يعد اختبار مستوى الغدة الدرقية حقيقة من حقائق الحياة إذا كنت تعالج من قصور الغدة الدرقية — والاختبار الدقيق هو المفتاح. لكن أشياء كثيرة يمكن أن تتخلص من نتائج الاختبار. إن معرفة ماهية هذه الأشياء أمر بالغ الأهمية لمنعها من التأثير على اختباراتك، وفي النهاية، على صحتك.
الدواء الذي يصفه طبيبك لعلاج قصور الغدة الدرقية يحل محل هرمون الغدة الدرقية الذي لا ينتجه جسمك بما يكفي. الهدف من تناول الدواء، وهو هرمون اصطناعي، هو الحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية لديك ضمن نفس النطاق مثل الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية، وفقًا لـ
في غالبية المرضى، كما تقول ATA، يزيل هذا العلاج أعراض قصور الغدة الدرقية – مثل التعب، وجفاف الجلد، وفقدان الشعر، وزيادة الوزن، والحساسية للبرد. بشكل عام، الهدف من العلاج هو الحفاظ على مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) ضمن نطاق يتراوح بين 0.5 إلى 2.5 مللي وحدة لكل لتر (mU/L)، وفقًا لـ
لمراقبة حالتك وتحديد ما إذا كانت جرعة الدواء الخاصة بك بحاجة إلى تعديل، سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات دم منتظمة للتحقق من مستويات هرمون TSH لديك. ومع ذلك، قد تختلف النتائج من اختبار إلى آخر. بعض الاختلاف الطفيف في نتائج الاختبار أمر طبيعي ولا داعي للقلق
إليك ما يجب أن تعرفه لضمان حصولك على نتائج اختبار الغدة الدرقية الأكثر دقة.
هذه 10 عوامل يمكن أن تؤثر على مستويات الغدة الدرقية لديك:
يتم إجراء الاختبار في أوقات مختلفة من اليوم. تميل مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى الارتفاع ليلاً وتنخفض خلال النهار، وفقًا لـ ATA. ومع ذلك، يقول هذا الاختلاف طفيف جدا
تذهب إلى مختبرات مختلفة للاختبار. قد تختلف النتائج من مختبر إلى آخر، ولكن حتى إذا ذهبت إلى نفس المختبر، فقد تختلف نتائجك من اختبار لآخر، لاحظ
يمكنك تبديل العلامات التجارية. تقوم عدد من الشركات بتصنيع هرمون الغدة الدرقية، وتختلف منتجاتها قليلاً عن بعضها البعض. يمكن أن يتفاعل جسمك بشكل مختلف مع العلامات التجارية المختلفة. لتجنب التقلبات في مستويات TSH، توصي ATA بالالتزام بالعلامة التجارية أو الشركة المصنعة العامة التي تعرف أنها تناسبك.
أنت تخطي الحبوب. للحصول على أقصى استفادة من العلاج، من المهم أن تتناول دواء الغدة الدرقية كما هو موصوف. على الرغم من أن الدواء الذي تتناوله — T4 (ثيروكسين)، وهو الهرمون الرئيسي الذي تنتجه الغدة الدرقية — يبقى في دمك لفترة طويلة، أو يغيب بضعة أيام متتالية، أو يختفي باستمرار بين الحين والآخر مع مرور الوقت، إلا أنه يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار. يقول
أنت تأخذ الجرعة الخاطئة. لنفترض أنه من المقرر أن تتناول 700 ميكروجرام (مكجم) أسبوعيًا (100 ميكروجرام مرة واحدة يوميًا)، لكنك تفوت حبتين وينتهي بك الأمر بتناول 500 ميكروجرام فقط. سوف تعكس اختبارات دم الغدة الدرقية الجرعة الأقل. وينطبق الشيء نفسه إذا كنت تأخذ الكثير. يقول الدكتور لوبيز: “إن تناول نصف حبة إضافية لعدة أسابيع يمكن أن يؤثر على مستويات الغدة الدرقية لديك”.
