الاختبارات التي تحتاجها لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية
يتم اكتشاف فرط نشاط الغدة الدرقية في بعض الأحيان خلال الفحص البدني السنوي. قد يرى مرضى آخرون طبيبهم على وجه التحديد إذا بدأوا يعانون من أي من الأعراض المذكورة أعلاه – وخاصة سرعة ضربات القلب وفقدان الوزن غير المقصود. (1)
في بعض الأحيان قد تكون هذه الأعراض مرتبطة بحالة صحية منفصلة تمامًا، لذلك من المهم مراجعة الطبيب لاستبعاد هذه الأعراض. للتحقق من فرط نشاط الغدة الدرقية، قد يقوم طبيبك بأي من الإجراءات التالية:
اختبار بدني سيقوم طبيبك بفحص الغدة الدرقية أثناء البلع، لتحديد ما إذا كانت متضخمة أو مؤلمة أو وعرة. (1)
قد يتحقق طبيبك أيضًا من وجود ارتعاشات في يديك، أو ردود أفعال مفرطة النشاط، أو تغيرات في عينيك، أو سرعة ضربات القلب، أو الجلد الدافئ والرطب. (1)
فحص الدم يمكن استخدام اختبارات الدم التي تقيس مستويات هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين (الهرمونات التي تصنعها الغدة الدرقية) والهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، من بين مختبرات أخرى، لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية. (
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
,
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
)الخطوة الأولى هي قياس مستويات TSH. يتم إنتاج هرمون TSH بواسطة الغدة النخامية في الدماغ، والتي ترسل إشارات إلى الغدة الدرقية لتصنيع الهرمونات. إنها حلقة ردود فعل سلبية: عادة، يشير انخفاض مستوى هرمون TSH إلى أن الغدة الدرقية تفرز الكثير من هرمون الغدة الدرقية، الذي يثبط إفراز الغدة النخامية. وهذا ما يسمى بفرط نشاط الغدة الدرقية الأولي. قد يكون هذا بسبب زيادة هرمونات الغدة الدرقية في الجسم، مما قد يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. (هناك أسباب أخرى غير مرتبطة بالغدة الدرقية لانخفاض هرمون TSH أيضًا.) من المهم قياس هرمون TSH بشكل خاص لدى الأشخاص الذين ليس لديهم بالضرورة الأعراض الكلاسيكية لفرط نشاط الغدة الدرقية. (1،4،5)
بعد قياس TSH، سيقوم طبيبك بفحص مستويات هرمون الغدة الدرقية الأخرى. غالبًا ما يتم طلب اختبارات الدم هذه في نفس الوقت من أجل الراحة. إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، فمن المحتمل أن يكون لديك ارتفاع في هرمون الغدة الدرقية (T4) و/أو ثلاثي يودوثيرونين (T3). ويقترن هذا بمستويات منخفضة من هرمون TSH. (1,5)
في بعض الأحيان يكون ارتفاع مستويات T4 الإجمالية ناتجًا عن الأدوية التي تتناولها. وتشمل هذه وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يمكن أن يسبب الحمل أيضًا ارتفاع T4 بسبب زيادة هرمون الاستروجين. على الجانب الآخر، يمكن للكورتيكوستيرويدات والأمراض الشديدة أن تخفض مستويات T4. ولهذا السبب من المهم أن ينظر طبيبك إلى جميع هرمونات الغدة الدرقية ذات الصلة للحصول على صورة كاملة لما يحدث في الغدة الدرقية لديك. (5)
هناك أيضًا اختبار دم يقيس الأجسام المضادة للغدة الدرقية. هذه مفيدة في تشخيص اضطراب المناعة الذاتية مرض جريفز. قد يشير وجود الأجسام المضادة للغدة الدرقية في الدم إلى أن جهازك المناعي يهاجم الغدة الدرقية عن طريق الخطأ. (5)
اختبار امتصاص اليود المشع يُستخدم هذا الاختبار لتحديد سبب فرط نشاط الغدة الدرقية. فهو يتحقق من كمية اليود التي تمتصها الغدة الدرقية، والتي بدورها يمكن أن تساعد في تشخيص مسببات فرط نشاط الغدة. (1,4)
ستبتلع جرعة صغيرة من اليود المشع وستقوم بفحص الغدة الدرقية بعد 2 إلى 6 ساعات أو 24 ساعة. ويتم ذلك دون ألم باستخدام جهاز يسمى مسبار جاما، والذي يشبه الميكروفون ويتم وضعه على الجزء الخارجي من رقبتك. (1)
يشير الامتصاص العالي لليود المشع إلى أن الغدة الدرقية تنتج كمية كبيرة جدًا من هرمون الغدة الدرقية، ويرجع ذلك على الأرجح إلى مرض جريفز أو عقيدات الغدة الدرقية المفرطة الأداء (كتل على الغدة الدرقية يمكن أن تطلق هرمونات الغدة الدرقية). (1)
إذا كان امتصاص اليود المشع لديك منخفضًا وكنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، فقد تكون مصابًا بالتهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية).
فحص الغدة الدرقية يلتقط هذا الاختبار صورة للغدة الدرقية لتحديد حجمها وشكلها وموضعها. يمكن أن يساعد الأطباء في العثور على سبب فرط نشاط الغدة الدرقية والتحقق من وجود عقيدات الغدة الدرقية. (1)
يقول دوديل: “يمكن أن يكون سبب فرط نشاط الغدة الدرقية هو ما نسميه العقيدات الساخنة”. “وهذا يعني وجود عقيدة تفرط في إفراز هرمون الغدة الدرقية. سيتم إظهار هذه المنطقة في الفحص.”
سيتم حقنك بنظائر مشعة في الوريد (في الجزء الداخلي من مرفقك أو في يدك). ستقوم كاميرا خاصة بعد ذلك بإنتاج صورة للغدة الدرقية على شاشة الكمبيوتر. في بعض الأحيان، يقوم الأطباء بإجراء فحص للغدة الدرقية واختبار امتصاص اليود المشع في نفس الوقت. (1)
عمليات المسح الأخرى قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات أخرى، مثل التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (الأخير يستخدم بشكل شائع)، للحصول على رؤية أفضل للغدة الدرقية أو فحص تضخم الغدة الدرقية الكبير.
في كثير من الأحيان، سيكون للغدة الدرقية عقيدات أو نتوءات. اعتمادًا على حجم العقيدات (العقيدات) وخصائصها الأخرى، قد يوصي طبيبك بإجراء خزعة. بالنسبة للخزعة، سيقوم الطبيب بوضع الإبرة في العقيدة بتوجيه من الموجات فوق الصوتية. ثم يتم إرسال العينة إلى المختبر لاختبار السرطان. لا تكون عقيدات الغدة الدرقية سرطانية عادةً، ولكن قد يرغب طبيبك في استبعاد ذلك. (3) تستغرق العملية برمتها حوالي 30 دقيقة. (5)
على الرغم من أن تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية قد يستغرق بعض الوقت، إلا أنه من المهم متابعة جميع الاختبارات الموصى بها التي يطلبها طبيبك. سيساعد ذلك في تحديد السبب الدقيق لفرط نشاط الغدة الدرقية حتى تتمكن من بدء العلاج الفعال.
