ما هي المدة الطبيعية للدورة الشهرية؟
تختلف النساء بشكل كبير في نطاق دوراتهن. يتضمن ذلك المدة التي تفصل بين الدورات الشهرية (عادةً من 21 إلى 35 يومًا).
ويتضمن أيضًا مدة استمرار الدورة الشهرية. بشكل عام، يجب أن تستمر الدورة الشهرية لمدة ستة أيام أو أقل وتبدأ أثقل ثم تصبح أخف. يقول الدكتور ثيلين: “لكن كل امرأة مختلفة”.
متعلق ب: لماذا يرتفع القلق مع الدورة الشهرية؟
وتؤكد أن الأهم هو ما إذا كانت مدة دورتك الشهرية قد تغيرت. “إذا كنت تنزف بانتظام لمدة ثمانية أو تسعة أيام، فهذا لا يدعو للقلق. وتقول: “ولكن إذا كان لديك في السابق تدفق لمدة خمسة أيام والآن أصبح لديك ثمانية أو تسعة أيام، فيجب تقييم ذلك”. حتى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث، اللاتي قد تكون فتراتهن في كل مكان، من الحكمة أن يتم فحصهن إذا تغير طول الدورة الشهرية بشكل ملحوظ.
اعتمادًا على الظروف، قد يكون الحيض الطويل حالة خفيفة يمكن السيطرة عليها بسهولة أو حالة تشير إلى مشكلة صحية كامنة أكثر خطورة.
هل من الطبيعي أن لا تتوقف الدورة الشهرية؟
بالنسبة لبعض النساء، قد يبدو كما لو أن النزيف لا يتوقف فعليًا، ويستمر طوال الشهر بأكمله. ولكن هذا ليس هو الحال عادة.
بما أن الوقت بين الدورات يتم حسابه من اليوم الأول للدورة، فإن المرأة التي لديها دورة مدتها 24 يومًا مع ثمانية أيام من النزيف لن تمر بها سوى 16 يومًا. قد يبدو أنك تأتيك الدورة الشهرية دائمًا على الرغم من أنكِ ضمن جدول زمني قياسي.
ما الذي يسبب فترات طويلة؟
على الرغم من أن فترات الحيض غير المنتظمة يمكن أن تكون مزعجة، إلا أن الكثير منها يحدث بسبب التغيرات الهرمونية، وهي شائعة ونادرًا ما تعني شيئًا خطيرًا. من المرجح أن تمر الفتيات الأصغر سنًا في سن البلوغ والنساء الأكبر سناً اللاتي يقتربن من سن اليأس، على الأرجح، بهذه الدورات الشهرية الطويلة أو غير المنتظمة القائمة على الهرمونات.
عادةً ما يكون السبب هو تغير مستوى هرمون الاستروجين. يساعد الإستروجين في بناء بطانة الرحم، والتي تسمى بطانة الرحم، والتي ستدعم الحمل إذا تم تخصيبه. إذا لم يحدث حمل في ذلك الشهر، فسيتم التخلص من البطانة كفترة الحيض.
يستخدم الأطباء مصطلح نزيف الرحم غير الطبيعي (AUB) الناجم عن خلل التبويض عندما يكون خلل الهرمونات هو سبب النزيف، كما لاحظ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
من الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد.في بعض الحالات، يمكن أن يؤثر تحديد النسل على وتيرة الدورة الشهرية ومدتها ومستويات تدفقها. يقول ثيلين إن اللولب النحاسي قد يسبب نزيفًا إضافيًا. وبينما تعمل حبوب منع الحمل عادة على تقصير الدورة الشهرية، فمن الممكن أن يكون لبعضها تأثير معاكس. قد يساعد تغيير نوع تحديد النسل الذي تستخدمه في حل هذه المشكلة. ومع ذلك، من الحكمة استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إيقاف أو تغيير استراتيجية تحديد النسل الخاصة بك حتى تتمكني من فهم الآثار الجانبية المحتملة ومخاطر الحمل، وكذلك وضع خطة أفضل بالنسبة لك.
ما هي الظروف الأساسية التي قد تسبب فترات طويلة؟
إن زيارة طبيب أمراض النساء أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر هي الخطوة الأولى في تحديد سبب نزيف الدورة الشهرية المطول. سيقوم طبيبك بإجراء التشخيص بعد إجراء سلسلة من الاختبارات.
