عندما تم تشخيص إصابة كوري ماكفرسون، 38 عامًا، بكوفيد-19 لأول مرة، كان ينام كالقطعة الخشبية. ويتذكر قائلا: “كنت متعرقا ومتعبا، وكان جسدي يؤلمني، لكنني في الواقع حصلت على ما أعتبره نوما مريحا وهادفا”.
يقول ماكفرسون إن هذا حدث في ربيع عام 2020. ومع تحول شهر أبريل إلى شهر مايو، تلاشت الحمى والأعراض الحادة الأخرى، ولكن ظهرت أعراض جديدة لا هوادة فيها. وأصيب ماكفرسون، الذي يعيش في ديترويت ويعمل في مجال تكنولوجيا المعلومات، بضباب دماغي محير، وإرهاق شديد، وأعراض أخرى نموذجية لـ “كوفيد الطويل”، وفقا لتقرير نشرته صحيفة “ديلي ميل” البريطانية.
عانى نومه أيضا. بين شهري مايو وديسمبر من عام 2020، يقول ماكفرسون: “لم أحصل على ليلة كاملة من النوم [where I] شعرت وكأنني مرتاح.”
ويضيف: “شعرت وكأنني أعيش في حلم، أو أنني كنت في غيبوبة بالفعل وكانت هذه حياتي في الغيبوبة”. “غريب، أنا أعلم.”
ليس “غريبا” على الإطلاق، كما اتضح. في
يقول المؤلف المشارك في الدراسة: “إن اضطرابات النوم والتعب المعتدلة إلى الشديدة منتشرة بشكل كبير بين المرضى الذين يعانون من مرض كوفيد-19 الطويل”.
ويعتقد بعض الباحثين أن استجابة الجسم المناعية الذاتية للفيروس قد تكون السبب وراء مشاكل النوم هذه، بينما ربطها آخرون باضطراب ما بعد الصدمة الذي يعاني منه المصابون، بحسب الدكتور بينا أوربيا.
في هذه الدراسة، قامت هي وزملاؤها بتقييم شدة مشاكل النوم الطويلة المرتبطة بكوفيد-19 بين 682 مشاركًا بالغًا باستخدام استبيانات قياسية تُستخدم لتشخيص اضطرابات النوم، بما في ذلك قياس النتائج المُبلغ عنها من قبل المريض (PROMIS) واضطراب النوم وأدوات PROMIS للإرهاق. كان كل شخص في الدراسة يعاني من مرض كوفيد طويل الأمد.
وكشفت البيانات أن المشاركين في الدراسة حصلوا على متوسط درجات نوم PROMIS يبلغ 58، مما يضعهم بالقرب من عتبة “اضطراب النوم المعتدل” (وهو 60). وأفاد ما يزيد قليلاً عن 41% من المشاركين أن درجاتهم أعلى من 60، في حين أن 7% حصلوا على درجات أعلى من 70، مما يشير إلى مشاكل “شديدة” في النوم.
وأشار أكثر من ثلثي المشاركين إلى أنهم يعانون من “تعب معتدل”، في حين أبلغ ما يقرب من 1 من كل 4 عن تعب “شديد”، كما يقول الباحثون.
وفقًا للباحثين، كان المشاركون الذين يعانون من زيادة الوزن، وكذلك أولئك الذين يعانون من اضطراب القلق العام، أكثر عرضة للإبلاغ عن مشاكل النوم مع مرض كوفيد الطويل الأمد مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من هذه المشاكل الصحية. بالإضافة إلى ذلك، يقولون إن المشاركين الأمريكيين السود لديهم خطر أكبر بثلاثة أضعاف لمشاكل النوم مع مرض كوفيد الطويل مقارنة بأولئك الذين ينتمون إلى الأعراق والأعراق الأخرى.
“لقد وجدنا أن العرق الأسود مرتبط باضطرابات النوم المعتدلة إلى الشديدة،” يلاحظ بينا أوربيا. “على هذا النحو، من المهم أن نفهم بشكل أفضل المحددات الخاصة بالعرق لاضطرابات النوم بين الأمريكيين السود لتوفير التحديد والتدخلات المبكرة.”