أنت غير متناسق. في أحد الأيام، تتناول حبوبك على معدة فارغة، على سبيل المثال، وفي اليوم التالي تتناولها مع الوجبة. أفضل وقت في اليوم لتناول دواء الغدة الدرقية هو بشكل عام عندما تستيقظ في الصباح، ويمكنك تناوله على معدة فارغة، وفقًا للطبيب.
تصبحين حاملاً. لا يزال يتعين عليك تناول دواء الغدة الدرقية إذا أصبحت حاملاً. في الواقع، قد تحتاجين إلى المزيد لأنك أنت وطفلك في حاجة إليه. يقول لوبيز: “بمجرد أن نكتشف أن المرأة حامل، نقوم بزيادة جرعة الغدة الدرقية لها”. مثل الحمل، يمكن أن يؤثر انقطاع الطمث أيضًا على مستويات الهرمونات لديك. يقول لوبيز: “تحتاج بعض النساء إلى كميات أقل من أدوية الغدة الدرقية في مرحلة انقطاع الطمث، ولكن ليس دائمًا”.
كنت تأخذ أدوية أخرى. يمكن لبعض الأدوية أن تتداخل مع قدرة الجسم على معالجة أو امتصاص هرمون الغدة الدرقية. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي بدء أو إيقاف وسائل منع الحمل عن طريق الفم إلى إحداث فرق في جرعة هرمون الغدة الدرقية التي تحتاجينها، كما يقول الدكتور ديفيز. كما أن الأدوية التي تحتوي على الحديد أو الكالسيوم يمكن أن تؤثر على الامتصاص. يمكن لمضادات الاكتئاب، وأدوية خفض الكوليسترول، والكورتيكوستيرويدات أن تؤثر على مستويات الغدة الدرقية أيضًا، وفقًا لـ ATA. وكذلك الأمر بالنسبة لبعض الأعشاب والمكملات الغذائية، لذا أخبر طبيبك إذا أضفت أيًا منها إلى نظامك اليومي. على سبيل المثال، يمكن أن تتداخل مكملات البيوتين مع اختبارات وظائف الغدة الدرقية من خلال إظهار مستويات منخفضة بشكل زائف من هرمون TSH. ال
تحصل على المرضى. يقول ديفيز: “إذا مرضت بشدة، فمن الممكن أن يتم تثبيط هرمون TSH لديك”. قد يؤدي المرض إلى الضغط على نظام الغدد الصماء لديك، لذلك قد يحتاج طبيبك إلى مراجعة أدويتك أثناء مرضك.
قمت بتغيير النظام الغذائي الخاص بك. بعض الأطعمة، مثل الجوز وفول الصويا والأطعمة الغنية بالألياف، يمكن أن تتداخل مع امتصاص دواء الغدة الدرقية.
إذا قرر طبيبك تعديل جرعة الدواء بناءً على الأعراض ونتائج الاختبار، “ستحتاج إلى إجراء اختبار كل ستة إلى ثمانية أسابيع للتأكد من وصول مستويات الغدة الدرقية لديك إلى حيث يجب أن تكون”، كما يقول لوبيز. . “إذا كنت تتناول جرعة ثابتة لمدة عام أو عامين، فمن المناسب إجراء اختبار كل ستة أشهر إلى عام.”
تحدث إلى طبيبك إذا واجهت تغيرات في الأعراض. قد يلزم تعديل الدواء الخاص بك، اعتمادًا على ما تظهره نتائج الاختبار.
تقارير إضافية من جولي ستيوارت.
