هل الألم والتشنج أثناء الدورة الشهرية طبيعي؟

[ديب لاب]

متى ترى طبيبك​

في المتوسط، يستغرق الأمر ما يقرب من 10 سنوات من التعايش مع الأعراض قبل أن يتم تشخيص إصابة المرأة في الولايات المتحدة بمرض بطانة الرحم.

Advertisement

هناك عدة أسباب لهذا التأخر، وفقا لليفي. الأول هو أن الطريقة الوحيدة لتشخيص التهاب بطانة الرحم بشكل نهائي هي من خلال الجراحة، وإن كان ذلك إجراءً بسيطًا بالمنظار. ومع ذلك، توصي العديد من الإرشادات العلاجية باستنفاد جميع خيارات العلاج الطبي قبل اللجوء إلى الجراحة.

معظم علاجات التهاب بطانة الرحم هي نفس علاجات الدورة الشهرية المنهكة دون وجود حالة كامنة – وهي العلاجات الهرمونية مثل حبوب منع الحمل جنبًا إلى جنب مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين، والتي تساعد في تخفيف الألم والتشنج. تكمن المشكلة في أن مجموعة العلاج الأولى التي تجربها قد لا توفر الراحة، لذا عليك الاستمرار في المحاولة.

Advertisement

يقول ليفي: “من المهم بالنسبة للنساء أن يتحدثن بصوت عالٍ”. “من المهم بالنسبة للنساء اللاتي لا يشعرن بالارتياح من توصية العلاج الأولى أن يعودن [to their doctor] والاستمرار في متابعته. لا تنتظر ستة أشهر أو سنة. قم بتصعيده إلى الخطوة التالية ثم الخطوة التالية. والحقيقة هي أنه إذا لم ينجح العلاج في الدورة الأولى أو الثانية، فلن ينجح.

Advertisement

إذا لم تقم بالمتابعة، فلن تتمكن أنت وطبيبك من الوصول إلى جذر المشكلة فحسب، بل قد يمتد الألم المزمن وضيق العضلات إلى الجسم. يقارن ليفي الوضع بالإصابة الناتجة عن حادث سيارة: “عادةً ما تختفي الإصابة الناجمة عن الإصابة في غضون أسبوع أو أسبوعين، ولكن بدون العلاج المناسب، يمكن أن تتحول هذه الإصابة إلى حالة مزمنة في الرقبة والظهر [continues to] توليد الألم.”

وعلى الرغم من أن الجراحة قد تبدو كحل سريع، إلا أن هذا ليس هو الحال بالضرورة. يقول ليفي: “هناك حالات حيث يمكن أن يغزو التهاب بطانة الرحم المتسلل بعمق حول الأعصاب، مما يسبب الألم وتورمًا يؤلمك عند لمسه. وهناك سبب للاعتقاد بأن الجراحة وإزالة تلك المنطقة المقطوعة سيساعد ذلك المريض. ولكن إذا ذهبت وأصلحت إصابة من رباط الرقبة، فلن يفعل ذلك أي شيء لمساعدة تشنج العضلات المحيطة به.

Advertisement

علاج الشخص كله​

وهنا يأتي دور نهج متعدد التخصصات لإدارة الألم. مثلما يمكن أن تختلف شدة أعراض التهاب بطانة الرحم بشكل كبير من امرأة إلى أخرى، كذلك تختلف الأعراض الأكثر إزعاجًا.

Advertisement

على سبيل المثال، يقول ليفي: “الألم هو شيء يصعب استيعابه في أذهاننا”. وبالنسبة لبعض النساء، قد تكون الشكوى الرئيسية هي مشاكل التبول، أو ممارسة الجنس المؤلم. علاوة على ذلك، هناك عوامل أخرى، مثل صعوبة النوم، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الألم، وكذلك التوتر والقلق. لذلك، إلى جانب علاج التهاب بطانة الرحم، يمكن أن تكون معالجة أي مشاكل كامنة باستراتيجيات مثل العلاج بالكلام أو العلاج الطبيعي لقاع الحوض عنصرًا مهمًا في توفير الراحة. يقول ليفي: “يتعلق الأمر بمعاملة الإنسان بأكمله”.

Advertisement

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

، جراح أمراض النساء المتخصص في آلام الحوض المزمنة والجراحة طفيفة التوغل في جامعة ميشيغان في آن أربور، يوافق على ذلك. وتوضح قائلة: “ليس هناك علاقة كبيرة بين ما تجده والاستئصال أثناء الجراحة وما إذا كان شخص ما يرى تحسنًا في أعراضه”. في حين أن العديد من المرضى يشعرون ببعض الراحة من الجراحة، إلا أنها قد تكون مؤقتة، وتستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر فقط. وبدلاً من ذلك، يوصي الدكتور تيل بأن تبدأ المرأة بالعلاجات القائمة على الأدلة مثل تحديد النسل الهرموني، مع تلقي رعاية منسقة أيضًا للحالات ذات الصلة مثل آلام عضلات قاع الحوض أو متلازمة القولون العصبي. “إذا وصلنا إلى انقطاع الطمث [or the absence of menstruation]”، يقول تيل، “وعالجت آلام العضلات ومشاكل الأمعاء وما زلت لا تشعر بالراحة، فلنتحدث عن الجراحة.”

 

Advertisement

Advertisement