وتضيف أن النوم أمر بالغ الأهمية للصحة العامة، وقد ارتبط سوء صحة النوم بالعديد من أمراض القلب والتمثيل الغذائي، بما في ذلك مرض السكري وأمراض القلب.
وتشير دراسات سابقة أيضًا إلى أن الأشخاص الذين يعانون من “كوفيد طويل الأمد” قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمشاكل النوم. أ
في آخر
مؤلفو أ
“هناك
ويشير الدكتور نوفاكوفسكي إلى أنه “لقد وجدنا أن ما يصل إلى 70 إلى 88 بالمائة من الأشخاص يعانون من التعب أثناء الإصابة بفيروس كورونا وبعدها”. (هذا الرقم يأتي من أ
ومن المفارقات أيضًا أن قضاء الكثير من الوقت في السرير – أو لفترات أطول من قدرة جسم الإنسان على النوم فعليًا – يمكن أن يسبب الأرق.
دبليو كريس وينتر، دكتوراه في الطب، رئيس قسم طب الأعصاب وطب النوم في شارلوتسفيل في فرجينيا ومؤلف كتاب
تشير أبحاث أخرى إلى أن الميلاتونين – وهو هرمون يصنعه الجسم ويفرز ليلاً للإشارة إلى أن وقت النوم قد حان – قد يكون له علاقة بـCOVID-19، وهو ما يفسر سبب تسبب العدوى في مشاكل في النوم.
في وقت مبكر
في الآونة الأخيرة، صغيرة
تشمل النظريات الأخرى حول سبب تسبب كوفيد-19 في مشاكل النوم، أن الفيروس يؤثر على الساعة البيولوجية للجسم وأن العدوى قد تؤدي إلى التهاب الدماغ. وفقا ل
بالإضافة إلى ذلك، أ
يدرج مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الآن “مشاكل النوم” والإرهاق كأعراض لمرض كوفيد الطويل الأمد. بالنسبة لاضطرابات النوم الطويلة المرتبطة بفيروس كورونا، يوصي الخبراء باتخاذ الخطوات التالية:
يقول ماكفرسون إن هذا حدث في ربيع عام 2020. ومع تحول شهر أبريل إلى شهر مايو، تلاشت الحمى والأعراض الحادة الأخرى، ولكن ظهرت أعراض جديدة لا هوادة فيها. وأصيب ماكفرسون، الذي يعيش في ديترويت ويعمل في مجال تكنولوجيا المعلومات، بضباب دماغي محير، وإرهاق شديد، وأعراض أخرى نموذجية لـ “كوفيد الطويل”، وفقا لتقرير نشرته صحيفة “ديلي ميل” البريطانية.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.عانى نومه أيضا. بين شهري مايو وديسمبر من عام 2020، يقول ماكفرسون: “لم أحصل على ليلة كاملة من النوم [where I] شعرت وكأنني مرتاح.”
ويضيف: “شعرت وكأنني أعيش في حلم، أو أنني كنت في غيبوبة بالفعل وكانت هذه حياتي في الغيبوبة”. “غريب، أنا أعلم.”
ليس “غريبا” على الإطلاق، كما اتضح. في
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تم تقديمه في 6 يونيو خلال مؤتمر النوم 2022، الذي استضافته جمعيات النوم المهنية المرتبطة بها، ووجد الباحثون في كليفلاند كلينك أن أكثر من 40 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من “كوفيد طويل الأمد”، والاسم الرسمي له هو “عقابيل ما بعد الحادة لكوفيد” -19 (PASC)”، كان يعاني من اضطرابات نوم متوسطة إلى شديدة. أبلغ حوالي 7% من المشاركين في الدراسة عن مشاكل حادة في النوم مرتبطة بكوفيد-19، بما في ذلك الأرق.يقول المؤلف المشارك في الدراسة: “إن اضطرابات النوم والتعب المعتدلة إلى الشديدة منتشرة بشكل كبير بين المرضى الذين يعانون من مرض كوفيد-19 الطويل”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ مساعد في الطب في كليفلاند كلينك.ويعتقد بعض الباحثين أن استجابة الجسم المناعية الذاتية للفيروس قد تكون السبب وراء مشاكل النوم هذه، بينما ربطها آخرون باضطراب ما بعد الصدمة الذي يعاني منه المصابون، بحسب الدكتور بينا أوربيا.
