منذ نهاية عام 2019، عندما بدأ أول شخص في ووهان، الصين، يعاني من أعراض كوفيد-19، خصص الباحثون والأطباء ملايين وملايين الساعات لدراسة المرض وأمجانازوا تقدمًا كبيرًا في فهم كيفية تأثير فيروس كورونا الجديد على جسم.
ولكن عندما يتعلق الأمر بكوفيد طويل الأمد، وهي حالة طبية تستمر فيها أعراض كوفيد-19 لأسابيع أو حتى أشهر بعد زوال العدوى الحادة، فإن الكثير لا يزال غير واضح.
التقارير المتناقلة التي تفيد بأن بعض الأشخاص الذين يُطلق عليهم اسم “المسافرون لمسافات طويلة” يشعرون بالتحسن بعد الحصول على لقاحات كوفيد-19 قد أثارت خطًا جديدًا من الأبحاث، حيث يستكشف العلماء ما إذا كان التحصين يمكن أن يعالج – أو حتى يمنع – كوفيد الطويل الأمد.
مع انتشار متغير أوميكرون الجديد شديد العدوى، مما تسبب في ارتفاع كبير في عدد حالات كوفيد-19، أصبحت الأسئلة حول كوفيد الطويل الأمد أكثر إلحاحًا. يقول: “ما يقدر بنحو 10 إلى 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 يستمرون في الإصابة بكوفيد لفترة طويلة”.
على الرغم من عدم وجود تعريف مقبول عالميًا لمرض كوفيد طويل الأمد، إلا أنه غالبًا ما تحدث أعراض معينة. يقول: “الأعراض الأكثر شيوعًا هي التعب، وضباب الدماغ، وعدم القدرة على التذكر – والكثير من الأعراض العصبية”.
ضيق التنفس والسعال وآلام الصدر أو المعدة والصداع وآلام المفاصل تتصدر أيضًا قائمة طويلة من الأعراض المحتملة لكوفيد طويل الأمد، وفقًا لـ
الحالة خطيرة. يقول الدكتور إيواساكي: “يمكن أن يكون مرض كوفيد الطويل الأمد منهكًا حقًا”. “لقد فقد الناس وظائفهم، وبعض الناس غير قادرين على النهوض من السرير، وبعض الناس يعانون من أعراض شديدة للغاية تمنعهم من القيام بالأشياء التي يفعلونها عادة. فالأشياء البسيطة مثل الاستحمام يمكن أن تكون مهمة ضخمة بالنسبة لهم.
حتى الأشخاص الذين يعانون من كوفيد-19 الخفيف أو بدون أعراض يمكن أن يصابوا بكوفيد طويل الأمد. يقول إيواساكي: “يمكن أن يحدث هذا لأي شخص”. “من المخيف حقًا التفكير في إصابة الشباب الأصحاء بفيروس كورونا لفترة طويلة وعدم قدرتهم على التفكير بوضوح والعمل والإنتاجية.”
متعلق ب: تعرف على “حاملي الشاحنات الطويلة” بسبب كوفيد-19
في أوائل عام 2021، بدأ إيواساكي في رؤية تغريدات من الأشخاص المصابين بكوفيد-19 لفترة طويلة والذين شهدوا تحسنًا في أعراضهم بعد الحصول على لقاح كوفيد-19.
تشير هذه الاستطلاعات إلى أن العديد من الأشخاص – ولكن ليس جميعهم – الذين يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد سيكون لديهم استجابة إيجابية للقاح. يقول إيواساكي: “ربما فقدوا بعض الأعراض، وحافظوا على أعراض أخرى، لذلك لا يعد هذا علاجًا كاملاً، ولكن مع ذلك، غالبًا ما يكون هناك تحسن بعد التطعيم”.
يرى الدكتور أزولا أن تأثير التطعيم هو “حقيبة مختلطة قليلاً”. وباعتبارها طبيبة تابعت حالات كوفيد الطويلة الأمد منذ أبريل 2020 وتشارك المعلومات مع الأطباء في عيادات تعاونية وطنية لحالات كوفيد الطويلة الأمد، فقد شهدت مجموعة من الاستجابات للتحصين لدى المرضى. وتقول: “يُبلغ البعض عن تحسن، والبعض الآخر يُبلغ عن اشتداد الأعراض” التي تستمر عادةً لمدة أسبوع أو أسبوعين. ويقول آخرون إن التطعيم لم يكن له أي تأثير على أعراضهم على الإطلاق.