الدواء الذي يصفه طبيبك لعلاج قصور الغدة الدرقية يحل محل هرمون الغدة الدرقية الذي لا ينتجه جسمك بما يكفي. الهدف من تناول الدواء، وهو هرمون اصطناعي، هو الحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية لديك ضمن نفس النطاق مثل الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.في غالبية المرضى، كما تقول ATA، يزيل هذا العلاج أعراض قصور الغدة الدرقية – مثل التعب، وجفاف الجلد، وفقدان الشعر، وزيادة الوزن، والحساسية للبرد. بشكل عام، الهدف من العلاج هو الحفاظ على مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) ضمن نطاق يتراوح بين 0.5 إلى 2.5 مللي وحدة لكل لتر (mU/L)، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. قد لا يكون هذا المستوى مناسبًا للجميع، لذا تحدث مع طبيبك حول هدفك الشخصي.لمراقبة حالتك وتحديد ما إذا كانت جرعة الدواء الخاصة بك بحاجة إلى تعديل، سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات دم منتظمة للتحقق من مستويات هرمون TSH لديك. ومع ذلك، قد تختلف النتائج من اختبار إلى آخر. بعض الاختلاف الطفيف في نتائج الاختبار أمر طبيعي ولا داعي للقلق
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ولكن قد تشير الاختلافات الأكثر أهمية إلى الحاجة إلى تغيير الجرعة.إليك ما يجب أن تعرفه لضمان حصولك على نتائج اختبار الغدة الدرقية الأكثر دقة.
متغيرات اختبار TSH
هذه 10 عوامل يمكن أن تؤثر على مستويات الغدة الدرقية لديك:
يتم إجراء الاختبار في أوقات مختلفة من اليوم. تميل مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى الارتفاع ليلاً وتنخفض خلال النهار، وفقًا لـ ATA. ومع ذلك، يقول هذا الاختلاف طفيف جدا
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ الطب والغدد الصماء والسكري وأمراض العظام في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي في مدينة نيويورك.تذهب إلى مختبرات مختلفة للاختبار. قد تختلف النتائج من مختبر إلى آخر، ولكن حتى إذا ذهبت إلى نفس المختبر، فقد تختلف نتائجك من اختبار لآخر، لاحظ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. قد يحصل المختبر على قراءة واحدة في إحدى المرات وقراءة أعلى أو أقل قليلاً في المرة التالية.يمكنك تبديل العلامات التجارية. تقوم عدد من الشركات بتصنيع هرمون الغدة الدرقية، وتختلف منتجاتها قليلاً عن بعضها البعض. يمكن أن يتفاعل جسمك بشكل مختلف مع العلامات التجارية المختلفة. لتجنب التقلبات في مستويات TSH، توصي ATA بالالتزام بالعلامة التجارية أو الشركة المصنعة العامة التي تعرف أنها تناسبك.
أنت تخطي الحبوب. للحصول على أقصى استفادة من العلاج، من المهم أن تتناول دواء الغدة الدرقية كما هو موصوف. على الرغم من أن الدواء الذي تتناوله — T4 (ثيروكسين)، وهو الهرمون الرئيسي الذي تنتجه الغدة الدرقية — يبقى في دمك لفترة طويلة، أو يغيب بضعة أيام متتالية، أو يختفي باستمرار بين الحين والآخر مع مرور الوقت، إلا أنه يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار. يقول
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ مشارك في علم الغدد الصماء في لويولا للطب في مايوود، إلينوي.أنت تأخذ الجرعة الخاطئة. لنفترض أنه من المقرر أن تتناول 700 ميكروجرام (مكجم) أسبوعيًا (100 ميكروجرام مرة واحدة يوميًا)، لكنك تفوت حبتين وينتهي بك الأمر بتناول 500 ميكروجرام فقط. سوف تعكس اختبارات دم الغدة الدرقية الجرعة الأقل. وينطبق الشيء نفسه إذا كنت تأخذ الكثير. يقول الدكتور لوبيز: “إن تناول نصف حبة إضافية لعدة أسابيع يمكن أن يؤثر على مستويات الغدة الدرقية لديك”.