التعب ومشاكل النوم مع مرض كوفيد الطويل
في هذه الدراسة، قامت هي وزملاؤها بتقييم شدة مشاكل النوم الطويلة المرتبطة بكوفيد-19 بين 682 مشاركًا بالغًا باستخدام استبيانات قياسية تُستخدم لتشخيص اضطرابات النوم، بما في ذلك قياس النتائج المُبلغ عنها من قبل المريض (PROMIS) واضطراب النوم وأدوات PROMIS للإرهاق. كان كل شخص في الدراسة يعاني من مرض كوفيد طويل الأمد.
وكشفت البيانات أن المشاركين في الدراسة حصلوا على متوسط درجات نوم PROMIS يبلغ 58، مما يضعهم بالقرب من عتبة “اضطراب النوم المعتدل” (وهو 60). وأفاد ما يزيد قليلاً عن 41% من المشاركين أن درجاتهم أعلى من 60، في حين أن 7% حصلوا على درجات أعلى من 70، مما يشير إلى مشاكل “شديدة” في النوم.
وأشار أكثر من ثلثي المشاركين إلى أنهم يعانون من “تعب معتدل”، في حين أبلغ ما يقرب من 1 من كل 4 عن تعب “شديد”، كما يقول الباحثون.
وفقًا للباحثين، كان المشاركون الذين يعانون من زيادة الوزن، وكذلك أولئك الذين يعانون من اضطراب القلق العام، أكثر عرضة للإبلاغ عن مشاكل النوم مع مرض كوفيد الطويل الأمد مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من هذه المشاكل الصحية. بالإضافة إلى ذلك، يقولون إن المشاركين الأمريكيين السود لديهم خطر أكبر بثلاثة أضعاف لمشاكل النوم مع مرض كوفيد الطويل مقارنة بأولئك الذين ينتمون إلى الأعراق والأعراق الأخرى.
“لقد وجدنا أن العرق الأسود مرتبط باضطرابات النوم المعتدلة إلى الشديدة،” يلاحظ بينا أوربيا. “على هذا النحو، من المهم أن نفهم بشكل أفضل المحددات الخاصة بالعرق لاضطرابات النوم بين الأمريكيين السود لتوفير التحديد والتدخلات المبكرة.”
وتضيف أن النوم أمر بالغ الأهمية للصحة العامة، وقد ارتبط سوء صحة النوم بالعديد من أمراض القلب والتمثيل الغذائي، بما في ذلك مرض السكري وأمراض القلب.
وتشير أدلة أخرى إلى أن كوفيد-19 يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في النوم أيضًا
وتشير دراسات سابقة أيضًا إلى أن الأشخاص الذين يعانون من “كوفيد طويل الأمد” قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمشاكل النوم. أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن ما يقرب من 1 من كل 3 أشخاص مصابين بكوفيد-19 يعانون من الأرق بعد كوفيد-19 (على الرغم من أن حوالي 16% من المجموعة أفادوا بأنهم يعانون من مشاكل في النوم قبل الإصابة بكوفيد-19 أيضًا).في آخر
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ونظر الباحثون في السجلات الصحية لأكثر من 60 ألف مريض مصابين بكوفيد-19. ووجدوا أن معدلات الأرق “مرتفعة بشكل ملحوظ” بين الناجين من كوفيد-19؛ أصيب ما يقرب من 2 بالمائة من الأشخاص بالأرق خلال 14 إلى 90 يومًا بعد الإصابة بالعدوى. ملاحظة أخرى جديرة بالملاحظة – تجاوزت معدلات الأرق بين الأشخاص الذين تعافوا من كوفيد-19 المعدلات المصاحبة للأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي وغيرها من الالتهابات والأمراض الشائعة.مؤلفو أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
فحص أكثر من 400 ناجٍ من فيروس كورونا (كوفيد-19) بحثًا عن مشاكل نفسية مستمرة. ووجد الباحثون أن 40% من الأشخاص في الدراسة كانوا يعانون من الأرق بعد التغلب على كوفيد-19، على الرغم من أن الباحثين لم يتمكنوا من تحديد ما إذا كان كوفيد-19 يسبب الأرق بشكل مباشر.“هناك
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
التي ربطت قلة النوم بالالتهاب – لذلك، يمكن أن ترتبط التغيرات في الالتهاب بسبب فيروس كورونا بشكل مباشر باضطراب النوم”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ مشارك وعالم نفس سريري في كلية بايلور للطب في هيوستن، والذي لم يكن جزءًا من دراسة كليفلاند كلينك الجديدة. “بالإضافة إلى ذلك، فإن التوتر المرتبط بعدوى كوفيد والوباء قد يساهم أيضًا في اضطراب النوم”.ويشير الدكتور نوفاكوفسكي إلى أنه “لقد وجدنا أن ما يصل إلى 70 إلى 88 بالمائة من الأشخاص يعانون من التعب أثناء الإصابة بفيروس كورونا وبعدها”. (هذا الرقم يأتي من أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