متعلق ب: ضباب الدماغ: أحد أعراض كوفيد-19 التي قد تستمر
إيواساكي هو حاليا محقق رئيسي في
يقول إيواساكي: “لقد قررنا أن ننظر إلى الأساس العلمي لما أبلغ عنه المرضى”.
بالإضافة إلى جمع معلومات حول أعراض المريض وتاريخه الطبي، يأخذ الباحثون عينات من الدم واللعاب لجمع معلومات حول الأجسام المضادة والخلايا التائية (كلاهما مكونان للاستجابة المناعية) من أجل فهم كيفية تفاعل كل شخص مع اللقاح.
يقول إيواساكي: “من خلال القيام بذلك، يمكننا ربط التغييرات في الاستجابة المناعية بالتغيرات التي يعاني منها الأشخاص المصابون بكوفيد طويل الأمد في أعراضهم”.
لم يحدد الباحثون سبب ظهور اللقاحات لتخفيف أعراض فيروس كورونا الطويلة لدى بعض الأفراد، ولكن هناك نظريتان.
يقول إيواساكي: “قد تكون هناك بقايا فيروسات باقية في بعض الأنسجة تسبب التهابًا مزمنًا”. “إذا كان هذا هو الحال، فإن الاستجابة القوية جدًا للأجسام المضادة والخلايا التائية التي يحفزها اللقاح قد تكون قادرة على إزالة العامل الممرض أو خزان الفيروس”.
ويضيف إيواساكي أنه إذا كانت هذه النظرية صحيحة، فإن هذه العملية ستؤدي إلى شعور الناس بالتحسن وربما حتى التعافي الكامل.
والاحتمال الآخر هو أن عدوى كوفيد-19 يمكن أن تؤدي إلى رد فعل مناعي ذاتي في الجسم. يقول إيواساكي: “إذا حدث ذلك، فقد يجعل اللقاح الناس يشعرون بالتحسن لأنه قادر على تحفيز أنواع معينة من السيتوكينات التي يمكن أن تؤثر على هذه الخلايا ذاتية التفاعل”. السيتوكينات هي جزيئات ينتجها الجسم وتساعد في التوسط في الاستجابة المناعية.
في هذا السيناريو، من المرجح أن يكون التحسن في الأعراض مؤقتًا لأن تلك السيتوكينات لا تدوم لفترة طويلة، كما يقول إيواساكي.
على الرغم من أن التطعيم يقلل من فرص إصابتك بكوفيد-19، فإنه ليس من الواضح ما إذا كان يحميك من كوفيد طويل الأمد إذا مرضت. يقول إيواساكي: “هناك نتائج متضاربة للغاية في هذا الشأن”.
دراسة واحدة،
من ناحية أخرى، تم نشر دراسة ما قبل الطباعة (التي لم تتم مراجعتها بعد من قبل النظراء).
يقول إيواساكي: “هناك أبحاث تشير إلى أنه بالنسبة للأشخاص غير المطعمين الذين يصابون بكوفيد-19، إذا قمت بتطعيم هؤلاء الأشخاص في وقت مبكر بما فيه الكفاية، فإن فرصتهم في الإصابة بكوفيد لفترة طويلة تقل”.
هذه النتائج تأتي من آخر
وقام الباحثون بتحليل بيانات أكثر من 240 ألف شخص أصيبوا بكوفيد-19، وبحثوا في العوامل المختلفة التي يمكن أن تؤثر على تطور وتطور كوفيد الطويل الأمد. يقول إيواساكي: “وجدوا أن الأشخاص الذين حصلوا على اللقاح بعد صفر إلى أربعة أسابيع من إصابتهم بكوفيد-19 كانوا أقل عرضة للإصابة بكوفيد طويل الأمد، مقارنة بالأشخاص الذين حصلوا على اللقاح لاحقًا”.
يقول إيواساكي: “أود بالتأكيد أن أشجع الناس على الحصول على لقاح كوفيد-19، حتى لو كنت مصابًا بالفعل بكوفيد-19، ليس فقط لمنع الإصابة مرة أخرى ولكن أيضًا لتقليل فرص إصابتك بمرض كوفيد-19 لفترة طويلة”.
وتوافق أزولا على ذلك قائلة: “أنا دائمًا أشجع مرضاي الذين يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد على الحصول على التطعيم لأن هناك دائمًا فرصة لحدوث بعض التحسن.”