أنت غير متناسق. في أحد الأيام، تتناول حبوبك على معدة فارغة، على سبيل المثال، وفي اليوم التالي تتناولها مع الوجبة. أفضل وقت في اليوم لتناول دواء الغدة الدرقية هو بشكل عام عندما تستيقظ في الصباح، ويمكنك تناوله على معدة فارغة، وفقًا للطبيب.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. وذلك لأن الطعام يمكن أن يؤثر على طريقة امتصاص الهرمون. ولكن الشيء الأكثر أهمية هو أن تكون متسقًا وأن تتناول أدويتك في نفس الوقت وبنفس الطريقة كل يوم، كما تقول ATA. إذا كنت تتناول حبوب منع الحمل دائمًا مع وجبات الطعام، فقد تحتاج إلى جرعة أعلى مما لو كنت تتناولها دائمًا دون تناول الطعام.تصبحين حاملاً. لا يزال يتعين عليك تناول دواء الغدة الدرقية إذا أصبحت حاملاً. في الواقع، قد تحتاجين إلى المزيد لأنك أنت وطفلك في حاجة إليه. يقول لوبيز: “بمجرد أن نكتشف أن المرأة حامل، نقوم بزيادة جرعة الغدة الدرقية لها”. مثل الحمل، يمكن أن يؤثر انقطاع الطمث أيضًا على مستويات الهرمونات لديك. يقول لوبيز: “تحتاج بعض النساء إلى كميات أقل من أدوية الغدة الدرقية في مرحلة انقطاع الطمث، ولكن ليس دائمًا”.
كنت تأخذ أدوية أخرى. يمكن لبعض الأدوية أن تتداخل مع قدرة الجسم على معالجة أو امتصاص هرمون الغدة الدرقية. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي بدء أو إيقاف وسائل منع الحمل عن طريق الفم إلى إحداث فرق في جرعة هرمون الغدة الدرقية التي تحتاجينها، كما يقول الدكتور ديفيز. كما أن الأدوية التي تحتوي على الحديد أو الكالسيوم يمكن أن تؤثر على الامتصاص. يمكن لمضادات الاكتئاب، وأدوية خفض الكوليسترول، والكورتيكوستيرويدات أن تؤثر على مستويات الغدة الدرقية أيضًا، وفقًا لـ ATA. وكذلك الأمر بالنسبة لبعض الأعشاب والمكملات الغذائية، لذا أخبر طبيبك إذا أضفت أيًا منها إلى نظامك اليومي. على سبيل المثال، يمكن أن تتداخل مكملات البيوتين مع اختبارات وظائف الغدة الدرقية من خلال إظهار مستويات منخفضة بشكل زائف من هرمون TSH. ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تتوقف عن تناول البيوتين لمدة يومين على الأقل قبل إجراء اختبار الغدة الدرقية لتجنب النتائج المضللة.تحصل على المرضى. يقول ديفيز: “إذا مرضت بشدة، فمن الممكن أن يتم تثبيط هرمون TSH لديك”. قد يؤدي المرض إلى الضغط على نظام الغدد الصماء لديك، لذلك قد يحتاج طبيبك إلى مراجعة أدويتك أثناء مرضك.
قمت بتغيير النظام الغذائي الخاص بك. بعض الأطعمة، مثل الجوز وفول الصويا والأطعمة الغنية بالألياف، يمكن أن تتداخل مع امتصاص دواء الغدة الدرقية.
تذكيرات اختبار الغدة الدرقية
إذا قرر طبيبك تعديل جرعة الدواء بناءً على الأعراض ونتائج الاختبار، “ستحتاج إلى إجراء اختبار كل ستة إلى ثمانية أسابيع للتأكد من وصول مستويات الغدة الدرقية لديك إلى حيث يجب أن تكون”، كما يقول لوبيز. . “إذا كنت تتناول جرعة ثابتة لمدة عام أو عامين، فمن المناسب إجراء اختبار كل ستة أشهر إلى عام.”
تحدث إلى طبيبك إذا واجهت تغيرات في الأعراض. قد يلزم تعديل الدواء الخاص بك، اعتمادًا على ما تظهره نتائج الاختبار.
تقارير إضافية من جولي ستيوارت.