; كان نواكوفسكي هو المؤلف الرئيسي.) “قد يحاول بعض الأشخاص التخفيف من التعب عن طريق قضاء وقت إضافي في السرير، ولكن هذه ليست استراتيجية مفيدة لأنها عادة لا تعالج التعب.”ومن المفارقات أيضًا أن قضاء الكثير من الوقت في السرير – أو لفترات أطول من قدرة جسم الإنسان على النوم فعليًا – يمكن أن يسبب الأرق.
دبليو كريس وينتر، دكتوراه في الطب، رئيس قسم طب الأعصاب وطب النوم في شارلوتسفيل في فرجينيا ومؤلف كتاب
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
, ويضيف أنه على الرغم من أن البيانات تشير إلى وجود صلة بين كوفيد-19 والأرق، إلا أن البيانات حتى الآن لم تحلل ما إذا كان أحدهما يسبب الآخر وكيف. ويقول: “من الصعب معرفة ما هو متعلق بفيروس كوفيد”.هل يفسر تفاعل كوفيد-الميلاتونين تأثيرات الفيروس على النوم؟
تشير أبحاث أخرى إلى أن الميلاتونين – وهو هرمون يصنعه الجسم ويفرز ليلاً للإشارة إلى أن وقت النوم قد حان – قد يكون له علاقة بـCOVID-19، وهو ما يفسر سبب تسبب العدوى في مشاكل في النوم.
في وقت مبكر
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وربط الميلاتونين بالفوائد المحتملة لحظر فيروس كورونا. آخر
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
, أدى الاستخدام المقترح لمكملات الميلاتونين إلى تقليل خطر الإصابة بكوفيد-19، وفي بعض الحالات
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ويهدف الباحثون إلى اكتشاف ما إذا كان الميلاتونين يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يتعافون من كوفيد-19.في الآونة الأخيرة، صغيرة
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن جرعة عالية من الميلاتونين بجرعة 21 ملليجرام يوميًا قللت من مستويات بروتين سي التفاعلي (علامة الالتهاب) لدى أولئك الذين تم تنبيبهم في وحدة العناية المركزة بالمستشفى المصابين بكوفيد-19 الشديد، على الرغم من أن العلاج لم يؤثر نتائج المرضى.تشمل النظريات الأخرى حول سبب تسبب كوفيد-19 في مشاكل النوم، أن الفيروس يؤثر على الساعة البيولوجية للجسم وأن العدوى قد تؤدي إلى التهاب الدماغ. وفقا ل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تشير الأبحاث إلى أن الفيروس قد يعطل بعض الجينات الموجودة في الدماغ المسؤولة عن التحكم في الساعة البيولوجية للجسم، والتي تتحكم بشكل أساسي في أنماط النوم والاستيقاظ طوال اليوم.بالإضافة إلى ذلك، أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ويشير إلى أن الدراسات ربطت استجابة المناعة الذاتية للجسم لكوفيد-19 بالتهاب الدماغ، أو التهاب الدماغ، لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض مستمرة. وهذا الالتهاب في الدماغ قد يؤثر على العمليات التي تتحكم في النوم، بحسب المراجعة.ماذا يجب أن تفعل إذا كنت تواجه مشكلة في النوم بعد كوفيد-19؟
يدرج مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الآن “مشاكل النوم” والإرهاق كأعراض لمرض كوفيد الطويل الأمد. بالنسبة لاضطرابات النوم الطويلة المرتبطة بفيروس كورونا، يوصي الخبراء باتخاذ الخطوات التالية:
- اخرج في الصباح. يقول هذا يمكن أن يساعد في تنظيم ساعتك الداخلية
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى، المدير الطبي المساعد لمركز وايل كورنيل لطب النوم في مدينة نيويورك، ومؤلف كتابمن فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى. إذا كنت لا تشعر بالارتياح عند الخروج، أو كنت تشعر بأنك مريض جدًا بحيث لا يمكنك القيام بذلك، فاجلس بجوار النافذة تحت ضوء الشمس، كما ينصح الدكتور بارون. ويضيف أن ذلك يجب أن يكون كافيًا لإخبار جسدك أن الصباح قد حان واستعادته في الموعد المحدد.