كما تنصح المرضى الذين لا تزال لديهم الأعراض بالدعوة إلى العلاج. وتقول: “الأمر صعب الآن لأنه لا يوجد عدد كافٍ من عيادات ما بعد كوفيد، ولا يزال النظام الطبي في مرحلة التعرف على هذه الحالة”.
تؤكد أزولا أن حقيقة أن بعض الاختبارات التي تُجرى على المرضى لفترات طويلة لا تكشف عن المرض أو السبب الأساسي المحدد لا تعني أنه لا يوجد شيء خاطئ لدى هؤلاء المرضى أو أن “كل شيء في رؤوسهم”.
“إذا كنت مصابًا بفيروس كورونا لفترة طويلة، فاعلم أننا نعمل على محاولة فهم سبب الأعراض وكيفية علاجك بشكل أفضل. وتقول: “أعتقد أن هذا هو أهم شيء يجب أن يعرفه الناس”.
ولكن عندما يتعلق الأمر بكوفيد طويل الأمد، وهي حالة طبية تستمر فيها أعراض كوفيد-19 لأسابيع أو حتى أشهر بعد زوال العدوى الحادة، فإن الكثير لا يزال غير واضح.
التقارير المتناقلة التي تفيد بأن بعض الأشخاص الذين يُطلق عليهم اسم “المسافرون لمسافات طويلة” يشعرون بالتحسن بعد الحصول على لقاحات كوفيد-19 قد أثارت خطًا جديدًا من الأبحاث، حيث يستكشف العلماء ما إذا كان التحصين يمكن أن يعالج – أو حتى يمنع – كوفيد الطويل الأمد.
يمكن أن يكون فيروس كورونا الطويل منهكًا
مع انتشار متغير أوميكرون الجديد شديد العدوى، مما تسبب في ارتفاع كبير في عدد حالات كوفيد-19، أصبحت الأسئلة حول كوفيد الطويل الأمد أكثر إلحاحًا. يقول: “ما يقدر بنحو 10 إلى 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 يستمرون في الإصابة بكوفيد لفترة طويلة”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ مساعد في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل في جامعة جونز هوبكنز الطبية في بالتيمور والمدير المشارك لفريق جونز هوبكنز لمرحلة ما بعد كوفيد-19 الحاد.على الرغم من عدم وجود تعريف مقبول عالميًا لمرض كوفيد طويل الأمد، إلا أنه غالبًا ما تحدث أعراض معينة. يقول: “الأعراض الأكثر شيوعًا هي التعب، وضباب الدماغ، وعدم القدرة على التذكر – والكثير من الأعراض العصبية”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ علم الأحياء المناعي والبيولوجيا الجزيئية والخلوية والتنموية في كلية الطب بجامعة ييل في نيو هيفن، كونيتيكت.ضيق التنفس والسعال وآلام الصدر أو المعدة والصداع وآلام المفاصل تتصدر أيضًا قائمة طويلة من الأعراض المحتملة لكوفيد طويل الأمد، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.الحالة خطيرة. يقول الدكتور إيواساكي: “يمكن أن يكون مرض كوفيد الطويل الأمد منهكًا حقًا”. “لقد فقد الناس وظائفهم، وبعض الناس غير قادرين على النهوض من السرير، وبعض الناس يعانون من أعراض شديدة للغاية تمنعهم من القيام بالأشياء التي يفعلونها عادة. فالأشياء البسيطة مثل الاستحمام يمكن أن تكون مهمة ضخمة بالنسبة لهم.
حتى الأشخاص الذين يعانون من كوفيد-19 الخفيف أو بدون أعراض يمكن أن يصابوا بكوفيد طويل الأمد. يقول إيواساكي: “يمكن أن يحدث هذا لأي شخص”. “من المخيف حقًا التفكير في إصابة الشباب الأصحاء بفيروس كورونا لفترة طويلة وعدم قدرتهم على التفكير بوضوح والعمل والإنتاجية.”