اعتمادًا على عمرك والأعراض الأخرى، قد يقوم طبيبك باختبار دمك لمعرفة الحمل ومستويات الهرمونات ووظيفة الغدة الدرقية. قد تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى مسحة عنق الرحم، أو خزعات بطانة الرحم، أو الموجات فوق الصوتية، أو الجراحة بالمنظار، أو إجراءات أخرى.
هناك مجموعة واسعة من الحالات الطبية يمكن أن تكون سببًا لنزيف الدورة الشهرية غير الطبيعي. وتشمل هذه:
- الأورام الليفية الرحمية تظهر هذه النموات غير السرطانية داخل جدران الرحم. يمكن أن يتراوح حجمها من بقعة صغيرة واحدة إلى عدة كتل ضخمة. يمكن أن تؤدي الأورام الليفية الرحمية، والتي تسمى أيضًا بالورم العضلي الأملس، إلى نزيف حاد ودورة شهرية تستمر لفترة أطول من أسبوع.
- البوليبات الرحمية تظهر هذه النموات الصغيرة غير السرطانية على جدار الرحم (وليس داخله). عادة ما تكون البوليبات مستديرة أو بيضاوية الشكل.
- بطانة الرحم في هذا الاضطراب، تنمو الأنسجة المشابهة للنوع الذي يبطن الرحم من الداخل بشكل غير طبيعي خارج الرحم، وأحيانًا على نطاق واسع. بالإضافة إلى النزيف المفرط، يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم ألمًا كبيرًا.
- فرط تنسج بطانة الرحم هذه حالة تصبح فيها بطانة الرحم، التي تسمى بطانة الرحم، سميكة جدًا. غالبًا ما يقع اللوم على المستوى الزائد من هرمون الاستروجين.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب هرموني يتضمن غالبًا مستويات زائدة من هرمون الأندروجين الذكري.
- مرض الغدة الدرقية يمكن أن تؤدي مستويات هرمون الغدة الدرقية المرتفعة أو المنخفضة بشكل غير طبيعي إلى أن تكون الدورة الشهرية طويلة أو ثقيلة أو خفيفة أو غير منتظمة.
- جهاز داخل الرحم (اللولب) خاصة في السنة الأولى، يمكن أن يسبب اللولب النحاسي نزيفًا حادًا في الدورة الشهرية.
- مرض التهاب الحوض (PID) PID هو عدوى بكتيرية في الأعضاء التناسلية الأنثوية. غالبًا ما يكون سببها البكتيريا المكتسبة أثناء ممارسة الجنس دون وقاية، مثل السيلان أو الكلاميديا، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى.
- اضطرابات النزيف عندما لا يتجلط الدم بشكل صحيح، يمكن أن يسبب نزيف الحيض الثقيل.
- سرطان بطانة الرحم على الرغم من ندرته، إلا أن سرطان بطانة الرحم هو السبب الأكثر خطورة لنزيف الدورة الشهرية لفترة طويلة.
ما هي العلاجات المتوفرة لنزيف الدورة الشهرية المطول؟
يمكن علاج العديد من أسباب النزيف لفترات طويلة باستخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون. وهذا لا يوفر وسائل منع الحمل فحسب، بل يمكنه أيضًا علاج النزيف الناجم عن الهرمونات عن طريق تنظيم مستويات الهرمون. يقول ثيلين: “تقلل حبوب منع الحمل بشكل عام من الكمية الإجمالية للتدفق وبالتالي يجب أن تقلل من طول الدورة الشهرية”.
في بعض الحالات، مثل تضخم بطانة الرحم، يمكن وصف هرمون البروجستين وحده.
ويمكن أيضا استخدام أدوية أخرى. حمض الترانيكساميك (ليستيدا) هو دواء موصوف طبيًا يعالج نزيف الحيض الثقيل. يأتي على شكل أقراص ويتم تناوله كل شهر في بداية الدورة الشهرية.