- تقليل وقت الشاشة في الليل. على وجه الخصوص، افعل ذلك قبل النوم مباشرةً. يمكن أن يؤثر الضوء الموجود في أجهزة الشاشة على ساعتك البيولوجية، لذا حاول الاستماع إلى البودكاست، أو التأمل، أو القراءة أو الاستماع إلى كتاب مسجل خلال الساعة الأخيرة قبل النوم، كما يقترح بارون. يقول: “شيء ما في عالم الاسترخاء”.
- تجنب القيلولة أثناء النهار. يمكن أن تؤدي القيلولة أيضًا إلى التخلص من “ساعة النوم والاستيقاظ”، مما يجعل النوم ليلًا أكثر صعوبة إذا كنت قد نمت في وقت مبكر من اليوم، وفقًا لبارون.
- جرب الميلاتونين. قد يكون هرمون الميلاتونين المنظم للنوم مفيدًا أيضًا كإضافة قصيرة المدى لروتين نومك. يقول: “الميلاتونين آمن جدًا إذا تم تناوله بجرعات عادية”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى، مدير برنامج أبحاث النوم والصحة في كلية الطب بجامعة أريزونا في توكسون. الجرعة الطبيعية تتراوح ما بين 0.5 ملجم إلى 5 ملجم. يضيف الدكتور غراندنر: “يبلغ بعض الأشخاص عن الصداع أو مشاكل في المعدة عند تناول جرعات أعلى، لكن هذه الآثار الجانبية غير شائعة”. يمكن لجرعة 0.5 ملغ، تؤخذ قبل النوم بثلاث إلى خمس ساعات، أن تساعد في تنظيم دورة نومك. ويضيف أنه بدلاً من ذلك، يمكنك تناول جرعة 5 ملغ قبل النوم مباشرة.
- حدد الوقت الذي تقضيه في السرير (إلا إذا كنت نائمًا). يقول نوفاكوفسكي: “لا يمكننا إجبارنا على النوم، لذا إذا لم تتمكن من النوم بعد حوالي 20 دقيقة من المحاولة، سواء عند الدخول إلى السرير أو الاستيقاظ في منتصف الليل، فاخرج من السرير وافعل شيئًا يبعث على الاسترخاء”. جرب أنشطة تقليل التوتر، مثل القراءة أو التنفس العميق أو التأمل أو تقنيات الاسترخاء الأخرى حتى تشعر بالنعاس وتعود إلى السرير. إذا كنت تقضي الكثير من الوقت الإضافي في السرير بسبب كوفيد-19 أو الإرهاق الطويل الناتج عن كوفيد-19، فحاول تقليل الوقت الذي تقضيه في السرير شيئًا فشيئًا. على سبيل المثال، إذا كنت تقضي 12 ساعة في السرير يوميًا، فحاول قصرها على 10 إلى 11 ساعة عن طريق جعل وقت النوم متأخرًا أو الاستيقاظ مبكرًا، كما تقول.