متعلق ب: تعرف على “حاملي الشاحنات الطويلة” بسبب كوفيد-19
يقول بعض الأشخاص الذين يتنقلون لمسافات طويلة أنهم يشعرون بالتحسن بعد التطعيم
في أوائل عام 2021، بدأ إيواساكي في رؤية تغريدات من الأشخاص المصابين بكوفيد-19 لفترة طويلة والذين شهدوا تحسنًا في أعراضهم بعد الحصول على لقاح كوفيد-19.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت مجموعة شعبية من المدافعين عن مرضى كوفيد-19 والذين يطلقون على أنفسهم اسم “علماء المواطنين”، أن 42 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من مرض كوفيد-19 لفترة طويلة أبلغوا عن شعورهم بالتحسن بعد الحصول على لقاح كوفيد-19. في دراسة استقصائية أخرى للمرضى، أجرتها مجموعة المناصرة
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أبلغ حوالي 58 بالمائة من المشاركين عن تحسن في أعراضهم بعد التطعيم.تشير هذه الاستطلاعات إلى أن العديد من الأشخاص – ولكن ليس جميعهم – الذين يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد سيكون لديهم استجابة إيجابية للقاح. يقول إيواساكي: “ربما فقدوا بعض الأعراض، وحافظوا على أعراض أخرى، لذلك لا يعد هذا علاجًا كاملاً، ولكن مع ذلك، غالبًا ما يكون هناك تحسن بعد التطعيم”.
يرى الدكتور أزولا أن تأثير التطعيم هو “حقيبة مختلطة قليلاً”. وباعتبارها طبيبة تابعت حالات كوفيد الطويلة الأمد منذ أبريل 2020 وتشارك المعلومات مع الأطباء في عيادات تعاونية وطنية لحالات كوفيد الطويلة الأمد، فقد شهدت مجموعة من الاستجابات للتحصين لدى المرضى. وتقول: “يُبلغ البعض عن تحسن، والبعض الآخر يُبلغ عن اشتداد الأعراض” التي تستمر عادةً لمدة أسبوع أو أسبوعين. ويقول آخرون إن التطعيم لم يكن له أي تأثير على أعراضهم على الإطلاق.
متعلق ب: ضباب الدماغ: أحد أعراض كوفيد-19 التي قد تستمر
يبحث الباحثون في التفسيرات المحتملة
إيواساكي هو حاليا محقق رئيسي في
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، وهو مشروع مستمر مصمم لقياس التغيرات في الاستجابة المناعية وأعراض كوفيد الطويلة قبل وبعد التطعيم ضد كوفيد-19. يشمل البحث جميع لقاحات كوفيد-19 الثلاثة المتوفرة في الولايات المتحدة: شركة Pfizer-BioNTech، وModerna، وJohnson & Johnson’s Janssen.يقول إيواساكي: “لقد قررنا أن ننظر إلى الأساس العلمي لما أبلغ عنه المرضى”.
بالإضافة إلى جمع معلومات حول أعراض المريض وتاريخه الطبي، يأخذ الباحثون عينات من الدم واللعاب لجمع معلومات حول الأجسام المضادة والخلايا التائية (كلاهما مكونان للاستجابة المناعية) من أجل فهم كيفية تفاعل كل شخص مع اللقاح.
يقول إيواساكي: “من خلال القيام بذلك، يمكننا ربط التغييرات في الاستجابة المناعية بالتغيرات التي يعاني منها الأشخاص المصابون بكوفيد طويل الأمد في أعراضهم”.
لماذا كوفيد-19 مصليبدو أنه يساعد بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد؟
لم يحدد الباحثون سبب ظهور اللقاحات لتخفيف أعراض فيروس كورونا الطويلة لدى بعض الأفراد، ولكن هناك نظريتان.
يقول إيواساكي: “قد تكون هناك بقايا فيروسات باقية في بعض الأنسجة تسبب التهابًا مزمنًا”. “إذا كان هذا هو الحال، فإن الاستجابة القوية جدًا للأجسام المضادة والخلايا التائية التي يحفزها اللقاح قد تكون قادرة على إزالة العامل الممرض أو خزان الفيروس”.
ويضيف إيواساكي أنه إذا كانت هذه النظرية صحيحة، فإن هذه العملية ستؤدي إلى شعور الناس بالتحسن وربما حتى التعافي الكامل.
والاحتمال الآخر هو أن عدوى كوفيد-19 يمكن أن تؤدي إلى رد فعل مناعي ذاتي في الجسم. يقول إيواساكي: “إذا حدث ذلك، فقد يجعل اللقاح الناس يشعرون بالتحسن لأنه قادر على تحفيز أنواع معينة من السيتوكينات التي يمكن أن تؤثر على هذه الخلايا ذاتية التفاعل”. السيتوكينات هي جزيئات ينتجها الجسم وتساعد في التوسط في الاستجابة المناعية.