يمكن علاج النزيف المطول الناجم عن الأورام الليفية الرحمية بالأدوية أو بإجراءات طفيفة التوغل مثل استئصال بطانة الرحم أو انسداد الشريان الرحمي أو الجراحة بالمنظار (المعروفة باسم استئصال الورم العضلي). في الحالات الشديدة، قد يوصى بإجراء استئصال الورم العضلي في البطن أو استئصال الرحم.
قد يكون علاج بطانة الرحم أمرًا صعبًا. ومع ذلك، من الممكن التحكم في النزيف غير الطبيعي الناتج عن الحالة باستخدام حبوب منع الحمل المستمرة عن طريق الفم أو حقن منع الحمل ميدروكسي بروجسترون أسيتات (ديبو-بروفيرا). بالنسبة للحيض المؤلم بسبب التهاب بطانة الرحم، يبدو أن الجراحة لإزالة الآفات غير المرغوب فيها توفر نتائج طويلة الأمد.
هل هناك أي مضاعفات من وجود فترة الحيض الطويلة؟
في كثير من الأحيان، المشكلة الأكبر في وجود فترة الحيض الطويلة هي الطريقة التي تؤثر بها على نوعية حياتك. إذا كان الأمر كذلك، فلا تخجلي من استكشاف طرق لتغيير دورتك مع طبيبك.
“لا بأس بمعالجة شيء ما لمجرد أنه يزعجك. تقول ثيلين: “ليس من الضروري أن تعيش النساء بهذه الطريقة”.
وبما أن الدم غني بالحديد، فإن النساء اللاتي ينزفن كثيرًا معرضات لخطر الإصابة بفقر الدم، كما تقول. تحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت قد تحتاج إلى مكملات الحديد، وما هو الجدول الزمني الذي يجب أن تتناوله فيه. واحد
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن النساء اللاتي تناولن 120 ملليجرامًا من الحديد كل يوم وصلن إلى نفس مستويات الدم بعد ستة أسابيع مثل النساء اللاتي تناولن 60 ملليجرامًا يوميًا، مع جرعات يومية بديلة تسبب غثيانًا أقل.كيف يمكن أن يؤثر تحديد النسل أو انقطاع الطمث على مدة الدورة الشهرية؟
تساعد حبوب منع الحمل بشكل عام في علاج نزيف الدورة الشهرية لفترة طويلة، ولكنها قد تسببه في بعض الأحيان. في بعض الأحيان، يتسبب اللولب، وخاصة اللولب النحاسي، في حدوث نزيف طويل الأمد، خاصة في السنة الأولى بعد إدخاله.
النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث، السنوات التي تسبق انقطاع الطمث، كثيرا ما تجد فتراتهن تتغير. ومع ذلك، حتى لو كنت في فترة ما قبل انقطاع الطمث، فأنت تريد من طبيبك أن يفحص الأمور. “قد يكون النزيف الطويل أو غير المنتظم ناتجًا عن فترة ما قبل انقطاع الطمث. يقول ثيلين: “لكنه غالبًا ما يكون أيضًا أول دليل لدينا على سرطان بطانة الرحم أو سرطان عنق الرحم”.
متعلق ب: فترة ما قبل انقطاع الطمث مقابل انقطاع الطمث: ما الفرق؟
متى يجب عليك رؤية أخصائي الرعاية الصحية لفترة الحيض الطويلة؟
إذا كانت دورتك الشهرية طويلة لمدة دورة شهرية واحدة فقط، فلا داعي للقلق على الأرجح. ولكن “إذا لاحظت تغيراً لمدة دورتين أو ثلاث دورات، فهذا هو الوقت المناسب للبحث عن طبيبك”، كما يقول ثيلين.
ينبغي تقييم أي نزيف كبير (على عكس النزيف) بين الدورات الشهرية دون تفسير، مثل اللولب الذي تم وضعه مؤخرًا. ويجب ألا تعاني المرأة بعد انقطاع الطمث من أي نزيف على الإطلاق، لذا يجب عليها مراجعة طبيبها على الفور إذا حدث ذلك.
من هم متخصصو الرعاية الصحية الذين يمكنهم المساعدة؟
يمكن لعدة أنواع مختلفة من المهنيين الطبيين المساعدة في فترات طويلة. وتشمل هذه:
- طبيب الرعاية الأولية
- دكتور امراض نساء
- ممرضة متدربة
- مساعد الطبيب
- أخصائي الأشعة التداخلية
