما قد يؤدي إلى التمزق والتهيج. قد تكون جراحة الجفن التي تعيد الجفون مفيدة.

علاج إشعاعي​

نادرًا ما يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي لاستهداف العضلات والأنسجة المحيطة بالعينين. بحسب ال

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

، قد يوصى بهذا العلاج إذا كانت مشاكل العين لديك تتفاقم، ولم تكن العلاجات الأخرى فعالة. بعض

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

يظهر أيضًا أن العلاج الإشعاعي قد يكون مفيدًا في تقليل جرعة ومدة العلاج بالستيرويد.

العلاجات المنزلية​

تتضمن بعض العلاجات المنزلية لتخفيف أعراض اعتلال العين المرافق لمرض جريفز ما يلي:

• ارفع رأس سريرك أبقِ رأسك أعلى من باقي جسمك أثناء النوم لتقليل الضغط على عينيك.
• كمادات باردة ضع كمادات باردة أو باردة على عينيك لتخفيف الأعراض.
• نظارة شمسيه ارتدي النظارات الشمسية إذا كانت عيناك حساسة للضوء؛ كما أنها تحمي عينيك من تأثيرات الرياح الجافة.