في هذا السيناريو، من المرجح أن يكون التحسن في الأعراض مؤقتًا لأن تلك السيتوكينات لا تدوم لفترة طويلة، كما يقول إيواساكي.
هل يحميك التطعيم من فيروس كورونا طويل الأمد إذا كنت مصابًا بعدوى اختراقية؟؟
على الرغم من أن التطعيم يقلل من فرص إصابتك بكوفيد-19، فإنه ليس من الواضح ما إذا كان يحميك من كوفيد طويل الأمد إذا مرضت. يقول إيواساكي: “هناك نتائج متضاربة للغاية في هذا الشأن”.
دراسة واحدة،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
, أظهر أن الأفراد الذين تم تطعيمهم بالكامل والذين أصيبوا بعدوى اختراقية كانوا أقل عرضة بنسبة 49 بالمائة من الأشخاص غير المحصنين للإبلاغ عن أعراض فيروس كورونا الطويل (أي استمرار الأعراض لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد الإصابة).من ناحية أخرى، تم نشر دراسة ما قبل الطباعة (التي لم تتم مراجعتها بعد من قبل النظراء).
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
في 8 نوفمبر 2021، قارنت أكثر من 9000 شخص تم تطعيمهم ضد كوفيد-19 بنفس العدد من الأشخاص غير المطعمين، ووجدت أن اللقاح لم يقدم أي انخفاض في خطر الإصابة بكوفيد-19 لفترة طويلة.ماذا لو لم يتم تطعيمك وأصبت بكوفيد-19؟
يقول إيواساكي: “هناك أبحاث تشير إلى أنه بالنسبة للأشخاص غير المطعمين الذين يصابون بكوفيد-19، إذا قمت بتطعيم هؤلاء الأشخاص في وقت مبكر بما فيه الكفاية، فإن فرصتهم في الإصابة بكوفيد لفترة طويلة تقل”.
هذه النتائج تأتي من آخر
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، تم نشر هذا في 18 نوفمبر 2021، والذي استخدم بيانات من Arcadia Data Research، وهي مجموعة بيانات سريرية وتشغيلية غير محددة تحتوي على أكثر من 150 مليون سجل مريض.وقام الباحثون بتحليل بيانات أكثر من 240 ألف شخص أصيبوا بكوفيد-19، وبحثوا في العوامل المختلفة التي يمكن أن تؤثر على تطور وتطور كوفيد الطويل الأمد. يقول إيواساكي: “وجدوا أن الأشخاص الذين حصلوا على اللقاح بعد صفر إلى أربعة أسابيع من إصابتهم بكوفيد-19 كانوا أقل عرضة للإصابة بكوفيد طويل الأمد، مقارنة بالأشخاص الذين حصلوا على اللقاح لاحقًا”.
يتفق الخبراء على: احصل على لقاح كوفيد-19
يقول إيواساكي: “أود بالتأكيد أن أشجع الناس على الحصول على لقاح كوفيد-19، حتى لو كنت مصابًا بالفعل بكوفيد-19، ليس فقط لمنع الإصابة مرة أخرى ولكن أيضًا لتقليل فرص إصابتك بمرض كوفيد-19 لفترة طويلة”.
وتوافق أزولا على ذلك قائلة: “أنا دائمًا أشجع مرضاي الذين يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد على الحصول على التطعيم لأن هناك دائمًا فرصة لحدوث بعض التحسن.”
كما تنصح المرضى الذين لا تزال لديهم الأعراض بالدعوة إلى العلاج. وتقول: “الأمر صعب الآن لأنه لا يوجد عدد كافٍ من عيادات ما بعد كوفيد، ولا يزال النظام الطبي في مرحلة التعرف على هذه الحالة”.
تؤكد أزولا أن حقيقة أن بعض الاختبارات التي تُجرى على المرضى لفترات طويلة لا تكشف عن المرض أو السبب الأساسي المحدد لا تعني أنه لا يوجد شيء خاطئ لدى هؤلاء المرضى أو أن “كل شيء في رؤوسهم”.
“إذا كنت مصابًا بفيروس كورونا لفترة طويلة، فاعلم أننا نعمل على محاولة فهم سبب الأعراض وكيفية علاجك بشكل أفضل. وتقول: “أعتقد أن هذا هو أهم شيء يجب أن يعرفه الناس”.
